picc简介课件PPT课件
picc简介课件PPT课件
Picc的优点
1.安全方便,维护简便 2.留置时间可长达一年 3.保护静脉,防止刺激性药物的外渗 4.插管并发症少,无严重的并发症 5.大大减少反复外周静脉直接穿刺的痛苦 6.提高患者的生活质量
Picc的维护
一、冲管与封管 二、更换敷料 三、更换接头 四、拔除导管
冲管与封管
输液前:用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液(冲洗粘附在导管内 的血液成分;确认导管是否通畅)
输液后:脉冲10-20ml的生理盐水(冲洗粘附在导管内的药液成 分)后用1.5-2ml的肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。 (即脉冲冲管+正压封管)
2、滑出体外的导管切忌再送入体内。 3、置管侧手臂避免测血压(腕部血压计除
外),不可在置管上方做静脉穿刺。 4、严禁使用高压注射泵推注造影剂。 5、严禁用10ml以下注射器推注药液和进
行导管维护。
导管留置期间可能出现的危险
1、冲洗导管有阻力,不通畅 2、穿刺点有渗血、渗液,且按压无效 3、穿刺部位或沿静脉走向出现发红、发热、
肿胀、疼痛、有分泌物、有硬块 4、置管侧手臂麻木、疼痛、烧灼感。 5、导管有脱出或内缩的现象。 6、不明原因的体温升高>38℃. 7、不明原因的呼吸困难。
置管后的日常生活指导
1.可以做一些家务,如煮饭、洗碗、扫地等轻 微的动作。
2.置管侧手臂可做一般活动,如弯曲、伸展, 避免做过度用力的活动。切忌提过重物品(5 斤以上)、拄拐等,置管侧手臂禁止枕于脑后。
外还便于观察穿刺点局部情况。 3、更换透明贴膜时,应全面清除角质层及胶剂,严格
PICC基础知识【共28张PPT】
六、PICC的护理
(五)PICC护理 5、护士维护注意事项
⑴输液前先注入10mlNS确认导管通畅,禁止抽回血,以免发生导管堵塞。 ⑵每次输液后用NS20ml脉冲式冲管,并正压封管。 ⑶输血、抽血、输脂肪乳等高粘性药物后立即用NS20ml脉冲式冲管后再接其他输液。 ⑷冲管必须使用脉冲方式,并做到正压封管。 ⑸禁止使用小于10ml的注射器冲管。
3、导管总长度通常为65cm,可根据个体及治疗需要预先进行裁减。 4、导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。
三、PICC适应证与禁忌证
(五)PICC应用的要求 1、肘部血管良好。 2、穿刺部位无损伤或感染。
3、健侧手臂。 4、配合的病人。
5、专门培训的医护人员
三、PICC适应证与禁忌证
处理:在穿刺前可将导管注满肝素盐水后再穿刺。 3、穿刺针在血管里但未回血 原因:因病人自身血管条件限制,肿瘤化疗病人血管较硬。 处理:在穿刺前穿刺针接注射器穿刺,避免穿破血管。
七、PICC的潜在并发症及处理
4、送管不畅 原因:导管前端触及静脉瓣。
处理:可将导管往外退2cm左右再转一圈避开静脉瓣送管,在腋窝处扎止血带或导管接注射
⑹勿使用暴力冲管。 ⑺换药过程严格遵守无菌操作,观察并记录导管刻度。 ⑻禁止导管体外部分移入体内。 ⑼观察用PICC的输液的流速,若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
⑽PICC为一次性用品,严禁重复使用。
七、PICC的潜在并发症及处理
1、穿破血管 原因:因外周静脉不及中心静脉粗大,即管壁簿,所以在进针时动作勿太快,进
PICC基础知识
一、PICC的定义
经外周静脉置入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉头静 脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
《picc概述》ppt课件47页PPT
清除凝块,可致导管破裂或栓塞)。 酌情拔管 利用特殊技术冲洗导管使导管再通(需医生与病人/家属商定,
分析利与弊)。
导管的拔除
–导管的留置时间应由医生来决定,在没有出现并发 症指征时,PICC导管可一直用做静脉输液治疗。
导管拔除时,应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管 。
立即压迫止血 涂以抗菌药膏封闭皮肤创口防止空气栓塞。 用敷料固定 每24-48小时换药直至创口愈合 测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂。 做好记录。
PICC操作技术--消毒
• 打开PICC无菌包,带手套
