抗肾上腺素药ppt课件

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肾上腺素PPT课件

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内容复习
? 三种肾上腺素剂量 ? 三种肾上腺素别名 ? 1支 + NS 250ml 1ml=?ug ?口服 ?眼底检查 ?局麻
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盐酸肾上腺素--- 用法与用量
静脉泵入kg*0.03+溶剂稀释到50ml 体外麻醉用法:1mg + NS 250ml 1ml=4ug ⒈成人常用量: ①用于抗过敏时,首先皮下或肌内注射0.2~0.5mg,必要时可每隔10~15分钟重复给药1次,用量可逐渐增加至1次lmg;过敏性休克时,初量为0.5mg,皮下或肌内注射,随后0.025~0.05mg静脉注射,如需要可每隔5~15分钟重复给药一次。 ②用于低血糖,单剂量用0.3mg,皮下或肌内注射。 ③治疗支气管痉挛,初量0.2~0.5mg,皮下注射,必要时可每隔20分钟到4小时重复一次,逐渐增量至1次lmg。 ④用于心跳骤停,稀释后心内注射或静脉注射,1次0.1~lmg,必要时可每隔5分钟重复一次。 ⑤作为血管收缩药用于麻醉期间,肾上腺素在局麻药液中浓度,蛛网膜下隙阻滞时宜偏高(1:10 000),总量以0.3mg为度。浸润局麻时宜偏低(1:100 000或1:200 000),总量不得超过lmg。
副肾 VS 正肾
去氧肾上腺素---基本信息
去氧肾上腺素,为人工合成拟肾上腺素药。 【又名】 苯肾上腺素,新福林,苯福林,新交感酚, Phenylephrine, Neosynephrine, Neophyrin, Mesaton 可用于法洛四联症急性发作时增加体循环压力,改善急性发作症状。 【用法】 肌注:5-10mg/次,每1-2小时一次。极量10mg/次,50mg/日。 静注:0.25-0.5mg/次,稀释成0.02%浓度缓注。极量0.5mg/次,2.5mg/日。 静滴,用10-20mg稀释于5%葡萄糖液500ml中缓滴。 【剂型】 注射剂:10mg/1ml 滴眼剂: 1-2.5%

药理学-抗肾上腺素药PPT课件

药理学-抗肾上腺素药PPT课件
泄,作用持久,t1/214~24 h,每天给药一次。
2020年10月2日
14
吲哚洛尔
特点:
1. β受体阻断作用比普萘洛尔强6~15倍。
2. 有较强的内在拟交感活性,主要激动骨骼肌 的β2受体,血管扩张,有利于高血压病的治
阿疗替。 洛尔
特点:
1. 为选择性β1受体阻断药,对β2受体阻断作用较弱。 2. 降压效果比较好,维持时间比较长,每天给药一
3. 血压 对正常人血压没有影响,而对高血压患者具有降低 血压作用,应用于治疗高血压。
2020年10月2日
10
药理作用
4. 支气管平滑肌 支气管平滑肌收缩,张力增高,可诱发或加剧支气管哮
喘的发作。
5. 代谢
6.
抑制脂肪分解,抑制低血糖引起的儿茶酚胺释放所致
的糖元分解。
6. 肾素
7.
抑制肾素释放
7. 膜稳定作用
第 11 章 抗肾上腺素药
2020年10月2日
第一课件网
1
定义
与肾上腺素受体结合,缺乏或仅有微弱内在活性
a1、a2受体阻断药:酚妥拉明(利其丁)、
妥拉唑啉、酚苄明
a受体阻断药 a1受体阻断药: 哌唑嗪(脉宁平)
a2受体阻断药: 育亨宾
b受体阻断药
1A(β1、β2):普萘洛尔(心得安) 1B( β1、β2 ):吲哚洛尔(心得静) 2A(β1):阿替洛尔(氨酰心安,压平乐) 2B(β1):醋丁洛尔
临床应用
主要用于治疗外周血管痉挛性疾病,亦可用于休克 和嗜铬细胞瘤的治疗。
不良反应
常见有202体0年1位0月性2日低血压、鼻塞和心悸。
6
哌唑嗪,Prazosin
药理作用
选择性a1受体阻断药

