心源性晕厥
心源性晕厥 ppt课件
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1
晕厥的概念及类型
概念：突然和暂时的意识丧失 表现：暂时意识丧失（先兆晕厥）
完全意识丧失（晕厥）
类型：
①心源性晕厥：严重的心输出受阻或心律失 常能引起晕厥；发生心脏骤停的危险性极大
②非心源性晕厥
③原因不明的晕厥
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2
与心输出受阻有关的晕厥
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4
与心输出受阻有关的晕厥
肺动脉高压可并发晕厥，特别是劳累相 关性晕厥
在有深静脉血栓形成风险的病人，发生 晕厥要想到肺动脉栓塞
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与晕厥有关的心律失常
在任何患者特别是有心脏病的患者中， 要牢记心律失常是晕厥的常见原因
心动过缓或心动过速都能减少心排血量 引起严重低血压，使脑灌注不足并发生 晕厥
根据病史和体格检查常能诊断
常要求辅助检查来确诊并判断疾病的严 重程度（超声心动图）
准备做纠正性心脏手术时需要心导管检 查
如果可能，心脏手术常作为首选
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心律失常性晕厥的诊治
诊断评估具有挑战性
患者常有基础心血管疾病的迹象，一旦 出现晕厥提示预后不良
确定基础心脏疾病的性质和严重性的诊 断评估要加上心律失常的评价
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9
心律失常性晕厥的诊治
心电图检查：12导联心电图
长时间心电图记录：动态心电图；事件 记录器；埋藏式长期监测装置
运动试验
食管心电图+电刺激技术
临床心电生理检查
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10
心律失常性晕厥的诊治
心动过缓引起的晕厥：常需要安装起搏 器
室上速引起的晕厥：导管射频消融
心源性晕厥的鉴别诊断与治疗
心源性晕厥的鉴别诊断与治疗心源性晕厥是心排血量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥，患者有猝死风险，预后较差。
及时对患者进行鉴别诊断、风险评估及治疗尤为重要。
晕厥的分类1.神经反射性晕厥（≈60%）✎血管迷走神经性晕厥：情绪异常（如恐惧、疼痛、晕针、晕血）导致的晕厥以及立位性晕厥；✎情景性晕厥：咳嗽、打喷嚏、胃肠道刺激、排尿、饱餐等所致晕厥；✎颈动脉窦晕厥：颈动脉窦受压所致晕厥，如肿瘤、衣领过紧等。
2.体位性低血压性晕厥（≈15%）✎原发性自主神经功能异常：自主神经系统调节异常、帕金森等；✎继发性自主神经功能异常：尿毒症、淀粉样变性、糖尿病等；✎药物诱导的低血压：酒精、血管扩张剂、利尿剂等；✎低血容量：大汗、出血、呕吐、腹泻等。
3.心源性晕厥（国内≈21%，国外10%-15%）✎原发性心律失常（≈10%）：病窦综合征、传导阻滞、房颤、遗传性心律失常等；✎器质性心肺疾病（≈5%）：心肌梗死、瓣膜病、肥厚型心肌病、气胸、肺栓塞、主动脉夹层等。
心源性晕厥患者较普通患者的心源性猝死（SCD）发生率高6倍，因此所有晕厥患者均应评估心源性晕厥和猝死的可能性。
心源性晕厥的鉴别诊断1.心源性晕厥的5大特点✎与体位无关；无前驱症状，或前驱症状短暂；特征性前驱/发作时表现；持续时间可短可长；遗留其他表现。
2.指南推荐（1）2017 ACC/AHA/HRS/USA指南指出，以下患者是心源性晕厥的可能性较大：✎年龄>60岁；男性；缺血性或结构性心脏病；存在心律失常或心功能异常；前驱症状短暂：心悸或无先兆症状；运动中晕厥；卧位晕厥；晕厥发作次数少（1-2次，除外长QT）；心脏结构异常；家族遗传心律失常或<50岁猝死；先天性心脏病。
（2）2018 ESC/EU指南指出，以下患者是心源性晕厥的可能性较大：✎运动中或卧位晕厥；心悸后短时间内晕厥；年轻猝死家族史；结构性或缺血性心脏病；以下心电图特征提示心律失常性晕厥：➤双支阻滞：RBBB+LAB/LPB，室内传导阻滞：QRS≥0.12ms，莫氏Ⅰ+Ⅰ度AVB，PR间期延长，心动过缓或缓慢性房颤，复杂室性早搏、非持续VT，长QT （合并VVS）或短QT间期，J波：Brugada和早复极波（可合并VVS），右胸导联T波倒置、ε波（ARVC），LVH与HCM。
医院心源性晕厥患者的护理常规
医院心源性晕厥患者的护理常规（一）定义心源性晕厥是指由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。
（二）护理评估1.病史向患者询问发作前有无诱因及先兆症状，发作的频率。
