(优选)康复评定学关节活动度
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缩、神经损伤……
三 关节活动度评定的目的
• 确定关节功能状况 • 明确关节活动异常的原因 • 指导治疗方案
四 测量关节活动度的主要工具
（二）测评方法 1、测量工具 （1）通用量角器：又称关节角度尺
一 关节活动度评定
（2）方盘量角器
（3）电子量角器
五 关节活动度评定的注意事项
明确适应症和禁忌症
食指分离方向的运动。掌侧内收，与外展相 反，做返回食指方向的运动。 ➢正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
• 手指掌指关节屈曲
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节 中立位。
➢ 中心：相应掌指关节桡侧。 ➢ 固定臂：相应掌骨纵轴。 ➢ 移动臂：近节指骨纵轴。 ➢ 运动：分别屈曲第二、三、四、五掌指关节至最
2．外展、内收
➢ 体位：坐位、立位、仰卧位。 外展ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋
后，掌心向前。内收ROM时肩关节屈曲20º45º，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最 大范围。 ➢ 中心：肩峰。 ➢ 固定臂：与躯干纵轴平行。（内收） ➢ 移动臂：与肱骨纵轴平行。 ➢ 运动：外展是在额状面上向外方运动。内收是 向内侧运动。 ➢ 正常值：外展0º-180º，内收0º-75º。
➢ 体位：坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲 90°，前臂中立位。
➢ 中心：桡骨茎突。
➢ 固定臂：与桡骨纵轴平行。
➢ 移动臂：与第二掌骨纵轴平行。
➢ 运动：掌屈，手掌靠近前臂屈侧的运动。背屈， 手掌靠近前臂伸侧的运动。检查时固定尺、桡 骨，防止前臂的旋前，旋后。
➢ 正常值：掌屈0-80°，背伸0-70°。
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立 位。
➢ 中心：拇指掌指关节桡侧。 ➢ 固定臂：第一掌骨纵轴。 ➢ 移动臂：拇指近节指骨纵轴。 ➢ 运动：拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。 ➢ 正常值：0-50°。
2、拇指指骨间关节屈曲
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立 位。
大。 ➢ 正常值：0-90°。
• 手指近端指间关节屈曲
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节 中立位。
➢ 中心：相应近端指间关节桡侧。 ➢ 固定臂：近节指骨纵轴。 ➢ 移动臂：中节指骨纵轴。 ➢ 运动：分别屈曲第二、三、四、五近端指间关节
至最大。 ➢ 正常值：0-100°。
• 手指远端指间关节屈曲
（优选）康复评定学关节活动 度
二 影响关节活动度的因素
生理因素
1. 构成关节的两个关节面的弧度差 2. 关节囊的厚薄、松紧 3. 关节韧带的强弱、多少 4. 主动肌和拮抗肌的力量
病理因素
1. 关节内异常：骨折、软骨损伤、关节积液、关节炎…… 2. 关节外的异常：关节周围软组织的损伤和粘连、瘢痕挛
➢ 中心：尺骨茎突外侧。
➢ 固定臂：与地面垂直。
➢ 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。
➢ 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。旋 后，拇指向外侧，手掌向上转动。防止肩关节 的代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节 的代偿，可以手握铅笔。
➢ 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°。
• 腕关节
1、掌屈、背伸
一 关节活动度评定
• 髋关节 1、屈曲
➢ 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。 ➢ 中心：股骨大转子。 ➢ 固定臂：与躯干腋中线平行。 ➢ 移动臂：股骨纵轴。 ➢ 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部的方向的运动。注
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节 中立位。
➢ 中心：相应远端指间关节桡侧。 ➢ 固定臂：中节指骨纵轴。 ➢ 移动臂：远节指骨纵轴。 ➢ 运动：分别屈曲第二、三、四、五远端指间关节
至最大。 ➢ 正常值：0-90°。
一 关节活动度评定
下肢：髋关节——屈曲 伸展 外展 内收 内旋、外旋
膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背屈、跖屈
➢ 中心：拇指指骨间关节桡侧。 ➢ 固定臂：拇指近节指骨纵轴。 ➢ 移动臂：拇指远节指骨纵轴。 ➢ 运动：屈曲，拇指远节指骨向靠近手掌方向运动。 ➢ 正常值；屈曲0-80°。
来自百度文库
3、拇指掌侧外展、掌侧内收
