补液计划的制定PPT
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6
3、客观性 同一时段的同一病人，客观上只
存在唯一、科学最佳补液方案。
7
4、系统性 与补液相关的内容还有:抗休
克、抗感染、营养支持、输血治 疗、器官功能的支持和保护、各 种药物的使用等。
8
（二）补液的任务目的： 1、维护重要系统、脏器功能 2、治疗原发疾病 3、学会抓主要矛盾 4、知晓一般措施与对症处理的重要性
9
（三）补液要点： 1、全局考虑、重点突出 2、计算补液量、确定补液的种类及比例 3、安排输液的顺序及加入的相关药物 4、输液观察和调整
10
1、补液的全局思维
全面考虑水、电解质、酸碱、 营养平衡、及各种药物的输入。
11
晶体
胶体 脂
盐
GS 氨基酸 血浆 肪
NaCl NaHCO3- 5% 10% 50%
乳
生水 理钠 量钾
循环量 丧已 水 失 经 氯化钠 量 ~ 氯化钾
5%NaHCO3 0.1N HCl 继 引流渗出 续 葡萄糖： 脂肪： 蛋白质
加入各种制剂、药物
12
2、补液量、种类及比例
13
（1）、水电解质酸碱平衡
14
生量需要量的补充
①补多少
量
基本量 2000-2500ml/日
2500
生水
40ml/kg.d，
45g
900kcal+600
180cal
1530cla(+600=2130kcal)
22
50g 450cal
22
3、安排输入的顺序及加入的相关药物
23
4、输液观察和调整
24
5 、关于量出为入
(1)出量是补液的重要参考； (2)不能机械地量出为入，如：
休克的少尿期 烧伤的吸收期
25
思考题： 对体液及酸碱失衡的病人怎
21
液 体 量
“水” 葡萄糖 脂肪 氨基酸
2250
500 250
晶体
胶体 脂肪乳
NaCl 500
盐 GS
5%NaHCO3 5% 10%
250
500 500
25g 50g
30% (10+50)% 500 150g
氨基酸 250
血 (浆)
500
合计
3000(水) +30%GS50 0=3500
225g+150
源自文库
250
kcal
25g 25g 125g 45g
50g
175g
700
180
450
1330
16
丢失量的补充
①补多少？
17
循环量 （W8%）
丧 已水 失 量经
休克： 轻 中
重
脉搏：―－100―120――次/分
收缩压：―90―－70――mmHg
损失量 ―－800――1600――ml
- 20--30--40--血容量 %
液体量 1250
脂肪(乳20%)：占30%，或1－2g/kg,天
250
蛋白质 肉食品 6g/kg.天
33.3 5.3
占15% 蛋白质 1g/kg.天－
6.25 1 250ml
氨基酸 素食中pro( 10%)
15g
热氮比 氮量 0.15g/kg.天
1
125-150
1
20
人体饮食营养评估：
体重60kg，所需能量30ka/kg ，为1800ka.
液
（一二液）
张力 总量
体 5%NaHCO3 1.25%NaHCO3
1/3 12/36 24+③=27 高渗性脱水
配
①
制
④
1/2 12/24 12+③=15 等渗性脱水
5%GS ③
12
NS
⑧
2/3 12/18 6+③=9 低渗性脱水
19
（2）、营养支持
①补多少
葡萄糖 25-30-？cal/kg,天，占60%
计算：轻 中 重 ①W×2—4——6—%（ml）
50―100－120―/kg(小儿) ②(Na+-150mmol)×W×4（ml）
氯化钠 (Na+-135mmol)×W×0.6÷17(g)
氯化钾 40-80mmol÷13.4=3-6g/日
5%NaHCO3 (23－CO2CP值)×体重/2， 0.1N HCl {103-[Cl－]}×w×0.12=(ml)
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补液计划的制定
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
目的要求
了解 体液、酸碱失调的 综合防治方法 制定补液计划的基本方法
3
（一）补液的重要性
4
1、现实性 天天要遇到 越听越糊涂
多科讲解 工作中困难重重
5
2、迫切性 病人，各种情况都可能现，不是
理 超常量 呼 +300×2（3）
需
汗 + (T-37) ×4×W
量
+(气温-32) ×4×W
尿 正常尿量：1,000－1,500ml
钠：4-5g/日，钾：3-5g/日
500
15
②补什么
盐
GS
NaCl NaHCO3 5%
2500ml 500
500
aa 血浆 脂肪
全血 乳
10% 25%
250 500 500
继 各种引流、第三间隙 续 烧伤 面积×1.5/1.8(儿童)/2.0(婴幼儿)
1/3 血 （浆）， 2/3 平 衡 液。 当日补 一半。
先半量
(ml)
18
③不同张力的液体配制(小儿)
基
1th10kg 2th10kg 3th10kg
础
100
50
25ml/kg.d
量
等渗平衡液
液体 等张液 GS
适应证
每天进食大米500g, 其中，90%为碳水化合物，即相当于450g糖，可产 能1800ka。
补氮，按热氮比150：1计算，应补氮12g，相当于 蛋白质75g ,每天进食大米中有50g蛋白质，故另需 蛋白质25g .相当于肉125g.