有无器质性心脏病或其他疾病史，有无服药、外伤史。
了解发作时的体位、晕厥持续时间、伴随症状等。
2.病因评估通常病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
常见原因如下。
（1）心律失常：严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞、心脏的停搏、阵发性室性心动过速等。
（2）心脏瓣膜病：严重的主动脉狭窄。
（3）心肌梗死。
（4）心肌疾病：梗阻性肥厚型心肌病。
（5）心脏压塞。
（6）其他：左房黏液瘤、二尖瓣脱垂等。
3.症状与体征的评估（1）检查患者的生命体征、意识状态，有无面色苍白或发绀，有无心率、心律变化及心脏杂音。
（2）倾听患者晕厥发生前和苏醒后的主诉，有无头晕、心悸等。
（3）肢体活动能力，有无外伤。
4.相关因素评估（1）实验室及其他检查：心电图、动态心电图、超声心电图等有助于判断晕厥的原因。
（2）晕厥发生时患者周围环境，看空气是否流通，是否人多嘈杂等，排除外界环境因素。
（3）评估当时周围环境是否安全、是否有利于施救。
（4）评估患者对晕厥发作的心理反应，是否有恐惧、沮丧的心情。
（三）护理措施1.发作时的护理立即平躺于空气流通处，将头部放低，同时松解衣领，注意保暖。
尽可能改善脑供血，促使患者较快清醒。
2.休息与活动晕厥发作频繁的患者应卧床休息，加强生活护理。
嘱患者应避免单独外出，防止意外。
3.避免诱发因素嘱患者避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，改善闷热、通风不良的环境，防止晕厥发生。
一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧，以免摔伤。
4.遵医嘱给予治疗如心率显著缓慢的患者可予阿托品、异丙肾上腺素等药物或配合人工心脏起搏治疗；对其他心律失常患者可予抗心律失常药物。
建议主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病患者有手术指征时尽早接受手术或其他治疗。
心源性昏厥急救措施
心源性昏厥急救措施心源性昏厥是指由于心脏问题导致的一种短暂性昏厥。
病人可能会突然晕倒或者晕眩，这很可能是因为心脏没有向大脑提供足够的血液和氧气。
心源性昏厥病人一旦发生晕厥，需要做出紧急的处理措施，这可以很大程度上减轻病人所受到的痛苦程度，甚至是更为严重情况的危害。
下面是一些心源性昏厥急救措施的方法，这些措施可以帮助急救员和普通人进行紧急处理，更好地维护病人的生命健康。
1. 注意安全在进行任何急救措施之前，切记要先注意安全，确定现场是否安全。
如果有人发现当事人昏迷或晕倒，需先检查周围环境，确保环境的安全性，同时检查当事人是否易受伤或危险。
如果确定环境安全，再进行心源性昏厥的紧急处理。
2. 提议管理要对心源性昏厥急救进行有效管理，首先要检查当事人的呼吸、脉搏和心跳。
如果没有呼吸或心跳，立即开始胸外心肺复苏（CPR）。
心肺复苏对于挽救病人生命至关重要，因此应该尽快行动。
3. 发现心跳或呼吸如果当事人的心脏还在跳动，但是失去了知觉或意识，应该尽快将人放平、解开领带、扣子、腰带等紧身衣物，以促进血液循环，同时将当事人放置在舒适的位置，将头部抬高10-20厘米，使血液能够向大脑流动。
然后将当事人的双腿垫起，促使血液流向主要组织。
4. 呼叫救护车当事人一旦出现心源性晕厥，应尽快呼叫救护车，因为急救车上有许多设备和药品可以加速病人的康复。
5. 静脉注射为了能够维持血液流通和氧气供应，可以将病人的手臂或脖子处静脉注射营养液。
这可以促进体内电解质的平衡，从而减轻病人的体力消耗。
6. 监测血压如果病人能够在清醒时度过昏厥，那么监测血压是非常必要的。
在这种情况下，应该用单独的血压计对病人的血压进行测量，并进行观察。
根据测量的数据，医生可以给出相应的药物治疗。
7. 降低体温如果病人发高烧或体温过高，应该尽快降温。
这可以通过使用冷毛巾或应用冷敷的方法来实现。
这样可以有效的缓解病人的不适感，并减轻病人的体力消耗。
结论心源性昏厥是一个相当危险的情况，如果不及时抢救，病人的生命可能会受到严重的威胁。
心源性晕厥应急预案
一、预案背景心源性晕厥是指由于心脏疾病导致心排血量突然下降，引起急性脑缺血发作，导致意识丧失。
此类晕厥具有较高的危险性，严重者可导致猝死。
为提高心源性晕厥的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥整个应急预案的实施。
2. 医疗救援组：负责对患者进行紧急救治。
3. 护理保障组：负责患者护理、药品及设备保障。
4. 信息联络组：负责信息收集、上报及发布。
5. 教育培训组：负责应急预案的宣传、培训及考核。
三、应急响应流程1. 发现患者晕厥后，立即通知应急领导小组。
