外科急腹症护理常规
外科急腹症的护理观察
部体征 ， 延误诊断和治疗。但可 以应 用解痉剂 如阿托品或 山
茛菪碱减轻疼痛 ， 以避免 因过度 疼痛而导 致或加重休 克。禁 止灌肠及服用泻药 ， 防止有大肠损伤时而加重腹腔污染 。 ３ ３ 禁食 ． 急性 腹痛大 多需要禁 食一段 时 间， 常需 胃肠 且
１１ 生命体征 的观察 ．
１５ 腹部体征观察 ．
注意有无腹部压痛 、 反跳痛 、 腹肌 紧张
理， 需负压 引流的及 时装 好负压器 ， 了解各 管道作用 ， 密切观 察 引流物量 、 、 ， 色 质 作可靠 固定 ， 了解和预防导管可能引起 的
等腹膜刺激症状 ， 可随病情 的轻重 、 早晚期和原发病因而有 所
变化 。患者常采取仰卧式 ， 两下肢屈曲 ， 不敢移动的强 迫体位
为吸收热 ， ３ ￣ 如 ８Ｃ以上且持续升高 ， 提示腹 腔感染可能 ， 应及
以减 轻疼痛 ， 腹式 呼吸减弱甚至 消失 ， 腹部 有压痛 ， 局限性 者
压痛 固定在一个区内 ， 弥漫性者几乎全腹有压痛和腹肌紧张 、 反跳痛 ， 在原发病灶处尤为明显。 ２ 在病情观察中掌握鉴别是否为外科急腹症 急性腹痛范围广 泛 ， 包括 内 、 、 、 等科 的许多疾 病。 外 妇 儿 外科急腹症的特点是 ： 起病 急骤 、 痛明显 ， 腹 然而有些 内儿科 许多疾病也 以急性腹 痛而就诊 ， 那么 怎么予 以鉴别 呢？一 般 说来 ， 外科急腹症 根据其病变部 位及性质 的不同都有 各 自的 特点 ， 其腹痛大都 是先 出现或 是最 主要 的症状 ， 痛程度 较 腹 重， 部位明确 ， 常伴有较明显的腹膜刺激征 。而 内儿科疾患所 出现的腹痛 ， 一般不是最突 出或最早出现的症状 ， 且腹痛一 般 较轻 ， 痛点不 固定 ， 往往无腹膜 刺激征 ， 而且常伴有 心肺系 统
急腹症护理查房范文
急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。
急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。
以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。
特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。
2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。
根据病情，及时给予止痛药物。
3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。
4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。
5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。
6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。
7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。
8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。
9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。
同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。
10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。
11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。
12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。
13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。
需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。
只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
外科急腹症的护理PPT课件
（5）注意详细记录液体出入量。 （6）观察有无腹腔脓肿形成。
2. 卧 位
外科急腹症患者一般取平卧位， 如有急性腹膜炎而血或下肢抬高 20~30°，头部稍垫高的休克体位。
外科急腹症的护理
1.严密观察病情
（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有 无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部 位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。如腹部检查见腹 膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小 便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相 关表现。