➢体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。 ➢中心：第一掌骨的腕掌关节。 ➢固定臂：食指(桡骨的延长线)。 ➢移动臂：拇指。 ➢运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从
采取正确的体位和固定 正确摆放角度尺 暴露检测部位 同时测量主动和被动关节活动度 认真分辨运动终末感 正确记录、分析测量结果
第二节 人体主要关节活动度测 量方法
一 上肢主要关节活动度评定
上肢：肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 内旋、外旋
肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸
3.内旋、外旋
➢ 体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90º，肘关节屈曲90º， 前臂旋前。
➢ 中心：尺骨鹰嘴。 ➢ 固定臂：与躯干面相垂直。 ➢ 移动臂：尺骨长轴。 ➢ 运动：外旋是前臂在矢状面，向头的方向运动。内旋是向
下肢方向运动。 ➢ 正常值：外旋0-90º，内旋0-70º。
• 肘关节屈曲、伸展
桡偏、尺偏 拇指——掌指关节屈曲
掌指关节内收外展 指骨间关节屈曲 手指——掌指关节屈曲 近端指骨间关节屈曲 远端指骨间关节屈曲
• 肩关节 1．屈曲、伸展
➢ 体位：坐位、立位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中 立位，手掌面向躯干。
➢ 中心：肩峰。 ➢ 固定臂：与腋中线平行。 ➢ 移动臂：与肱骨长轴相平行。 ➢ 运动：屈曲是在矢状面向前上方运动；伸展是向后方运动。 ➢ 参考值：屈曲0º-180º，伸展0º-60º。
➢ 体位：坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展，前臂 旋后。
➢ 中心：肱骨外上髁。 ➢ 固定臂：与肱骨纵轴平行。 ➢ 移动臂：与桡骨纵轴平行。 ➢ 运动：屈曲，前臂从前方做向肱骨接近的运动。伸展，从
屈曲位返回的运动。 ➢ 正常值：屈曲0-150°，伸展0°。
• 前臂旋前、旋后
➢ 体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°， 前臂中立位。
2、桡偏、尺偏
➢ 体位：坐位，肘关节屈曲90°，前臂旋前。 ➢ 中心：腕关节背侧中点。 ➢ 固定臂：前臂纵轴。 ➢ 移动臂：第三掌骨纵轴。 ➢ 运动：桡偏，手掌靠近桡骨方向运动。尺偏，手向靠近尺
骨方向运动。注意防止掌屈。 ➢ 正常值：桡偏0-20°，尺偏0-30°。
• 拇指 1、拇指掌指关节屈曲
三 关节活动度评定的目的
• 确定关节功能状况 • 明确关节活动异常的原因 • 指导治疗方案
四 测量关节活动度的主要工具
（二）测评方法 1、测量工具 （1）通用量角器：又称关节角度尺
一 关节活动度评定
（2）方盘量角器
（3）电子量角器
五 关节活动度评定的注意事项
明确适应症和禁忌症
食指分离方向的运动。掌侧内收，与外展相 反，做返回食指方向的运动。 ➢正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
• 手指掌指关节屈曲
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节 中立位。
➢ 中心：相应掌指关节桡侧。 ➢ 固定臂：相应掌骨纵轴。 ➢ 移动臂：近节指骨纵轴。 ➢ 运动：分别屈曲第二、三、四、五掌指关节至最
2．外展、内收
➢ 体位：坐位、立位、仰卧位。 外展ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋
后，掌心向前。内收ROM时肩关节屈曲20º45º，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最 大范围。 ➢ 中心：肩峰。 ➢ 固定臂：与躯干纵轴平行。（内收） ➢ 移动臂：与肱骨纵轴平行。 ➢ 运动：外展是在额状面上向外方运动。内收是 向内侧运动。 ➢ 正常值：外展0º-180º，内收0º-75º。
➢ 体位：坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲 90°，前臂中立位。
➢ 中心：桡骨茎突。
➢ 固定臂：与桡骨纵轴平行。
➢ 移动臂：与第二掌骨纵轴平行。
➢ 运动：掌屈，手掌靠近前臂屈侧的运动。背屈， 手掌靠近前臂伸侧的运动。检查时固定尺、桡 骨，防止前臂的旋前，旋后。
➢ 正常值：掌屈0-80°，背伸0-70°。
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立 位。
➢ 中心：拇指掌指关节桡侧。 ➢ 固定臂：第一掌骨纵轴。 ➢ 移动臂：拇指近节指骨纵轴。 ➢ 运动：拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。 ➢ 正常值：0-50°。
2、拇指指骨间关节屈曲
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立 位。
大。 ➢ 正常值：0-90°。
• 手指近端指间关节屈曲