2. 应急领导小组启动应急预案，组织救援力量。
3. 医疗救援组对患者进行快速评估，判断是否为心源性晕厥。
4. 若确定为心源性晕厥，立即进行以下救治措施：（1）确保患者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。
（2）进行胸外心脏按压，按压与呼吸比例为30:2。
（3）观察患者生命体征，如有需要，立即进行除颤。
（4）根据患者病情，给予相应药物治疗。
5. 护理保障组确保药品、设备充足，配合医疗救援组进行救治。
6. 信息联络组及时上报救治情况，并与相关部门保持沟通。
7. 救治过程中，如患者病情恶化，立即启动应急预案，进行紧急救治。
8. 患者病情稳定后，将其送往医院进一步治疗。
四、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高对心源性晕厥的识别、救治能力。
2. 配备充足的药品、设备，确保救治工作顺利进行。
3. 建立健全信息报告制度，确保信息畅通。
4. 加强与其他医疗机构、急救中心的合作，提高救治效率。
5. 定期开展应急演练，提高应对突发事件的处置能力。
五、总结心源性晕厥应急预案的实施，旨在提高医护人员对心源性晕厥的识别、救治能力，保障患者生命安全。
各相关部门要高度重视，认真贯彻落实本预案，确保在发生心源性晕厥时，能够迅速、有效地进行救治。
晕厥,这九大常见病因你知道吗
· 科普与经验交流 ·1402020年 第30期晕厥，这九大常见病因你知道吗?刘 怡四川省南部县人民医院 四川南部 637300晕厥在生活中十分常见，是因为一过性全脑血液低灌注引发的短暂性意识丧失，具有一过性、自限性以及发生迅速等特点，晕厥发生后身体能够完全恢复症状。
晕厥发生的原因多种多样，且机制还比较复杂，本文就常见的九大原因进行介绍。
一、血管迷走性晕厥血管迷走神经性晕厥具有极高的发生率，是引发晕厥的常见原因，具体是因为迷走神经兴奋性增加，而交感神经兴奋性降低，使得致心率减慢，以及外周血容量减少，进而导致心输出量也随之下降，一旦患者处于站立体位时，极易因为大脑血供不足，从而发生晕厥。
晕厥后可让患者平躺，或者抬高其下肢，以增加回心血量，从而帮助患者恢复意识。
血管迷走性晕厥主要具备以下几个特点，分别是：（1）多发生于在年轻人群中见，患者通常没有心脏病史；（2）晕厥发生后患者出现短暂的意识丧失，具体持续时间为30秒至2分钟，在此期间可会有短暂的肌阵挛出现。
（3）多是因为长时间的站立，或者或情绪过度紧张引发晕厥的发生；（4）这种类型的晕厥发生后患者会有心动过缓、恶心、脸色苍白等临床表现。
二、源性晕厥心源性晕厥包括两种，分别是心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥，是导致晕厥发生的第二大原因，也是危险性最高、预后最差的晕厥类型。
1、心律失常性晕厥心律失常是导致心源性晕厥发生的常见原因，心律失常会使得血流动力学出现障碍，使得心输出量和脑血流大幅度的减少，进而引发晕厥的发生，具体又分为以下几种情况：（1）病态窦房结综合征，就是窦房结发生了自主功能异常，或者窦房传导异常，因为窦性停搏或窦房阻滞，会引发长间歇进而可能会导致晕厥的出现。
（2）房室传导阻滞，和晕厥相关的是房室传导阻滞中的莫氏Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞，在房室传导阻滞这种情况下，患者的心脏节律主要依赖的是低位起搏点，由于这些起搏点的起搏的时间相对比较晚，因此极易导致患者出现晕厥。
心源性晕厥最常见的病因有哪些-
心源性晕厥最常见的病因有哪些?心源性晕厥是一种常见性疾病，是因为心脏的排血量突然降低而导致的短暂性晕厥，如果不能及时得到有效治疗，致命的几率会非常大。
从临床来看，在此病发生之前患者并没有比较明显的症状，而是在发病时突然晕倒，常出现摔伤或者大小便失禁症状，这时候必须正确处理。
★一、心源性晕厥常★见病因心源性晕厥是由于心排血量突然降低导致一过性脑血流减少引起的短暂性意识丧失，虽然比较少见，但常引起致命后果，如能找到病因，大多数可获得有效治疗。
心源性晕厥的病因包括心律失常和器质性心肺疾病。
心律失常可继发于器质性心脏病，其中部分病因可以通过超声心动图直接或间接显示，如心室肌壁间占位性病变时可出现室性早搏或室性心动过速，急性血栓性肺动脉栓塞也可通过迷走神经反射诱发心律失常。
对疑似器质性心肺疾病者，超声心动图有助于确定或排除心源性晕厥。
欧洲晕厥诊治指南指出心源性晕厥的“器质性心脏病或心肺疾病”7类主要病因。
★二、心源性晕厥的临床特征心源性晕厥的患者前驱症状多不明显，发作一般与体位无关。
多有摔伤甚至大小便失禁的情况。
心源性晕厥多发生在应激或劳累时，已知患儿有心脏结构异常，心律失常病史或家族中有猝死者均提示心源性晕厥可能。