妇科急腹症：急
性腹痛常伴阴道流 血、白带增我或月 经不正常等病情况， 腹痛部位以盆腔为 主。常见的有急性 盆腔炎、宫外孕破 裂等，前者常伴发 热、白带增多，后 者有停经史和阴道 流血。
内科急腹症：常以
发热、腹泻、心悸等 为先导及主要症状。 胸部疾病如膈胸膜炎 或急性心肌梗塞可产 生放射性腹痛；急性 胃肠炎、过敏或代谢 紊乱等也可致痉挛履 腹痛，但腹部检查时 无明确压痛点，腹肌 柔软
外科急腹症的种类及鉴别
⑴炎症：腹内脏器发炎，如急阑 尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。 腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛 逐步加剧，初起时腹痛部位不太明 确，待病变涉及壁层腹膜时，定位 明确，白细胞计数及体温都有不同 程度的升高。
外科急腹症的种类及鉴别
⑵穿孔：腹内空腔脏器的穿孔， 如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠 穿孔等。腹痛突然发生，呈刀割样 并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜 刺激症，透视可能有膈下游离气体。
第十七章 外科急腹症病人的护理
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护理评估
辅助检查
4 纤维内镜检查
是消化道病变常用的诊断和治疗方法。
在急性胆管炎时它可以经十二指肠乳头放置经鼻 胆管引流管或支架，进行胆管减压，避免急诊手 术的风险，是急性胆管炎首选的治疗方法。
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处理原则
1 非手术治疗
①诊断明确，病情较轻者可严密观察生命体征和腹 部体征的变化；禁食，胃肠减压，纠正水、电解质 失衡；解痉及应用抗生素；动态监测各项辅助检查 结果。
②诊断不明，但病情稳定，无明显腹膜炎体征者。 对诊断未明确的患者禁用吗啡、哌替啶等镇痛药， 以免掩盖病情，但可以使用阿托品等解痉。
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处理原则
2 手术治疗
①对诊断明确，病情严重的病人应立即手术。 ②对诊断不明，但腹痛和腹膜炎体征加剧，全 身中毒症状严重者，应在非手术治疗的同时， 积极做好术前准备，及早手术治疗。
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护理评估
7 直肠指检
是判断急腹症病因及病情变化的简便而有效的 方法，急腹症病人均应行直肠指检。 如急性阑尾炎时直肠右侧触痛；有直肠膀胱陷 凹（或直肠子宫陷凹）饱满、触痛、有波动感 提示盆腔脓肿或积血；指套染有血性黏液应考 虑肠管绞窄等。
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护理评估
心理—社会状况
外科急腹症由于起病急、病情重、发展迅速，常需 紧急手术，病人多有焦虑、恐惧、急躁的情绪，担 心不能得到及时有效的治疗及预后。评估病人及家 属对急腹症相关知识的了解程度。
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急性疼痛
腹炎症、穿孔、出血、扭转、手术等有关。
恐惧
与突然发病剧烈疼痛、担忧预后等因素有关。
体液不足 潜在并发症
与损伤致腹腔内脏器出血，严重腹膜炎、禁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有关 。
外科急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。
病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。
在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。
以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。
1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。
询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。
2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。
腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。