• 应用无菌技术,准备肝素帽、 抽吸生理盐水。铺无菌巾
• 按照无菌原则消毒穿刺点,范 围10 cm×10 cm。
• 先用酒精清洁脱脂,再用碘伏 消毒。让两种消毒剂自然干燥 。
PICC操作技术
• 预冲导管--生理盐水
–润滑亲水性导丝
• 修剪导管
–如果进针位置过上,易损伤淋巴系统或神经 系统。此外上臂静脉瓣较多,不宜做穿刺点。
PICC导管规格
型 号 导 管 穿 刺 针 导 入 鞘 导 入 鞘 颜 色 导 管 容 积
1.8-2.0Fr 24G 21G 19G 黄色 0.23ml
2.8-3.0Fr 22G 19G 17G 蓝绿
0.25ml
–撤出导丝至比预计长度 短0.5-1 cm处
–按预计导管长度修剪导 管
PICC操作技术
• 实施静脉穿刺
–一旦有回血,立即放低穿刺 角度推入导入针约3-6mm,确 保导引套管的尖端也处于静 脉内。送外套管
–左手食指固定导引套管避免 移位中指压在套管尖端所处 的血管上,减少血液流出。
–让助手松开止血带从导引套 管中抽出穿刺针
PICC操作技术
PICC置管及护理ppt课件
加强患者教育,避免过度活动, 出现脱落时及时通知医生进行处
理。
患者教育与心理支持
告知患者PICC置管的目的、注意 事项及可能出现的并发症。
指导患者进行正确的自我护理, 如保持穿刺部位清洁干燥、避免
过度活动等。
关注患者的心理变化,给予必要 的心理支持和安慰,减轻患者的 焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗和护理, 树立战胜疾病的信心。
医疗团队技术水平
根据医疗团队的技术水平和经验选择合适的导管类型,以确 保置管成功率和患者安全。
03
PICC置管操作规范
操作前准备
01
02
03
04
评估患者病情、血管条件及合 作程度
选择合适的导管类型及规格
准备置管所需物品,如无菌手 套、消毒液、穿刺针、导管等
向患者解释操作过程及配合要 点,签署知情同意书
并发症发生
患者需求变化
如患者病情好转、治疗方案调整或患 者要求拔除时,可考虑拔除导管。
如发生导管相关性感染、静脉炎、导 管堵塞等严重并发症时,应立即拔除。
拔除过程注意事项
无菌操作
拔除过程应遵循无菌原则, 确保操作环境清洁,使用 无菌手套、无菌敷料等。
轻柔稳定
在拔除过程中,应保持手 法轻柔稳定,避免用力过 猛导致患者疼痛或血管损 伤。
THANKS
感谢观看
PICC置管及护理ppt课件
目录
• PICC置管概述 • PICC导管类型及选择 • PICC置管操作规范 • PICC导管日常维护与护理 • PICC导管相关感染防控措施 • PICC导管拔除时机和技巧
01
PICC置管概述
定义与目的
定义
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)即经外周静脉置入中心静脉 导管,是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。
PICC完整培训内容ppt课件
信用保证保险产品介绍
贷款信用保险
保障银行或其他金融机构因借款人违约而遭 受的损失。
商业信用保险
保障企业在贸易过程中因买方违约而遭受的 损失,如应收账款信用保险等。
保证保险
保障被保险人因履行合同义务而遭受的损失 ,如履约保证保险、投标保证保险等。
个人信用保险
保障个人因信用风险而遭受的损失,如信用 卡盗刷保险等。
06
团队协作与领导力提 升
高效团队协作能力培养
建立信任与尊重
通过有效的沟通和互相支持,培养团 队成员之间的信任与尊重,为协作打 下基础。
明确目标与分工
设定清晰、可衡量的团队目标,明确 各成员的分工与责任,确保团队工作 的高效进行。
强化沟通与协作技能
提升团队成员的沟通技巧,包括倾听 、表达、反馈等,促进信息在团队中 的顺畅流通。
批改和退保处理流程
批改处理
在保险合同有效期内,如需变更合同内容,应提交批改申请,经保险公司审核同 意后进行批改。
退保处理
客户在犹豫期内或符合退保条件时,可提出退保申请。保险公司将根据合同约定 进行退保处理,并退还相应保费。
04
客户服务与沟通技巧
客户服务理念及价值体现
树立以客户为中心的服务理念,关注客户需求和体验。
规划有趣的团队建设活动,如户外拓展、团队竞赛等,提高团队凝聚 力和协作能力。
评估与调整激励措施和团队建设活动
定期评估激励措施和团队建设活动的效果,根据反馈进行调整和优化 。
THANKS
感谢观看
内外部审计和监管要求应对
内部审计
建立内部审计机制,对公司业务 进行全面、客观的审计,确保业 务合规性和内控制度的有效性。
