子宫肌瘤诊断及治疗

子宫肌瘤诊断及治疗
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤（uterine myoma),是女性生殖器官最常见的良性肿瘤， 由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。
• 为什么子宫常见于30-50岁妇女？
子宫肌瘤
子宫肌瘤诊断
• • • • • • • • 临床表现： 症状：多无明显症状。 常见： 经量增多、经期延长，贫血 下腹包块 白带增多 压迫症状 其他，下腹坠胀、腰酸背痛。肌瘤变性，肌瘤扭转，肌瘤脱出。
小结
• 子宫肌瘤的诊断及治疗 • 1.根据症状、体征、辅助检查可以诊断。 • 2.治疗：根据患者年龄，症状，是否生育选择个性化治疗。
作业
• 子宫肌瘤鉴别诊断
体征பைடு நூலகம்
• • • • 根据肌瘤不同位置，可有不同体征 浆膜下肌瘤：子宫增大，不均匀，质硬。 肌壁间：子宫增大，质硬 粘膜下：不突出宫颈口的，子宫均匀增大；突出宫颈口，可见到粉 红色肿物，与宫颈四周边缘清楚。 • 宫颈肌瘤：宫颈前后唇不对称，宫颈突出。
子宫肌瘤诊断
• • • • • • 辅助检查： 超声 核磁 血常规 宫腔镜 腹腔镜
子宫肌瘤治疗
• 期待治疗：3-6个月随访一次。
• 药物治疗： • 1.促性腺激素释放激素类似物：达菲林，亮丙瑞林，戈舍瑞林。 • 2.米非司酮。
子宫肌瘤治疗
• • • • • • 手术治疗：经腹、腹腔镜、宫腔镜 子宫肌瘤剔除 子宫切除术（子宫全切术、子宫次全切除术） 非手术治疗： 子宫动脉栓塞 高强度超声聚焦（海扶）