如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。
4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。
如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。
5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。
适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。
6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。
在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。
7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。
如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。
8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。
护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。
总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。
此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。
最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。
外科急腹症的护理ppt课件
病例二：急性胆囊炎的护理
护理要点包括
观察病情变化，评估疼痛程度，遵医嘱治疗，控制饮食等。
护理措施包括
禁食、胃肠减压、补液抗炎、解痉止痛等。
病例三：肠梗阻的护理
护理要点包括
观察病情变化，评估疼痛程度，保持 呼吸道通畅，遵医嘱治疗等。
护理措施包括
禁食、胃肠减压、补液抗炎、纠正水 电解质紊乱等。
THANKS
特殊治疗的护理
根据患者的具体情况，协 助医生完成特殊治疗，如 腹腔引流、胃肠减压等， 并做好相关护理工作。
并发症的预防与护理
感染的预防与护理
严格执行无菌操作，保持患者皮肤清洁干燥，预防感染的 发生。
腹腔出血的预防与护理
密切观察患者腹部体征及生命体征变化，及时发现并处理 腹腔出血。
肠梗阻、肠瘘的预防与护理
对患者进行心理疏导，缓解其 紧张、焦虑等不良情绪。
沟通交流
与患者及家属保持良好沟通， 了解其需求和顾虑，提供支持 和安慰。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如深 呼吸、放松训练等。
家属参与
鼓励家属参与心理护理，共同 支持患者度过难关。
饮食护理
禁食与进食指导
根据患者的病情和医生的医嘱，指导患者禁 食或进食，并注意饮食调整。
根据患者的具体情况，采取适当的预防措施，如保持肠道 通畅、避免剧烈运动等。同时，及时发现并处理肠梗阻、 肠瘘等并发症。
04
外科急腹症的康复与预防
康复指导
术后护理
术后应密切观察患者的生命体征，保 持呼吸道通畅，定期更换敷料，预防 感染。同时，要关注患者的营养状况， 给予适当的营养支持。
疼痛管理
功能锻炼
02
外科急腹症的护理原则
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
急腹症的中西医结合外科护理
04
潜在口腔粘膜的改变
护理问题及护理施
发热
护理问题及护理措施
相关因素 与肝胆湿热，郁久化热有关 护理措施 1）保持床单位干洁及内衣清洁卫生 每四小时检测体温并记录，通知医生给予处理，遵嘱来比林0.9克肌肉注射，并予抗生素泰能Q8h静脉治疗，查血常规。 注意为患者保暖，及时观察到引流管引流颜色，性状，如有异常及时通知医生给予对症处理。 穴位按摩曲池以辅助退热。 效果评价 经抗炎补液治疗及对症处理患者体温降至正常范围。
护理问题及护理措施
自理缺陷 相关因素 与体力和耐力降低 、疼痛和不适 、意识障碍 有关。 护理措施 1）评估病人自理缺陷的程度 2）为病人提供有关疾病预后的信息，指导和鼓励病人最大限度地完成生活自理 3）协助卧床病人完成洗漱、进食、排便及个人卫生 4）预防病人不活动的并发症保持肢体功能位置协助翻身，防止局部受压过久 5）鼓励深呼吸，防止肺部并发症 效果评价 病人未出现不活动的并发症，如褥疮、便秘等 ,病人在帮助下可以进行活动 ,病人能独立进行躯体活动 .
睡眠形态的改变
护理问题及护理措施
相关因素 与与环境改变有关 护理措施 做好患者心理护理，使患者尽快熟悉住院环 境，消除紧张恐惧心理。 护士做好晚间护理。 热水泡脚以促进睡眠。 按时熄灯保持病室安静。 穴位按摩合谷、内关等穴，帮助病人入睡。 效果评价 病人夜间能间断入睡。