患儿晕厥时伴有面色苍白、发绀、呼吸困难;心率和心律明显改变;伴有抽搐;伴有水肿、杵状指者提示心源性晕厥。
所有与运动或劳累有关的晕厥必须做心电图。
病史体检、心电图能提供心源性晕厥和猝死危险性的初步估计，并且是判定患儿是否需要住院的基础。
病史体检心电图未提示心源性晕厥者，超声心动图很少有意义。
但对与运动有关的晕厥;游泳时出现的晕厥;有心脏杂音，有猝死或心肌病家族史者，应进行超声心动图检查。
晕厥与运动有关者，运动试验，心电图和血压监测有意义。
心源性晕厥的护理措施
心源性晕厥的护理措施引言心源性晕厥是指由于心脏相关问题导致的晕厥症状。
晕厥是一种常见临床症状，给患者和家属带来了极大的不便和担忧。
为了提高心源性晕厥患者的生活质量和安全性，针对晕厥的护理措施显得尤为重要。
本文将介绍心源性晕厥的护理措施。
一、晕厥发作前的预警信号心源性晕厥发生前一般会有一些预警信号，及时观察和辨别这些信号对于护理工作至关重要。
常见的预警信号包括：1.头晕、头昏2.非自主神经症状，如出汗、恶心、腹胀等3.心慌、心律不齐4.视力模糊、耳鸣5.皮肤苍白或出现蓝灰色6.血压下降或心率变慢护士应该根据患者的病情和过往经验，及时询问患者有无这些信号的出现，并在发作前采取相应的护理措施。
二、晕厥发作期的护理措施当患者出现晕厥症状时，护士应迅速采取措施保障患者的安全。
1.第一时间保护头部：护士应迅速将患者平放，并采取措施保护好患者的头部，避免头部受伤。
2.检查生命体征：护士应立即监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以便及时采取相应的紧急护理措施。
3.维持呼吸通畅：晕厥患者晕厥后往往出现呼吸困难，护士应确保患者呼吸道通畅，如有需要可进行人工通气。
4.观察和记录：护士应进行详细的观察和记录，包括晕厥前的预警信号、晕厥发作时的症状和体征、晕厥时长等，为医生后续诊断和治疗提供重要依据。
三、晕厥发作后的护理措施晕厥发作后患者往往需要休息一段时间，护士应在发作后给予适当的护理措施。
1.卧床休息：患者在晕厥发作后需卧床休息，以免再次发作并恢复体力。
2.补充水分：晕厥发作后，患者常常因体内缺水或低血压而感到疲倦和虚弱，护士应为患者提供足够的水分，以维持体液平衡。
3.过滤光线：晕厥发作后，患者对光线的敏感度增加，护士应避免强光直射患者的眼睛，以保护患者的视觉舒适。
4.心理护理：晕厥发作后，患者常常会感到焦虑、恐惧或自卑等情绪，护士应给予安慰和支持，并与患者进行沟通，帮助他们缓解焦虑情绪。
四、日常护理措施除了晕厥发作时的护理外，日常护理对于心源性晕厥患者的健康管理也非常重要。
血管迷走性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、、低血糖、急性缺血等晕厥疾病发病机制、疾病特点及诊断标准
血管迷走性晕厥、心源性晕厥、心律失常性晕厥、情境性晕厥、体位性低血压性晕厥、脑源性晕厥、颈动脉过敏综合征、低血糖、急性缺血等晕厥疾病发病机制、疾病特点及诊断标准晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失，特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。
晕厥是临床上的常见症状，临床上导致晕厥的病因很多，机制较为复杂，下面对其常见的病因进行介绍。
血管迷走性晕厥血管迷走神经性晕厥是晕厥发生的最常见原因，是由于迷走神经兴奋性增加而交感神经兴奋性降低导致心率减慢和外周血容量下降，心输出量下降，当患者处于直立位时，大脑缺乏足够血供，导致患者意识丧失。
晕厥后身体平卧或下肢相对抬高，可使回心血量增加，意识恢复。
直立倾斜试验可以诱发晕厥发作，有助于此类患者的诊断。
血管迷走性晕厥的常见特点：①在年轻人群中多见，一般无心脏病史；②常由长时间站立或情绪紧张诱发；③常见临床表现包括低血压、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等；④出现短暂的意识丧失，持续约30-120秒，在此期间可出现短暂的肌阵挛。
心源性晕厥心源性晕厥包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥，为晕厥原因的第二位，是危险性最高、预后较差的一类晕厥。
心律失常性晕厥心律失常是心源性晕厥的最常见原因。
心律失常可引起血流动力学障碍，导致心输出量和脑血流明显下降。
影响因素很多，包括心率、心律失常的类型、左心室功能、体位和血管代偿能力。
病态窦房结综合征病态窦房结综合征为窦房结自主功能异常或窦房传导异常。
这种情况下，晕厥是由于窦性停搏或窦房阻滞导致长间歇所致。
该病初期可出现疲劳、心悸、肌肉疼痛、轻微性格改变，进一步发展可使语言含糊、判断错误、头晕目眩，甚至晕厥、心绞痛、心力衰竭，严重时可发生心脏停跳危及生命。