外部审计
《PICC个案护理》PPT课件
PICC技术被广泛应用于临床,尤其适用于需要长期静脉输液 、输注刺激性药物、肠外营养支持以及需要反复采血的患者 。
PICC的优点和局限性
优点 减少反复穿刺,减轻患者痛苦。
导管留置时间较长,减少穿刺次数,降低感染风险。
PICC的优点和局限性
可用于输注刺激性药物,避免药物对外周静脉的刺激。 提高患者生活质量,方便患者活动。
《PICC个案护理》PPT课件
汇报人: 日期:
目 录
• PICC概述 • PICC置管操作 • PICC并发症预防与处理 • PICC个案护理实践
01
PICC概述
PICC定义和应用
定义
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)即经外周 静脉穿刺中心静脉置管术,是一种通过外周静脉插入导管, 使其尖端位于中心静脉的血管通路建立技术。
患者是否适合进行PICC置管。
选择合适的导管
根据患者的具体情况,选择合适的 导管型号和长度,确保导管的使用 安全和有效性。
准备置管所需物品
准备消毒液、无菌手套、敷料、止 血带等置管所需物品,确保操作过 程无菌、安全。
PICC置管操作步骤
消毒皮肤
穿刺静脉
对置管部位皮肤进行充分消毒,确保操作 过程无菌。
感染预防
严格执行无菌操作,确保导管插入和护理过程中 的清洁与消毒。
使用无菌敷料,定期更换,保持导管插入部位的 干燥和清洁。
PICC导管相关感染预防与处理
感染处理
密切观察导管插入部位是否出 现红肿、渗液、发热等感染症 状。
一旦疑似感染,立即进行细菌 培养和药敏试验,根据结果合 理选用抗生素。
若感染严重,可能需要拔除导 管,并进行相应治疗。
picc的护理ppt课件
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分,可以保护导管接口,防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时,应注意消毒和无菌操作,避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范,以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二:静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防,早期发现,积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症,给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中,一名患者置管后出现 静脉炎,经过医护人员的积 极治疗和预防措施,成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
VS
详细描述
在导管更换和拔除时,应先了解患者的病 情和医嘱,做好准备工作。在更换导管时 ,应注意导管的位置和通畅情况,避免打 折或堵塞。在拔除导管时,应注意力度和 方向,避免损伤组织和血管。同时,应做 好记录和交接班工作,确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术,广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ,最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展, PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前,PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。
PICC置管术PPT演示课件
PICC导管留置在体内,不影响患者的日常活动,提高了患者的 生活质量。
降低医疗费用
由于并发症发生率降低,患者的住院时间和医疗费用也相应减少 ,减轻了患者的经济负担。
THANK YOU
治疗需求
根据治疗药物的性质、浓度和输注速 度选择合适的导管。
导管使用注意事项
无菌操作
穿刺和置管过程需严格 遵守无菌原则,以降低
感染风险。
定期维护
定期更换敷料、冲洗导 管,以保持导管通畅并
预防感染。
并发症监测
密切观察患者穿刺部位 情况,及时发现并处理 并发症,如静脉炎、导
管堵塞等。
患者教育
向患者及家属解释导管 的日常维护及注意事项 ,提高患者自我管理能
优缺点分析
01
缺点
02
03
04
可能引起静脉炎、导管堵塞等 并发症。
