关于急性冠脉综合征院前急救及护理

关于急性冠脉综合征院前急救及护理

急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是指包括急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）、不稳定性心绞痛（Unstable Angina，UA）和间歇性心肌缺血（Ischemic Heart Disease，IHD）等的心血管急症。ACS是急性心血管事件的一种，死亡率高，很多病人死于急性期。因此，ACS的快速发现和就医、院前急救和护理变得至关重要。本文将就院前ACS急救及护理加以详细介绍。

一、关于急性冠脉综合征的病因

1. 动脉粥样硬化：造成冠脉狭窄，最终导致心肌缺血/梗死。

2. 胆固醇沉积：胆固醇沉积于冠脉内壁，促进粥样斑块形成。

3. 粥样斑块破裂：发生裂解时血栓形成，从而导致冠状动脉的中断或完全闭塞。

二、院前ACS的急救

ACS患者的急救管理应快速、协调并以患者为中心。以下是ACS 患者的急救措施：

1. 快速诊断：对于患者具有院前症状（如胸痛、胸闷、头昏、呼吸困难等）的急性心血管疾病，医院接到患者通知之后应该立即通知心血管急救技术人员。急救技术人员快速评估并确认心血管疾病的诊断，赶到现场实行急救措施。

2. 氧气治疗：ACS患者血氧饱和度可以降低，需要进行氧气治疗。

3. 争取时间进行溶栓：如果ACS患者出现明显的胸痛，即便在

到达医院之前，急救技术人员应该尽可能争取时间进行溶栓处理。

4. 心脏复苏术：如患者在院前发生心脏骤停，应立即进行心脏

复苏术。

三、院前ACS的护理

ACS患者的护理是指在院前对ACS病人进行护理和临时治疗，

护理的目的是为ACS患者的急救赢得时间的同时还要对急救过程中

患者的身体和心理做出相应的护理。以下是院前ACS护理的一些方法：

1. 疼痛控制：ACS病人的急救过程中要给予一定的镇痛治疗，

以减轻胸痛、胸闷等症状。在ACS患者行溶栓治疗之前，提高患者

的疼痛阈值并有效控制疼痛，可以对溶栓治疗的效果产生积极影响。

2. 监测血压：对 ACS患者进行血压监测，可更好地把握患者

目前的病情状态。

3. 管理情绪：ACS患者由于疼痛和受惊吓的影响常常出现紧张

和不安，需要在急救过程中给予一定的心理护理。

4. 检查生命体征：ACS患者的生命体征如呼吸、脉搏、血压等

应该得到指导医生的仔细记录。

四、护理中需要注意的一些问题

1. 对于患有ACS的病人必须进行及时的快速诊断和急救管理，

并紧急送往心血管专科医院治疗。

2. 在进行急救护理的过程中，需要注意安全，为患者提供完善

的疼痛控制方案，并进行必要的心理护理。

3. 要对ACS患者的生命体征进行认真的检测和记录，包括呼吸、脉搏和血压等指标。

4. 针对患者的个体情况，在目前的麻醉技术条件下，为患者准

确执行心脏手术或测心电图等操作。

5. 进行护理的过程中，还必须注意保持场所的干净卫生，有条

件时可以为患者提供更加私密的急救环境。

五、结语

ACS的院前急救和护理是提高抢救成功率的一个重要步骤，ACS

的快速诊断和治疗是急救的重点。同时，在急救过程中，按照规范

操作护理，并对患者进行有效的心理支持和疼痛控制，护理员的职

责非常重大，应进行认真的训练和指导，以确保应对突发事件。