肺癌的发病机理
肺癌病因病机研究_骆文斌
16第11卷 第3期 2009 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 3 Mar .，2009古代中医文献中没有肺癌病名，但通过临床病象的描述，肺癌可归属于中医肺积、肺岩、痞癖、痰饮、胸痛、喘证、虚劳等范畴。
肺中积块等病证的产生，古人多倾向于正虚和邪实。
如《灵枢・刺节真邪》：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著……邪气居其间而不反，发为瘤”。
《诸病源候论》 ：“积聚者，由阴阳不和，腑脏虚弱，受于风邪，搏与腑脏之气所为也”。
《杂病源流犀烛・积聚瘕痃癖痞源流》认为：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”。
《医宗必读》认为：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。
《景岳全书》：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有集聚之病”。
《外证医案》认为：“正气虚则成岩”。
《活法机要》：“壮人无积，虚人则有之”。
当代医家对肺癌病因病机认识的侧重点不同。
李佩文[1]认为，近年来肺癌的发生率不断增加是由于环境污染日益严重，毒邪蕴肺导致肺的气机升降失常，血行凝滞，毒与气血胶结日久发为肺积。
徐振晔[2]认为其最基本的病理机制是癌毒痰瘀胶结，是全身性疾病在肺部的局部表现，虚实夹杂是主要病机变化，虚以气虚、阴虚、精亏为主，实则多为毒聚、痰凝、气滞、血瘀。
胡国良[3]认为，凡肿瘤皆邪气密结难散，属实证。
顾振东[4]认为肺积之症绝非短期形成，必日久气滞血凝，以气、血、痰交阻而成积。
积块内聚日久，肺脾之气大伤，气血精液耗竭，故以气阴两虚为本病根源，益气养阴为治本之要。
周宜强[5]认为气阴两虚是中晚期肺癌患者的主要病理变化。
洪广祥[6]认为肺癌病因为正气内虚，烟毒内蕴，邪毒侵肺，痰湿聚肺。
总之，对肺癌的病机目前多倾向于正虚为本，因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。
本文仅就原发性支气管肺癌病因病机研究阐述如下。
章永红教授治疗肺癌经验拾萃
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世 界 中西 医结 合 杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ９卷 第 １ 期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＩ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． １
【肺部疾病常识】肺癌6
保健康复肺癌的预防（一）禁止和控制吸烟：吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。
现就禁烟问题讨论如下。
1．应立即禁烟。
2．国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。
3．以减少被动吸烟的危害。
（二）减少工业污染的危害：应从以下几个方面着手。
1．在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
2．改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
3．改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。
（三）减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。
其中主要有3，4－笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。
减少环境污染和措施有以下几方面：1．限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
2．研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
3．改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。
（四）在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。