房室传导阻滞房室传导阻滞中的莫氏Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞与晕厥相关。
这种情况下，心脏节律依赖低位起搏点起搏或逸搏。
这些起搏点开始起搏的时间较晚，因此容易发生晕厥。
另外，这些低位起搏点的频率相对较慢（25-40次／min），心动过缓使复极延长，容易引发多形性室性心动过速，尤其是尖端扭转型室性心动过速。
心源性晕厥终版
心电图
QT间期延长：≤0.46s，Q-T-U具易变性 延长程度变异较大：以QTc≥0.44s，女性占67~75%。 Vincent提出QT≥0.47s（男）／0.48s（女）为肯定； ≤０41s／0.44s为排除 12％基因基因异常者ＱＴ间期正常，30％在ＱＴ在临 界，即４０％患者不能单用ＱＴc诊断。
参数敏感性和特异性较差，如果正常不能完全 排除
诊断标准
具备下列条件之一，除外继发因素，诊断为SSS：①窦房阻滞；② 窦性停搏(≥2 s)；③长时间明显的窦性心动过缓(≤50bpm)，常 同时伴上述一项或2项。
快慢综合征(BTS)：具有上述①、③项基本条件，并伴有阵发性异 位心动过速。
双结病：具有上述①～③项基本条件，同时并发房窒交界区起搏 功能障碍(交界性逸搏周期≥2 s)和(或)房室传导阻滞。
以上诊断标准不适用于运动员及儿童。
房室传导阻I度、II度 （I型、II型）、III度 严重心律失常：II度II型及III度传导阻滞 先天性 后天获得者:心肌炎、先心术后
儿茶酚胺相关性室性心动过速 （CVPT）
家族聚集性，AR或AD 非器质性心脏病患者发生猝死的重要原
病因治疗
缓慢性心律失常：
暂时应急处理，可用阿托品或异丙肾上腺素。 窦房结功能障碍伴晕厥者：白天HR＜45bpm，睡眠中HR＜35bpm，
窦性停搏＞3s者需要植入永久性心脏起搏器。 完全性房室传导阻滞伴症状性心动过缓、心力衰竭；先心术后高
度房室传导阻滞持续7天以上无缓解。先天性III度房室传导阻滞 伴宽QRS逸博节律或心功能异常；婴儿心室率＜50-55bpm或伴先心 者心室率＜70bpm者植入永久性心脏起搏器
全传导系统障碍：在双结病的基础上同时并发室内传导阻滞。
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先天性心脏病
先天性心脏病是指在胎儿发育过程中，心脏结构或功能出现 异常。
某些先天性心脏病可能导致心脏泵血功能下降，引发心源性 晕厥，如法洛氏四联症等。
CHAPTER 03Fra bibliotek心源性晕厥的症状与体征
症状
晕厥
心源性晕厥的典型症状是晕厥 ，表现为突然的意识丧失，通
分类
根据病因，心源性晕厥可分为心 律失常性晕厥和心脏排血受阻性 晕厥。
发病机制
01
02
03
心律失常
快速型或缓慢型心律失常 可导致心脏泵血量减少， 引起脑部缺血。
心脏排血受阻
如主动脉瓣狭窄、肥厚型 心肌病等，可导致心脏排 血受阻，引起脑部缺血。
自主神经调节异常
自主神经调节异常可影响 心脏功能，导致心源性晕 厥。
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contents
目录
• 心源性晕厥概述 • 心源性晕厥的病因 • 心源性晕厥的症状与体征 • 心源性晕厥的诊断与鉴别诊断 • 心源性晕厥的治疗 • 心源性晕厥的预防与康复
CHAPTER 01
心源性晕厥概述
定义与分类
定义
心源性晕厥是由于心脏泵血功能 异常导致脑部缺血缺氧而引发的 晕厥现象。
血液检查
通过血液检查可以了解全身血液循环 状态和心脏功能。
恶心和呕吐
心源性晕厥可能伴随恶心和呕吐，有 时还可能出现腹泻或腹痛等症状。
CHAPTER 04
心源性晕厥的诊断与鉴别诊 断
诊断方法
心电图检查
通过心电图检查可以发现心律失常、 心肌缺血等心脏异常情况。
动态心电图监测
心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是
心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是什么？心源性晕厥是指由于心脏疾病引起的突然晕倒。
当出现心源性晕厥的症状时，如有不正确的急救处理措施，会给患者带来更严重的后果。
本文将介绍在心源性晕厥的急救处理中不正确的措施。
不当拍打不当拍打是指在患者晕厥时不正确的拍打位置和方式。
一些亲戚朋友在看到患者晕厥时往往会不自觉地用手拍打患者的脸颊或背部来刺激患者苏醒。
这样不仅不能起到任何作用，还会使患者的病情恶化，造成不必要的麻烦。
不及时转移当患者出现心源性晕厥的症状时，如果不能及时将患者转移到安全的地方，就可能会因跌倒等意外而给患者带来二次伤害或加重原有伤害。
因此，在遇到这种情况时，应该在第一时间将患者转移到安全的地方。
错误的喂食在晕厥的时候，不正确的喂食和喝水会导致患者呕吐、吞噬不当、肺部感染等后果。
