氢化可的松注射液说明书
注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书
注射用氢化可的松琥珀酸钠【性状】本品为白色或类白色的疏松块状物。
【适应症】用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。
【规格】（1）50mg（按氢化可的松计算）（2）0.1g （按氢化可的松计算）。
【用法用量】临用前，用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用。
(1) 静脉注射用于治疗成人肾上腺皮质功能减退及垂体前叶功能减退危象，严重过敏反应，哮喘持续状态、休克，每次游离型100mg或氢化可的松琥珀酸钠135mg静脉滴注，可用至每日300mg，疗程不超过3～5日。
(2) 软组织或关节腔内注射用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等。
关节腔内注射，每次1～2ml (25mg/ml)；鞘内注射每次1ml。
(3) 肌内注射一日50～100mg，分四次注射。
【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类：1、长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2、患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
在用量达到每日40mg强的松或更多，用药数日至二周即可出现。
3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
配置注射用氢化可的松琥珀酸钠与氯化钾注射液的方法
配置注射用氢化可的松琥珀酸钠与氯化钾注射液的方法
李君蕊
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2010(016)013
【摘要】@@ 临床工作中,需要将氢化可的松琥珀酸钠与15%氯化钾注射液一起加入5%葡萄糖氯化钠500ml或0.9%氯化钠100ml中共同输入.
【总页数】1页(P1495-1495)
【作者】李君蕊
【作者单位】100034,北京协和医院神经外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.《中国药典》、《美国药典》和《英国药典》注射用氢化可的松琥珀酸钠质量控制标准与方法的比较
2.醋酸泼尼松片和注射用氢化可的松琥珀酸钠致过敏反应1例
3.注射用氢化可的松琥珀酸钠的临床应用
4.注射用氢化可的松琥珀酸钠琥珀酸钠佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
5.注射用氢化可的松琥珀酸钠对缓解过敏性紫癜腹部症状的疗效观察
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氢化可的松注射液说明书
氢化可的松注射液说明书【药品名称】通用名称：氢化可的松注射液英文名称：Hydrocortisone Injection【成份】本品主要成份为氢化可的松。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，也可用于过敏性、炎症性与自身免疫性疾病。
【规格】（请具体写明规格，如 2ml:10mg 等）【用法用量】1、替代治疗：成人每日 20 30mg，分次口服或肌内注射。
2、静脉滴注：一次 100mg，用生理氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液 500ml 稀释后静脉滴注。
3、用于治疗过敏性、炎症性疾病，剂量应根据病情及患者的反应个体化调整。
【不良反应】长期大量应用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。
诱发或加重感染，可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。
引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。
还可引起精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
【禁忌】对本品及甾体激素类药物过敏者禁用。
严重的精神病（过去或现在）和癫痫患者禁用。
活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染等患者禁用。
【注意事项】1、诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。
在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗菌药物治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
