药物流产知情同意书
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XXX 中心卫生院
药物流产知情同意书
经介绍，我已了解药物流产是意外妊娠后通过服用米非司酮合并前列腺素药物终止妊娠的一种非手术方法。药物流产一般用于停经未超过49天，经B超确诊为宫内妊娠者，完全流产率约90%。
药物流产适用于对手术有惧怕心理者及手术流产的高危对象，具有损伤小、无须手术就可终止妊娠的特点，但常有消化道不适、呕吐、腹泻、头晕、出血时间长等副反应，个别有药物过敏，少数人服药后出血量较多，可出现月经失调、感染及发生不孕等。因此对需要复诊往返医院次数多也可以理解。
我同时了解到用药后有少部分人会发生不全流产或流产失败，需手术清宫。
我也了解到，万一发生手术意外，医务人员会按预定方案给予医疗服务，最大限度保证我的安全，事后我有权利按照法律规定的程序主张我的权利。
根据本人情况，我同意采取药物流产终止妊娠，并按要求定期复诊。
本人（或家属）签名：医生签名：
日期年月日日期年月日