丹参酮胶囊治疗痤疮疗效观察

物 通 过 微 小 裂隙 进 入 真 皮 引起 毛囊 周 围炎 ． 症 波 及 真 皮 结 炎
采用 Ｙ检验 。 ｚ
２１ 治 疗 结 果 临 床 疗 效 见 附 表 ．治 疗 组 ５ ． ２例 中有 ５ １例 可 评 价 疗效 ． 愈 率 ４ ．３ 总有 效 率 ８ ＿１ ： 照组 ５ 治 ３１％ ４３％ 对 ２例 中有 ４ ８例 可 评 价 疗 效 ． 愈 率 ３ ．８ ， 有 效 率 ７ ． ％。 治 ９５ ％ 总 ９１ ７ 两
组 患 者 的 有 效 率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． １ 见 附表 Ｐ ００ ５
附表 两 组 疗 效 观 察 结 果 ［ ］ ｎ
缔 组 织 ． 起 炎 症 性 肉 芽 肿 反 应 形 成 结 节 ． 症 者 愈 合 留有 引 重 疤 痕 。（ ） 传 、 食 、 ６遗 饮 胃肠 功 能 障 碍 、 经 、 械 性 刺 激 、 妆 月 机 化 品 等 亦 可诱 发本 病 丹 参 酮 胶囊 为丹 参 经 现 代 制 药 工艺 技 术 提 取 的 有 效 成 分 ． 中 有 效 成 分 为 隐 丹 参 酮 ，Ｉ 由 胃肠 道 其 Ｖ服
心 、 晕 、 欲 下 降 等 ； 例 失 访 ， 未 终 断 治 疗 ， 药 后 其 反 头 食 １ 余 停
应 渐 自行 消 失
３ 讨 论
痤 疮 好 发 于颜 面 和 躯 干 上部 等 皮 脂 腺 丰富 部 位 ． 粉 刺 、 有 毛 囊 性 丘 疹 、 疱 和 结 节 等 多 形 损 害 ． 生 于 面 部 者 多 影 响 脓 发 美 观 ． 者 多 为青 春 期 男 女 。其 发 病机 制 多 认 为 是 （ ） 患 １ 内分 泌 因 素 ： 要 为 雄 性 激 素 的 作用 ， 脂 腺 的 发 育 和 分 泌 功 能 主 皮 直 接 受 雄 激 素 的 支 配 （ ） 囊 皮 脂 腺 导 管 角 化异 常 ： ２毛 毛囊 漏
Ｍｏ ｉｇ ｒａ 现 代诊 断 与 治疗 ２ １ Ｊｌ ２ （ ） ｄＤａｎＴｅｔ ０ ２ ｕｙ ３６ 口服 丹参 酮 胶 囊 ４周 后 与无 痤 疮 者 相 比无 统 计 学 差 异 。２ （） 丹 参 酮 胶 囊 具 有 广 谱 抗 菌 作用 ： 实 验 证 明 隐 丹参 酮 具 有 广 经
退 出 治 疗 ： 它 不 良反 应 包 括 轻 度 干 糙 、 ３ 、 其 １ 干 胃部 不 适 、 ： 恶
１１ 一般 资料 ．
年 龄 １ ３ （ 均 ２ －） ， ５ ８ ５平 ４３ 岁 男 ６例 ． ４ 女 ８例 ， 程 ０５ ｌ 病 ．～ ０
（ 均 ３７ 年 。排 除 标 准 ： １ 治疗 前 ４周 内未 使 用 任 何 其 他 平 ．） （） 治 疗 药 物 ； ２ 无 内分 泌 疾 病 ；３ 既 往 无 任 何 过 敏 史 ； ４ 妊 （） （） （） 娠 、 乳 期 妇 女 ；５ 有 严 重 的 心 、 、 疾 病 患 者 ；６ 肝 、 哺 （） 肝 肾 （ ） 肾
囊 （． ｔ ） １ ｄ ．对 照组 口服 盐 酸 米 诺 环 素 （０ ， ｉ ， ２周 后 进 行 疗 效 评 估 。 结 果 ０ｉ ５ ｍｇ ｂｄ １ ）
８ ．１ 对 照 组 治 愈率 ３ ． ％ ， 效 率 ７ ．６ ； 有 效 率 比较 无 显 著 性 差 异 （＞ ． ） ４３ ％： ６３ 有 ７ ７５ ％ ２组 ０ ５。结 论 尸 Ｏ
疗效确切 ． 全性好 ， 从性高 。 安 依
丹参 酮胶 囊 治 疗 痤 疮
关健词 ： 痤疮 ； 丹参酮 ； 盐酸米诺 环素
中图 分 类 号 ： ５ ．３ Ｒ７ ８７ ３ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ — １ ４（０１ ） ６ ６ １ ０１ １ ０１ ８ ７ ２ ２ ０ — ６ －
及 替 代 途 径 激 活 补体 导致 毛 囊 皮 脂 腺 导 管 的炎 症 此外 痤 疮