需要定期维护,增加患者和医 护人员的工作量。
置管费用相对较高。
02
PICC置管术操作流程
术前准备
评估患者病情、血管条件及合作程度 签署知情同意书
告知患者及家属PICC置管的目的、方法、注意事项及可 能发生的并发症
准备用物:PICC导管、穿刺包、无菌手套、肝素帽、生 理盐水、注射器、皮肤消毒剂、无菌敷料等
尝试用生理盐水冲管、更换导管等方法解 决堵塞问题。
感染处理
导管异位处理
局部或全身使用抗生素,加强换药等处理 措施。
通过影像学检查确认异位位置,采取相应措 施进行调整或重置导管。
05
PICC置管术护理要点
日常维护与观察
定期更换敷料
保持穿刺部位清洁干燥,每周至 少更换一次透明敷料,如有潮湿
、污染或松动应及时更换。
PICC相关知识PPT课件
打开PICC导管包,带手套。
3
5. 穿刺点的消毒
以穿刺点为中心消毒皮肤,直径20cm,两侧至 臂缘。
PICC操作流程和注意事项
7. 穿刺
将保护套从穿刺针上去掉。握住 穿刺针柄,按无菌原则进行穿刺 。
8. 送管
将导管从插入鞘内缓慢匀速送入 中心静脉直至预测量长度。
PICC操作流程和注意事项
促进PICC技术在临床 中的规范应用和推广
PICC概述
PICC定义和原理 PICC适应症和禁忌症
PICC操作流程和注意事项
课件内容和结构
PICC基础知识
包括PICC的定义、原理、适应症、禁忌症等
PICC临床应用
包括PICC在各类患者中的应用、与其他输液 方式的比较等
PICC操作技能
包括PICC置管操作、维护操作、并发症处理 等
PICC相关研究和进展
包括最新研究成果、未来发展趋势等
02 PICC基础知识
PICC定义和原理
定义
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)即经外周静脉置入中心静脉 导管,是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。
原理
利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗 药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗 药物,防止药物对血管的刺激。
5. 注意观察穿刺点有无红肿、 疼痛、渗血、渗液等情况,及 时处理并记录。
03 PICC并发症及预 防
常见并发症类型
01
02
03
04
机械性并发症
包括导管异位、导管堵塞、导 管破裂等。
picc的ppt课件
一位糖尿病合并肾功能不全的患者需 要接受胰岛素注射和透析治疗。由于 患者四肢血管条件差,不宜反复穿刺 浅静脉,医生建议使用PICC置管。导 管末端位于上腔静脉中段,能够快速 稀释药物和营养液,确保治疗的顺利 进行。同时,PICC置管方便患者进行 日常活动,提高了生活质量。
THANK YOU
案例三:PICC在长期输液治疗中的应用
总结词
详细描述
案例细节
对于需要长期输液治疗的患者,如慢 性疾病患者和老年患者,PICC提供了 一种安全、舒适的输液方式。
长期输液治疗的患者需要频繁穿刺血 管,容易造成血管损伤和感染。使用 PICC能够减少穿刺次数,降低并发症 的发生率,同时提高患者的舒适度和 生活质量。
灵活性
PICC可以适应各种不同的环境和场景,具有 很强的适应性。
准确性
由于其强大的计算能力,PICC能够提供更准 确的结果。
可扩展性
随着技术的不断进步,PICC的功能可以不断 扩展和升级。
PICC的挑战
安全性问题
随着技术的进步,如何保证数据的安 全性和隐私性成为了一个重要的问题 。
成本问题
虽然技术不断进步,但目前PICC的 成本仍然较高。
详细描述
重症监护病房的患者病情危重,需要接受多种药物治疗和营养支持。由于患者血管条件差、药物输注要求高,使用 PICC能够确保药物快速、准确地输送到体内,同时降低护理工作量和并发症的发生率。
案例细节
一位重症肺炎患者需要接受抗生素治疗和营养支持。由于患者四肢血管条件不佳,医生选择了PICC置管 。导管末端位于上腔静脉中段,血流丰富,能够快速稀释药物和营养液,确保治疗的及时性和有效性。
案例细节
一位肺癌患者需要接受化疗治疗,由于化疗药物对血管有刺激作用,不宜反复穿刺浅静脉 。在医生的建议下,患者选择了PICC置管,导管末端位于上腔静脉中下段,能够快速稀 释药物,减轻对血管的刺激,确保治疗的顺利进行。
《picc护理》ppt课件