2、对诊断的干扰：糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
长期大剂量使用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
氢化可的松——精选推荐
【药物名称】中文通用名称：氢化可的松英文通用名称：Hydrocortisone其他名称：丙酸丁酸氢化可的松、醋丙氢可的松、醋酸丙酸氢化可的松、醋酸考的索、醋酸可的索、醋酸皮质醇、醋酸氢化可的松、醋酸氢化皮质素、琥钠氢可松、琥珀酸钠皮质醇、琥珀酸皮质醇、环戊丙酸氢化可的松、考的索、可的索、皮质醇、皮质醇21-琥珀酸酯、氢化考的松、氢化可的松半琥珀酸酯、氢化可的松醋酸酯、氢化可的松琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸酯、氢化可的松磷酸钠、氢化皮质素、氢考的松、氢可的松、氢可琥钠、益芙可、Cortisol、Cortisol 21-Succinate、Efficort、Hydrocortisone 21-Sodium Succinate、Hydrocortisone Aceponate、Hydrocortisone Acetate、Hydrocortisone Butyrate Propionate、Hydrocortisone Cypionate、Hydrocortisone Hemisuccinate、Hydrocortisone Hydrogen Succinate、Hydrocortisone Phosphate Disodium Salt、Hydrocortisone Sodium Phosphate、Hydrocortisone Succinate、Hydrocortisone Succinate Sodium、Hydrocortisoni、Hydrocortisonum、Oralsone、Solu-Cortef。
【临床应用】糖皮质激素类药在临床应用非常广泛，主要包括：1.原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。
2.用于治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺皮质增生症(包括21-羟化酶缺陷、17-羟化酶缺陷、11-羟化酶缺陷等)。
3.利用激素的抗炎、抗风湿、免疫抑制及抗休克作用治疗多种疾病：(1)自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、风湿性关节炎、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力等。
氢化可的松注射液
盐酸赛洛唑啉滴鼻液【药品名称】通用名称：盐酸赛洛唑啉滴鼻液英文名称：Xylometazoline Hydrochloride Nasal Drops【成份】主要成分：含盐酸赛洛唑啉（C16H24N2·HCl），本品可加适量的附加剂。
【适应症】用以减轻急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。
【用法用量】滴鼻。
专用于成人，一次2-3滴，一日2次。
【不良反应】1 滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。
2 偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。
【禁忌】萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。
【注意事项】1 严格按推荐用量使用，连续使用不得超过7天，如需继续使用，应咨询医师。
2 孕妇、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。
3 如使用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
4 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
5 本品性状发生改变时禁止使用。
6 请将本品放在儿童不能接触的地方。
7 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】1 使用本品时不能同时使用其他收缩血管类滴鼻剂。
2 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】盐酸赛洛唑林为咪唑林类衍生物，具有直接激动血管α1受体而引起血管收缩的作用，从而减轻炎症所致的充血和水肿。
【贮藏】密封保存。
【批准文号】国药准字H10970128【生产企业】企业名称：天津华津制药有限公司生产地址：天津开发区西区新安路77号。
氢化可的松注射液
盐酸林可霉素胶囊【药品名称】通用名称：盐酸林可霉素胶囊英文名称：Fosfomycin Sodium for Injection【成份】本品的主要成分为盐酸林可霉素。
