不良情绪对青年女性甲状腺损害的超声影像跟踪观察50例

不良情绪对青年女性甲状腺损害的超声影像跟踪观察50例

发表时间：2018-12-06T09:40:12.900Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：朱鸿岳馨杨通琴高崇于

[导读] 近年来,健康体检项目中对甲状腺的检查越来越重视,甲状腺疾病的检出率也越来越高，是常规体检中检出率较高的疾病之一，而且发病年龄范围很广。

（贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳 550003）

【摘要】目的：跟踪观察青年女性因不良情绪所致甲状腺损害的超声影像变化。方法：随机选择近五年来我院进行甲状腺超声检查的15～30岁女性，根据焦虑自评量表（SDS）及抑郁自评量表（SAS），筛选出评分均≥40分但甲状腺各项检查指标均正常者50例，每间隔半年重复进行甲状腺彩超及甲状腺激素检查，共计复查5～6次，详细收集每次甲状腺超声影像及甲状腺激素检测资料，并进行数据分析。结果：50例受检者中，追踪结果出现甲状腺超声影像改变及甲状腺激素异常的30例，有血清学改变而无超声改变的5例，各项指标未见异

常的15例。结论：青年女性不良情绪对甲状腺有显著损害，其差异有统计学意义（P<0.05）。

【关键词】不良情绪；青年女性；甲状腺损害；超声影像

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0059-01

近年来,健康体检项目中对甲状腺的检查越来越重视,甲状腺疾病的检出率也越来越高，是常规体检中检出率较高的疾病之一，而且发病年龄范围很广。运用超声诊断仪检查甲状腺，对其形态大小及内部回声可作出很直观的超声诊断，经济方便、无创快捷，且便于追踪甲状腺因各种原因引起的形态结构改变，能够为临床进一步的诊治提供有效、可靠的依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

根据自愿原则，随机选择近五年来我院进行甲状腺超声检查的15～30岁女性，根据焦虑自评量表（SDS）及抑郁自评量表（SAS），筛选出评分均≥40分但甲状腺各项检查指标均正常者50例，每间隔半年重复进行甲状腺彩超及甲状腺激素检查，共计复查5～6次，累计追踪复查时长约2～5年，详细收集每次甲状腺超声影像及甲状腺激素检测资料，并进行数据分析。

1.2 方法

1.2.1仪器及检测方法采用法国声科Aixplorer彩超诊断仪，选取浅表高频探头，探头频率7.5～10.5MHz。受检者取仰卧位，头略后仰，充分暴露颈部前区，对甲状腺进行从上至下横切，取横切面最大径线测量左右叶的前后径；再从左至右纵切，取最大径线测量左右叶的上下经；并从上到下扫查甲状腺峡部，取其最厚处测量厚度。需要注意的是，要从不同角度对甲状腺进行纵切和横切，观察其形态、边界、内部回声及有无结节[1]，以及甲状腺内的血流情况。

1.2.2检测指标从上述各切面获得甲状腺形态大小、血流供应及甲状腺内异常回声等参数，并结合血清学检查甲状腺功能及甲状腺抗体等指标，详细记录，每半年复查一次，共计复查5～6次，进行数据分析。

2.结果

通过数年追踪检查，50例青年女性受检者中，因不良情绪而在随访过程中出现甲状腺超声影像改变及甲状腺功能异常的30例（比如出现甲亢、甲减、各种甲状腺结节或炎症等），占比60%；有甲状腺功能异常而无超声影像改变的5例，占比10%；各项指标未见明显异常的15例，占比30%。其差异有统计学意义（P＜0.05）。说明青年女性因不良情绪会对甲状腺功能及形态结构产生一定损害。

3.讨论

不良情绪是指个体对客观刺激所作出的相应反应后所产生的一种过度体验。不良情绪较为常见的有：焦虑、抑郁、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦等[2]。不良情绪应激反应常常引起内分泌失调。而甲状腺是人体重要的内分泌器官，其主要功能是分泌甲状腺激素和降钙素。已有研究表明，不良情绪是产生甲状腺疾病的重要诱因之一。长期心情抑郁会严重影响身体各项机能的正常运行，精神因素对内分泌器官的影响最大，当机体在抑郁、焦虑情绪的长期作用下，免疫功能下降，可引起甲状腺激素水平变化，并因此进一步导致甲状腺形态结构的异常。其原因可能为：不良情绪作为一种非特异性刺激因素，可能激活遗传或体质上的易感倾向，直接或间接通过神经系统或内分泌系统，影响免疫系统，进而引起内分泌系统的病理改变[3]。尤其在现代，年轻女性承受着来自工作、学习、生活等各方面的压力，更易受情绪的影响，甲状腺疾病呈多发趋势。

运用超声诊断仪检查甲状腺，已成为甲状腺疾病诊断、复查及追踪随访的首选，使医务工作者能及时发现问题并引导患者建立正确的认知，保持良好的心态，为甲状腺疾病的早预防、早发现、早治疗提供有效的帮助。

【参考文献】

[1]李泉水，等.浅表器官超声医学[M].北京：人民军医出版社，2013.4：92.

[2]苏怀玉.浅谈甲状腺机能亢进症的不良心理反应及护理对策[J].四川：四川省卫生管理干部学院学报，2002,21（4）:314-315.

[3] MIZOKAMI T，WU LI A，EL-KAISSI S，et al. Stress and thyroid autoimmunity[J].Thyroid，2001,14（12）:1047-1055.