因此，在急救处理时不要随意让患者进食或饮水。
不正确的体位调整在康复过程中，有些人往往采用同侧头低位、头后仰位等方法来改变患者体位。
但是，这些改变姿势的方式可能会导致患者呕吐或窒息等并发症，不仅无法缓解患者的晕厥症状，反而会加重患者的病情。
正确的处理方式应该是采用头低脚高位或平卧位，以供血流通畅。
缺乏专业急救人员指导缺乏专业急救人员的指导是导致心源性晕厥急救处理错误的一个重要原因。
由于大部分人都不了解先进的急救技术和知识，所以在急救过程中，往往容易走入误区，导致处理不当。
因此，在处理心源性晕厥的症状时要第一时间寻求专业急救人员的帮助和指导。
总结通过对心源性晕厥急救处理中不正确的措施进行总结，提醒大家在遇到该症状时，不要盲目采取不专业的处理方法，应该第一时间寻求专业急救人员帮助和指导，以避免不必要的伤害和后果的发生。
突发心源性晕厥应急预案
一、背景心源性晕厥是指由于心脏原因导致的突然意识丧失，常见原因包括心脏骤停、心律失常等。
此类情况往往发生突然，如不及时处理，可能导致患者生命危险。
为保障患者生命安全，提高急救效率，特制定本预案。
二、组织机构1. 急救小组：由医院急诊科、心内科、护理部等相关科室人员组成，负责现场急救和后续治疗。
2. 应急指挥中心：负责协调各部门资源，确保急救工作顺利进行。
三、应急预案1. 发现心源性晕厥患者后，立即启动应急预案。
2. 现场急救：（1）判断患者意识：迅速检查患者意识，如有意识丧失，立即呼叫急救人员。
（2）评估患者生命体征：检查患者呼吸、脉搏、血压等生命体征。
（3）进行心肺复苏（CPR）：如有必要，立即对患者进行心肺复苏，按压与呼吸比例为30:2，直至患者恢复自主呼吸或专业救护人员接手。
（4）使用自动体外除颤器（AED）：如现场有AED，立即使用AED对患者进行除颤。
3. 后续处理：（1）将患者迅速转移至救护车，送往医院。
（2）途中持续进行CPR，保持患者生命体征稳定。
（3）根据患者病情，启动导管室或ICU等科室进行进一步治疗。
4. 信息报告：（1）急救小组负责人立即向应急指挥中心报告现场情况。
（2）应急指挥中心将信息上报至医院领导，并协调相关部门资源。
四、应急培训1. 定期组织急救小组成员进行心源性晕厥的急救培训，提高急救技能。
2. 对医院全体员工进行心肺复苏和AED使用培训，提高自救互救能力。
3. 开展应急演练，提高各部门协调配合能力。
五、注意事项1. 确保现场安全，避免对患者造成二次伤害。
2. 严格按照急救流程进行操作，确保患者生命安全。
3. 加强与专业救护人员的沟通，确保信息畅通。
4. 关注患者心理变化，给予必要的心理支持。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
心血管内科晕厥诊疗常规
心血管内科晕厥诊疗常规晕厥(syncope)是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征。
其特点为突然发作、意识丧失时间短、常不能保持原有姿势而昏到、在短时间内迅速苏醒和少有后遗症。
近乎晕厥(near-syncope或pre-syncope)是指一过性黑蒙，伴体张力丧失或降低，但不伴意识丧失。
引起晕厥的疾病很多，根据病因可分为五种类型：1.心源性晕厥（1）心室流出道梗阻性疾病：重度主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。
（2）心室流入道梗阻性疾病：重度二尖瓣狭窄、心房粘液瘤、心房巨大血栓或感染性心内膜炎巨大赘生物等。
（3）心律失常：严重的快速性心律失常（阵发性心动过速、快速型房颤或房扑、室颤或室扑）和过缓性心律失常（病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、双束支传导阻滞、三分支传导阻滞、心室停搏等）。
（4）心脏泵功能衰竭：急性大面积心肌梗死、急性暴发型心肌炎等。
（5）急性心脏压塞：心脏外伤、急性心肌梗死并发心脏破裂、主动脉夹层破裂等。
2.血管反射性晕厥（1）血管迷走性晕厥：血管抑制型、心脏抑制型、混合型。
（2）体位性低血压性晕厥：药物性、特发性等。
（3）迷走反射性晕厥：排尿、排便、咳嗽、吞咽等动作所致。
（4）颈动脉窦过敏性晕厥：心脏抑制型、血管抑制型、脑型。
3.血源性晕厥（1）低血糖性晕厥：疾病性（胰岛细胞瘤等）、代谢性（垂体功能不全等）、药物性（胰岛素等）。
（2）重度贫血性晕厥：造血不良、红细胞过度破坏、急慢性出血等。
（3）血气异常性晕厥：低氧血症、过度换气综合征等。
4.脑源性晕厥（1）神经源性晕厥：脑血管病、颅脑损伤后、慢性铅中毒性脑病等。
（2）精神源性晕厥：重度抑郁症、恐惧症等。
5.药源性晕厥（1）心血管药物：血管扩张剂、利尿剂、硝酸盐、抗心律失常药等。
（2）抗精神失常药：吩噻嗪类、抗抑郁药、中枢神经抑制药等。
