胃肠超声检查的临床应用ppt课件

-
101
-
102
-
103
-
104
-
105
-
106
-
107
-
108
-
109
-
110
肿块型
-
111
溃疡型
-
112
缩窄型
-
113
-
114
弥漫型
-
115
大肠腺瘤（息肉）
-
116
-
117
-
118
-
119
超声在少见胃肠急腹症的应用
-
120
-
121
-
122
-
12
二、胃肠超声充盈检查法临床应用
原理：
是通过一种充盈剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除了胃肠 腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声 波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿 透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种 方法。充盈剂主要有无回声水剂型和有回声型粉剂型，目前 应用主要以有回声型充盈剂为主导。
4、能观察部分胃肠功能情况，如胃肠道蠕动、张力、排空等。
-
16
不足：
1、小病灶（3mm以下溃疡，5mm以下肿块）易漏诊。 2、观察胃肠粘膜不如内窥镜检查清晰，胃肠道整 体观不如X线钡餐检查清晰。 3、不能对病灶取活检,定性不如内窥镜检查。
-
17
常见胃肠疾病声像图表现
-
18
-
19
-
20
-
21
-
13
特点：
1.消除声学伪像和胃肠腔内气体干扰效果好,改善和提高了胃肠 超声成像的内环境.
2.在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，明显提高病灶的 显示率，尤其对小病灶（如直径0.5cm以下的溃疡，直径在 1.0cm以下的肿块等）检出率大大提高.
3.在胃肠腔内停留时间较长，操作者有充裕的时间进行检查操 作、观察分析。
-
82
-
83
-
84
-
85
胃息肉
-
86
先天性肥厚性幽门狭窄
-
87
胃壁内胰腺异位症
-
88
-
89
胃囊肿
-
90
胃石症
-
91
胃石症
-
92
胃底静脉曲张
-
93
胃底静脉曲张
-
94
十二指肠腺瘤
-
95
十二指肠间质瘤
-
96
十二指肠恶性淋巴瘤
-
97
-
98
-
99
-
100
大肠癌
指直肠癌、结肠癌、盲肠癌的总称。 早期声像图分型：肿块型、溃疡型 中晚期声像图分型：肿块型、溃疡型、缩窄型、弥漫型。
胃肠超声检查的临床应用
双城市人民医院第二住院部超声科 任Hale Waihona Puke Baidu江
-
1
主要内容
一、胃肠实用解剖及其临床检查方法 二、胃肠超声充盈检查法的临床应用
-
2
一、胃肠道解剖
-
3
-
4
-
5
-
6
-
7
-
8
-
9
-
10
-
11
胃肠疾病检查方法
X线钡剂造影（口服及灌肠）检查 内窥镜(胃镜、肠镜等)检查（临床“金标准”） 超声检查 CT、MRI、DSA检查
-
41
-
42
残胃：吻合口溃疡
-
43
胃癌
早期胃癌：浅表型（胃炎型）、隆起型（息肉 型）、凹陷型（溃疡型）。
进展期胃癌：肿块型、溃疡型、浸润型、 溃疡浸润型、弥漫型（“皮革样
胃”）。
-
44
-
45
浅表型
-
46
•隆起型
-
47
-
48
-
49
早期胃癌
-
50
凹陷型
-
51
贲门癌
-
52
溃疡型胃癌
-
22
急性胃炎
-
23
-
24
胃溃疡
-
25
-
26
胃溃疡
-
27
-
28
胃溃疡
-
29
胃溃疡
-
30
胃溃疡
-
31
胃体部溃疡
-
32
胃角部溃疡
-
33
胃窦部溃疡
-
34
十二指肠球部溃疡
-
35
十二指肠球部溃疡
-
36
十二指肠球部溃疡
-
37
-
38
十二指肠球部溃疡
-
39
十二指肠球部溃疡
-
40
-
53
进展期胃癌
-
54
浸润性胃癌
-
55
进展期胃癌
肿块型
-
56
-
57
溃疡型
-
58
-
59
浸润型
-
60
-
61
溃疡浸润型
-
62
-
63
弥漫型
-
64
-
65
-
66
-
67
-
68
-
69
-
70
-
71
-
72
胃间质瘤
-
73
-
74
-
75
-
76
-
77
-
78
-
79
-
80
-
81
1、和X线钡餐检查、内窥镜检查一样，应共同成为检查诊断 胃肠疾病的客观方法之一，和内镜检查相辅相成、取长补短， 两者结合可明显提高胃肠疾病的检测率和正确性，成为内镜检 查的有益补充方法。
2、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病普查。
3、补充了X线钡餐、内窥镜检查不能观察病变浸润范围（胃 癌的TNM分期）、胃肠粘膜下病变及周围情况的不足，可为疾 病提供更加丰富的信息。
4.对胃粘膜下的病变，如间质瘤、粘膜下CA、异位胰腺等，超 声检查要优于内窥镜检查。
5.通过胃超声窗作用对胃周围器官(如胰腺、下胆道、左肾及 肾上腺等)、腹膜后血管、淋巴结及其病变显示明显提高， 从而较无回声水剂型的诊断准确率明显提高。
-
14
禁忌症： 消化道穿孔 消化道活动性大出血
-
15
临床应用价值