患者开始每日中药200ml口服以清热利胆，活血化瘀，耐心解释口服中药方法，分次温服，可以适时按摩内关穴位或滴数姜汁于舌上防止呕吐，服药后避免剧烈活动，可取半卧位休息。
急性胰腺炎的辨证分型与治则
他根据辨证采用大承气汤、大柴胡汤、泻热汤(生军、芒硝、玄参、甘草)等以大黄为主药的通腑方药，结合理气化瘀、清化湿热等方法，不拘固定方与固定剂量，以通腑为目的，多途径(口服、胃管注入、灌肠)给药，以肠道排气、日通便1-3次、腹胀消退为度，并结合支持疗法、抗菌等多种西医手段，包括少数中转手术，结果痊愈率达93.1%，死亡率仅6.89%。这显示了中医药在重症胰腺炎治疗上的良好前景，值得进一步深入研究。
《外科护理学》第十七章-外科急腹症病人的护理
《外科护理学》第十七章-外科急腹症病人的护理汇报人：日期:•外科急腹症概述•外科急腹症病人的护理评估•外科急腹症病人的术前准备与护理措施目录•外科急腹症病人的术中配合与护理要点•外科急腹症病人的术后护理与康复指导•外科急腹症病人的心理护理与健康教育策略探讨目录01外科急腹症概述外科急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病，需要紧急处理的一组综合征。
定义根据病因和发病机制，外科急腹症可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性和损伤性等五类。
分类定义与分类发病原因及病理生理外科急腹症的发病原因多种多样，包括炎症、梗阻、穿孔、出血和损伤等。
其中，炎症和梗阻是最常见的病因。
病理生理外科急腹症的病理生理过程涉及炎症反应、组织缺血缺氧、肠腔内压力升高、肠壁血运障碍等多个环节。
这些因素相互作用，导致病情加重，需要及时处理。
临床表现外科急腹症的主要临床表现是急性腹痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
腹痛部位和性质有助于判断病因。
诊断依据诊断外科急腹症需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息。
其中，病史和体格检查是诊断外科急腹症的重要依据。
实验室检查和影像学检查可进一步明确病因和病情严重程度。
临床表现与诊断依据02外科急腹症病人的护理评估详细询问患者病史，包括疼痛部位、性质、时间、伴随症状等。
观察患者生命体征，检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征，判断病情严重程度。
病史采集与体格检查体格检查病史采集进行血常规、尿常规、生化等检查，了解患者全身状况。
实验室检查通过腹部X线、超声、CT等检查，明确病因及病变范围。
影像学检查实验室检查与影像学检查护理诊断与护理目标制定护理诊断根据患者病史、体格检查及实验室检查结果，确定护理诊断。
护理目标制定根据护理诊断，制定具体的护理目标，如减轻疼痛、控制感染、维持水电解质平衡等。
03外科急腹症病人的术前准备与护理措施通过病史询问、体格检查和必要的实验室检查，明确诊断，确定手术适应症。
外科急腹症的护理
六、急腹症的护理措施
10.健康教育
9.心理护理
应安慰、关心患者。适当地向家 属、患者说明病情变化有关治疗 方法以及护理措施的意义，以便 于配合医护工作。
• 建立良好的饮食和卫生习惯 • 积极控制诱因 • 手术治疗者，术后应早期下床活动 • 自我观察和定期复查
谢谢您的聆听，请您指正
THANK YOU FOR WATCHING
五、急腹症的处理原则 非手术治疗
诊断明确、病情较轻者 诊断明确，但病情危重、不能手术者 诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者，
随时观察检查结果的动态变化
及时、准确、有效
五、急腹症的处理原则 手术治疗
诊断明确、需立即处理者， 如急性阑尾炎、胃穿孔、消化道穿孔 脾破裂。
诊断不明， 但腹痛和腹膜炎体征加剧 且全身中毒症状加重者
如腹主动脉瘤破裂、肠系膜血管血栓形成 或栓塞等
病理生理
二、急腹症的病理生理
内脏神经痛
特点：定位不精确、感觉模糊 感觉特殊（张力性刺激） 常伴有消化道症状
牵涉性疼痛 躯体神经痛
也称放射痛，是指内脏病变产生的感觉信 号被定位于远离该内脏的身体其他部位引 起疼痛。如胆囊炎出现右上腹疼痛，可同 时有右肩或右肩胛下处疼痛。
2. 卧 位
外科急腹症患者一般取平卧位，如有急性腹膜炎而血压、 脉搏正常，一般情况良好时，应取半卧位。休克患者可 采用平卧位或下肢抬高20~30°，头部稍垫高的休克体位。
六、急腹症的护理措施
3.饮食
根据病情及医嘱，做好相应的饮食护理。 一般患者人院后都暂禁饮食； 对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。
及时、准确、有效
六、急腹症的护理措施
1.严密观察病情
腹痛护理常规
腹痛护理常规
一、概述
腹痛是小儿常见症状之一，许多疾病均可引起腹痛，可分为急性与慢性两种。
急性腹痛首先应考虑外科急腹症，慢性腹痛多为内科疾病，必须仔细检查，明确病因，细心护理。
二、护理措施