【适应症】本品适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，后两种病种可根据情况单用...【用法用量】成人，一日1.5～2g，分3～4次口服;小儿每日按体重30～60mg/kg，分3～4次口服，婴儿小于4周者不宜服用。
本品宜空腹服用。
【不良反应】1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎);腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
2.血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低、中性粒细胞缺乏和血小板减少，再生障碍性贫血罕见。
3.过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等，罕有表皮脱落、大疱性皮炎、多形红斑和S-J 综合征的报道。
4.偶有口服本品引起黄疸的报道。
【禁忌】对林可霉素和克林霉素有过敏史的患者禁用。
【注意事项】1.对本品过敏时有可能对克林霉素类也过敏。
2.对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
3.下列情况应慎用：(1)肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素双关肠炎(本品可引起伪膜性肠炎)。
(2)肝功能减退。
(3)肾功能严重减退。
4.用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。
5.为防止急性风湿热的发生，用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。
6.处理本品所致的假膜性肠炎，轻症患者停药后可能恢复，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。
如经上述处理病情无明显好转者，则应口服甲硝唑250～500mg，一日3次。
氢化泼尼松注射液
与地塞米松比较，氢化泼尼松 副作用的发生更少
地塞米松C9氟化2
• 突然停药易发生不良反应 • 增加类固醇性肌病的发生
• 增加对HPA轴抑制作用1 • 增加肌肉毒性1
1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
HO11CH39源自192 CH2OH
1
20 C=O
CH3
OH
17 16
6
CH3
甲基强的 松龙
与氢化可的松比较，氢化泼尼松
副作用更少，使用更安全
氢化泼尼松具有C 1-2 双键，水钠潴留副作用更少1，使用更安全 氢化泼尼松与氢化可的松比较更少导致水钠潴留1,2
药物
氢化泼尼松
血浆半衰期 (小时)
2.3-4*
生物半衰期 (小时)
12-36
盐皮质 激素样作用
0.5
氢化可的松
1.5
8-12
1
* 参见产品说明书
对高血压/心功能不全患者影响更小
1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
与甲强龙相比，两者结构相似，疗效相同
3
O
HO
11
CH3
9
19
2 CH2OH
1
20 C=O
CH3
OH
17 16
6
氢化泼尼松（泼尼松龙）
HO
11
CH3
9
19
常用糖皮质激素类药物【共51张PPT】
• 长效激素 –生物半衰期长，HPA轴抑制作用长而强，不宜长期使用 • 抗炎治疗指数高，用药剂量小
• 适合短期使用 • 可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合
全身用糖皮质激素
常用药物、制剂及特点
药品名称 醋酸可的松 醋酸氢化可的松 氢化可的松 氢化可的松琥珀酸钠
有效性
＞＞氢化可的松 x 5倍 ＞泼尼松龙 x 1.25倍
可用于抗炎治疗 用量小于泼尼松龙
4mg ﹕ 5mg 可长期使用 可安全使用
安全性
中效激素，生物半衰期较短
对HPA轴抑制作用较弱
水钠潴留作用小于 氢化可的松和泼尼松龙
肝功能不全
地塞米松和倍他倍 ＞＞泼尼松龙 x 5-6倍
吸入品种的选择不能随意用全身用糖皮质激素替代
0.8
泼尼松龙 混悬剂稳定性较差，不应与其他药物或溶液混合输注
无色澄清液体，可静脉或肌内注射
4
通过消化道和呼吸道进入血液药物量小，大部分被肝脏灭活
0.8
甲泼尼龙 5 口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。
泼尼松 Prednisone 70-90（与激素结合蛋白结合力强，可与内源性激素竞争结合，饱和后与白蛋白结合）
片剂
注射液 注射液
乳白色微细颗粒混悬液 白色疏松块状物
灭菌混悬液 无菌冻干品
倍他米松 倍他米松磷酸钠 地塞米松 地塞米松磷酸钠 醋酸地塞米松
磷酸钠
磷酸钠 醋酸酯
片剂 片剂 片剂
注射液
注射液 注射液
无色澄清液体
无色澄清液体 乳白色微细颗粒混悬液
灭菌水溶液
灭菌水溶液 灭菌混悬液
血透室急救药品
血透室急救药品血透室急救药品是指在血透室中用于紧急情况下进行急救的药品。
血透室是指进行血液透析治疗的特定区域，该区域需要配备一定数量和种类的急救药品，以应对可能发生的紧急情况，保障患者的安全。