（3）其他药物：长春新碱、乙醇、可卡因等。
【临床主要表现】突然发生的短暂意识丧失状态，多无手足抽搐及大小便失禁。
心源性晕厥应急预案
一、预案背景心源性晕厥是指由于心脏功能障碍导致心输出量突然降低，引起脑部血流灌注不足，从而导致短暂意识丧失的一种病理状态。
心源性晕厥的病因复杂，包括心律失常、心瓣膜病、心肌病等。
为提高救治效率，降低患者死亡率，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对心源性晕厥的认识，加强急救技能培训。
2. 建立快速反应机制，缩短患者救治时间。
3. 提高患者生存质量，降低死亡率。
三、预案内容1. 早期识别与评估（1）医护人员应熟悉心源性晕厥的临床表现，如患者出现突然意识丧失、面色苍白、呼吸急促等症状时，应立即怀疑心源性晕厥。
（2）对患者进行快速评估，包括意识、血压、心率、呼吸等生命体征。
2. 急救措施（1）立即将患者置于平卧位，头部略低，以利于脑部血液供应。
（2）保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧。
（3）对患者进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸。
（4）使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤，如患者出现心室颤动或无脉性室速。
3. 院内救治（1）将患者迅速送入抢救室，进行进一步的生命体征监测。
（2）根据患者的病情，给予相应的药物治疗，如抗心律失常药物、升压药物等。
（3）必要时进行电生理检查，明确病因。
（4）根据病因进行治疗，如心律失常患者可行射频消融术，心瓣膜病患者可行瓣膜置换术等。
4. 术后康复（1）对患者进行心理疏导，提高患者生活质量。
（2）制定个体化的康复计划，包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼等。
（3）定期随访，监测患者病情变化。
四、预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高急救技能。
2. 配备完善的急救设备，如AED、除颤器、呼吸机等。
3. 建立完善的通讯系统，确保急救信息畅通。
4. 加强与上级医院、急救中心的合作，提高患者救治成功率。
五、预案实施与评估1. 定期对预案进行修订，确保预案的实用性和有效性。
2. 定期开展应急演练，提高医护人员应对心源性晕厥的能力。
3. 对预案实施情况进行评估，总结经验，改进不足。
心源性晕厥的名词解释
心源性晕厥的名词解释晕厥是指因脑部血流暂时性减少而导致的短暂意识丧失和倒地现象。
心源性晕厥是指晕厥的原因是源于心脏或心血管系统的异常。
本文将对心源性晕厥进行详细的解释，探讨其原因、症状、诊断和治疗方法。
一、心源性晕厥的原因心源性晕厥的原因多种多样，但主要与以下几种疾病相关：1. 心律失常：包括心动过速、心动过缓、心房颤动等，这些异常心律使心脏泵血能力下降，导致脑部供血不足，从而引发晕厥。
2. 心血管疾病：如心肌梗死、心脏瓣膜病变等，这些疾病会影响心脏的正常功能，使得血液供应不足，导致晕厥发生。
3. 血管功能紊乱：血压下降或上升过快、血管张力调节异常等，这些情况会影响脑部血流，导致晕厥发作。
4. 体位性低血压：改变体位时血压迅速下降，特别是从躺卧位到直立位，导致脑部血流不足，引发晕厥。
5. 心肌病变：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，这些心肌病变会导致心脏扩大或变形，影响心脏收缩功能，从而引发晕厥。
二、心源性晕厥的症状心源性晕厥通常伴随着一些特征性症状，如：1. 晕厥前出现头晕、眩晕、视力模糊、耳鸣等不适感，这些症状是由于脑部供血不足引起的。
2. 晕厥发作时，患者会突然失去意识，倒地或摔倒，持续时间短暂，一般数秒至数分钟不等。
3. 晕厥发作后，患者往往出现恶心、乏力、头痛等不适感。
三、心源性晕厥的诊断要诊断心源性晕厥，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，并结合以下辅助检查：1. 心电图：心电图可以检测心脏的电生理异常，如心律失常等。
2. 动态心电图：通过长时间记录心电图，可以检测到晕厥发作时的心电图变化，有助于确定晕厥的原因。
3. 超声心动图：超声心动图可以观察到心脏结构和功能方面的异常，对于心血管疾病的诊断十分重要。
4. 平板试验：通过将患者从平卧位迅速改变为直立位，观察血压和心率的变化，从而判断是否存在体位性低血压。
四、心源性晕厥的治疗方法针对心源性晕厥，治疗方法主要包括：1. 病因治疗：根据晕厥的原因，针对性地治疗相关的心脏或心血管疾病。
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心源性晕厥