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来,经历了不断的改进和完善, 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ,可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长,减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦,提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道,保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ,同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管,必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估,同时定期进行血液检查和 影像学检查,以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划,对团队 成员进行指导,确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划,对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作,及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调
picc置管ppt课件
PICC置管可以避免反复穿刺静脉 ,减轻患者痛苦,提高护理效率 。
picc置管的适应症
需要长期静脉输液治 疗的患者,如肿瘤、 慢性病等。
静脉条件差,难以建 立可靠静脉通路的患 者。
需要接受化疗等刺激 性药物治疗的患者。
picc置管的禁忌症
01
02
03
04
存在严重心、肝、肾功能不全 等疾病。
存在血栓形成的高危因素或其 他血管疾病。
护士的准备
了解患者的病情、手术方案和药 物使用情况
熟练掌握picc置管的流程和操作 技巧,确保操作安全有效
做好个人防护,如戴口罩、手套 等,确保操作过程中的清洁卫生
物品的准备
准备好picc置管所需的物品,如穿刺包、导管、导丝、扩张管、肝素帽、无菌手套 等
检查物品是否齐全、完好,确保操作过程中不会出现意外情况
存在严重出血倾向或凝血功能 障碍等疾病。
患者不合作或精神状态异常等 情况下慎用PICC置管。
CHAPTER 02
picc置管前的准备
病人的准备
告知患者picc置管的目的、操 作流程和注意事项,消除其恐 惧和不安
评估患者的病情和配合程度, 确定合适的置管方式和部位
指导患者进行置管前的锻炼, 如手臂外展、旋转等,以便更 好地适应置管操作
者群体。
远程监控与管理
随着物联网技术的发展,picc置 管将实现远程监控与管理,便于 医护人员及时掌握患者情况,提
高治疗效果。
个性化治疗
根据患者病情和身体状况,picc 置管将实现更加个性化的治疗, 提高治疗效果和患者生活质量。
对未来的建议与展望
加强医护人员培训
随着picc置管技术的不断发展,医护人员需要不断加强培训,掌握最新技术和临床应用。
PICC置管护理PPT课件完整版
02
PICC置管操作流程与 技巧
消毒铺巾规范操作方法
01
02
03
04
评估患者穿刺部位皮肤情况, 选择合适的消毒剂
消毒范围要足够大,以穿刺点 为中心,直径不小于20cm
铺巾要保证无菌,覆盖穿刺点 周围皮肤
穿刺前再次消毒皮肤,确保无 菌操作环境
穿刺点定位及进针角度掌握
了解患者主诉和感受,如疼痛、瘙痒 、不适等,及时给予解答和安慰,必 要时报告医生处理。
监测患者生命体征,如体温、脉搏、 呼吸、血压等,发现异常及时处理并 报告。
提供心理支持,缓解患者焦虑情绪
在置管前向患者详细介绍PICC置 管的目的、方法、注意事项等,
消除患者疑虑和恐惧心理。
在操作过程中与患者保持沟通, 了解患者感受和需求,给予适当
感染风险评估及防控策略
防控策略 加强患者教育,提高患者自我防护意识。
严格执行无菌操作,减少置管过程中的污染。
感染风险评估及防控策略
定期更换敷料,保持穿刺部位清洁干燥。 加强护理管理,提高护理质量。
其他罕见并发症应对方案
原因分析
患者活动过度或固定不当导致导管异 位。
处理措施
重新调整导管位置并妥善固定,加强 患者教育,减少过度活动。
插入导管时要缓慢、匀速,避免过快 插入导致血管损伤
确认导管插入深度合适后,要及时固 定导管,避免导管移位
固定和维护导管稳定性
使用无菌敷料固定导管,避免导管移位或脱 加强患者健康教育,指导患者正确活动和保护穿刺部位