医学PPT课件拟肾上腺素药与抗肾上腺素药72p

医学PPT课件拟肾上腺素药与抗肾上腺素药72p

【药理作用】主要激动α受体,对β1受体作用较弱
1.兴奋心脏:
• 激动β1受体,心肌收缩力↑,心排出量↑ 2.收缩血管:强烈收缩小动、静脉血管
• 以皮肤粘膜血管最为显著。肾、肠系膜、骨骼肌、 肝血管次之。冠脉除外。
3.升高血压(作用强、无翻转作用)
• 小剂量兴奋心脏,收缩压↑; 收缩血管,舒张压略升,脉压差加大
• 2.若α碳原子上的H被甲基取代,则药物不易被MAO破坏, 故作用时间延长;也易被NA能神经末梢再摄取,进而促进 NA释放,如间羟胺和麻黄碱。
• 3.氨基上H被取代与药物对受体的选择性有关,从甲基到叔 丁基,对α受体的作用逐渐减弱,而对β受体作用逐渐加强
二、典型药物
(一)α受体激动药--去甲肾上腺素
课堂活动
根据儿茶酚胺类肾上腺素能受体激动剂的理化 性质,在注射剂制备时,应采取哪些增加稳定性 的措施?
儿茶酚胺类肾上腺素能受体激动剂分子中多数都有 酚羟基,易被空气中的氧氧化及其它因素加速氧化, 故在制备其注射剂时要采取一定的措施防止其氧化, 主要有①调节溶液的pH值②加抗氧剂③金属离子螯 合剂④在灌封安瓿时充惰性气体⑤控制灭菌温度, 避光、密闭、阴凉处保存等。
3.显色反应
(1)与FeCl3试液呈绿色系列。(遇碱变为紫 色或紫红色)
肾上腺素显翠绿色,异丙基肾上腺素显深绿 色,去甲肾上腺素显翠绿色。
(2)与H2O2试液呈色。 肾上腺素显酒红色,异丙基肾上腺素显橙黄 色,去甲肾上腺素显黄色。
(三)拟肾上腺素药的构效关系
• 1.儿茶酚胺类对外周α、β受体有明显激动作用,易被COM T灭活,作用维持时间短,对中枢作用弱。若去掉一个羟基, 其外周作用减弱,如间羟胺;若去掉两个羟基,除外周作 用减弱外,中枢作用加强,且口服吸收好,如麻黄碱。

药理学抗肾上腺素药(最全版)PTT文档

药理学抗肾上腺素药(最全版)PTT文档

【不良反应】
少,肾素-血管紧抑张素制-醛固心酮系功统功能能削弱,。 使心功能不全、传导阻滞等加重;
拮抗AD的升高血糖作用。
收缩外周血管,引起间隙跛行、雷诺症。 肾上腺素受体阻断药(antagonists)
其他 甲亢及其危象 脂肪代谢:β受体阻断药减少游离脂肪酸自脂肪
2.诱发或加重支气管哮喘。 抑制心功能,使心功能不全、传导阻滞等加重;
【不良反应】
1.体位性低血压 2.胃肠平 4.心动过速,心率失常,诱发和加重心绞痛。
长效类:酚苄明(phenoxybenzamine)
【药理作用】非竞争性、非选择性α受体阻断剂。 作用特点: 起效慢、作用强大而持久。
【临床应用】和【不良反应】与酚妥拉明同
Ø 拟胆碱作用:兴奋胃肠道平滑肌,增加胃酸分泌。 Ø 阻断5-HT受体,释放组胺 Ø 阻滞钾通道
【临床应用】 v 外周血管痉挛性疾病,如肢端动脉血管痉挛。 v 用于静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏。 v 用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备及其骤 发高血压。 v其他:可乐定抗高压久用突然停药引起高血压危象 及 感染、心源性、神经源性休克。
药理学抗肾上腺素 药
分类
α肾上腺受体阻断药(拮抗药)
肾上腺素受体阻断药(antagonists)
一、 α肾上腺受体阻断药
【药理作用】非竞争性、非选择性α受体阻断剂。 α肾上腺受体阻断药(拮抗药) 酚妥拉明(phetolamine) 胃肠平滑肌兴奋引起腹痛,腹泻,呕吐。
v 受体阻断药能选择性与受体结合,产生抗肾上 肾上腺素受体阻断药(antagonists)
其他:可乐定抗高压久用突然停药引起高血压危象及 感染、心源性、神经源性休克。
减少儿茶酚胺引起的震颤。

肾上腺素能药物—肾上腺素能受体拮抗剂(药物化学课件)

肾上腺素能药物—肾上腺素能受体拮抗剂(药物化学课件)
肾上腺素受体拮抗剂
肾上腺素受体拮抗剂简介
肾上腺素能受体拮抗剂:
是一类与肾上腺素能受体结合,从而能拮抗肾上腺 素能神经递质或肾上腺素能激动剂作用的药物。
α受体拮抗剂 分 类
β受体拮抗剂
一、α受体拮抗剂
短效的竞争性α受体拮抗剂 分 类
长效的非竞争性α受体拮剂
1.短效的竞争性α受体拮抗剂
2.长效的非竞争性α受体拮剂
美托洛尔
阿替洛尔
β受体阻断 作用强于 苯乙醇胺
比索
外周血管痉挛性疾病及血栓闭
塞性脉管炎
典型药物---盐酸哌唑嗪
→本品为选择性α1受体拮抗剂,对α2受体无明显阻断作用, 对心脏兴奋作用较轻。具有松弛血管平滑肌,降低外周血管阻 力,松弛膀胱,前列腺和尿道平滑肌的作用,临床上用于治疗 高血压和良性前列腺增生。
其他选择性α1受体拮抗剂
二、β受体拮抗剂
苯乙醇胺类
分 类
芳氧丙醇胺类
临床应用:心绞痛 心肌梗塞 高血压 心律失常
β受体拮抗剂可竞争性的与受体结合而拮抗肾上腺素能神 经递质或β激动剂的效应,主要包括心脏的抑制作用和对 血管平滑肌的舒张作用。
1.苯乙醇胺类
索他洛尔
拉贝洛尔
2.芳氧丙醇胺类
普萘洛尔