（五）饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果。
肺癌病人康复期间应该注意什么当肺癌病人经过手术切除、放射治疗或中西医抗癌药物治疗，病情达到完全缓解或部分缓解之后，应在促进康复方面加以注意。
主要应做到：（1）完全禁止吸烟。
不论什么时候戒除，都为时不晚。
（2）作气功锻炼特别是增强呼吸功能的气功，以使提高肺部功能。
（3）经常注意环境中的空气新鲜，多到自然环境中去锻炼或活动。
（4）不要到人多的或空气污浊的公共场所去，避免外感和呼吸道感染。
（5）少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物；多吃富含维生素A 及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、梨等。
水果饮食（6）坚持定期复查及服用益气补肺、清热抗癌的中药数年。
如果是部分缓解，则应在医生密切观察下作必要的中西医综合治疗，以争取长期缓解。
肺癌的预防根据肺癌的发病成因，提出以下几点肺癌预防方法：（1）禁止和控制吸烟（2）控制大气污染（3）职业防护（4）防治慢性支气管炎。
论癌症病的发病机理本质与最佳治疗方法
论癌症病的发病机理本质与最佳治疗方法《内经》论，病生阴阳失调。
说，阴阳不失调，人则不病。
事实上，这在临床上已得到了肯定的证实，我们是没有任何理由来否定和推翻这一科学论点的。
自然，人病阴阳失调数理越大，人病就越深重。
重极者则难治，阴阳相脱，则死。
“阴平阳秘，生命乃至”，这是《内径》的核心经典。
我们人体的脏腑分阴阳，阴阳是什么，就是我们人体的机理机能，阴就是机理，阳就是机能，阴就是脏腑的器质，阳就是推动维系脏腑生理活动的机能能量。
在我们人体内里，机理机能是自我完善相生的。
五脏五行自我相互生克制约，使这种自我完善成为一种时空，没完没了地与天地同步的循环，并形成天人合一。
人体的机理机能，在宏观上的体现，就是脏腑的器质与脏腑的元气，在微观上的具体体现，就是脏腑的阴、阳、气、血、津这五大正气。
这五大正气阴阳失调不平衡，人就病了。
失调的数理关系不同，病的轻重与病的性质也就不同。
血为人体的真阴，气为人体的真阳，气血构成了我们生命活动生理过程的根本。
脏腑无血，脏腑不生，脏腑无气，脏腑不运。
脏腑的气血，是自我相制而生的。
这个脏腑的气，生另一个脏腑的血，另一个脏腑的血，就又生另一个脏腑的气。
传统的中医学，无论我们怎样开阔视野，也看不到、想不到、理解不到癌症的发病机理到底是什么？但当我们一旦进入非传统的微观中医学，我们的视野就升发开阔了，就能清楚地看到癌病的发病机理之本——病癌症病的脏腑绝血之生而发病。
何为脏腑绝血，一是脏腑自身没有自身的生血基因，二是自身的母子脏腑不供血生，三是对应相克的脏腑不供血生，反克血夺。
一个脏腑在整体的气血相生关系上，完全失去了血生，只有气生，这就造成了脏腑的绝血。
脏腑绝血，器质失去生养生长，也就意味着脏腑的死亡，因绝血而造成异常的机理新陈代谢，就异变成脏腑的癌症病生。
在我们人体，哪个脏腑绝血，哪个脏腑就会病生癌症。
乳癌是乳房绝血，肝癌是肝绝血，胃癌是胃绝血，肠癌是肠绝血，骨癌是骨绝血，脑癌是脑绝血，肺癌是肺绝血，肾癌是肾绝血，血癌是阴阳血的本身绝阴血，是心血的阴血绝，阳血太过······脏腑的绝血与脏腑的贫血是两码事，不是一个相等级别的概念，是不能混为一谈的。
呼吸系统肿瘤—肺癌(病理学课件)
呼吸系统疾病 ——肺 癌
一、概念
起源于支气管黏膜上皮、腺体上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。
二、病因与发病机理
吸烟 空气污染 职业因素 其他
基因改变
三、病变类型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型 2.周围型 3.弥漫型
是由主支气管或叶支气 管等发生的肺癌，癌块位于 肺门部，形成包绕支气管的 巨大肿块，此型最常见。2.肺癌Fra bibliotek组织学类型--腺癌
多为周围型，女性多见 多位于胸膜下，境界不清，常累及胸膜 伴纤维化和瘢痕形成较多，有人称为瘢痕癌 治疗效果和预后不如鳞癌 可分为高分化、中分化、低分化腺癌
3.肺癌的组织学类型-- 小细胞癌
多见中老年男性，与吸烟密切相关 肺癌中恶性度最高的一型，生长迅速，转移早 手术切除效果差，对放化疗敏感 胞质可见神经内分泌颗粒，是一种异源性肿瘤
中央型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型
2.周围型 3.弥漫型