指 数 ＞ ０ 无 效 ： 效 指 数 ≤２％ 。总 有 效 率 ＝ 痊 愈 例 数 ＋ ２ ％； 疗 ０ （ 显
效 例 数 ） 例 数 ｘ Ｏ ％ ， 总 ｌ０ １ 统计学处理 ． ４
２ 结 果
丙 酸 杆 菌 介 导 细 胞免 疫 也 增 强 痤疮 的炎 症 反 应 。 （） 性 介 ５炎 质 及 炎 症 ： 种 炎 性 介 质 和 致 病 因 子 的 作 用 ． 使 粉 刺 内容 各 致
２２ 不 良反 应 ．
丹 参 酮 胶 囊 治 疗 组 有 ５例 出现 不 良反 应 ； １
例服药 ２ ｄ后 出现 大 量 皮 疹 。 出治 疗 ； 为 轻 度 口干 、 退 ４例 胃部 不 适 、 欲 下 降 等 ． 耐受 未终 断治 疗 ， 药 后 其 反 应 渐 自行 食 可 停
消 失 盐 酸 米诺 环 素 对 照 组有 ２例 明显 恶 心 、头 痛 头 晕 、 肝
者 采 用 丹 参 酮 胶 囊 口服 ． 得 较 好 临床 疗 效 。报 告 如 下 。 取
１ 资 料 与 方 法
Ｓ Ｐ酶 升 高 ． 出治 疗 ： 例 服 药 １ Ｇ 退 １ ｄ后 出现 面 部 明 显 水 肿 ， 也 １４例 病 例 均 为 门 诊 患 者 ． 合 诊 断 标 准 …， ０ 符
斗部及皮脂腺导管角化 ． 致皮脂排泄障碍 ， 脂潴 留。（） 导 皮 ３
功 能 不 全 者 ：７ 合 并 有 其 他 皮肤 疾 患 对 本 研 究 结 果 的 观察 造 （）
成 影 响 者 将 １ ４例 患者 随机 分 为 ２组 ． 疗 组 和 对 照 组 各 ０ 治
５ ２例 。 患 者 年 龄 、 别 、 损 程 度 具 有 可 比性 （ ＞ ．５ 。 ２组 性 皮 Ｐ ００ ） １ ． 治疗 方 法 治 疗 组 口服丹 参酮 胶 囊 ｆ．，ｄ 观察 １Ｗ ； ２ １ ｔ） ０ ｉ共 ２ 对 照 组 口服 盐 酸 米 诺 环 素 （０ ｇ ｂｄ 连 服 １ Ｗ。治疗 结 束 后 ５ ｍ ，ｉ） ２
微 生 物 作 用 ： 囊及 粉 刺 内的 痤疮 丙 酸 杆 菌得 以大 量 繁 殖 ， 毛 产
生 溶 脂 酶 ． 白分 解 酶 及 透 明 质 酸 酶 ． 脂 酶 将 皮 脂 内 甘 油 蛋 溶 ｉ 酯 分 解 为游 离 脂 肪 酸 ． 离 脂 肪 酸 、 白分解 酶 、 明质 酸 游 蛋 透
进 行 疗 效 判 定 并 详 细 记 录 不 良反应 １ 疗 效 观 察 及判 定 标 准 观 察 指 标 包 括 炎 性 皮 损 数 量 及 ． ３ 非 炎 性 皮 损 消 退 情 况 皮 损 消退 情 况 按 ４级 评 分 法 进 行 评 分： ０为无 ， １为轻 度 ， ２为 中度 ， ３为重 度 以疗 效指 数 判 断疗 效 ． 效指 数 （ 疗 前 积分 一 疗 治 治疗 后 积 分 ） 疗 前 积 分 ｘ ０ ％ ， ／ 治 １０ 痊 愈 ： 效 指 数 ＞ ０ ： 效 ： 效 指 数 ＞ ０ ： 转 ：０ 疗 效 疗 ９％ 显 疗 ６％ 好８ １９ ，５ ５ ：０ —０ ．
［ ］ 丰 川 ， 元文 ， 德 瑛 ， ． 酮 对 炎 性 皮 肤 病 疗 效 观 察 ［］中 ５张 李 周 等 丹参 Ｊ．
华 中西 医 临 床 杂志 ，０４，（ ）８ ５８ ６ ２０ ４ ７ ：２ —２ ．
吸 收 ． 速 分 布 至 全 身 。 经 实 验 证 实 丹 参 酮 胶 囊 对 痤 疮 各 阶 迅
段 均 有 阻 断 作 用 。（ ） 参 酮 胶 囊 具 有 温 和 雌激 素 样 作 用 ． １丹 抗
雄激素活性 ． 节内分泌血清中性激素水平 ． 少皮脂 分泌。 调 减
有 研 究 表 明 ．痤 疮 患者 血 清 中存 在 多种 激 素 水 平 的异 常 ． 经
韦金 欣 （ 攀枝花市攀钢总医院皮肤科， 四川 攀枝花 ６７２ ） １０３
摘 要 ： 观 察 丹 参 酮胶 囊 治疗 痤 疮 的 临 床疗 效 。 方 法 目的 将 １４例 痤 疮 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 疗 组 口服 丹 参 酮 胶 ０ 治