一概述
心源性晕厥，是由于心输出量突然降低引起急性脑缺血发作而诱发的晕厥。
严重者在晕厥发作时可导致猝死，是晕厥最严重的类型。
多数心源性晕厥与体位无关，少有前驱症状，发作时可伴有发绀、呼吸困难、心律失常、心音微弱和相应的心电图异常。
二病因
1.心律失常
心律失常是心源性晕厥中最常见的原因，分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两种。
（1）因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作，多见于器质性心脏病患者，少数也见于正常人。
室性心动过速（室速）引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者。
心室扑动和心室颤动见于各种器质性心脏病、抗心律失常药不良反应、预激综合征合并房颤者、严重电解质紊乱、触电、雷击等，为极严重心律失常。
频发多源室性期前收缩偶可引起心源性晕厥。
对于阵发性室上性心动过速，当心室率超过200次/分且伴有器质性心脏病时则可发生晕厥。
心房扑动和心房颤动，心室率极快且有基础心脏病者也可发生晕厥。
（2）缓慢性心律失常引起的心源性晕厥，可见于各种器
质性心脏病，如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌病、先天性心脏病等。
病态窦房结综合征易发生心源性晕厥。
对于高度或完全性房室传导阻滞，当心室率极度缓慢时可发生心源性晕厥。
2.心排血受阻
根据血流受阻的部位可分为左室流出受阻和右室流出受阻两种情况。
前者可见于主动脉瓣狭窄，肥厚型梗阻性心肌病，左房黏液瘤等情况。
后者如肺动脉瓣狭窄，原发性肺动脉高压，大面积肺栓塞等。
3.心肌本身病变和先天性心脏病
心肌病变使心肌收缩力下降，心排血量降低，常伴严重心律失常和房室传导阻滞，故其引起的晕厥预示病情危重，是猝死的重要原因。
Fallot四联症是导致晕厥中最常见的先天性心脏病。
晕厥多发生于运动或体力活动时。
动脉导管未闭由于产生严重肺动脉高压偶可发生晕厥。
三临床表现
本病突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸，有时可见潮式呼吸。
四检查
1.心电图检查
若心源性晕厥为心律失常所致，心电监护或普通体表心电
图可发现心律失常是快速性还是缓慢性，是室上性还是室性，对明确诊断和治疗都极有价值。
其中，24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常，并可判断心律失常与症状的关系，必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。
2.超声心动图
晕厥发作时多难实施超声心动图检查，在发作间歇期可行该项检查，有利于排除因心脏排血受阻的疾病和先天性心脏病导致的心源性晕厥发作。
五治疗
1.晕厥
发现晕厥患者时应立即将患者置于头低足高位，并将患者的衣服纽扣解松，头转向一侧以免舌后坠堵塞气道。
在晕厥发作时不能喂食喂水。
神志清醒后不要让患者马上站立，必须等患者全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。
2.心动过缓性心律失常所致晕厥
常应用阿托品、异丙肾上腺素。
如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起，则应植入人工起搏器。
3.心动过速性心律失常所致晕厥
可使用抗心律失常药物。
对于室性心律失常包括频发或多源性室性期前收缩、室性心动过速、室扑、室颤等可选用诸
如利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，必要时行电复律。
4.QT间期延长
引起的多形性室性心动过速(尖端扭转型室速)所致晕厥禁忌使用延长复极的抗心律失常药物，禁用所有Ⅰa类和Ⅲ类抗心律失常药。
通常应给予异丙肾上腺素或阿托品；如无效则可行人工心脏起搏治疗。
5.急性心脏排血受阻所致的晕厥
嘱患者避免剧烈运动，防止晕厥发作；若有手术指征则应尽早手术治疗。
6.明确病因
明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱以及改善心肌缺血等。
此外，应注意某些急需抢救的疾病，如脑出血、心肌梗死、心律失常和主动脉夹层。
六预后
是否存在器质性心脏疾病是影响此类晕厥患者预后最关键的因素。
不存在器质性心脏病患者预后较好，存在器质性心脏病或左室功能不全的患者预后较差，若出现晕厥应立即采取各种治疗措施，并且高度警惕猝死的危险。
七预防
本病的发病主要是患者自身存在器质性心脏病，因而预防
重点在于针对不同类型器质性心脏疾病进行相应的治疗措施，以尽量控制晕厥的发作。