工伤认定与工伤争议处理技巧

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（一）认定工伤


2、预备收尾性工作致伤：工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的 预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 构成要件：A、工作时间前后；B、工作场所内；C、从事与工作有关的预备、 收尾性工作； 案例1：赵某和丁某是某建筑公司的建筑工人，有天下午下班后，他们 看到施工现场灰尘飞扬，就决定撒水消尘。于是，赵某驾驶撒水车，丁某拖 泵撒水。结果在一坡起处，由于驾驶技术问题，撒水车后滑将丁某撞死。另 外，赵某没有驾驶证，二人也不负责撒水工作。请问：丁某属于因工死亡吗？ 可以
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国法秘函〔2005〕311号


作为单位的工作安排，职工参加体育训练活动而受到伤害的，应当依照 《工伤保险条例》第十四条第（一）项中关于“因工作原因受到事故伤害的” 的规定，认定为工伤。
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（一）认定工伤

6、上下班途中的交通事故 ：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事 故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
构成要件：A、上下班途中；B、非本人主要责任；C、交通事故或者城市轨 道交通、客运轮渡、火车事故伤害的
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（二）视同工伤

1、突发疾病死亡；在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之 内经抢救无效死亡的；
构成要件：A、工作时间内发生；B、工作岗位上发生；C、突发疾病死亡 或48小时内抢救无效死亡。 案例：萧先生是某外资企业的总工程师，2007年9月的一天下午2点，工 作中的他感到头脑晕旋，在同事的劝说下，萧先生开车回家休息。晚上7点， 下班后的妻子回到家中，发现萧先生已经死亡，医院的检查结论为突发心脏 病猝死。他能被认定工亡吗？
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五、排除认定工伤的条件适用
1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的；
法律要件：1、劳动者存在犯罪或违反治安管理规定的行为；2、受伤与行为之间有因果关系。
案例1：王女士是镇江市某农村信用社职工，2007年8月22日，她无证驾驶无牌照两轮摩托 车下班返家，途经一转弯交叉路口时，遇到当地村民刘某驾驶的农用车，当该农用车超越同 方向行驶的由王静驾驶的两轮摩托车时，将两轮摩托车刮倒。王女士随后被送往镇江市第一 人民医院抢救治疗。后法医鉴定结论：王女士为三级伤残。 2007年9月1日,镇江市丹徒区公安交通部门出具《道路交通事故认定书》认定：刘某驾驶 机动车经交叉路口，在未确认安全的条件下，超越同方向的机动车……负此事故的全部责任； 王女士不负此事故责任。交通事故发生后，王静因无证驾驶无牌照摩托车，违反了《道路交 通安全法》，被处罚款200元。 请问：1、无照驾驶、驾驶无照车辆是否构成违反治安管理规定的行为？2、王女士能认定 为工伤吗？1、是 2、能，因为王女士的受伤跟无照驾驶无关



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（一） 认定工伤

5、因工外出致伤：因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下 落不明的； 构成要件：A、因工外出；B、（由于工作原因受伤）或（发生事故下落不 明）； 案例1：薛先生是某公司人力资源部经理，去年5月到外地参加劳动合同 法培训，住在了培训公司安排的宾馆，晚上洗浴时滑倒摔伤，能认定为工伤 吗？不是，摔伤跟工作无关 案例2：侯先生是某公司的推销员，去外地推销时约几个客户吃饭。酒 桌上劝酒时，客户对侯先生说：你每喝1玻璃杯白酒（三两左右），我们公 司订购你们价值200万元的设备一套。生性豪爽的侯先生于是连续喝了6杯， 当时就醉倒在地。同样醉熏熏的客户方先生驾车送侯先生回宾馆，在快速行 驶中撞到了护栏上，导致侯先生重度脑震荡被送到医院。另外，由于饮酒过 量，在救治时，医生还发现候先生出现了胃出血。请问：侯先生的脑震荡和 胃出血能认定为工伤吗？脑震荡属于工伤，是由于工作原因导致。胃出血不 属于工伤，是饮酒过量导致

可以，在工作时间，工作岗位身体不适需与死亡有直接联系，此案中其同事做了证明 是关键点

48小时是指进入医院到宣告死亡的时间
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（二）视同工伤
2、从事公益活动致伤：在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到 伤害的； 案例：一个周末的晚上，刘先生陪妻子到电影院看电影。放映完后，已经 是晚上10点多钟。二人骑自行车一前一后往家赶，妻子在前，刘先生在后。 妻子妻到一个街道拐角时，突然出现三个歹徒，上前去前旗子的背包。刘先 生遂上前与歹徒搏斗。搏斗中被连捅六刀，歹徒逃之夭夭。惊魂未定的妻子 将刘先生送往医院，并向110报了案，警察介入调查后一直没有结果，凶手 至今逍遥法外。刘先生出院后，以自己是从事救人活动而受到伤害，应当按 照视同工伤来处理，要求单位认定工伤；单位认为，刘先生是救妻子而不是 其他人，不属于公益活动的范围。 请问：刘先生受伤能否认定为工伤？如何理解公益活动的范围？ 此案件争议性比较大，但是法院最后从弘扬公共道德出发判决是认定工伤的。

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（二）视同工伤


3、复员军人旧伤复发 ：职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得 革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的； 构成要件：A、有革命伤残军人证；B、有医院旧伤复发证明。

注意：一次性伤残补助金不享受
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工伤认定与争议处理技巧
GI Group 2014年6月
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一、工伤保险的起源