以下是血透室急救药品的标准格式文本：一、急救药品名称及规格1. 肾上腺素注射液（规格：1mg/10ml）2. 氨茶碱注射液（规格：250mg/10ml）3. 氢化可的松注射液（规格：40mg/2ml）4. 葡萄糖注射液（规格：10% 250ml）5. 硝酸甘油注射液（规格：5mg/10ml）二、药品的适应症和用途1. 肾上腺素注射液：用于血透室中发生严重低血压、心脏骤停等紧急情况时的心肺复苏。
2. 氨茶碱注射液：用于血透室中发生严重支气管痉挛、呼吸难点等紧急情况时的急救。
3. 氢化可的松注射液：用于血透室中发生严重过敏反应、过敏性休克等紧急情况时的抗过敏治疗。
4. 葡萄糖注射液：用于血透室中发生低血糖、意识障碍等紧急情况时的补充能量。
5. 硝酸甘油注射液：用于血透室中发生严重心绞痛、心力衰竭等紧急情况时的急救。
三、药品的使用方法和注意事项1. 肾上腺素注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。
使用时应注意监测心率、血压等生命体征，避免过量使用。
2. 氨茶碱注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。
使用时应注意监测呼吸、心率等生命体征，避免过量使用。
3. 氢化可的松注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。
使用时应注意监测血压、心率等生命体征，避免过量使用。
4. 葡萄糖注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。
使用时应注意监测血糖、意识等生命体征，避免过量使用。
5. 硝酸甘油注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。
使用时应注意监测血压、心率等生命体征，避免过量使用。
氢化可的松注射液
复方甘草酸单铵注射液【药品名称】通用名称：复方甘草酸单铵注射液英文名称：Compound Ammonium Glycyrrhetate Injection【成份】本品为复方制剂，其组分为：每1ml含甘草酸单铵（C42H65NO16·2H2O）2mg、含L-盐酸半胱氨酸（C3H7NO2S·HCl·H2O）应为1.5mg、含甘氨酸（C2H5NO2）应为20mg。
【适应症】用于急、慢性肝炎引起的肝功能异常；对中毒性肝炎有一定的辅助治疗作用。
亦可用于食物中毒、药物中毒、药物过敏等。
【用法用量】静脉滴注。
一次20～80ml，加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠250～500ml注射液稀释后，缓慢滴注。
一日1次。
静脉注射。
一次20～80ml，加入等量5％葡萄糖注射液，缓慢静脉推注。
一日1次。
【不良反应】纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿，水钠潴留、低钾血症，假性醛固酮症，心脑血管系统常见头痛、头晕、心悸及高血压增高，以上症状一般较轻，不影响治疗。
偶见胸闷、口渴及过敏反应。
【禁忌】1 对本品过敏者禁用。
2 严重低钾血症、高钠血症患者禁用。
3 高血压、心衰患者禁用。
4 肾功能衰竭患者禁用。
5 醛固酮症患者及肿瘤患者禁用。
【注意事项】1 为防止出现过敏性休克，要充分询问用药史，并做好紧急处置的准备。
2 性状发生改变时禁用。
3 治疗过程中，应定期检测血压、血清钾、钠浓度、如出现高血压、水钠潴留、低血钾等情况应停药或者适当减量。
【药物相互作用】与呋塞米（速尿）、噻嗪类利尿剂合用易出现低血钾。
【药理作用】甘草酸单胺对肝脏在类固醇代谢酶有较强的亲和力，从而阻碍皮质醇与醛固酮的灭活，使用后显示明显的皮质激素样效应，如抗炎作用、抗过敏作用及保护膜结构等作用；无明显皮质激素样不良反应。
本品可促进单色素代谢，减少ALT、AST释放；诱生γ-IFN及白细胞介素Ⅱ，提高NK细胞活性和OKT4/OKT8比值和激活网状内皮系统；抑制肥大细胞释放组织胺；抑制细胞膜磷脂酶A2（PL-A2）和前列腺素E2（PGE2）的形成和肉芽肿性反应；抑制自由基和过氧化脂的产生和形成，降低脯氨羟化酶的活性；调节钙离子通道，保护溶酶体膜及线粒体【贮藏】密闭，在凉暗处保存。
注射用氢化可松琥珀酸钠
重症患者
p 休克 p 器官移植排斥反应
15
在呼吸疾病中的应用
在哮喘中的应用
总有效率（%）
在支气管炎的应用
总有效率（%）
112例支气管哮喘急性发作病例在常规治疗基础 上，随机接受地塞米松、甲基强的松龙和氢化 可的松琥珀酸钠治疗3天。结果显示：氢化可的 松琥珀酸钠与甲基强的松龙治疗中重度哮喘发 作疗效相当，且优于地塞米松。
用法用量
临用前，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用
1
静脉注射
用于治疗成人肾上腺 皮质功能减退及垂体 千叶功能减退危象， 严重过敏反应，哮喘 持续状态、休克。
每次100mg，可增至 每日300mg，疗程不 超过3-5天
2
软组织或关节腔内 注射
