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picc简介课件
Picc的概念
是一种经过外周静脉插入到中心循 环的导管，它简化了中心静脉穿刺的过 程和降低了中心静脉 穿刺的风险，延长了导管的留置时间， 用于癌症病人的化疗、 肠外营养等。
Picc的优点
1.安全方便，维护简便 2.留置时间可长达一年 3.保护静脉，防止刺激性药物的外渗 4.插管并发症少，无严重的并发症 5.大大减少反复外周静脉直接穿刺的痛苦 6.提高患者的生活质量
拔除导管
物品准备：消毒物品、止血带、无菌纱布、透 明贴膜、无菌镊子
拔管：病人手臂摆放与身体成45度，去掉敷贴 并消毒，用镊子靠经穿刺点处夹住导管，缓慢 拔出。
局部处理：穿刺点加盖纱布止血，并用透明贴 膜隔绝空气。
测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂
注意
1、如见回血应及时冲管，以免造成导管堵 塞。
Picc的维护
一、冲管与封管 二、更换敷料 三、更换接头 四、拔除导管
冲管与封管
输液前：用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液（冲洗粘附在导管内 的血液成分；确认导管是否通畅）
输液后：脉冲10-20ml的生理盐水（冲洗粘附在导管内的药液成 分)后用1.5-2ml的肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。 （即脉冲冲管+正压封管）
外还便于观察穿刺点局部情况。 3、更换透明贴膜时，应全面清除角质层及胶剂，严格
消毒病人皮肤。 4、更换频率：导管植入的第一个24小时，以后每周更
换1-2次，或者透明膜被污染、穿刺点渗血、渗液、潮 湿…… 5、每次更换必须在透明膜上注明时间，便于维护。
更换接头
目的：将潜在感染将至最低。 频率：7天一次 方法：反折导管延长部分 螺旋消毒接口15遍，连接注满生理盐水的接头。
肿胀、疼痛、有分泌物、有硬块 4、置管侧手臂麻木、疼痛、烧灼感。 5、导管有脱出或内缩的现象。 6、不明原因的体温升高＞38℃. 7、不明原因的呼吸困难。
置管后的日常生活指导
1.可以做一些家务，如煮饭、洗碗、扫地等轻 微的动作。
2.置管侧手臂可做一般活动，如弯曲、伸展， 避免做过度用力的活动。切忌提过重物品（5 斤以上）、拄拐等，置管侧手臂禁止枕于脑后。
3.置管侧衣服袖口不宜过紧。 4.携管可以淋浴，但不可盆浴、泡浴及游泳；
持续治疗超过12小时。（每12小时冲管一次）如：化疗泵
治疗间歇期：每周一次
导管内有回血时：及时冲洗
注意事项：注射器的选择必须使用≧10ml
严禁暴力冲管
百度文库
导管内见到回血，先回抽
更换敷料
目的：预防、治疗感染，使患者舒适 原则：1、严格无菌技术操作，医务人员戴口罩、无菌
手套。 2、使用无菌透明贴膜固定，它除了使其与外界隔离之
2、滑出体外的导管切忌再送入体内。 3、置管侧手臂避免测血压（腕部血压计除
外），不可在置管上方做静脉穿刺。 4、严禁使用高压注射泵推注造影剂。 5、严禁用10ml以下注射器推注药液和进
行导管维护。
导管留置期间可能出现的危险
1、冲洗导管有阻力，不通畅 2、穿刺点有渗血、渗液，且按压无效 3、穿刺部位或沿静脉走向出现发红、发热、
Picc的概念
是一种经过外周静脉插入到中心循 环的导管，它简化了中心静脉穿刺的过 程和降低了中心静脉 穿刺的风险，延长了导管的留置时间， 用于癌症病人的化疗、 肠外营养等。
Picc的优点
1.安全方便，维护简便 2.留置时间可长达一年 3.保护静脉，防止刺激性药物的外渗 4.插管并发症少，无严重的并发症 5.大大减少反复外周静脉直接穿刺的痛苦 6.提高患者的生活质量
拔除导管
物品准备：消毒物品、止血带、无菌纱布、透 明贴膜、无菌镊子
拔管：病人手臂摆放与身体成45度，去掉敷贴 并消毒，用镊子靠经穿刺点处夹住导管，缓慢 拔出。
局部处理：穿刺点加盖纱布止血，并用透明贴 膜隔绝空气。
测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂
注意
1、如见回血应及时冲管，以免造成导管堵 塞。
Picc的维护
一、冲管与封管 二、更换敷料 三、更换接头 四、拔除导管
冲管与封管
输液前：用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液（冲洗粘附在导管内 的血液成分；确认导管是否通畅）
输液后：脉冲10-20ml的生理盐水（冲洗粘附在导管内的药液成 分)后用1.5-2ml的肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。 （即脉冲冲管+正压封管）
外还便于观察穿刺点局部情况。 3、更换透明贴膜时，应全面清除角质层及胶剂，严格
消毒病人皮肤。 4、更换频率：导管植入的第一个24小时，以后每周更
换1-2次，或者透明膜被污染、穿刺点渗血、渗液、潮 湿…… 5、每次更换必须在透明膜上注明时间，便于维护。
更换接头
目的：将潜在感染将至最低。 频率：7天一次 方法：反折导管延长部分 螺旋消毒接口15遍，连接注满生理盐水的接头。
肿胀、疼痛、有分泌物、有硬块 4、置管侧手臂麻木、疼痛、烧灼感。 5、导管有脱出或内缩的现象。 6、不明原因的体温升高＞38℃. 7、不明原因的呼吸困难。
置管后的日常生活指导
1.可以做一些家务，如煮饭、洗碗、扫地等轻 微的动作。
2.置管侧手臂可做一般活动，如弯曲、伸展， 避免做过度用力的活动。切忌提过重物品（5 斤以上）、拄拐等，置管侧手臂禁止枕于脑后。
3.置管侧衣服袖口不宜过紧。 4.携管可以淋浴，但不可盆浴、泡浴及游泳；
持续治疗超过12小时。（每12小时冲管一次）如：化疗泵
治疗间歇期：每周一次
导管内有回血时：及时冲洗
注意事项：注射器的选择必须使用≧10ml
严禁暴力冲管
百度文库
导管内见到回血，先回抽
更换敷料
目的：预防、治疗感染，使患者舒适 原则：1、严格无菌技术操作，医务人员戴口罩、无菌
手套。 2、使用无菌透明贴膜固定，它除了使其与外界隔离之
2、滑出体外的导管切忌再送入体内。 3、置管侧手臂避免测血压（腕部血压计除
外），不可在置管上方做静脉穿刺。 4、严禁使用高压注射泵推注造影剂。 5、严禁用10ml以下注射器推注药液和进
行导管维护。
导管留置期间可能出现的危险
1、冲洗导管有阻力，不通畅 2、穿刺点有渗血、渗液，且按压无效 3、穿刺部位或沿静脉走向出现发红、发热、