起源于肺段或其远端支 气管。位于靠近胸膜的肺 周边形成孤立的结节状或 球形的癌结节，直径2-8cm
周围型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型
2.周围型
3.弥漫型
少见，起源于末梢肺 组织，粟粒大小的结节弥 漫分布于肺组织内
弥漫型
（二）特殊类型
1.早期肺癌： 指癌灶直径<２cm并局限在支气管腔内和或
仅管壁浸润，末浸润周围肺组织和无淋巴结转 移。
2.隐性肺癌： 指痰细胞学检查癌细胞阳性，而临床及Ｘ线
检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为原位 癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者。
早期肺癌 隐性肺癌
癌症的机理及其历程
癌症的研究史
古希腊学者希波克拉底曾经描述了一些癌症的症状。他把 恶性肿瘤则称καρκίνος，意为螃蟹或小龙虾。这样的命名 可能来自于恶性肿瘤的表面形状：恶性肿瘤通常有一个坚 实的中心，然后向周遭伸出一些分支，就像螃蟹的形状 。 在16世纪与17世纪时，经医生解剖尸体寻找病因变得较可 为大众接受。比如：德国教授威赫姆·法布里认为乳癌是 由乳汁在输乳管中造成的凝块引起。到了18世纪，由于显 微镜的普遍使用，科学家发现了“癌毒”会从原本肿瘤生 长处透过淋巴结转移到身体其他部位（远端转移）。进入 19世纪后，无菌法的使用改善了外科手术的卫生情形，并 且也让术后存活率上升。。19世纪末期时的威廉·科莱则 认为治疗的成功率在无菌手术施行之前反而更高。同一时 期，人的身体为不同的组织构成，组织则由细胞组成的观 念兴起，体液理论有关体内化学不平衡的说法都被放置一 旁。细胞病理学的时代正式来临。
4
癌细胞
身体中癌细胞的出现就意味着癌症的开始,是产生癌症的 病源。癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多 年才长成肿瘤。
其实，癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难，首先要经
过数十次变异，然后要克服细胞间粘附作用脱离出来，并
改变形状穿过致密的结缔组织。成功逃逸后，癌症细胞将
通过微血管进入血液，在那里它还可能遭到白细胞的攻击。
代谢异常：由于肿瘤引起人体代谢紊乱，会引起人体各种离子成分失 常。常见的有高钙血症、低血糖症和尿酸盐代谢异常，最终导致肾功 能衰竭。
9
人类为什么会患上癌症？
既然癌症是如此的可怕与恐怖，那么，它的病因是什么呢？ 癌症自古以来便危害着人类，但癌症的发病原பைடு நூலகம்却一直没
有一个科学合理的解释，直到科学技术发达的今天，众多 医学研究及临床试验揭开了病魔的面纱：人体细胞电子被 抢夺是癌症之源，活性氧（自由基ROS）是一种缺乏电子 的物质（不饱和电子物质），进入人体后到处争夺电子， 如果夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷 基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少 电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生 畸变而致癌。这样，恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分 子，这些畸变的蛋白分子繁殖复制时，基因突变。形成大
肺癌简介
肺癌病人家庭护理常识
除观察病人有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、 呼吸困难、发热等异常状况外，还要特别留意有无 吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑 下垂。如出现吞咽困难，则提示肿瘤侵犯或压迫食 管； 如出现声音嘶哑，则提示肿瘤直接或间接压迫喉返 神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静 脉曲张，又伴有头痛、头昏或眩晕，则提示发生了 上腔静脉压迫综合征；如出现与肺肿瘤同侧的上眼 睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部不出 汗，则提示发生了Horner综合征。
肺 癌 其 它 部 位 转 移
肺 癌 肾 及 肾 上 腺 转 移
肺 癌 肝 转 移
肺 癌 骨 转 移
肺 癌 脑 转 移
1. 2. 3. 4. 5.