治 疗 组 治 愈 率 ４ ． ％，有 效 愈 ３１ ３
【 ］ 展 超 ， 国毅 ． 参 酮 与 美 满 霉素 治 疗 寻 常 痤 疮 的 临 床 研 究 ［］ ３周 张 丹 Ｊ．
中国 医 师杂 志 ，０ １ １ （ ） １． ２ ０ ，１ ３ ：１
［］ ４黄
畋 ． ８种 中 药 对痤 疮 丙 酸 杆 菌 的 抑制 作 用 ［］ 华 皮 肤科 杂 ４ Ｊ． 中
［］ ２ 赵 辨 ． 床 皮 肤 病 学 ［ ． ３版 ． 京 ： 苏 科 学 技 术 出版 社 ， 临 Ｍ］第 南 江
２ ｏ ．３ — ３８ ｏ １９ ５ ９ ．
谱 抗 菌 作 用 【， 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 疮 棒 状 杆 菌 、 ４对 ］ 痤 分枝 杆 菌
等 都 有 较 强 的 抗 菌 活 性 ． 革 兰 氏 阳性 球 菌有 较 好 的 抑 菌 作 对 用 ， 不易 产 生耐 药 ， 耐药 金 葡球 菌 保持 敏 感 。（） 参酮 胶 且 对 ３丹 囊 能 有 效抑 制 白细 胞 氧 自由基 释 放 ． 低血 中 Ｐ Ｆ ａ Ｐ Ｅ 降 Ｇ ２及 Ｇ 水 平 ， 毛 囊 皮 脂 腺 的炎 症 反 应 切 实有 效 ［。（ ） 对 ５ ４ 隐丹 参 酮 其 ］ 代 谢 产 物 为 丹 参 Ｉ 促 进 新 陈 代 谢 ， 善 微 循 环 ． 活 血 化 Ｉ Ａ， 改 具 瘀 作 用 ＿。 ６ 此外 ， 发 现 隐丹 参 酮 可 抑制 铁 锈 色 毛 发癣 菌 和红 ＿ 还 色毛 发 癣 菌 等 真 菌 的生 长 ． 具 氢 化 可 的松 样 作 用 等 在 本 及 次 临床 观 察 中 ． 然 丹 参 酮 胶囊 治疗 痤 疮 患 者 的炎 性 及 非 炎 虽 性 皮 损 消退 情 况 与盐 酸 米 诺 环 素 对 照 组 无 统 计 学 差 异 ． 仍 但 可看 到丹 参 酮 治 疗 组 的疗 效 有 优 于 盐 酸米 诺 环 素 的趋 势 丹 参 酮 胶 囊 治疗 组 的 各 项 不 良反 应 发 生 率 均 低 于 盐 酸 米 诺 环 素 对 照组 ． 色 素沉 着 的发 生 率 较低 。 可见 ， 参 酮 胶 囊 治 且 丹 疗 痤 疮疗 效 确 切 ， 安全 性 好 ． 从 性 高 ． 于 临 床推 广 依 适
Ｍｏ ｉｇ ｒａ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ １ Ｊ ｌ ２ （ ） ｄＤａｎＴｅｔ ０ ２ ｕｙ ３ ６
＿ 二 ＝ ＿ ～ ＿ ＿ ＿ ： ～ 一 －Ｅ ２ ＿ ＝ 二＿ ＝ ＿ ： ＝ ＿ ＝ ● 二＿
丹 参 酮胶 囊 治疗 痤 疮 疗 效观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ａ ｓ ｉ ｏ ｅ Ｃａ ｓ ｌ ｎ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｎ ｉ ｃ ｌＯ ｓ ｒ ａｉ ｆＴ ｎ ｈ ｎ ｎ ｐ ｕ ｅ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｎ ｏ Ａｃ ｅ
痤 疮是 一 种 毛囊 皮 脂腺 的 慢性 炎症 性 疾病 ， 以粉 刺 、 丘疹 、 脓 疱 、 节 、 肿 及 瘢 痕 为 其 特 征 ， 伴 皮 脂 溢 出 ， 发 于 青 结 囊 常 多 春 期 ． 响 美 观 ２ ０ 影 ０ ９年 ５月～ ０ １年 ９月 予寻 常 型 痤 疮 患 ２１
酶 刺 激 毛囊 漏 斗 部 及 粉 刺 囊 壁 ． 起 海 绵 状 变 性 甚 至 形 成 微 引
小 裂 隙 。（ ） ４ 免疫 学 因素 ： 痤疮 丙 酸杆 菌 在 体 内 产 生循 环 抗 体
至 局 部 参 与 早 期 的炎 症 反 应 ． 时 痤 疮 丙 酸 杆 菌 能 通 过 经 典 同