1、病情观察密切观察腹痛的部位、性质、间歇时间、腹痛的伴随症状如发热、呕吐、腹泻、便血、尿血、腹部包块、皮肤紫癜等，以协助明确诊断。
注意患儿腹痛时有无胀气、肠型、肌紧张、局限性压痛、反跳痛及疼痛是否放射。
注意患儿精神状态，有无精神萎靡、烦躁、哭闹、面色苍白、出汗及疼痛特殊固定体位。
2、营养支持根据原发病确定饮食种类，腹痛伴有腹胀或消化道出血者应酌情禁食，静脉补液。
呕吐严重、有肠梗阻时，禁食、输液，并行胃肠减压，注意详细记录出入量，并保持胃肠减压通畅。
3、卧床休息卧床期间做好生活护理。
4、用药护理腹痛较重者在排除外科疾病后，按医嘱可给阿托品、癫茄、冬眠灵、鲁米那等解痉止痛药，未确诊者禁用止痛剂，以免掩盖症状，延误治疗。
急腹症的护理措施
急腹症的护理措施如下： 1.严密观察病情（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。
如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。
（4）动态观察实验室检查结果：如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等检查；同时注意X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。
（5）注意详细记录液体出入量。
（6）观察有无腹腔脓肿形成。
2.体位一般情况良好者或病情允许时，宜取半卧位；有大出血休克体征者给予平卧位。
3.饮食根据病情及医嘱，做好相应的饮食护理。
一般患者人院后都暂禁饮食；对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。
4.胃肠减压根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。
但急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者，必须作胃肠减压，并保持有效引流和通畅，避免消化液进一步漏人腹腔。
5.四禁外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：（1）禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情。
（2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。
（3）禁服泻药：以免引起感染扩散，或加重病情。
（4）禁止灌肠：以免导致炎症扩散或加重病情等。
6.输液或输血立即建立静脉输液通道，必要时输血或血浆等。
以防治休克，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，纠正营养失调。
7.抗感染遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。
注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等。
8.疼痛护理一般可给予针刺止痛。
但在病情观察期间应慎用止痛剂；对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉剂和镇痛剂；凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药，以免掩盖病情；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。
9.心理护理应安慰、关心患者。
适当地向家属、患者说明病情变化有关治疗方法以及护理措施的意义，以便于配合医护工作。
医院急腹症患者护理常规
医院急腹症患者护理常规急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床综合症状，是一种急诊情况，而不是指某种单一的疾病。
除了外科疾病外,内科、妇产科、神经科以至于全身性疾病都可引起或表现为急性腹痛。
急腹症很常见，几乎每个人在一生中都有过急性腹痛的经历。
外科急腹症是泛指常需手术治疗的腹腔内非创伤性急性病变，是许多种急性病变的集中表现，对一个病人来说毕竟是由某一具体疾病引起，接诊医生应该作出疾病的诊断。
然而由于引起急性腹痛的病种繁多，腹腔内各器官多层次紧密比邻，临床表现十分复杂，情况又多变，再加上病人对疾病反应和耐受的差异，有一部分病人常难以迅速作出诊断，但应尽可能作出正确的判断，所谓判断是指确定有无外科情况，如果确属外科急腹症，是否需要急诊手术探查,抑或先采用非手术治疗，暂时观察一段时间，并进行各种必要的检查，以明确诊断。
由于导致急腹症发生的诸多疾病中，多数是常见病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻之类，所以急腹症在外科急诊工作中每天都会遇到，在一般综合医院中，约占普通外科病人的25%以上。
多数急腹症发病急剧，腹腔内病变为进行性，发展较快，如果病人就诊过晚，或接诊医生诊治不及时甚至失误，可造成一定的死亡率。