用于治疗类风湿性关 节炎、骨关节炎、腱 鞘炎、肌腱劳损等。
）
易溶于水中 注射剂不含乙醇（水溶制剂）
氢化可的松琥珀酸钠
克服醇性制剂的缺点
可直接静注、静滴、肌 注、灌肠及局部注射
血管局部刺激反应小
水溶制剂
无乙醇过敏性反应，心功 能不全患者可放心使用
不能直接静注，必须充 分稀释（25倍）后静滴
醇性制血剂管局部刺激反应大：
烧灼感、强烈疼痛等， 甚至可能神经变性损伤
皮肤潮红、心动过速、 兴奋烦躁等反应
无肝脑损伤
肝脑损伤
氢化可的松琥珀酸钠：克服醇性制剂的缺点，替代氢化 可的松使用优势明显！
糖代谢作用弱
氢化可的松琥珀酸钠：对糖代谢影响最小，是甲泼尼龙的1/5 ，地塞米松的1/30，更加适合血糖偏高患者使用！
权威推荐
-过敏性休克 -急性肾上腺皮质
功能不全 -溃疡性结肠炎
关节腔内注射，每次 1-2ml（25mg/ml）； 鞘内注射每次1ml。
氢化可的松使用说明及注意事项
氢化可的松使用说明及注意事项氢化可的松是一种常用的药物，广泛应用于临床治疗中。
本文将介绍氢化可的松的使用说明及注意事项，以便读者正确使用，并降低潜在风险。
使用说明：1. 剂型和规格：氢化可的松主要是以常见的片剂、胶囊或注射剂形式存在。
请根据医生的指导选择合适的剂型和规格。
2. 用法和用量：请严格按照医生的建议使用。
通常，口服用药应在饭后服用，以减少胃部不适感。
注射剂的使用应在医务人员的指导下进行。
切勿自行调整用量或停止使用。
3. 使用期限：在使用氢化可的松之前，务必查看包装或说明书上的有效期限，并在有效期内使用。
过期药物可能不再有效或产生不良反应。
4. 存储要求：请将氢化可的松存放在阴凉、干燥、避光的地方，远离儿童的触及。
避免暴露在高温或潮湿环境中，以免损害药物品质。
注意事项：1. 过敏反应：对氢化可的松或其他糖皮质激素类药物过敏的患者禁止使用。
如果出现过敏症状（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等），应立即停药并就医。
2. 特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人以及特殊人群（如肝功能损伤、肾功能损伤等）在使用氢化可的松时应谨慎，并遵循医生的建议。
3. 不良反应：长期或大剂量使用氢化可的松可能导致一系列不良反应，如消化不良、水潴留、免疫系统功能抑制等。
使用过程中如出现不适症状，应及时就医咨询。
4. 药物相互作用：在使用氢化可的松期间，如果需要使用其他药物，请告知医生或药师，避免可能的药物相互作用。
5. 长期使用：长期使用氢化可的松时，应定期复查相关指标，如血糖、血压、骨密度等，以及对潜在的并发症进行监测和防治。
总结：氢化可的松是一种有效的药物，在许多疾病的治疗中具有广泛的应用。
然而，正确的使用方法和遵循注意事项对于确保用药效果和最大限度地减少潜在风险至关重要。
使用本文中的指导，您可以更好地了解氢化可的松的使用说明和注意事项，帮助您有效、安全地应用该药物。
如有任何疑问或问题，请及时咨询专业医生或药师。
氢化可的松注射液致过敏反应一例
１９９３：９１－９３．
［２］ 朱 子 扬 ，龚 兆 庆 ，汪 国 良．中 国急 救 手 册 ［Ｍ］．２版 ．上 海 ：上 海 科 学 技 术 出 版社 ，１９９９：８３４．
［３］ 肖桂 林 ，刘 国栋 ，刘 发 益 ，等 ．双 黄 连 注 射 液 治 疗 乌 头 碱 中 毒所 致 心律 失 常 的 临 床 研 究 ［Ｊ］．中 国 急 救 医 学 ，２００４，２４ （２）：１４０—１４１．
［４］ 许 勇 ，胡艳 ，王 莉 ．乌 头 碱 中 毒致 严 重 室 性 心 律 失 常 ６例 治 疗 体 会 ［Ｊ］．中 国实 用 内科 杂 志 ，２００１，２１（１）：４Ｏ．
１ 病 例 资 料
男 ，２１岁 。因右眼 视 力 下 降 ３天 ，门诊 以 “右 眼球
后视神 经炎 ”收入 院。否认 过敏史 。入院后 给予 复方樟
柳碱行颞 侧注 射 ，妥拉 唑啉 、地 塞米 松 、利 多卡 因球 后注
射 ，克林霉 素静脉滴 注 。５％葡 萄糖注 射液 ５００ ｍＬ加 氢
氢化可的松注射液致过敏反应一例
崔 志茹（解放 军 ２５２医 院 ，河 北 保 定 ０７１０００）
［关键 词 ］ 视 神 经 炎 ；氢 化 可 的 松 ；过 敏反 应
［中 图分 类 号 ］ Ｒ９８８．１
［文献 标 识 码 ］ Ｂ
［文章 编 号 】 １００２—３４２９（２００８）１０－００６７－０１
临床误诊误治 ２Ｏ０８年 ｌＯ Ｂ第 ２ｌ卷 第 １０期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００８，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１０
氢化可的松软膏说明书
氢化可的松软膏氢化可的松软膏使用说明书•【药品名称】通用名称：氢化可的松软膏英文名称：Hydrocortisone Ointment汉语拼音：Qinghuakedisong Ruangao•【成份】本品主要成份为：氢化可的松•【性状】本品为乳剂型基质的乳白色软膏。