转 移 分 类
肺癌并发症
(1)呼吸道并发症 如痰液潴留、肺不张、肺炎、 呼吸道并发症 如痰液潴留、肺不张、肺炎、 呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气 呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气 管炎、肺气肿者发病率较高。 管炎、肺气肿者发病率较高。 (2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘 其发病率 手术后血胸、 手术后血胸 很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症， 很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧 急救治，必要时应及时再次剖胸止血。 急救治，必要时应及时再次剖胸止血。 (3)心血管系统并发症 年老体弱、 心血管系统并发症 年老体弱、手术中纵隔 与肺门的牵拉刺激、低钾、 与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其 诱因。常见的心血管系统并发症有：手术后低血压、 诱因。常见的心血管系统并发症有：手术后低血压、 心律失常、心包填塞、心力衰竭等。 心律失常、心包填塞、心力衰竭等。
患者适食
(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、 宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、 宜多食具有增强机体免疫 甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹鲎、蚶、海参、 甜杏仁、 牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹鲎、 海参、 茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。 茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。 (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄 咳嗽多痰宜吃白果、 咳嗽多痰宜吃白果 萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、 榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、 橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、 无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、 柚等。 无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。 (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋 发热宜吃黄瓜、 发热宜吃黄瓜 冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、 荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、 西瓜、菠萝、 菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、 柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、 青鱼。 柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。 (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、 咯血宜吃青梅、 甘蔗、 海蜇、海参、莲子、 咯血宜吃青梅 海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、 海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、 鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂 宜吃减轻放疗、 宜吃减轻放疗 化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、 黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、 圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、 大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、 大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、 银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。 银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
原发性支气管肺癌 【精品课件】
❖ 抗癌机理:作为抗氧化剂直接抑制甲基旦蒽、苯并芘、亚硝酸铵的 致癌作用和抑制某些致癌物和DNA的结合,拮抗致癌物的作用,直 接干扰癌变过程。
5、其它
❖ 电离辐射:日本广岛和长崎的原子弹事件所造成的结果说明电力辐 射可致癌。
❖ 病毒感染 ❖ 真菌毒素(黄霉曲菌) ❖ 结合疤痕 ❖ 机体免疫力低下 ❖ 内分泌失调 ❖ 家族遗传
检;(3)立即送检,以免细胞自溶。 3、纤支镜活检:准确率最高。 4、其它:抗人肺癌单克隆抗体扫描;淋巴结活检;胸水细胞检查等。
五、诊断
❖ 详细的病史询问、体格检查及有关的辅助检查综合判断,80—90%的病人 可得到确诊。
❖ 早期诊断的重要因素:一是病人对肺癌的防治知识应得到普及;二是医务人 员应对肺癌的早期征象提高警惕,避免漏诊、误诊。
(四)癌肿作用于其它系统引起的肺外表现
