内脏总论、上消化道

胰管
副胰管 胰腺
十二指肠 大乳头
十二指肠大乳头是十二指肠纵襞下 端的圆形隆起
消化系统
消化管各部简介 小肠
十二指肠
是上、下消化道的分界标志， 也是确定空肠起始的重要标志
十二指肠悬肌
十二指肠悬韧带 Treitz 韧带
腹膜
十二指肠空肠曲
十二指肠水平部 肠系膜上动脉可压迫该部 引起十二指肠梗阻
胰腺
空肠
十二指肠升部 最短，自水平部末端， 斜向左上方，至第2腰椎 体左侧转向下，续于空 肠
消化系统
消化管各部简介 咽-鼻咽
－咽鼓管咽口 －咽鼓管圆枕 －咽隐窝 －咽鼓管扁桃体 －咽扁桃体
咽鼓管圆枕
咽扁桃体
咽鼓管咽口 咽鼓管扁 桃体
咽鼓 管咽 口
咽隐窝（鼻咽癌好发部位）
咽鼓管咽口：在侧壁，距下鼻甲后1cm处，向外通中耳鼓室 咽扁桃体：是顶后壁粘膜下的淋巴组织
消化系统
消化管各部简介 咽-口咽
可分为中空性器官和实
实质性器官
腺组织
粘膜 肌层（平滑肌）
粘膜下层
外膜
肠壁层次
肝门 肝小叶 肝矢状切面
内脏学总论
胸部标志线和腹部分区
胸骨旁线
肩胛线
锁骨中线
前正中线 胸骨线
腋中线
后正中线
腋前线
腋后线
前面观
后面观
侧面观
内脏学总论 胸部标志线和腹部分区
九分法
四分法 （临床常用）
右季 肋区
腹上区
左季 肋区
叶状乳头 位于舌侧缘， 小儿清楚
轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头中含有味蕾， 为味觉感受器(软腭和会厌等处的粘膜上皮中也 含味蕾) 丝状乳头中无味蕾，只有一般感觉功能 舌扁桃体（位于舌根背部的粘膜内）
消化系统
消化管各部简介 口腔 －舌
舌底粘膜相关结构
舌系带：为舌底正中线上的粘膜 皱襞 舌下阜：舌系带根部两侧舌小系圆带形隆起，
腮腺导管
消化管各部简介
口腔
大唾液腺
腮腺导管开口
舌下腺 －位于舌下襞的深面
平对上颌第2磨 牙颊粘膜处
－导管有大小两种，大管一条，
开
口于舌下阜，小管约10条，
及下 颌下腺共同开口于舌下襞表面
腮腺 － 为最大的一对，呈不规则三角
形
－ 上达颧弓、下至下颌角
－ 腮腺管自腮腺前缘发出，于颧
弓
下颌下腺
下一横指处先向前横越咬肌表
－位于下颌下三角 面，
（下
斜穿颊肌，开口于腮腺管乳头
颌体下缘和二腹肌
前
后腹围成）内
消化系统
消化管各部简介 咽
是消化管和呼吸道的共同开口
上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道
位于第1～6颈椎前方；上方固定于颅底， 向下于第6颈椎下缘平面续于食管
鼻腔 口腔
颅底 鼻咽
腭帆游离缘（软腭） 口咽 会厌上缘
喉咽 第6颈椎体下缘
始萌出乳牙，3 岁前出齐。
（2）恒牙萌出：6岁左右乳牙开 始脱落，
12 ～ 13
恒牙开始萌出，
消化系统
消化管各部简介 口腔 － 牙
牙的名称
根据牙的形态和功能，乳牙和 恒牙均可分为切牙、尖牙和磨牙
乳牙的命名：乳中切牙、乳侧切牙、 乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨 牙
乳牙20个，恒牙出齐共32个
切牙
尖牙
粘膜 骨骼肌
消化系统
消化管各部简介 口腔 －舌
舌 根 舌盲孔
舌 体
以界沟为界分为舌体（前2/3)和舌根