一、急性腹痛的机制急腹症的突出症状是急性腹痛，而腹痛的症状又多种多样而且多变，同一疾病可以表现不同的腹痛，不同的疾病也可以表现类似的腹痛，腹痛的轻重程度，以及病人本人对腹痛发作和性质的叙述更因人而异，相应的体征在不同病人的身上又不完全一致，所以急腹症的诊断常有一定困难。
腹部疼痛的感觉不同于体表，有其特殊的感觉途径并相互掺杂，因而了解急性腹痛发生的机制，掌握其发生和变化的规律，对诊断是很有帮助的。
来自腹腔各器官的生理性和病理性刺激，通过自主神经传入中枢神经系统。
内脏神经的传入纤维属自主神经系统，其神经末梢的感受体广泛存在于空腔器官的腔壁和实质器官的被膜之中。
腹腔内绝大部分器官，包括食管下段的传入纤维循交感神经通路上行，经腹腔神经丛及内脏大、小神经，交感神经干神经节和白交通支，进入脊髓后神经节而达脊髓后角，交换第2神经元交叉至对侧，沿脊髓丘脑束上行至丘脑。
外科急腹症病人的护理
呕吐
腹胀逐渐加重，应考虑低 位性肠梗阻，或腹膜炎病情 恶化而发生了麻痹性肠梗阻。
肛门停止排便排气，是肠梗阻典型症 状之一；腹腔脏器炎症疾病伴有大便 次数增多或里急后重感，考虑盆腔脓 肿形成；果酱样血便或粘液血便是肠 套叠等肠管绞窄的特征。
伴随症状
①发热：腹痛后发热，表示有继发 感染。 ②黄疸：可能系肝胆疾患或继发肝 胆病变。 ③血尿：应考虑泌尿系损伤、结石 等疾病。
4.外伤后腹痛，外力作用处或 腹壁擦伤处可能就是损伤脏器所 在处。
三腹痛的性质
持续性剧痛常是腹腔各种炎症、缺血、 出血性病变的持续性刺激所致；溃疡病 穿孔可引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐 痛；当空腔脏器梗阻合并绞窄、感染时， 其腹痛特征常是持续性疼痛，阵发性加 剧。阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致， 见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻、胆 石症、输尿管结石等；但麻痹性肠梗阻 以持续性胀痛为特征，胆道蛔虫病常表 现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。
五、腹痛的伴随症状
1.呕吐 2.腹胀 3.大便 4.其他
腹痛初起常因内脏神经末梢受刺激而 有较轻的反射性呕吐；机械性肠梗阻因 肠腔积液与痉挛，呕吐可频繁而剧烈； 腹膜炎致肠麻痹，其呕吐呈溢出性，也 可因毒素吸收后刺激呕吐中枢所致。幽 门梗阻时呕吐物无胆汁；高位肠梗阻可 吐出多量胆汁；粪臭样呕吐物提示低位 肠梗阻；血性或咖啡色呕吐物常提示发 生了肠绞窄等情况。
非手术治疗适应征
诊断明确、病情较轻者 诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和 手术者 诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎 体征其具体内 容及护理措施 参见各个疾病 的相关内容。
外科急腹症的特点
(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、 腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症 特有体征。（但除外少数肾绞痛、 肺炎、冠心病和腹壁创伤）。 (4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音 不正常，肠鸣音亢进或消失。更支 持外科急腹症
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。
期临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。
而且在治疗护理过程中，也易出现诸多并发症。
因此，进行及时的病情观察并采取正确的护理措施是十分重要的。
一、病因及腹痛的分类（一）病因部分外科和妇产科疾病常成为急腹症的病因，如腹部损伤、腹腔内急性感染、腹腔内内脏破裂、穿孔、梗阻、扭转、缺血和出血等。
1.感染性疾病引起急腹症的常见感染性疾病包括：（1）外科性疾病：如急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、消化道或胆囊穿孔、肝或腹腔脓肿破溃。
（2）妇产科疾病：如急性盆腔炎。
（3）内科疾病：如急性胃肠炎、大叶性肺炎。
2.出血性疾病常见于：（1）外科疾病：如腹部外伤导致的肝脾破裂、腹腔内动脉瘤破裂、肝癌破裂等。
（2）妇产科疾病：如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血等。
3.空腔脏器梗阻常见于外科疾病，如肠梗阻、肠套叠、结石或蛔虫症引起的胆道梗阻、泌尿系结石等。
4.缺血性疾病常见于：（1）外科疾病：如肠扭转、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成等。