1、异位内分泌综合症:促性腺激素使男性乳房发育,常伴有肥大骨关节病;分 泌抗利尿激素引起稀释性低血钠,表现为浮肿,嗜睡,定向障碍等,称为抗利 尿激素分泌不当综合症;分泌促肾上腺皮质激素样物质,可引起库氏综合症, 表现为肌力减退、浮肿、高血压、尿糖增高等。
2、肥大性肺性骨关节病(也可见于胸膜局限性间皮瘤和肺转移瘤):多侵犯下 肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病。
(二)肿瘤局部扩展引起的症状:
1、胸痛:30%肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁引起疼痛;或位于胸膜附近产生不规则 的钝痛或隐痛;压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。
2、呼吸困难:压迫大气道出现吸气性呼吸困难。 3、咽下困难:侵犯或压迫食大后压迫喉返神经(左侧多见),可
六．治疗
❖ 重点是药物止痛 1、疼痛控制目的:缓解疼痛,预防疼痛 2、WHO的三阶梯用药方案: 轻中度疼痛,非常体重抗炎药;持
对肺癌晚期病机演变规律的认识及对策
原 发性支 气管肺 癌是 临 床 中最 常见 的恶性 肿 瘤 之
一
不足 ，虚 风 内动 ，或 因清 浊之 气 不 能纳 吐 ，壅盛 之 邪 热 内陷 ，蒙蔽 清 窍 ，引动 肝 风 ，症 见 神 昏谵 语 、惊 厥 抽搐 、嗜睡 、 昏迷 等 。心 脉通 于肺 ，肺朝 百 脉 ，宗气
维普资讯
浙 江 中医 杂 志 ２ ０ 年 ６月 第 ４ ０７ ２卷 第 规 律 的认 识 及 对 策
张 霆
武警 浙江省 总 队杭 州 医院 浙江 杭州 ３ ０ ５ １０ １ 摘 要 肺 癌 晚期 病程 中病机 演 变极其 复杂 多 变，通过 对文 献的 回顾 ，提 出虚 实相 互转化 ，痰瘀 热 壅阻 ， 肺 气肃 降无权是 其 主要 病机 演 变规 律 ，虚 实夹 杂贯 穿于晚期 肺癌之 全过 程 。
金母 ，脾气 虚弱 ，水谷 精微 不 足 以奉 养肺 金 ，也 可 引
起肺 虚 。反 之肺 病 日久 ，子耗 母 气 ，也 可 损 及 于 脾 ， 互 为因果 。肺 为肾之母 ，肺 虚则 母 不 荫 子 ，肺 虚及 肾 而成 肺 肾 两 虚 。肾 主 水 ，肾 虚 则 水 泛 为 痰 ；肾 主 纳 气 ，助肺 呼吸 ，肾虚则 呼多 吸少 ，均 有 损 于肺 ，肺 肾
百 脉 ，肺 之 气 机 不 畅 ，则 血 行 涩 滞 ，百 脉 皆 瘀 。再
痰瘀 毒热胶 结
ｌ 肺 病涉及 它脏
者 ，寒 热之邪 或痰饮 阻遏 ，血运 亦 失 其 畅达 ；又或 心 阳虚衰 ，不能 温运 血脉 ，亦 可致 血 滞 而 成瘀 ，瘀 阻于 胸 内，心肺气 机进 一步 受 阻 ，更 加 重 了病情 。热之 成 因 ，或 因 于 体 虚 常 易 感 受 外 邪 化 热 ，或 因 于 痰 瘀 蕴 结 ，郁 而化 热 ，热邪 犯肺 ，灼津 成 痰 ，痰 涎 壅盛 ，阻 塞 气道 ，又 因肺虚 无力 主气 、肾虚 无 力 纳 气 ，则 吸气
肺癌与生气有关系吗
肺癌与生气有关系吗文章目录*一、肺癌与生气有关系吗*二、肺癌如何预防*三、肺癌怎么治疗肺癌与生气有关系吗1、肺癌与生气有关系吗肺癌常见原因如下:吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.,纸烟燃烧时释放致癌物质。
大气污染职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
肺部慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。
所以生气不是肺癌的主要原因,但是情绪好坏对肺癌肯定是有影响的。
2、肺癌的播散转移直接扩散靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。
中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。
血行转移癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。
淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。
癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。
3、肺癌的临床表现肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。
肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。
中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。
肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
肺癌如何预防1、控制和禁止吸烟。
吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。
女性患肺癌相关原因简析
女性患肺癌相关原因简析【摘要】近年来，女性肺癌患者呈逐年上升的趋势，了解相关原因并进行有效的预防，对降低女性患肺癌率非常重要。
【关键词】肺癌；女性原发性支气管肺癌简称肺癌（lung cancer），为当今世界各地最常见的恶性肿瘤，发病率在多数国家呈上升趋势。
目前，肺癌在多数发达国家中，在男性常见恶性肿瘤中占首位，在女性恶性肿瘤中占第二、三位。
在我国，肺癌在城市常见恶性肿瘤中居首位，农村占第三位，发病率也有明显上升趋势［1］。
由20世纪70年代的7.1/10万升至90年代的17.5/10万，增加147.4%，已成为城市恶性肿瘤中的第一位死亡原因，农村的第四位［2］。
根据卫生部发表的中国14个大城市女性肺癌平均死亡率，从1984年的20/10万稳步上升至1996年的28/10万，年均上升3.8%［3］，严重地威胁着女性健康。
本文对过去多年来探讨我国女性人群肺癌发生的主要危险因素及其影响因素。
在女性肺癌的致病危险因素中，如肺癌家族史、呼吸系统疾病史等是生物学意义上的致病原因外，还与以下因素联系比较紧密。
以往，在人们对疾病的固有认识里，肺癌似乎是吸烟男性的专利，但现实却告诉我们，女性肺癌发病率正在连年增高，而且增幅已经明显超过了男性肺癌患者。
