习题及答案-关节脱位病人的护理

第四十六章

关节脱位病人的护理

【习题】

(一)选择题

A1/A2型题

1.肩关节脱位的特有体征是

A.肩部肿痛

B.肩部瘀斑

C.托马斯征阳性

D.杜加征阳性

E.拾物试验阳性

2.出现方肩畸形的原因是

A.锁骨骨折

B.上臂明显肿胀

C.关节盂空虚

D.肱三头肌撕裂伤

E.肱骨外科颈骨折

3.下列关节脱位的特有体征的描述正确的是

A.肿胀，畸形，功能障碍

B.压痛，肿胀,瘀斑

C.畸形，反常活动,关节盂空虚

D.畸形，弹性固定,关节盂空虚

E.畸形，反常活动，弹性固定

4.万先生,30岁，车祸致右髋疼痛，且右下肢活动受限，呈屈曲、内收内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.骨内收肌扭伤

D.髋关节前脱位

E.髋关节后脱位

5.关节脱位治疗手法复位适宜的时间是伤后

A.1周内

B.2周内

C.3周内

D.4周内查处

E.5周内

6.关节脱位最常见的关节是

A.腕关节

B.肩关节

C.肘关节

D.膝关节

E.踝关节

7. 肩关节脱位最常见的类型是

A.前脱位

B. 后脱位

C.下脱位

D.上脱位

E.后脱位

8. 常用Alis法和Stimson法复位的关节脱位是

A.腕关节脱位

B.肩关节脱位

C.肘关节脱位

D. 膝关节脱位

E.髋关节脱位

9. 小儿肘关节脱位发病的高峰年龄是

A. 6-8岁

B.8-10岁

C. 10-11岁

D. 11~12岁

E. 13~14岁

10.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A.1周

B.2周

C.3周

D. 4周

E.5周

11.关于关节脱位的处理原则，错误的是

A.以手法复位为主

B.功能锻炼以主动活动为主

C.功能锻炼时切忌粗暴的被动活动

D.固定时间越长越好

E.一般固定2-3周

12.外伤性髋关节脱位者，为避免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形，患肢不能负重的时间是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D. 4个月

E.5个月

13. 某确诊为肩关节前脱位1周的病人，其治疗上首选的方法是

A.悬吊牵引

B. 皮肤牵引

C.骨牵引

D.手法复位外固定

E.手术切开复位内固定

14.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择

A. Aillis 法手法复位

B.复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位2~3周

C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

D.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死

E.即刻手术切开复位

15.在髋关节后脱位复位时，正确的方法应该是

A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位

B.必须切开复位

C.不需行任何麻醉即可手法复位

D.必须在X线检查下进行复位

E.复位成功后必须行石膏外固定2~3周

16. 下列最易合并坐骨神经损伤的是

A.股骨颈骨折

B.股骨转子间骨折

C.髋关节前脱位

D.髋关节后脱位

E.胫腓骨骨折

17.开放性脱位是指

A.手术探查时发现关节囊有裂伤

B.关节腔与外界相通

C. 脱位伴皮肤裂伤

D.脱位同时伴关节韧带断裂

E.脱位同时伴关节面骨折

18.某确诊为髋关节脱位的病人，鉴别其是前脱位还是后脱位的主要依据是

A.外伤史

B.外伤时的体位

C.外伤暴力的大小

D.髋关节X线正侧位片的表现

E.患髋肢体的畸形表现

19.关节脱位最常见的病因是

A.肌肉强烈收缩

B.持续劳损

C.感染

D.直接暴力

E.间接暴力

20.王女士.20岁.跌倒后肘关节局部疼痛肿胀，功能受限。肘关节脱位最常见的是

A.侧方脱位

B.后脱位

C.前脱位

D.后外侧脱位

E. 前外侧脱位

A3/A4型题

(1-5题共用题干)

张先生，28岁,因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿痛，不能活动3小时急诊入院。体格检查:肘部变粗后突.前臂短缩,肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展,不能对掌及对指。

1.该病人可能的诊断是

A.右肱骨髁上骨折

B. 右肘关节脱位

C.右肩关节脱位

D.右腕关节脱位

E.右桡骨骨折

2.该病人可能并发

A.桡神经损伤

B. 尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡骨小头脱位

E.尺骨骨折

3.为明确受伤的类型、移位情况及有无合并骨折，最佳的办法是

A. X线检查

B. CT

C. MRI

D.手术探查

E.体格检查

4.该病人受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是

A.伤后24小时内,局部冷敷

B.进行护理操作或移动病人时，应托住患肢

C.采用心理暗示方法缓解疼痛

D.避免使用吗啡

E.伤后24小时后，局部热敷