足部畸形1

内收－Adducted，Adductus 外展－Abducted，Abductus
足的运动
横轴 （Tansverse）
背伸（背屈）－Dorsiflexed，Calcaneus 跖屈－Plantarflexed，Equinus
足的运动
纵轴 （Longtudinal）
内翻－Inverted，Varus 外翻－Everted， Valgus
足部畸形
正常足
1，无痛 2，有正常的肌肉平衡 3，没有挛缩 4，有正常的三点负重结构和步态 5，跟骨没有内、外翻 6，足趾活动好且没有畸形
足的运动平面和轴
→
1，水平面（Horozotal） 2，冠状面（Corronal） 额状面 （Frontal） 3，矢状面（Sagittal）
足的运动
垂直轴（Vertical）
病因：
1，先天性 2，继发于神经系统疾病，肌力不平衡。
表现：
1，足纵弓较高，足长度变短。 2，足底跖骨头明显突出，产生疼痛性胼胝。 3，足的跖趾关节背伸，趾间关节跖屈。 4，足无弹性，踝关节背伸受限。 5，足地接触地面的范围减少。 6，轻者，负重后畸形可减轻；重者，无变化。
扁平足
足纵弓的变小
分类：
3，跨阈步态
踝关节强直于马蹄位时
来自百度文库
4，跟行步态
踝关节强直于仰趾位时
5，剪刀步态
脑瘫后下肢痉挛，髋内、收内旋，膝屈曲，足马蹄状，双足交叉移动。
正常足弓
1，内侧纵弓 2，外侧纵弓
3，足横弓
足弓的改变
1，高弓足 Cavus 2，扁平足 Planus 3，反弓足 （摇椅足） Convexus
足弓检查
高弓足（爪形足）
后足内翻畸形
1，内侧纵弓中等高度 2，2、3跖骨头下轻、中度胼胝 3，鞋跟外侧过度磨损 4，跟腱囊炎 5，跟痛（跖腱膜炎） 6，第5趾锤状趾 7，胫前（后）肌腱、屈趾（拇）肌腱、小腿 三头肌劳损
前足内翻畸形
1，少见 2，距舟关节和跟骰关节 3，常伴有膝、髋等关节病变 4，为了使前足内侧面着地，距下关节需要 代偿性旋前 5，和后足内翻畸形同样的损伤
前足内翻畸形
1，低的内侧纵弓 2，2、3、4跖骨头下轻、中度胼胝 3，第5趾锤状趾 4，拇外翻或拇僵硬 5，跟外翻导致跟痛 6，跟腱内侧面撕裂、腱周炎 7，踝或膝关节慢性不稳定 8，坐骨神经痛
前足外翻畸形
1，常见 2，病因不清 3，常伴有高弓足
前足外翻畸形
1，内侧足弓大，跟骨内翻 2，第1、5胝骨头下胼胝体 3，4、5锤状趾 4，跖间神经瘤 5， Haglund畸形以及外侧跟腱损伤 6，腓骨长肌腱劳损 7，踝及膝关节外侧疼痛 8，腰痛
1，先天性
跗骨联合，副舟骨，先天性垂直距骨，第一跖骨过短等
2，继发性
韧带肌腱损伤，骨折，关节炎症，糖尿病，神经病变，医源性
表现：
足内侧突出变长，外侧变短，前足外展，跟骨外翻等 足不能锁定、推动无力。
横弓塌陷
1，相对性 2，绝对性 3，产生中央跖骨疼痛 和胼胝
后足内翻畸形
1，多继发于膝（小腿）内翻（Blount病） 2，跟骨后外侧面触地，距下关节代偿性过 度旋前 3，易造成足的韧带和关节损伤
足的运动
综合运动
旋前－Pronation ＝跖屈＋外展＋外翻 旋后－Supination ＝背伸＋内收＋内翻
正常行走步态
正 常 行 走 步 态
异常步态
1，疼痛性跛行
（1）患肢站立期短，即负重时间减少 （2）患肢摇摆期正常 （3）双足站立期延长
2，短肢性跛行
（1）短肢无痛，站立期正常 （2）短肢跨步距离比健肢短