•【适应症】用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。
•【规格】（1）10g：25mg（2）10g：100mg•【用法用量】外用：一日2-4次，涂于患处，并轻揉片刻。
•【不良反应】长期使用可引起局部皮肤萎缩，毛细血管扩张、色素沉着、毛囊炎、口周皮炎以及继发感染。
•【禁忌】1.禁用于感染性皮肤病，如脓疱病、体癣、股癣等。
2.对本品过敏者禁用。
•【注意事项】1.不宜长期使用，并避免全身大面积使用。
2.用药一周后症状未缓解，应向医师咨询。
3.涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。
必要时向医师咨询。
4.当药品性状发生改变时，禁止使用。
•【孕妇及哺乳期妇女用药】避免长期大面积使用。
•【儿童用药】避免长期大面积使用。
•【药理毒理】肾上腺皮质激素类药物。
外用具有：(1)抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用；(2)可以减轻和防止组织对炎症的反应，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀，从而减轻炎症的表现；(3)免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
•【药代动力学】本品的软膏剂可经皮肤吸收，尤其在皮肤破损处吸收更快。
本品主要经肝脏代谢，转化为四氢可的松和四氢氢化可的松，大数代谢产物结合成葡糖醛酸酯，极少量以原型经尿排泄。
•【贮藏】遮光，密闭保存。
【注意】药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
氢化可的松说明书
氢化可的松说明书氢化可的松说明书氢化可的松是一种用于治疗某些疾病的药物。
在使用本药物之前，请仔细阅读本说明书，以确保正确的使用和避免潜在的风险。
一、药物名称通用名：氢化可的松商品名：XXXX二、成分每片（剂量）含有氢化可的松X毫克，以及其他辅助成分（如填充剂、稳定剂等）。
三、适应症氢化可的松用于治疗以下疾病：1. 炎症性疾病：包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；2. 出血性疾病：如血小板减少性紫癜等；3. 免疫系统紊乱引起的疾病：如系统性红斑狼疮、变应性紫癜等。
四、用法与用量请根据医生的指导正确使用本药物。
一般情况下，成人每日口服X 片，分X次服用。
具体用量应根据病情和个体差异进行调整。
不得随意改变用药剂量或停药。
五、注意事项1. 在使用本药物期间，请定期复诊并咨询医生的意见，以便及时调整用药方案。
2. 长期使用本药物可能导致一些副作用，如：肾上腺皮质功能减退、骨质疏松、高血压等。
如果出现不适，请立即就医。
3. 避免与其他药物（特别是非处方药）同时使用，请告知医生您正在使用的其他药物。
4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女和老年人使用本药物需谨慎，并在医生指导下使用。
5. 请将本药物放置在儿童无法接触的地方，避免误食或误用。
六、不良反应在使用本药物期间，可能会出现以下不良反应：1. 消化系统方面：胃肠道不适、消化不良等；2. 泌尿系统方面：尿频、尿液深黄等；3. 皮肤方面：皮疹、潮红等；4. 其他：头痛、失眠等。
如出现严重不良反应，请及时就医。
七、储存请将本药物储存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和潮湿。
八、药物相互作用请告知医生您正在使用的其他药物，特别是以下药物：1. 利尿剂；2. 血糖调节药；3. 抗凝药物。
一个完整并详细的说明书可以提供更多的信息，如果对本药物有任何疑问，请向专业医生咨询。
九、生产厂家本药物由XXXX公司生产。
十、生产日期与有效期请参阅药品包装上的生产日期与有效期信息，并在有效期内使用。
氢化可的松注射液产品简介
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主讲人：
时间：2020年07月09日
维生素 C 联合氢化可的松及维生素 B1 在脓毒症早期的临床研究于鑫岩（哈尔滨市儿童医院，黑龙江 哈尔滨 150000 ） World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.81
氢化可的松与氢化可的松琥珀酸钠临床应用对比
药品安全性
糖皮质激素类药物的药理特性及合理应用：张海英 李玉珍 北京大学人民医院 (北京100044） 文章编号 : 1672 一 3384 (2004) 一 03 一 0036 一07
药品安全性
氢化可的松注射液短效激素，起效快，儿 童，免疫力低下患者首选！
糖皮质激素类药物的药理特性及合理应用：张海英 李玉珍 北京大学人民医院 (北京100044） 文章编号 : 1672 一 3384 (2004) 一 03 一 0036 一07
主讲人：
时间：2020年07月XX日
企业简介
Company profile.
