按摩保健之头面部操作

头面部操作

（一）仰卧位操作

一.体位。患者仰卧位，医生坐在其右侧或头顶后侧。

二.取穴与部位。印堂、太阳、头维、攒竹、睛明、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、承泣、迎香、地仓、颊车、下关等穴、以及头面其他相应部位。

三.手法。偏锋推法、指揉法、大鱼际揉法、指摩法、指尖击法、指按法、抹法、推法等。

四.操作步骤

1.中指揉印堂

操作用右手中指末节指腹吸于印堂，作小幅度的环旋揉动一分钟。

注意事项手法操作用力轻柔，着力点吸定；手法频率不要太快，摆动的幅度要小，带动皮下组织一起运动。

2.偏锋推前额

操作用右手拇指由印堂到神庭，往返3次；前额正中线到左右太阳上下左右往返移动，3次

注意事项手法操作着力点要吸定，腕关节要放松，不要用力向下按压，要紧推慢移

3.偏锋推眼眶

操作用右手拇指偏锋由印堂→睛明→攒竹→鱼腰→丝竹空→瞳子髎→四白→对侧睛明→对侧攒竹……如此反复顺眉毛曾∞形移动，往返3次

注意事项手法操作时，指腹要贴眼眶边缘，沿眼眶内侧移动，手腕摆动幅度要小，移动缓慢，以防止拇指滑脱而戳碰眼球。

4.偏锋推面颊

操作由右手拇指偏锋由睛明→迎香→地仓→颊车→下关→太阳→前额→印堂→对侧睛明→对侧迎香……往返3次。

注意事项手法操作吸定，取穴位准确，力量以患者感到酸胀为度，并要紧推慢移。

5.大鱼际揉前额和面颊部

操作一手拇指内收，用大鱼际着力由印堂揉到神庭，在前额正中到左右太阳穴位上下左右往返移动；再从太阳揉到下关；从下关开始依次开始做下关到颊车、下关到地仓、下关到迎香的往返操作，最后返回太阳，往返3次。

注意事项操作时，腕关节要放松，揉到下关后，沿下颌骨向下经颊车，揉到地仓、返回到下关，沿颧弓下方揉到迎香，返回下关，再沿下关到太阳，来回数次，左右同之，然后双手同时揉两侧太阳穴。

6.双中指揉按两侧颊车、迎香、太阳穴等

操作双手中指同时分别按揉两侧太阳、下关、迎香、地仓、颊车、

注意事项操作时，要求双手同时操作，手法轻柔和缓，以酸胀为度。

7.按眼眶

操作用双手拇指同时分别依次按两侧攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、四白、反复3次

注意事项取穴准确，按而留之，以酸胀为度

8.勾揉睛明

操作双手中指或食指、中指以及拇指和食指分别按揉两侧睛明穴0.5分钟

注意事项手法要轻松柔和，以酸胀为度

9.按压印堂到百会

操作用单手拇指罗纹面从印堂按压到百会，或用双手拇指罗纹面交替按压或叠指按压1次。

注意事项依次移动。力量由轻到重

10.按压前额正中到头部两侧

操作用双手拇指罗纹面同时由前额正中分三线或四线分向两侧按压，依次经过印堂到太阳，上星到头维等，各1次

注意事项垂直用力按压、力量由轻到重。

11.四指分揉头部两侧

操作双手四指分开微微屈，分别按揉头两侧颞部。

注意事项操作时，腕关节放松，四指吸定，动作和缓

12.直推前额与面颊

操作用食指、中指、无名指以及小指直推，从前额正中直推到头部两侧以及面颊、下颌部共1次

注意事项操作时，两手交替进行作直线推动

13.指拍前额与面颊部

操作用双手四指面轻轻拍打前额与面颊部，共1次

注意事项双手同时操作，动作协调

14.指击前额

操作用双手四指指端同时或交替轻轻扣击前额以及两侧太阳学。

注意事项腕关节放松，动作轻快灵活

15.合掌侧击前额到百会

操作双手侧掌轻轻扣击前额、左右来回移动，然后由前额正中轻轻扣击到百会

16.拿肩井

操作双手拇指指端同时分别按揉两侧肩井穴，然后拿两侧肩井以及肩部两侧

注意事项手法操作轻重交替，有节奏性

17.拳心扣双肩

操作用双手拳心扣击两侧肩部

注意事项腕关节放松，要求垂直扣击治疗部位，动作持续、均匀、柔和而有节奏感。（二）坐位操作

一.体位患者端坐，头稍微后仰，医生站在他的前侧方

二.取穴印堂，百会等穴位

三.手法一指禅等手法

四.操作步骤

1.一指禅推百会穴

操作以一指禅推法在百会穴操作0.5分钟

注意事项操作时，要求患者百会穴局部治疗，肩、肘、腕关节放松，压力、平率，均匀

2.指骨间关节滚头部督脉、胆经巡行部位

操作用食指、中指、无名指、小指的近节指骨关节背侧在头部正中以及头两侧颞部进行滚动。注意事项操作时，要求头部垫治疗毛巾，腕关节放松，压力、频率要均匀，不可产生摩擦

3.偏锋推前额、眼眶、面颊部

操作同仰卧位操作

注意事项同仰卧位操作

4.大鱼际揉前额、面颊部

同上

5.抓拿头顶、风池、颈部

操作一手扶患者前额，另外手做1.五指抓头顶2.二指拿风池3.拿颈项部

注意事项操作时，不可内抠

6.推桥弓

操作一手扶患者前额，用另一手怒指罗纹面由枕骨乳突，自上而下沿胸锁乳突肌前面推到锁骨上窝处

注意事项操作时，拇指罗纹面必须帖服皮肤，呈直线运动

7.扫散法

操作拇指伸直，其余四个手指分开，以率谷穴位中心，在头部自颞部做由前向后的直线推动

注意事项腕关节伸直，拇指紧贴体表，顺头发操作

8.合法

操作以双手拇指从前额正中向两侧推动，到颞部耳上后用两掌根由前上向后下推动。

注意事项动作连贯

9.掌推后脑

操作医生一手扶患者前额，另一手指尖向上，用掌根在后脑由上向下直推，以透热为度

注意事项操作时，不可过度下压，直推力量适中，呈直线运动。

颈项部操作

一.体位。患者取俯坐位，全身放松，呼吸自然，医者站于其后侧方。

二.取穴与部位。风池、风府、天柱、大椎、肩井等穴，以及相应部位。

三.手法。滚法、一指禅推法、跪推法、蝴蝶双飞法、拿法、按法、揉法、弹拨法、拔伸法、搓法、扳法等。

四.操作步骤