那么，女性为什么会得肺癌呢？具体分析如下。
1 女性吸烟率、被动吸烟率上升据中国烟草总公司1997年公布的烟草统计资料显示：我国男性吸烟者占吸烟人口总数的90%；男性吸烟率为61.01%,女性吸烟率为7.04%［4］。
目前，全球共有13亿吸烟者，我国有超过67%的男性吸烟者，总吸烟人数为3.2亿，是全世界吸烟人数的1/4；而且15～19岁的年轻人，尤其是年轻女性吸烟率还在呈不断上升趋势。
随着我国现代化进程的加快，女性更多地参与了商务、礼仪、娱乐等活动，他们要与男性一样面临市场经济的压力，女性难免的受到吸烟环境的影响，而促使她们与男性一道燃起香烟，交际应酬，造成女性吸烟率的上升之势。
肺癌的发病机理
氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会
增加肺癌的发病率
肺癌的播散转移
1.直接扩散 2.血行转移
3.淋巴道转移
淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。
预防
西方发到国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率 1.禁止和控制吸烟
已明显下降。
2.保护环境 3.职业因素的预防 4.科学饮食
肺癌
• 肺癌或称支气管肺癌，起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发 性恶性肿瘤。
1.吸烟 2.大气污染 3.电离辐
4.既往肺部慢性感
染 5.遗传等因素
6.职业和环境接触
射
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中 有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合 物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。 多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致 支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基 因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活， 进而引起细胞的转化，最终癌变。
遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功 能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明， 遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和个体中起重要作 用。
职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者 有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致 癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、 二氯甲醚、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、
子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。在对广
岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于
1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外
的幸存者，其死于肺癌者明显增加。
肺部有黑点就是肺癌吗
肺部有黑点就是肺癌吗肺部有黑点就是肺癌吗？肺癌是一种让老百姓十分害怕的恶性肿瘤，每年全国都有很多的患者死于此病。
肺癌一般通过CT就可以看出大概，那么肺部有黑点就是肺癌吗？文章目录肺部有黑点就是肺癌吗1、肺部有黑点就是肺癌吗日常生活中一些人肺上有黑点属于肺部阴影常见原因,但是其病症是不是肺癌病变这个不能一概而论。
也有可能是肺部炎症造成的。
但也不排除肺部结核和肺部肿瘤。
这时候的患者需要进一步检查,以排除恶性肿瘤。
从医学原理方面分析说,所谓的肺部影像学出现黑点可能是小的结节,也可能是致敏的肺纹理,这个必须实际的看看片子的情况,在结合患者的症状表现进行明确的。
也有可能是鳞癌,或者是腺癌,亦或者是小细胞肺癌之类的病症。
总的说来患者出现此类情况属于极其复杂现象,也有可能是支气管受到一定的损害造成的。
总的说来患者出现此病症不要过于慌乱,休息为宜,清淡饮食,胸闷疼痛不适及时的就医。
如果患者出现的病情比较严重选择科学方法治疗最关键。
2、肺癌有什么症状2.1、肺癌的症状可能引起压迫或侵及上腔静脉,产生上腔静脉综合征,呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。
2.2、肺癌的症状可能引起压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹,膈肌位置升高,运动消失或出现反常运动,即吸气时膈肌上升,呼气时下降。
2.3、肺癌的症状可能引起癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液,往往为血性。
从胸水沉淀中可能找到癌细胞。
大量积液可引致气急和纵隔移位。
3、肺癌如何确诊3.1、支气管镜检查肺癌诊断中一项重要的辅助检查是纤维支气管镜检查。
支气管活检、刷检、灌洗以及跨支气管壁的针吸活检常用于诊断多数支气管肺恶性病变。
3.2、跨胸壁针吸活检跨胸壁针吸活检有助于那些支气管镜检查不能发现的肺部病受的诊断,可在荧光屏、声图仪和胸部CT的引导下进行。
由于跨胸壁针吸活检有一定的假阴性,活检为良性或不能确定诊断者不能排除恶性病变的可能性。
3.3、纵隔镜检查纵隔镜检查在肺癌诊断和分期中的作用存在分歧。
女性肺癌高发原因多
女性肺癌高发原因多作者：孙清廉来源：《家庭医学·下半月》2016年第07期肺癌是目前我国发病率最高的癌症，吸烟是肺癌最重要的诱发与危险因素。
虽然大多数女性都不吸烟，但肿瘤流行病学资料显示，女性肺癌的发病率也很高，且有逐年上升的趋势。