产品介绍
Product introduction.
临床应用
Clinical application
药品安全性
Drug safety
注意事项
Notice！！！
CONTENT
目 录
01
企
业简
Company profile.
介
组，差异显著（t=6.700，P=0.000），详见表 1。
结论：氢化可的松来说，属于一种肾上腺皮质类激素，存在抑制免疫、抗炎以及抗过敏等作用，治疗脓毒 症的效果肯定。 在脓毒症早期患儿中，氢化可的松可降低急性肾损伤发生的风险，并迅速纠正患儿的氧化 应激反应，消除炎症反应，预防器官功能衰竭，减少病死的风险。
临床常见不合理用药实例解析
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)盐酸氨溴索片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：盐酸氨溴索片给药频次不适宜，盐酸氨溴索的使用方法为：成人一次30-60mg，一日3次，本患者90mg一天一次，给药频次不适宜，应改为30mg一天3次。
2.有相互作用情况(1)注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)、氢化可的松注射液有相互作用情况解析：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和氢化可的松注射液有相互作用，氢化可的松为脂溶性药物，其注射液为50%乙醇溶液，可与头孢哌酮发生“双硫仑反应”，可换用不含乙醇的糖皮质激素如注射用甲泼尼龙，或者换用不含甲硫四氮唑侧链且能覆盖支气管扩张伴感染常见病原菌的抗菌药物，如哌拉西林他唑巴坦。
2.盐酸坦索罗辛缓释胶囊（0.2mg*10粒）用法：口服bid(1日2次)1次0.2mg3.非那雄胺片（5mg*10片）用法：口服qd(1日1次)1次5mg
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)盐酸坦洛新缓释片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：盐酸坦洛新缓释片给药时间不适宜。盐酸坦洛新缓释片应饭后一次服药而非饭前。(2)盐酸坦索罗辛缓释胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：盐酸坦索罗辛缓释胶囊给药频次不适宜。盐酸坦索罗辛缓释胶囊应一天给药一次。
2.生物合成人胰岛素注射液（400iu）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次3u每日3.葡萄糖注射液（5% 250ml）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次250ml每日
不合理用注射液、生物合成人胰岛素注射液存在配伍禁忌解析：存在配伍禁忌，胰岛素注射液不建议与电解质溶液配伍，建议分开输注。
3.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)氢化可的松注射液溶媒的选择、用法用量不适宜解析：葡萄糖注射液的溶媒量有误。说明书推荐氢化可的松注射液用5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C0.5-1g。建议增加溶媒量至500ml。
氢化可的松配伍禁忌
信阳农业高等专科学校期中考试论文姓名:学号:专业：论文题目：指导教师：中国·信阳摘要氢化可的松属天然短效肾上腺皮质激素类药。
有抗炎作用及免疫抑制、抗毒、抗休克作用，用于治疗肾上腺皮质功能减退症、严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、各种原因引起的休克、血液系统疾病、激素合成障碍所致的各型肾上腺增生症及某些炎症疾病。
想要这些药物发挥它们本身的作用，不仅要注意这些药物正确的使用方法,还要掌握它们的配伍禁忌。
注意不能与其发生物理、化学及药理作用的药物混用。
关键词：糖皮质激素；氢化可的松；配伍禁忌；消炎AbstractHydrocortisone is a natural short—acting adrenal cortical hormone. Have an anti-inflammatory effect and immune suppression，antitoxic，anti shock effect，used in the treatment of adrenocortical insufficiency, severe infections，autoimmune diseases，allergic diseases，caused by various reasons，shock，blood system disease，hormone synthesis obstacles caused by various types of adrenal hyperplasia and certain inflammatory diseases. Want these drugs exert their effects, we should not only pay attention to the correct way of using these drugs, but also to master their incompatibility。
常用糖皮质激素类药物制剂和特点
4.其他作用 （1）血液与造血系统 能刺激骨髓造血机能，使红细胞和血红蛋白含量增加，可使血小板 增多。 促使中性白细胞数增多，但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功 能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动 在肾上腺皮质功能减退者，淋巴组织增生，淋巴细胞增多；而在肾 上腺皮质功能亢进者，淋巴细胞减少，淋巴组织萎缩。
糖皮质激素活活性 正作用
抑制类风关 所需剂量
正常代谢功能 扩大
盐皮质激素活活性 副作用
人工合成糖皮质激素
第21页/共54页
外 源 性 糖 皮 质 激 素
泼泼尼尼松松龙龙（（强强的的松松龙龙））
CH2OH
OH
CH3 C
O OH
CH3
C1=C2双键结构
O
糖皮质激素活性4 盐皮质激素活性
甲甲泼泼尼尼龙龙（（甲甲强强龙龙））
还能使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化，全身或局部给药均 可发生，可能是使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通所 致。
第15页/共54页
全身用糖皮质激素类药物体内相互作用
参见说明书和药学参考书 主要考虑以下相关因素：如
不良反应的叠加 致溃疡药物：非甾体解热镇痛药 致感染药物：免疫抑制剂，疫苗 致高血糖药物：噻嗪类利尿药： 致精神症状药物：三环类抗抑郁药 致水肿药物：蛋白质同化激素
70-90（与激素结合蛋白结合力强，可与内 源性激素竞争结合，饱和后与白蛋白结合）
<1
74
<1
64
<1
77
第29页/共54页
药物治疗相关影响因素
有效性
具有较强的抗炎活性 治疗指数高 起效快 药效平稳
安全性
具有较短的生物半衰期 对HPA轴抑制作用小 没有盐皮质激素作用 肝功能不全是否适用