1、工伤是社会化大生产的产物；
2、工伤不战争伤亡还可怕：二战期间美国官兵平均每月伤亡21245人；几乎 同时因工伤亡人数平均每月160947人； 3、1884年在德国首先施行； 4、目前是世界上最广泛的社会保险项目。
案例2：何女士在一家乡镇企业工作，有天上午7：50分，何女士骑自行车到 单位上班，在厂内停放自行车时，被厂子的看院狗咬伤。请问：何女士能认 定为工伤吗？她的事情该如何处理？不能，此事件与工作无关，属于意外伤 害，可以要求企业承担责任，但不属于工伤




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二、工伤保险的基本原则

无过错责任原则的定义；
为什么要实行无过错责任原则；


工伤事故与民事赔偿的主要区别；
能否追究工伤职工的过失赔偿责任；

1、追偿的法律依据； 2、追偿的方法；
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重点：1、上下班途中的理解；2、非本人主要责任的理解
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（一）认定工伤


7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 A、临时工棚作为集体宿舍倒塌；B、加班至深夜睡在工作地点，遭受意外伤 害；C、本单位食堂中毒；D、参加单位组织的展览活动。E、参加单位组织 的体育竞赛受伤。见国法秘函〔2005〕311号
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（一）认定工伤


1、工作致伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 构成要件：A、工作时间；B、工作场所内；C、工作原因；
案例1：张某是江苏某公司的员工。有天上午11点，张某在工作期间上 厕所，由于厕所地面湿滑，导致被摔伤。请问：张某能认定为工伤吗？ 可以 上厕所是基本的生理需要，且是工作期间 案例2：刘某夫妇同在某砖厂工作，刘某是电工，其妻为制砖机看守员。 由于工作性质比较机动，刘某经常代替妻子工作，为此还受到了厂领导批评。 有一天，刘某在顶岗时，看到机器滚带出故障，就用铁锨清理，结果不慎导 致右腿被卷入机器滚带中而受伤。请问：刘某能认定为工伤吗？ 可以 事件发生在工作时间、工作场所、工作原因（此工作不仅仅指本职工 作） 工作时间包括工艺准备、工艺结束时间、作业时间、职工自然需要的中断时 间和工艺中断时间。
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三、工伤职工的法律责任追究



1、能否追究工伤职工的过失赔偿责任？ 《工资支付暂行规定》第16条：因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失 的，用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。经济损失的赔偿， 可从劳动者本人的工资中扣除。但 每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资 的20％。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准，则按最低工资 标准支付。 《企业职工奖惩条例》（已废止）第17条：职工玩忽职守，违反技术操作规 程和安全规程，或者违章指挥，造成事故，使人民生命、财产遭受损失的； 或者工作不负责任，经常产生废品，损坏设备工具，浪费原材料、能源，造 成经济损失的；应责令其赔偿经济损失．赔偿经济损失的金额，由企业根据 具体情况确定，从职工本人的工资中扣除，但每月扣除的金额一般不要超过 本人月标准工资的百分之二十．
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（一）认定工伤


4、患职业病的。 构成要件：专门的职业病诊断机构的作出了职业病诊断结果；
案例：李先生是一名建筑工人，由于连日的高温下作业，在工地打工时 严重中暑，顿时昏迷不醒，工地其他工人将其送往医院抢救，一共花费医疗 费4500多元。 请问：这种情况能否算工伤？需先进行职业病鉴定
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职业病诊断争议

第一步：当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日 起30日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门 申请鉴定。
设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断 争议的首次鉴定。 第二步：当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的， 在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生 行政部门申请再鉴定。 省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
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（一）认定工伤


3、履行职责受伤 ：在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等 意外伤害的； 构成要件： A、工作时间内；B、工作场所内；C、由于履行职责受到暴力等 意外伤害；
案例：崔女士是河南一家公司的员工，负责退休办理工作。退休职工蔡 某认为崔女士给自己核定的退休标准有问题，经常找其理论。每次，崔女士 都会详细的为蔡讲解退休政策与退休待遇构成，但蔡一直心怀不满。有天下 班后，蔡某在公司外遇到了正在回家路上的崔女士，又去争论退休待遇问题。 结果几句话不和，情绪激动的蔡某将崔女士打伤。请问：崔女士能被认定工 伤吗？ 不能，此事件不是发生在工作时间内
解除的注意事项

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四、工伤的类型

1、按与工作的关联性分为：认定工伤和视同工伤；
2、按造成的结果分：受伤、丧失劳动能力和死亡；


3、按造成的原因分：职业病和事故伤害；
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职业病诊断申请：单位所在地和本人居住地。 问题：职工退休后被诊断为职业病应如何解决？
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国法秘函〔2005〕312号


鉴于职业病的形成具有长期性和潜伏性，考虑到请示中提到广元市部分 退休矿工退休前长期从事矿山井下作业，在退休后经劳动能力鉴定被确诊为 职业病的这一情况，我们认为，对这部分退休矿工可以按照《工伤保险条例》 的有关规定享受工伤保险待遇，具体由地方人民政府根据本地实际情况处理。
追偿的注意事项；

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三、工伤职工的法律责任追究


2、造成工伤事故的工伤职工能否解除？ 《劳动合同法》第39条第三款: (1)严重违反用人单位的规章制度的； (2)劳动者严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的，用人单位可以 解除劳动合同。