定期更换敷料和肝素帽,保持穿刺部位清洁干燥 密切观察患者病情变化,及时处理并发症和异常情况
导管堵塞处理方法探讨
picc置管ppt课件
个体化治疗
根据患者的具体情况,制定个性 化的置管方案,满足患者的特殊
需求。
联合治疗
与其他治疗手段相结合,提高治 疗效果,减轻患者痛苦。
PICC置管的未来研究方向
安全性研究
进一步研究PICC置管的安全性,下落并发症的风 险。
长期留置研究
研究PICC置管的长期留置效果,为患者提供更加 便利、高效的治疗方案。
置管技术的优化
通过改进置管技术,下落置管进程 中的并发症产生率,提高置管的成 功率。
智能化管理
借助信息化、物联网等技术,实现 PICC导管的智能化管理,提高导管 保护的效率和安全性。
PICC置管在临床的应用前景
适应症拓展
随着研究的深入,PICC置管的应 用范围将进一步扩大,为更多患
者提供治疗便利。
轻柔推拿导管,用生理盐水冲管,或 使用尿激酶溶栓。
导管移位或脱落
皮肤过敏
局部涂抹抗过敏药膏,保持皮肤清洁 干燥。
立即停止使用导管,及时就医处理。
05
PICC置管展望
PICC置管技术发展
导管材料改进
随着科技的发展,PICC置管材料 的生物相容性和耐久性得到不断 提升,为患者提供更加安全、舒
适的导管。
静脉炎
总结词
静脉炎的产生与导管对血管的刺激有关。
详细描写
静脉炎是PICC置管进程中常见的并发症之一,与导管对血管的刺激有关。静脉炎的症状包括局部疼痛、红肿、发 热等,严重时可能导致血栓形成。
04
PICC置管患者教育
患者心理准备
接受PICC置管的心理调适
向患者及家属说明PICC置管的目的、方法、优点及注意事项 ,消除其紧张情绪。
建立信心
介绍成功案例,增强患者及家属对PICC置管的信任感,提高 治疗允从性。
PICC置管ppt课件完整版
PICC置管ppt课件完整版目录•PICC置管基本概念与原理•患者评估与准备工作•PICC置管操作过程详解•并发症预防与处理措施•PICC导管维护管理规范•总结回顾与展望未来发展趋势01PICC置管基本概念与原理PICC定义及发展历程PICC定义经外周静脉穿刺中心静脉置管,利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。
发展历程自1929年德国医生Forssmann首次将导管插入自己的右心房并拍摄了X线片以来,中心静脉导管技术经历了近90年的发展,从单纯用于中心静脉压监测,到目前广泛应用于血液透析、肠外营养支持、危重病人抢救、恶性肿瘤化疗、抗生素应用、血液动力学监测等领域。
PICC置管目的与意义目的为患者提供中、长期的静脉输液治疗,适用于任何年龄、多种疾病及不同治疗方案的患者。
意义减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦,保护血管,提高患者生活质量。
适应症与禁忌症适应症需要长期静脉输液且外周静脉条件差的患者;需要反复输入刺激性药物如化疗药物的患者;需要输入高渗性或粘稠度较高的液体如TPN的患者;需要使用压力或加压泵快速输液的患者;需要反复输入血液制品的患者;需要每日多次采血检查的患者。
禁忌症患者身体条件不能承受插管操作;已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者;既往在预定插管部位有放射治疗史;既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术史;凝血障碍或者接受抗凝治疗者。
操作原理利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。
因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。
操作步骤评估血管情况选择合适的静脉进行穿刺;测量定位确定穿刺点及导管尖端位置;建立无菌区打开PICC导管包进行消毒铺巾;进行穿刺见回血后降低角度进针少许固定针芯送入外套管;退出针芯将导管均匀缓慢送入中心静脉至预测量长度;撤出导管鞘撕开导管保护套抽吸至回血用生理盐水脉冲式冲管并正压封管;清理穿刺点固定导管安装连接器;通过X线片确定导管尖端位置记录相关信息并维护。
《picc护理》ppt课件
PICC置管技术操作流程
01
02
03
操作前准备
了解患者病史、评估血管 情况、准备穿刺材料等。
穿刺
在无菌操作下,使用穿刺 针经外周静脉穿刺进入中 心静脉,插入导管并固定 。
置管后护理
定期更换敷料、冲洗导管 、检查导管位置等,确保 导管的通畅和安全。
02
PICC置管后护理要点
置管后常规护理措施
保持穿刺点清洁干燥