（2）妇产科疾病：如卵巢或卵巢囊肿扭转等。
（二）分类1.内脏痛内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入引起的疼痛。
其特点是：（1）内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。
（2）疼痛特点：痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，一般只对较强的张力（牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症等几类刺激较敏感。
（3）疼痛过程：缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐惧等情绪或精神反应。
（4）痛感弥散，定位不准确。
如空腔脏器绞痛，部位不精确，且难以忍受；实质性脏器内虽无痛觉，但急性肿胀使包膜承受一定张力而致痛，部位固定且弥散，常呈持续性。
2.躯体性疼痛在腹部即为腹壁痛。
急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变（血液、尿液、消化液、感染等）刺激所致，是由躯体神经痛觉纤维传入的。
急腹症护理常规
急腹症护理常规一、处理原则外科急腹症发病急、进展快、病情危重，处理应以及时、准确、有效为原则。
（一）非手术治疗适应症1.诊断明确、病情较轻者。
2.诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者。
3.诊断不明确，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者。
4.非手术治疗包括：（1）观察生命体征和腹部体征。
（2）禁食、胃肠减压、补液等。
（3）药物治疗：包括解痉和抗感染治疗。
（4）观察辅助结果的动态变化。
（二）手术治疗适应症：1诊断明确、需立即处理的急腹症病人。
2诊断不明，但腹痛和腹膜刺激征加剧，全身中毒症状加剧。
二、术前评估健康史及相关因素：包括腹痛的病因和诱发原因、发生时间、与饮食和活动的关系;腹痛的特点，与腹痛加剧或缓解相关因素：有无消化道穿孔或伴全身症状;疼痛与活动和睡眠的关系。
1.身体状况2.腹痛部位;腹痛位于上腹部还是下腹部，是左侧还是右侧，是局限于某一部位还是波及全腹。
3.腹部形态：腹式呼吸是否存在，腹部有无手术瘢痕、腹部呈隆起或舟状，是否对称，有无肠形或异常蠕动波。
4.有无腹膜刺激征，如肌紧张和反跳痛三、护理措施（一）观察病人腹痛的部位、性质、程度和伴随症状。
1.体位：非休克病人取半卧位，有助于减轻腹壁张力，减轻疼痛。
2.禁食和胃肠减压;禁食并通过胃肠减压抽吸胃内残存物，减少胃肠道内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位漏入腹腔，从而减轻腹胀和腹痛。
3.解痉和镇痛：对疼痛剧烈的急腹症病人或术后切口疼痛病人，可遵医嘱实施镇痛。
（二）维持体液平衡1.消除病因：有效控制体液的进一步丢失。
2.补充容量：迅速建立静脉通道，补充液体。
3.准确记录出入量：根据尿量调节输液速度和量。
4.采取合适体位（三）并发症的观察和护理（四）心理护理四、健康教育1、形成良好的饮食和卫生习惯。
2、保持清洁和易消化的均衡膳食。
3、积极控制诱发急腹症的各种诱因，如有溃疡者，应按医嘱按时服药;反复发生肠梗阻者当避免暴饮暴食及饱食后剧烈运动。
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外科急腹症护理常规
1、安定患者情绪：急腹症往往给患者的心理上造成较大的恐慌。
护士在接诊时，应主动给患者以关切、同情及适当的语言安慰，并安排其尽快就诊。
对病情危重者，须守护其身旁，并立即通知医生，让其优先就诊。
同时避免在病人面前谈论病情的严重性。
2、密切观察病情：包括生命体征、一般状况及腹痛、恶心呕吐、排便异常等特殊症状的变化。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，结合患者的神志、面色、末梢循环、皮肤弹性、尿量等变化，判断有无休克或脱水征象。
3、遵循“五禁四抗”原则：即对急腹症患者禁食、水，禁用热敷，禁灌肠或禁用泻药，禁用止痛药，禁止活动；抗感染，抗休克，抗水、电解质紊乱和酸碱失衡，抗腹胀。
在未明确诊断前，尤应遵循此原则。
4、补液：无论选择何种治疗方案，输液是治疗急腹症的重要措施之一。
尤其对伴有严重并发症者，须果断迅速地为其建立静脉通路，按医嘱为病人静脉输液，安排好输液计划，保证药物治疗按时完成。
5、放置胃管及导尿管：对胃肠穿孔、腹胀明显的患者，应尽早放置胃管行胃肠减压；对有休克、酸碱失衡等情况的危重患者，应及时行留置导尿。
6、送检：视病情需要查血常规，出凝血时间，尿糖，血清电解质，肝、肾功能等，做血型鉴定及交叉配血试验等。
7、为手术患者做好术前准备：包括备皮、各种药物过敏试验、术前用药等。