研究与调查表明，之所以出现这种情况，主要与以下七大因素有关。
被动吸烟大多数女性虽然自己不吸烟，但被动吸烟的现象十分严重。
许多家庭中的父亲、丈夫与兄弟都有吸烟的不良习惯，加之很多公共场所对不准吸烟的规定执行不坚决，因此导致了许多女性遭受被动吸烟之害。
职业暴露研究表明，一些地区的女性肺癌的发病率极高，与当地女性从事的职业、工作以及生活有直接关系。
如使用当地烟煤作为生产、生活（取暖、做饭）之用，而这些烟煤中含有二氧化硫、以苯并芘为代表的致癌性极强的多环芳烃代合物。
越是长时间暴露于烟煤烟尘中的妇女，患肺癌的危险性就越大。
既往患有肺部疾患研究显示，在中老年女性中，患有肺结核、哮喘等慢性肺部疾患者，较平时肺部健康者患肺癌的可能性明显要高。
家庭主妇接触油烟多家庭主妇在烹调中要接触油烟。
研究表明，某些不饱和脂肪酸含量较高的半干性油，如菜籽油、豆油加热后产生的油烟凝聚物中有细胞毒性和潜在致癌物。
特别是我国的烹饪特点是高温烹饪，实验证实，在烹调的烟雾中有10种化学物质对人体有致癌作用。
内分泌失调研究证明，一些妇女有内分泌失调，如月经周期短、停经迟的女性易患肺癌。
肺癌的发病还与雌激素有极密切的关系。
女性在养颜等过程中，很多护肤保健用品中添加有雌激素，而大量的雌激素对肺癌、乳腺癌的发生有重要关系。
大量的雌激素会诱导人体的雌激素受体增加，而雌激素受体会诱导一系列分子信号，使致癌基因被激活，从而会产生致癌作用。
肥胖很多女性特别是中年女性身体肥胖，肥胖是诱发许多危险疾病的温床，如肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结肠癌等癌症和心脑血管疾病等。
此外还发现，体型特别瘦小的女性也易患肺癌。
维生素C和E摄入量少、维生素B1摄入量多，均为女性肺癌的独立危险因素。
认识肺癌疼痛
认识肺癌疼痛
*导读：肺癌是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一，在我国占恶性肿瘤的第二位。
肺癌发病率居男性恶性肿瘤的首位，为女性恶性肿瘤的第三位，并且发病率有逐年上升的趋势。
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肺癌是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一，在我国占恶性肿瘤的第二位。
肺癌发病率居男性恶性肿瘤的首位，为女性恶性肿瘤的第三位，并且发病率有逐年上升的趋势。
一、肺癌疼痛的病因：
1)、肿瘤本身所致疼痛(主要指胸痛)：由于肿瘤侵犯或压迫胸膜，产生钝痛或隐痛，严重时出现剧烈的胸痛，呼吸或咳嗽时加重。
2)、肿瘤压迫致痛：肿瘤压迫肋间神经时，可引起肋间神经痛。
压迫上腔静脉引起头痛、上肢水肿等。
压迫臂丛神经引起相应部位疼痛、感觉异常、肌肉萎缩等。
3)、肿瘤转移致痛。
4)、肺源性骨关节增生致痛。
5)、肺癌引起皮肌炎致痛。
6)、抗癌治疗致痛。
二、肺癌疼痛的机理：由多方面因素所致，癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激，从而产生疼痛。
肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、
肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。
三、肺癌疼痛的常见部位：胸痛、肩背痛、上肢痛、颈项痛、头痛、腹痛、腰骶部痛、下肢痛等。
肺癌的病因
肺癌的病因女性诱发肺癌的原因1、厨房油烟污染厨房油烟污染是诱发女性肺癌的重要因素之一，女性做饭的比例要比男性高，容易受到油烟的侵袭，尤其是在油炸、煸炒菜肴时，高温情况下会散发出很多油烟，这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性，这也是中老年女性高发肺癌的主要原因。
2、吸烟随着社会的进步，越来越多的女性走出家庭，步入职场，与男性一样支起半边天，越来越多的交际和压力促使他们像男性一样燃起香烟。
另外，还有近两成的肺癌女性不吸烟，而是长期居住在烟雾缭绕的环境中，被动的吸二手烟。
3、雌激素的影响研究表明，外源性或内源性雌激素对肺癌的发生存在一定的影响，研究发现在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞多很多，雌激素以一种比较隐匿的过程加速肺癌的生长，尤其是小细胞肺癌，这一点可通过行经周期长、行经年限长女性易罹患肺癌的结果得到印证。
4、高脂饮食高脂饮食是肺癌发病的新诱因，其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物有关。
5、精神压力女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，现今社会女性扮演着重要的职业角色和家庭角色，承受着更多来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，给女性带来沉重的心理压力和精神负担，为女性罹患肺癌埋下了祸根。
防治肺癌的措施一级预防：1.禁止和控制吸烟国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。
因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2.保护环境已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3.职业因素的预防许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4.科学饮食增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
肺癌为何呈“井喷”式扩张？——访哈尔滨医科大学附属第三医院胸外食管纵膈病区主任马建群博士
马 建群 教 授 是 哈 尔滨 医 科
医 学界 公 认吸 烟 是肺 癌 的 世界卫生组织 己将 “室外空气污
大 学 附属 第 三 医 院胸 外食 管 纵 最 主 要 的高 危 因素 ，烟草 中含 染 ”列为一类致癌物 ，并将它视
膈病 区主任 ，博 士后 、研究生导 有 ３０００多种化 学物质 ，其 中多 为迄今 “最广泛传播的致癌物 ”。
任委员、 《中国肺 癌杂志》编委。 引发癌症 。
