小儿惊厥的治与健康宣教PPT课件
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患儿入室后首选笨巴比妥钠5-8mg/kg肌肉注射,待 静脉开放后予安定0.3-0.5mg/kg静脉推注,静推速 度不宜过快(1mg/min),1-3分钟可使发作停止, 同 时观察患儿呼吸及心率变化.
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6
高热惊厥的急救(2)
保持呼吸道畅通,侧卧位,松开衣领,及时吸出口腔 分泌物,以防止窒息.用纱布包裹压舌板,垫在上下 齿第二磨牙齿之间,防止咬伤舌头.由于抽搐而青 紫的患儿应立即吸氧.
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18
病因(1)
无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病 （如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低 钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各 种中毒性脑病、中枢神经系统病变（先天畸形、 外伤等）、癔病、癫痫等;
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19
病因(2)
无热惊厥还与寄生虫感染有关,例如:阿米巴原虫 感染可引起抽搐;
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11
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/23
.
12
高热惊厥的预防(4)
地西泮直肠给药预防高热惊厥:对有高热惊厥史患 儿,在发热时让患儿左侧卧位,用肛管石蜡油润滑 后经肛门缓慢插入3-5cm,然后经肛管注入地西泮 注射液每次0.5mg/kg,再注入生理盐水3-5ml冲洗 导管,保留2-3分钟后拔出.患儿平卧,及时采取降 温措施及原发病的治疗.留观数小时(体温降至 37.5℃左右),其结果均无惊厥再发.
中毒:某些药物、食物、气体中毒也可引起抽搐, 例如：氟乙酰胺、毒蘑菇、一氧化碳等.
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20
无热惊厥的治疗与护理
止惊; 病因检查:联系神经科会诊或住院治疗; 治疗原发病; 急救与护理:除发热急救护理外,其它与高热惊
厥的急救护理大致相同.
.
21
谢谢
.
22
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/23
小儿惊厥的防治与 健康宣教
EICU 高京燕
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1
小儿惊厥
热性惊厥 (高热惊厥)
无热惊厥
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2
高热惊厥
是儿科常见急症,是指在小儿脑发育的某一特定时 期,由于发热而诱发的惊厥性疾患.一般分为简单 性高热惊厥和复杂性高热惊厥.
简单性高热惊厥指较短的(15分钟以内)全身性发 作,24小时内仅一次,无颅内感染症状及严重的代 谢紊乱;复杂性高热惊厥指发作持续15分钟以上, 局部性发作,24小时内在发.
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23
高热惊厥的预防(3)
口服苯巴比妥预防高热惊厥:每日苯巴比妥36mg/kg,分2次服,连续服1至数年.在炎症的初期均 使用抗生素或抗病毒药物控制感染与对症治疗.
短程间歇口服地西泮预防高热惊厥:一旦患儿发热 立即给0.4-0.5mg/kg地西泮口服,8小时重复一次, 以后高热持续,原则上也不再给药.
惊厥发生应就地抢救,头向一侧,用手绢或手指放 入上下齿之间,防止舌咬伤,同时按压人中穴止惊. 如果抽搐时间过长,可造成不可逆的缺氧性脑损伤.
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7
高热惊厥的治疗
地西泮与苯巴比妥联合治疗高热惊厥; 水合氯醛保留灌肠(0.5ml/kg); 针刺加苯巴比妥治疗高热惊厥; 中药保留灌肠治疗高热惊厥.
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9
高热惊厥的预防(2)
在我国,通常出现下列情况之一积极用药预防: 1)首次高热惊厥发作年龄>6岁; 2)体温<38.5 ℃; 3)高热惊厥发作持续时间>15min; 4)局限性发作; 5)一次热病过程惊厥发作1次以上; 6)一年内高热惊厥发作超过5次; 7)有高热惊厥家族史.
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10
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4
临床表现:
意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面 肌或四肢肌强直,痉挛或℃不停地抽动.发作时间可 由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态. 此时患儿的体温多在38.5℃以上.
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5
高热惊厥的急救(1)
发生惊厥时,应全力以赴,争分夺秒的抢救.患儿进 入抢救室后,应立即通知医生并予吸氧、心电监护, 备好吸引器、舌垫、急救药品.
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13
高热惊厥健康教育(1)
健康教育的方法、形式
1)语言形式; 2)文字与图片教育; 3)示教性教育和个别教育相结合.