长期置管可能导致血栓形成。应定期检查 血常规和凝血功能,发现异常及时处理。
导管堵塞
导管断裂
血液凝固或药物沉积可能导致导管堵塞。 应定期冲管,保持导管通畅。
导管质量或操作不当可能导致导管断裂。 应立即停止使用导管,及时就医处理。
置管后患者教育及心理护理
患者教育
向患者介绍PICC置管的目的、方法 、注意事项等,提高患者对置管的认 知和理解。
心理护理方法:倾听 、安慰、鼓励等
04
PICC置管技术未来发展趋势预 测
未来技术改进方向预测
导管材料优化随着科技的发展,ICC导管材料 将更加轻便、柔韧,提高患者的
舒适度。
置管技术改进
未来PICC置管技术将更加精准、 快速,减少置管时间和并发症。
智能化辅助系统
利用人工智能、大数据等技术,开 发PICC置管辅助系统,提高置管效 率和安全性。
未来护理模式创新方向预测
智能化护理
利用物联网、云计算等技术,实 现PICC置管患者的智能化护理,
提高护理效率和患者满意度。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求,提 供个性化的PICC置管护理服务,
包括心理护理、生活指导等。
团队化护理
建立专业的PICC置管护理团队, 提供全方位的护理服务,包括置 管前评估、置管中操作、置管后
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
Picc的维护
一、冲管与封管 二、更换敷料 三、更换接头 四、拔除导管
冲管与封管
输液前:用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液(冲洗粘附在导管内 的血液成分;确认导管是否通畅)
输液后:脉冲10-20ml的生理盐水(冲洗粘附在导管内的药液成 分)后用1.5-2ml的肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。 (即脉冲冲管+正压封管)
picc简介课件
Picc的概念
是一种经过外周静脉插入到中心循 环的导管,它简化了中心静脉穿刺的过 程和降低了中心静脉 穿刺的风险,延长了导管的留置时间, 用于癌症病人的化疗、 肠外营养等。
Picc的优点
1.安全方便,维护简便 2.留置时间可长达一年 3.保护静脉,防止刺激性药物的外渗 4.插管并发症少,无严重的并发症 5.大大减少反复外周静脉直接穿刺的痛苦 6.提高患者的生活质量
肿胀、疼痛、有分泌物、有硬块 4、置管侧手臂麻木、疼痛、烧灼感。 5、导管有脱出或内缩的现象。 6、不明原因的体温升高>38℃. 7、不明原因的呼吸困难。
置管后的日常生活指导
1.可以做一些家务,如煮饭、洗碗、扫地等轻 微的动作。
2.置管侧手臂可做一般活动,如弯曲、伸展, 避免做过度用力的活动。切忌提过重物品(5 斤以上)、拄拐等,置管侧手臂禁止枕于脑后。
拔除导管
物品准备:消毒物品、止血带、无菌纱布、透 明贴膜、无菌镊子
拔管:病人手臂摆放与身体成45度,去掉敷贴 并消毒,用镊子靠经穿刺点处夹住导管,缓慢 拔出。
局部处理:穿刺点加盖纱布止血,并用透明贴 膜隔绝空气。
测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂
注意
1、如见回血应及时冲管,以免造成导管堵 塞。
外还便于观察穿刺点局部情况。 3、更换透明贴膜时,应全面清除角质层及胶剂,严格
消毒病人皮肤。 4、更换频率:导管植入的第一个24小时,以后每周更
换1-2次,或者透明膜被污染、穿刺点渗血、渗液、潮 湿…… 5、每次更换必须在透明膜上注明时间,便于维护。
更换接头
目的:将潜在感染将至最低。 频率:7天一次 方法:反折导管延长部分 螺旋消毒接口15遍,连接注满生理盐水的接头。
持续治疗超过12小时。(每12小时冲管一次)如:化疗泵
治疗间歇期:每周一次
导管内有回血时:及时冲洗
注意事项:注射器的选择必须使用≧10ml
Байду номын сангаас严禁暴力冲管
导管内见到回血,先回抽
更换敷料
目的:预防、治疗感染,使患者舒适 原则:1、严格无菌技术操作,医务人员戴口罩、无菌
手套。 2、使用无菌透明贴膜固定,它除了使其与外界隔离之
2、滑出体外的导管切忌再送入体内。 3、置管侧手臂避免测血压(腕部血压计除
外),不可在置管上方做静脉穿刺。 4、严禁使用高压注射泵推注造影剂。 5、严禁用10ml以下注射器推注药液和进
行导管维护。
导管留置期间可能出现的危险
1、冲洗导管有阻力,不通畅 2、穿刺点有渗血、渗液,且按压无效 3、穿刺部位或沿静脉走向出现发红、发热、