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氢化可的松注射液
【药理作用】
肾上腺皮质激素类药物。
具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。
1．抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2．免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
3．抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
【药代动力学】
半衰期（t1/2）1.3-1.9小时，蛋白结合率75%~96%，总清除率（CL）21~30L/小时。
在肝脏中代谢灭活，只有少量皮质醇从尿中排出，其他代谢产物以葡萄糖醛酸结合或硫酸酯形式从肾脏排出。
【适应症】
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
【不良反应】
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类：1. 长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2. 患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3. 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4. 皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
【禁忌症】
对本品及其它甾体激素过敏者禁用。
下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松等。
【注意事项】
1. 诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。
在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
2. 对诊断的干扰：
(1) 糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
(2) 对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小
板增加，后者也可下降。
(3) 长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
(4) 还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。
干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。
(5) 使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。
3. 下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
4. 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：
(1) 血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。
(2) 小儿应定期检测生长和发育情况。
(3) 眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
(4) 血清电解质和大便隐血。
(5) 高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期用药：本品可通过胎盘。
动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。
可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。
哺乳期用药：由于本品可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。
孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。
【儿童用药】
小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。
肾上腺皮质功能低下症及先天性肾上腺皮质增生症例外。
【老年用药】
老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。
老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。
【药物相互作用】
1. 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
3. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
4. 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
5. 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
6. 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
7. 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
8. 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。
9. 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。
10. 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
11. 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
12. 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
13. 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
14. 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
15. 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
16. 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
17. 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
【用法和用量】
肌内注射一日20～40mg，静脉滴注一次100mg，一日1次。
临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C 0.5～1g。
【剂型和规格】
注射剂2ml
【贮存】。