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14
高热惊厥健康教育(2)
健康教育的内容
1)疾病知识教育; 2)发病季节与原因; 3)日常生活指导; 4)了解有关的医学知识; 5)指导家长观察儿童的发热表现,避免发生惊厥; 6)用药知识宣教 .
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来自百度文库15
高热惊厥健康教育(3)
惊厥发作时的处理:由于高热突然发生惊厥,首
先要保持镇静,不要大声叫喊或摇动患儿,保持呼 吸道通畅,即刻松开衣领,让患儿去枕平卧,头偏向 一侧, 及时清除口鼻、咽部分泌物,并托起下颌防 止患儿舌根后坠引起窒息;针刺人中、合谷等穴位, 或用大拇指掐人中、合谷等穴位;注意安全,防止 磕伤及坠床.为防止舌咬伤,可用手巾或纱布包裹 筷子放在上下磨牙之间,患儿经在家护理之后,及 时到医院进一步诊治.
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3
临床特征:
高热惊厥是在发热性疾病的早期,体温骤升阶段发 生惊厥,发作时体温多在38.5-39℃以上,发作前后 一般状况良好,除原发病表现外无其他异常.
发病率:我国的发病率3.9%,北美和欧洲为2%-5%, 日本为6%-9%,西太平洋马利亚群岛高达14%.
发病年龄:为6个月-5岁,以9个月-20个月为高 峰,1/3会复发.发病机制尚未确定,及时的治疗及 预防具有重要的临床意义.
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8
高热惊厥的预防(1)
高热惊厥是否需要用药预防,对复杂性高热惊厥进 行积极的预防没有疑义,而对简单性高热惊厥是否 用药预防一直有争议.美国儿科科学院下属的高热 惊厥分会,会同多学科专家对与简单性高热惊厥有 关的文献进行了分析,得出结论,该委员会不推荐 任何用药来预防简单性高热惊厥的方法,而强调应 该提供对患儿父母进行相关知识的教育.
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16
高热惊厥健康教育(4)
饮食护理:给予高蛋白、高维生素、高热量富于
营养的饮食.
心理护理:消除患儿及家属的紧张、恐惧心理,
树立战胜疾病的信心.
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17
无热惊厥
无热惊厥通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也 可以引起体温升高.此时发热为惊厥的后果而不是 原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发 灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别.
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高热惊厥的急救(2)
保持呼吸道畅通,侧卧位,松开衣领,及时吸出口腔 分泌物,以防止窒息.用纱布包裹压舌板,垫在上下 齿第二磨牙齿之间,防止咬伤舌头.由于抽搐而青 紫的患儿应立即吸氧.
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病因(1)
无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病 （如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低 钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各 种中毒性脑病、中枢神经系统病变（先天畸形、 外伤等）、癔病、癫痫等;
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病因(2)
无热惊厥还与寄生虫感染有关,例如:阿米巴原虫 感染可引起抽搐;
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高热惊厥的预防(4)
地西泮直肠给药预防高热惊厥:对有高热惊厥史患 儿,在发热时让患儿左侧卧位,用肛管石蜡油润滑 后经肛门缓慢插入3-5cm,然后经肛管注入地西泮 注射液每次0.5mg/kg,再注入生理盐水3-5ml冲洗 导管,保留2-3分钟后拔出.患儿平卧,及时采取降 温措施及原发病的治疗.留观数小时(体温降至 37.5℃左右),其结果均无惊厥再发.
中毒:某些药物、食物、气体中毒也可引起抽搐, 例如：氟乙酰胺、毒蘑菇、一氧化碳等.
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无热惊厥的治疗与护理
止惊; 病因检查:联系神经科会诊或住院治疗; 治疗原发病; 急救与护理:除发热急救护理外,其它与高热惊
厥的急救护理大致相同.
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谢谢
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小儿惊厥的防治与 健康宣教
EICU 高京燕
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小儿惊厥
热性惊厥 (高热惊厥)
无热惊厥
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高热惊厥
是儿科常见急症,是指在小儿脑发育的某一特定时 期,由于发热而诱发的惊厥性疾患.一般分为简单 性高热惊厥和复杂性高热惊厥.
