持续质量改进在妇产科质量管理中的应用探讨

持续质量改进在妇产科质量管理中的应用探讨目的探究持续质量改进在妇产科质量管理中的应用效果。方法将2015、

2016年妇产科各250例患者纳入研究，2015年未实施持续质量改进，2016年实

施持续质量改进，对比两组质量管理效果。结果在持续质量改进管理模式实施后，该院妇产科的护理满意度、医疗质量指标评分均高于实施前，医疗缺陷低于实施前，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科质量管理中应用持续质量改进理论，能有效提高其医疗质量，值得采纳应用。

标签：持续质量改进；妇产科；质量管理

[Abstract] Objective To study the application effect of continuous quality improvement in the quality management in the department of gynecology and obstetrics. Methods 500 cases of patients in the department of gynecology and obstetrics in 2015 and 2016 were selected and the patients in 2015 did not adopt the continuous quality improvement，while the patients in 2016 adopted the continuous quality improvement，and the quality management effect was compared between the two groups. Results After the implementation of continuous quality improvement，the nursing satisfactory degree and medical quality indexes in the department of gynecology and obstetrics were higher than those before the implementation，but the medical disadvantages were lower than those before the implementation，and the differences had statistical significance P＜0.05. Conclusion The application of continuous quality improvement theory in the quality management in the department of gynecology and obstetrics can effectively improve the medical quality，it is worth recommendation and application.

[Key words] Continuous quality improvement；Department of gynecology and obstetrics；Quality management

持续质量改进，顾名思义，即在实践过程中不断改进，提高工作质量[1]。妇产科是一个医疗风险相对较高的科室，实施持续质量改进管理，能够提高医务人员警惕心，提升专业服务水平。此次试验旨在探究持续质量改进在妇产科质量管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月—2016年12月该院妇产科收治的患者500例纳入研究，其中2015年和2016年收治的患者各250例，分为对照组和观察组。两组患者基本资料为：①对照组：年龄最大者69岁，最小者20岁，平均年龄为（42.15±8.42）岁；②观察组：年龄最大者68岁，最小者21岁，平均年龄为（42.76±8.73）岁。两组患者年龄、体质量指数，病症类型等基本资料上的差异无统计学意义

（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2015年该院妇产科仍采取传统质量管理模式。2016年1月开始实施持续质量改进理论，具体方案为。

1.2.1 建立健全质量评估体系①制定科学合理的基础医疗质量管理准则，包括工作流程、操作规范、急救物品管理标准、文书管理标准、病区管理标准等；

②建立妇产科医疗考核制度，每周由各项工作的管理者对于医疗人员的工作质量进行评分，同时向患者发放调查问卷，计算患者的护理满意度，综合周考核评分和护理满意度，对医疗人員的服务质量进行评估，纳入年终考核。

1.2.2 持续质量改进方案①完善医疗人员的培训与进修制度。加强进修学习，不断提高医院整体医疗水平，不断学会新型医疗设备使用技能。②实行质量责任制。将妇产科工作分为不同区域，由专门的医疗小组负责其质量管理，明晰各小组职责，定期进行质量考核，优化各区域管理流程。③对妇产科工作进行分析总结。每月进行工作总结，分析存在的不足并提出改善措施，探查实际工作中是否存在安全隐患，加以消除。

1.3 判定标准

1.3.1 护理满意度在持续质量改进理论应用前后的一年，发放自制调查问卷（满分100分），由患者对妇产科的各项工作进行评价，根据评分可将患者护理满意度分为3个等级：①满意，≥90分；②基本满意，在80到89分之间；③不满意，<80分[2-3]。其中，患者护理满意度=满意率+基本满意率。

1.3.2 医疗质量和医疗缺陷由管理者对妇产科医疗操作规范、病区管理、分级管理、急救物品管理、文书管理等质量指标进行评分（满分为100分），同时记录医疗缺陷的发生情况，对比持续质量改进管理模式实施前后的医疗质量的变化，评价其应用价值。

1.4 统计方法

选取SPSS 16.0统计学软件对数据加以处理，计量资料用（x±s）表示，进行t检验；计数资料采取百分率（%）表示，采取χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

在患者护理满意度上，2015年为87.60%，2016年为98.00%，明显高于2015年，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。