呈波浪型，症状也多种多样。慢
回 懿 治支气管哮喘量：取 羊肉５００克，汆水后，和熏山 药 山药—起倒入碗内即可。每天２次，垫吃羊肉堡，山药 ：， 喝汤。 鳇 四 ＿Ｉ＿
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专 家 访 谈
性 肺 部感 染 有 几种 病 症 ，肺 结 和早期诊断最常用 的临床工具 。 群 教授 认 为应 该进 行 以手术 为
此 外，家 族 遗 传 因 素也 是 在肿瘤 早期阶段 进行手 术切 除， 疗 、放疗 ，免疫治疗 、生物治疗 ，
原因之一。有 的家族遗传 易感性 肺癌预后将 显著 改善 。某事业单 还 可以附以中药治疗等等 。
以及免疫功能降低 ，代谢、内分 位的张处长退休一年多 以后，体
化 疗 是肺 癌 的主 要治 疗 方
在 慢 性感 染 过程 中可 能化 生为 ５年 以上生存率大约在 １５％左右。 外科 手 术 有可 能 完全 切 除肺 癌
鳞状 ，肺 部细 胞也有可能恶化 ， 一 个重 要 原 因 就是 ：我 国癌 症 原发病灶及转移淋 巴结，达到临
导致癌变 。
的 发现 大 多 处 于 中晚 期。 如 能 床 治愈的 目的。然后，再进行化
任委员、省医学会胸部肿瘤外科 可通 过 多种 机 制导 致 支气 管上
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肺癌
• 肺癌或称支气管肺癌，起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发 性恶性肿瘤。
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肺癌的主要病因 1.吸烟 2.大气污染
3.电离辐射
4.既往肺部慢性感染 5.遗传等因素 6.职业和环境接触
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吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中 有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合 物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。 多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致 支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基 因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活， 进而引起细胞的转化，最终癌变。
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大气污染
发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发 达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生 的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染 与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
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电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的 最初证据来自一座矿山的资料，该矿内空气中氡及其 子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。在对广 岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于 1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外 的幸存者，其死于肺癌者明显增加。
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肺癌的播散转移
1.直接扩散 2.血行转移 3.淋巴道转移 淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。
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预防
西方发1到.禁国止家和通控过控制烟吸和烟保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率
已明显下降。
2.保护环境
3.职业因素的预防
4.科学饮食
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谢谢大家
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者 有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致 癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、 二氯甲醚、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、 氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会 增加肺癌的发病率
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既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过 程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功
能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，
遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和个体中起重要作
用。