《拟抗肾上腺素药》课件

《拟抗肾上腺素药》课件
它们还在呼吸系统疾病的治疗中发挥重要作用, 缓解症状并改善呼吸功能。
副作用和风险
常见副作用
心血管风险
使用拟抗肾上腺素药可能引起一 些常见的副作用,如头痛、恶心、 疲劳等,但大多数患者能够耐受。
长期使用这类药物可能增加心血 管疾病的风险,因此在使用时应 密切监测患者的心脏状况。
药物相互作用
拟抗肾上腺素药可能与其他药物 发生相互作用,患者在使用时应 咨询医生或药师。
实验结果与数据
实验1 实验2 数据分析
这项实验展示了拟抗肾上腺素药对高血压的治疗 效果以及其对血压的降低作用。
另一项实验发现这类药物对心脏功能有积极影响, 减轻心脏负担,提高心脏功能指标。
数据分析显示拟抗肾上腺素药在降低血压、改善 心血管功能方面具有显著的效果。
未来发展趋势
个体化治疗
未来,拟抗肾上腺素药的发展 将更加注重个体化治疗,根据 患者的病情和基因信息制定精 准的治疗方案。
《拟抗肾上腺素药》PPT 课件
欢迎大家参加今天的《拟抗肾上腺素药》PPT课件。本课程将介绍这类药物的 作用机制、临床应用、副作用和风险、实验结果与数据、未来发展趋势以及 结论和展望。
作用机制
1
影响肾上腺素受体
这类药物通过影响肾上腺素受体,调节体内肾上腺素活动,从而产生治疗效果。
2
控制血压
这些药物能帮助控制血压,减少心脏负担,降低心血管疾病的风险。
新药研发
科学家们正在不断努力研发新 型的拟抗肾上腺素药,以提高 疗效并减少副作用。
临床应用扩大
随着研究的深入,这类药物的 临床应用也将扩大到其他相关 领域,为更多患者提供帮助。
结论和展望
1 有潜力的治疗方法
拟抗肾上腺素药作为一种 有潜力的治疗方法,对高 血压和心血管疾病患者具 有重要意义。
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药理学
第九章 抗肾上腺素药
目录
第一节 α受体阻断药 第二节 β受体阻断药 第三节 α、β受体阻断药
33
第九章 抗肾上腺素药 重点难点
重点:酚妥拉明和β受体阻断药的药理作 用、临床应用、不良反应和注意事项。 难点:常用β受体阻断药的特点
4
抗肾上腺素药能与肾上腺素受体结合,阻断去 甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作 用,也称为肾上腺素受体阻断药。
② 阻断突触前膜2-R,从而促进NA释放。 3. 其他:拟胆碱作用,提高胃肠平滑肌张力。拟组 胺作用,胃酸分泌增加。
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【临床应用 】
1.外周血管痉挛性疾病: (1)肢端动脉痉挛性疾病(雷诺氏病)。 (2)血栓闭塞性脉管炎。 2.去甲肾上腺素滴注外漏
长期过量静脉滴注或静脉滴注去甲肾上腺 素外漏 时,可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛,甚至坏死, 此时可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于1020ml生理盐水中做皮下浸润注射。 3.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断 此病引起的高血压危象,酚妥拉明可使血压下降。
3. 膜稳定作用:
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【临床用途】
1.高血压: (1)输出量高引起的高血压 (2)肾素高血压 机理: ①阻断β1 –R;②阻断肾脏β-R,抑制肾素 分泌,打断RAAS形成。 2. 心绞痛和心肌梗塞: 阻断β1 –R,抑制心 脏,使心力↓, 心率↓ ,心肌耗氧量↓ 。
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3.心律失常:用于快速型心律失常。 4.其他:用于甲亢、偏头痛等的治疗。 噻吗洛尔降低眼内压,可用于青光眼。
根据药物对肾上腺素受体的选择性不同,可将 本类药物分为α受体阻断药、β受体阻断药和α、β受 体阻断药三类。
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【分类】 1. α-R阻断药:是一类能竞争性阻断α –R, 从而对抗拟AD药α 型作用的药物。根据αR阻滞药作用时间的长短可分为:① 短效类: 如酚妥拉明。② 长效类:如酚苄明 。
2. β -R阻断药:是一类能竞争性阻断β – R,从而对抗拟AD药β型作用的药物,如
普萘洛尔。
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第一节 α受体阻断药 酚妥拉明(Phentolamine,立其丁)
【体内过程】 口服F低(20%)。常作肌 内或静脉注射,代谢和排泄快,肌内注 射为此30~45min。
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【药理作用】
1. 血管与血压:扩张血管,降低血压。 机制:①阻断-R作用;
②直接扩张血管作用。 可翻转AD升压作用。 2. 兴奋心脏 机制:① 血压下降反射性引起心率↑ ;
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第一节 α受体阻断药