界沟
消化系统
消化管各部简介 口腔 －舌
舌扁桃体
舌 根
苦
舌
酸
体
咸
甜
菌状乳头 体积稍大，数目较 少，散在于丝状乳 丝状乳头 头间,红色 数目最多， 体积最小， 遍布舌背前 2/3，人白色
轮廓乳头 体积最大，7～11 个，排列于界沟 前方
十二指肠水平部
小结
❖ 名词Biblioteka Baidu释：咽峡 ❖ 知识点：
• 消化系统的组成 • 三大唾液腺位置及开口 • 食管的三个狭窄部位 • 胃的形态，分部
牙冠腔 牙根管
牙根尖孔
消化系统
消化管各部简介 口腔 － 牙
釉质 牙质
牙组织及牙周组织
牙髓
牙由牙质、釉质、牙
骨质和牙髓构成
牙
牙周组织包括牙槽骨、
骨 质
牙周膜和牙龈三部分
牙周组织对牙具有保 护、
支持和固定作用
牙龈 牙周膜
牙槽骨
消化系统
消化管各部简介 口腔 －舌
舌邻近口腔底 由骨骼肌和表面覆盖 的粘膜组成 具有协助咀嚼和吞咽 食物、感觉味觉和辅 助发音的功能
胃溃疡和胃癌多发生于 胃的幽门窦近小弯处
消化系统
消化管各部简介 胃
消化系统
胃壁结构：分4 层
幽门括约肌：延缓胃 内容物排空和防止肠 内容物逆流至胃
幽门瓣
纵形皱襞
幽门括约肌
消化系统
消化管各部简介 小肠
十二指肠
回肠
－是消化管中最长的一段，成人5～7 米长
－分为十二指肠、空场、回肠三部分 －是消化吸收的重要器官
－腭扁桃体 －咽淋巴环对消化道和呼吸
道具有防御作用
咽鼓管扁桃体
咽扁桃体
腭扁桃体 舌扁桃体
咽淋 巴环
腭扁桃体
扁桃体小窝（细菌易繁殖） 扁桃体上窝（异物滞留）
消化系统
消化管各部简介 咽-喉咽
－向前有喉口通喉腔 －梨状隐窝（异物滞留）
会厌 喉口
会厌 梨状隐窝
消化系统
消化管各部简介 食管
正中切牙
食管颈部
十二指肠球
肠壁薄、管径大、粘膜面 光滑无环状襞。是十二指 肠溃疡及穿孔的好发部位
胰腺
十二指肠下曲
消化系统
消化管各部简介 小肠
十二指肠
十二指肠 小乳头
十二指肠上曲
十二指肠降部 于第1～3腰椎体 和胰头右侧垂直下行，至第3 腰椎右侧下端，弯向左，移行为水平部，降部 的粘膜形成发达的环状襞。
胆总管
十二指肠降部
空肠
消化系统
消化管各部简介 小肠
十二指肠
－全长25cm，整体上呈”C”形，包绕胰头 －是小肠中最短、管径最大、位置最深、最为固定的部分 －可分为上部、降部、水平部和升部
十二指肠上部
十二指肠降部
胰腺
十二指肠升部
十二指肠水平部
消化系统
消化管各部简介 小肠
十二指肠
十二指肠上部
十二指肠上曲
十二指肠上部 起自幽门，水平向右后方，至肝门下 方，胆囊颈后下方，急转向下，移行 为降部
直肠、肛管
十二指肠
空肠 回肠
小肠
下消化道
消化系统 包括消化管和消化腺两大部分
消化腺
大唾液腺 肝 胰腺
大消化腺
独立器官，位于消化管壁外， 经导管分泌消化液入消化管
小消化腺
分布于消化管壁内， 位于粘膜或粘膜下
层
消化系统
消化管各部简介 口腔
唇
口腔前庭
硬腭
咽 软腭
固有 颊 口腔
软组织
消化系统
消化管各部简介 口腔－ 口唇
胃
消化系统
消化管各部简介 胃 －正常中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 －贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧
贲门 第11胸椎体左侧 幽门 第1腰椎体右侧
食管末端 十二指肠
消化系统
消化管各部简介 胃
两口、两缘、两壁、四部
食管末端
贲门切迹
贲门 幽门
角切迹
胃底 胃体
中间沟
胃的形态和分部
下颌下腺和舌下腺大管开口 于此处 舌下襞：舌下阜后外侧粘膜皱襞，舌 下腺小管开口于此处
舌下阜
舌下腺
消化系统
消化管各部简介 口腔 －舌
下 颌 骨
颏棘
舌肌分舌内肌和舌外肌
颏舌肌 起自下颌骨的颏棘 肌纤维斜向后上方分散止于舌 正中线
两侧 两侧同时收缩，拉舌向前下方 （伸舌） 单侧收缩，可使舌尖伸向对侧
消化系统
腭垂：软腭游离缘中部向下的突起
腭舌弓：连于舌根外侧
腭咽弓：连于咽侧壁
扁桃体窝:腭舌弓及腭咽弓之间的三角 形凹陷。 咽峡 (虚线所示) 由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓 及舌根共同围成，是口腔和咽的分界， 也是口腔和咽之间的狭部。
消化管各部简介 口腔 － 牙
消化系统
牙的萌出
（1）乳牙萌出：人出生后6个月 左右开
内脏学总论 消化系统
内脏学总论
内脏包括消化、呼吸、泌尿、生殖4个系 统
形态结构上，均由一套连续的管道和一个或 多个实质性器官组成；
界相通。
有孔道直接或间接的及外
位置上，大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔 内。
功能上，主要进行物质代谢和繁殖后代。
消化系统
呼吸系统
泌尿系统、生殖系统
内脏学总论 内脏的一般结构 质中空性性器器官官 内部有空腔
右腰 区
右髂 区
脐区 耻区
左腰 区
左髂 区
肋下平面 （肋弓的最低点)
结节间平面 （髂结节)
消化系统
包括消化管和消化腺两大部分
主要功能是摄取、消化食物和吸收 营养物质；排出代谢残渣 口腔和咽还参及呼吸，发音和语言 等功能
消化系统
包括消化管和消化腺两大部分口腔
消化管
咽
食管
胃
上消化道
大肠
结肠 盲肠 阑尾
组成：皮肤、口轮匝肌、粘膜
（唇红、人中、鼻唇沟、口角、上下 唇系带）
唇红
口唇颜色：苍白、樱桃红、绛紫色（发绀）
消化系统
消化管各部简介 口腔－ 颊
组成：皮肤、颊肌、粘膜
腮腺管乳头:正对上颌第二磨牙的颊粘膜， 为腮腺 导管开口部位。
唇红
流行性腮腺炎
消化系统
消化管各部简介 口腔－ 腭
软腭有关结构 腭帆：软腭后部向下倾斜的部分
食管胸部
食管腹部 胃
40 25
15
米 厘第一狭窄
起始处
第六颈椎体下缘 厘 米
第二狭窄 左主支气管后方交叉处
第4、5胸椎体之间
厘 米
－上续咽，（第6 颈椎体下缘）， 下接胃的贲门 （第11胸椎高度）
－分为颈部、胸部 和腹部
－具有3个狭窄，为 食管异物滞留和 食管癌的好发部 位
第三狭窄 食管裂孔处 第10胸椎
前磨牙
乳牙
磨牙
恒牙
消化系统
牙式
乳牙的牙位用罗马数字表示（Ⅰ～Ⅴ） 恒牙的牙位用阿拉伯数字表示（1～8）
乳牙
6
右下颌第一磨牙
Ⅳ
左上颌第一乳磨牙
恒牙
消化系统
消化管各部简介 口腔 － 牙
牙冠
牙的形态
牙颈
均可分为牙冠、牙根和 牙颈
牙腔（髓腔）—内容牙 牙根 髓，
牙髓由神经、血管和 结缔组
织构成，牙髓炎时疼 痛剧烈