所需蛋白质，按1g/kg.d ，为60g ,每天进食大米 中有50g蛋白质，故另需蛋白质10g .相当于肉50g
样制定补液计划？
26
谢谢聆听
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3、客观性 同一时段的同一病人，客观上只
存在唯一、科学最佳补液方案。
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4、系统性 与补液相关的内容还有:抗休
克、抗感染、营养支持、输血治 疗、器官功能的支持和保护、各 种药物的使用等。
8
（二）补液的任务目的： 1、维护重要系统、脏器功能 2、治疗原发疾病 3、学会抓主要矛盾 4、知晓一般措施与对症处理的重要性
9
（三）补液要点： 1、全局考虑、重点突出 2、计算补液量、确定补液的种类及比例 3、安排输液的顺序及加入的相关药物 4、输液观察和调整
10
1、补液的全局思维
全面考虑水、电解质、酸碱、 营养平衡、及各种药物的输入。
11
晶体
胶体 脂
盐
GS 氨基酸 血浆 肪
NaCl NaHCO3- 5% 10% 50%
乳
生水 理钠 量钾
循环量 丧已 水 失 经 氯化钠 量 ~ 氯化钾
5%NaHCO3 0.1N HCl 继 引流渗出 续 葡萄糖： 脂肪： 蛋白质
加入各种制剂、药物
12
2、补液量、种类及比例
13
（1）、水电解质酸碱平衡
14
生量需要量的补充
①补多少
量
基本量 2000-2500ml/日
2500
生水
40ml/kg.d，
45g
900kcal+600
180cal
1530cla(+600=2130kcal)
22
50g 450cal
22
3、安排输入的顺序及加入的相关药物
23
4、输液观察和调整
24
5 、关于量出为入
(1)出量是补液的重要参考； (2)不能机械地量出为入，如：
休克的少尿期 烧伤的吸收期
25
思考题： 对体液及酸碱失衡的病人怎
21
液 体 量
“水” 葡萄糖 脂肪 氨基酸
2250
500 250
晶体
胶体 脂肪乳
NaCl 500
盐 GS
5%NaHCO3 5% 10%
250
500 500
25g 50g
30% (10+50)% 500 150g
氨基酸 250
血 (浆)
500
合计
3000(水) +30%GS50 0=3500
225g+150
源自文库
250
kcal
25g 25g 125g 45g
50g
175g
700
180
450
1330
16
丢失量的补充
①补多少？
17
循环量 （W8%）
丧 已水 失 量经
休克： 轻 中
重
脉搏：―－100―120――次/分
收缩压：―90―－70――mmHg
损失量 ―－800――1600――ml
- 20--30--40--血容量 %
液体量 1250
脂肪(乳20%)：占30%，或1－2g/kg,天
250
蛋白质 肉食品 6g/kg.天
33.3 5.3
占15% 蛋白质 1g/kg.天－
6.25 1 250ml
氨基酸 素食中pro( 10%)
15g
热氮比 氮量 0.15g/kg.天
1
125-150
1
20
人体饮食营养评估：
体重60kg，所需能量30ka/kg ，为1800ka.
液
（一二液）
张力 总量
体 5%NaHCO3 1.25%NaHCO3
1/3 12/36 24+③=27 高渗性脱水
配
①
制
④
1/2 12/24 12+③=15 等渗性脱水
5%GS ③
12
NS
⑧
2/3 12/18 6+③=9 低渗性脱水
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（2）、营养支持
①补多少
葡萄糖 25-30-？cal/kg,天，占60%
计算：轻 中 重 ①W×2—4——6—%（ml）
50―100－120―/kg(小儿) ②(Na+-150mmol)×W×4（ml）
氯化钠 (Na+-135mmol)×W×0.6÷17(g)
氯化钾 40-80mmol÷13.4=3-6g/日
5%NaHCO3 (23－CO2CP值)×体重/2， 0.1N HCl {103-[Cl－]}×w×0.12=(ml)
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
补液计划的制定
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
目的要求
了解 体液、酸碱失调的 综合防治方法 制定补液计划的基本方法
3
（一）补液的重要性
4
1、现实性 天天要遇到 越听越糊涂
多科讲解 工作中困难重重
5
2、迫切性 病人，各种情况都可能现，不是
理 超常量 呼 +300×2（3）
需
汗 + (T-37) ×4×W
量
+(气温-32) ×4×W
尿 正常尿量：1,000－1,500ml
钠：4-5g/日，钾：3-5g/日
500
15
②补什么
盐
GS
NaCl NaHCO3 5%
2500ml 500
500
aa 血浆 脂肪
全血 乳
10% 25%
250 500 500
继 各种引流、第三间隙 续 烧伤 面积×1.5/1.8(儿童)/2.0(婴幼儿)
1/3 血 （浆）， 2/3 平 衡 液。 当日补 一半。
先半量
(ml)
18
③不同张力的液体配制(小儿)
基
1th10kg 2th10kg 3th10kg
础
100
50
25ml/kg.d
量
等渗平衡液
液体 等张液 GS
适应证
每天进食大米500g, 其中，90%为碳水化合物，即相当于450g糖，可产 能1800ka。
补氮，按热氮比150：1计算，应补氮12g，相当于 蛋白质75g ,每天进食大米中有50g蛋白质，故另需 蛋白质25g .相当于肉125g.
所需蛋白质，按1g/kg.d ，为60g ,每天进食大米 中有50g蛋白质，故另需蛋白质10g .相当于肉50g
样制定补液计划？
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谢谢聆听