雷诺综合征 雷诺综合征,又称肢端动脉痉挛征,是由于支配 周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛 性疾病,于1862年由雷诺首先提出。好发于20~40岁 性格内向的女性,常于寒冷刺激或情绪激动等因素影 响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和 潮红等改变。一般以上肢较严重,偶见于下肢。
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【药理作用及临床应用】 1.具有较强的β受体阻断作用,对β1和β2受体选择 性很低。 2.个体差异大,应从小剂量开始,逐渐增加剂量。 3.可用于:高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺机 能亢进。 4.可诱发支气管哮喘。
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第三节 α、β受体阻断药
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第三节 α、β受体阻断药
大【
同【
葡 萄 糖
哮 喘 及
普萘洛尔 吲哚洛尔
β-R 阻断药 β1-R 阻断药
美托洛尔 比索洛尔
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第二节 β受体阻断药
【药理作用】 1. β -R阻断作用 (1)心血管系统 ① 抑制心脏(阻断β 1 –R),心力↓,心率 ↓ ,传导↓ ,心输出量↓ ,心肌耗氧量↓ 。
② 收缩血管: ①心脏抑制反射性使交感神经兴 奋;②阻断β 2 –R,收缩骨骼肌血管。
(2)抗休克。 (3)嗜铬细胞瘤。 (4)前列腺肥大引起的排尿困难。 5.不良反应: (1)低血压(必要给NA,禁用AD)。 (2)鼻塞(血管扩张引起)。 (3)恶心,呕吐(局部刺激)。 (4)乏力,嗜睡(中枢抑制)。
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第二节 β受体阻断药
【分类】根据药物对β – R 选择性分为:
β 1 、β2-R 阻断药
剂 量 可
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(2)收缩支气管平滑肌(阻断β 2 –R ), 可诱发或加重哮喘。 (3)抑制代谢:掩盖低血糖症内在拟交感活性(ISA) 有些药物除了有β –R阻断作用, 还
有较弱地兴奋β –R作用,这一特性称为 内在拟交感活性。但心得安无此特性,故 阻断β -R 作用强;
的活性。 3.首关消除率60%~70%,生物利用度仅为30%。
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4.易于通过血脑屏障和胎盘屏障,也可分泌 于乳汁中。 5.其代谢产物90%以上经肾排泄。 6.不同个体口服相同剂量的普萘洛尔,血浆 药物浓度相差可达20倍,这可能由于肝消 除功能不同所致。因此临床用药需从小剂 量开始,逐渐增加到适当剂量。
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妥拉唑啉(tolazoline)
1.阻断α受体作用与酚妥拉明相似,但较弱; 拟胆碱作用和组胺样作用较强。 2.不良反应多。 3.可用于: (1)外周血管痉挛性疾病。 (2)局部浸润可对抗NA静滴时药液外漏处理。
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酚苄明(phenaxybenzamine)
1.一般采用静脉给药:口服吸收差,局部刺激性强。 2.作用慢,持久,一次用药可维持3-4天。 3.阻断α受体作用强。 4.主要用于: (1)外周血管痉挛性疾病。
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【不良反应与禁忌症】
1.心血管反应:诱发急性心衰 2.诱发和加剧支气管哮喘 3.反跳现象 4. 禁用于严重心功能不全、心 动过缓、重度房室传导阻滞和 支气哮喘等患者。
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普萘洛尔(propranolol,心得安) 是β受体阻断药的代表药 【体内过程】 1.口服吸收率大于90%。 2.主要在肝脏代谢,其代谢物仍具有β受体阻断药
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4.抗休克 适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前 必需补足血容量。 5.治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭 6.药物引起的高血压
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【不良反应】 1.低血压(注射后静卧30分钟,防止体位性低血压) 。 2.恶心,呕吐,腹痛,腹泻等(拟胆碱作用)。 3.诱发溃疡病(组胺样作用)。 4.胃炎,溃疡病,冠心病慎用(静脉给药可引起心 率加快,心律失常,心绞痛)。
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