简单性高热惊厥指较短的(15分钟以内)全身性发 作,24小时内仅一次,无颅内感染症状及严重的代 谢紊乱;复杂性高热惊厥指发作持续15分钟以上, 局部性发作,24小时内在发.
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高热惊厥的预防(3)
口服苯巴比妥预防高热惊厥:每日苯巴比妥36mg/kg,分2次服,连续服1至数年.在炎症的初期均 使用抗生素或抗病毒药物控制感染与对症治疗.
短程间歇口服地西泮预防高热惊厥:一旦患儿发热 立即给0.4-0.5mg/kg地西泮口服,8小时重复一次, 以后高热持续,原则上也不再给药.
惊厥发生应就地抢救,头向一侧,用手绢或手指放 入上下齿之间,防止舌咬伤,同时按压人中穴止惊. 如果抽搐时间过长,可造成不可逆的缺氧性脑损伤.
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高热惊厥的治疗
地西泮与苯巴比妥联合治疗高热惊厥; 水合氯醛保留灌肠(0.5ml/kg); 针刺加苯巴比妥治疗高热惊厥; 中药保留灌肠治疗高热惊厥.
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高热惊厥的预防(2)
在我国,通常出现下列情况之一积极用药预防: 1)首次高热惊厥发作年龄>6岁; 2)体温<38.5 ℃; 3)高热惊厥发作持续时间>15min; 4)局限性发作; 5)一次热病过程惊厥发作1次以上; 6)一年内高热惊厥发作超过5次; 7)有高热惊厥家族史.
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临床表现:
意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面 肌或四肢肌强直,痉挛或℃不停地抽动.发作时间可 由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态. 此时患儿的体温多在38.5℃以上.
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高热惊厥的急救(1)
发生惊厥时,应全力以赴,争分夺秒的抢救.患儿进 入抢救室后,应立即通知医生并予吸氧、心电监护, 备好吸引器、舌垫、急救药品.
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高热惊厥健康教育(1)
健康教育的方法、形式
1)语言形式; 2)文字与图片教育; 3)示教性教育和个别教育相结合.
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高热惊厥健康教育(2)
健康教育的内容
1)疾病知识教育; 2)发病季节与原因; 3)日常生活指导; 4)了解有关的医学知识; 5)指导家长观察儿童的发热表现,避免发生惊厥; 6)用药知识宣教 .
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来自百度文库15
高热惊厥健康教育(3)
惊厥发作时的处理:由于高热突然发生惊厥,首
先要保持镇静,不要大声叫喊或摇动患儿,保持呼 吸道通畅,即刻松开衣领,让患儿去枕平卧,头偏向 一侧, 及时清除口鼻、咽部分泌物,并托起下颌防 止患儿舌根后坠引起窒息;针刺人中、合谷等穴位, 或用大拇指掐人中、合谷等穴位;注意安全,防止 磕伤及坠床.为防止舌咬伤,可用手巾或纱布包裹 筷子放在上下磨牙之间,患儿经在家护理之后,及 时到医院进一步诊治.
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临床特征:
高热惊厥是在发热性疾病的早期,体温骤升阶段发 生惊厥,发作时体温多在38.5-39℃以上,发作前后 一般状况良好,除原发病表现外无其他异常.
发病率:我国的发病率3.9%,北美和欧洲为2%-5%, 日本为6%-9%,西太平洋马利亚群岛高达14%.
发病年龄:为6个月-5岁,以9个月-20个月为高 峰,1/3会复发.发病机制尚未确定,及时的治疗及 预防具有重要的临床意义.
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高热惊厥的预防(1)
高热惊厥是否需要用药预防,对复杂性高热惊厥进 行积极的预防没有疑义,而对简单性高热惊厥是否 用药预防一直有争议.美国儿科科学院下属的高热 惊厥分会,会同多学科专家对与简单性高热惊厥有 关的文献进行了分析,得出结论,该委员会不推荐 任何用药来预防简单性高热惊厥的方法,而强调应 该提供对患儿父母进行相关知识的教育.
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高热惊厥健康教育(4)
饮食护理:给予高蛋白、高维生素、高热量富于
营养的饮食.
心理护理:消除患儿及家属的紧张、恐惧心理,
树立战胜疾病的信心.
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无热惊厥
无热惊厥通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也 可以引起体温升高.此时发热为惊厥的后果而不是 原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发 灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别.