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节 中立位。
➢ 中心：相应近端指间关节桡侧。 ➢ 固定臂：近节指骨纵轴。 ➢ 移动臂：中节指骨纵轴。 ➢ 运动：分别屈曲第二、三、四、五近端指间关节
至最大。 ➢ 正常值：0-100°。
• 手指远端指间关节屈曲
（优选）康复评定学关节活动 度
二 影响关节活动度的因素
生理因素
1. 构成关节的两个关节面的弧度差 2. 关节囊的厚薄、松紧 3. 关节韧带的强弱、多少 4. 主动肌和拮抗肌的力量
病理因素
1. 关节内异常：骨折、软骨损伤、关节积液、关节炎…… 2. 关节外的异常：关节周围软组织的损伤和粘连、瘢痕挛
➢ 中心：尺骨茎突外侧。
➢ 固定臂：与地面垂直。
➢ 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。
➢ 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。旋 后，拇指向外侧，手掌向上转动。防止肩关节 的代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节 的代偿，可以手握铅笔。
➢ 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°。
• 腕关节
1、掌屈、背伸
一 关节活动度评定
• 髋关节 1、屈曲
➢ 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。 ➢ 中心：股骨大转子。 ➢ 固定臂：与躯干腋中线平行。 ➢ 移动臂：股骨纵轴。 ➢ 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部的方向的运动。注
➢ 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节 中立位。
➢ 中心：相应远端指间关节桡侧。 ➢ 固定臂：中节指骨纵轴。 ➢ 移动臂：远节指骨纵轴。 ➢ 运动：分别屈曲第二、三、四、五远端指间关节
至最大。 ➢ 正常值：0-90°。
一 关节活动度评定
下肢：髋关节——屈曲 伸展 外展 内收 内旋、外旋
膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背屈、跖屈
➢ 中心：拇指指骨间关节桡侧。 ➢ 固定臂：拇指近节指骨纵轴。 ➢ 移动臂：拇指远节指骨纵轴。 ➢ 运动：屈曲，拇指远节指骨向靠近手掌方向运动。 ➢ 正常值；屈曲0-80°。
来自百度文库
3、拇指掌侧外展、掌侧内收
➢体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。 ➢中心：第一掌骨的腕掌关节。 ➢固定臂：食指(桡骨的延长线)。 ➢移动臂：拇指。 ➢运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从
采取正确的体位和固定 正确摆放角度尺 暴露检测部位 同时测量主动和被动关节活动度 认真分辨运动终末感 正确记录、分析测量结果
第二节 人体主要关节活动度测 量方法
一 上肢主要关节活动度评定
上肢：肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 内旋、外旋
肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸
3.内旋、外旋
➢ 体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90º，肘关节屈曲90º， 前臂旋前。
➢ 中心：尺骨鹰嘴。 ➢ 固定臂：与躯干面相垂直。 ➢ 移动臂：尺骨长轴。 ➢ 运动：外旋是前臂在矢状面，向头的方向运动。内旋是向
下肢方向运动。 ➢ 正常值：外旋0-90º，内旋0-70º。
• 肘关节屈曲、伸展
桡偏、尺偏 拇指——掌指关节屈曲
掌指关节内收外展 指骨间关节屈曲 手指——掌指关节屈曲 近端指骨间关节屈曲 远端指骨间关节屈曲
• 肩关节 1．屈曲、伸展
➢ 体位：坐位、立位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中 立位，手掌面向躯干。
➢ 中心：肩峰。 ➢ 固定臂：与腋中线平行。 ➢ 移动臂：与肱骨长轴相平行。 ➢ 运动：屈曲是在矢状面向前上方运动；伸展是向后方运动。 ➢ 参考值：屈曲0º-180º，伸展0º-60º。
➢ 体位：坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展，前臂 旋后。
➢ 中心：肱骨外上髁。 ➢ 固定臂：与肱骨纵轴平行。 ➢ 移动臂：与桡骨纵轴平行。 ➢ 运动：屈曲，前臂从前方做向肱骨接近的运动。伸展，从
屈曲位返回的运动。 ➢ 正常值：屈曲0-150°，伸展0°。
• 前臂旋前、旋后
➢ 体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°， 前臂中立位。
2、桡偏、尺偏
➢ 体位：坐位，肘关节屈曲90°，前臂旋前。 ➢ 中心：腕关节背侧中点。 ➢ 固定臂：前臂纵轴。 ➢ 移动臂：第三掌骨纵轴。 ➢ 运动：桡偏，手掌靠近桡骨方向运动。尺偏，手向靠近尺
骨方向运动。注意防止掌屈。 ➢ 正常值：桡偏0-20°，尺偏0-30°。
• 拇指 1、拇指掌指关节屈曲