乳腺良性肿瘤影像诊断

◆
二、乳腺大导管内 乳头状瘤（3）
【影像学表现】
◆
第七节
CT：可见乳晕下大导管内较大的肿物或形成的 囊肿 MRI ：平扫 T1WI 上为低或中等信号， T2WI 上 信号依肿瘤内细胞、纤维及水的含量不同而不 同。动态增强多为缓慢渐进性的均匀强化，或 由中心向外围扩散，少数与癌鉴别困难
◆
乳腺大导管内乳头状瘤（图）
乳腺大导管内乳头状瘤（图）
二、乳腺大导管内 乳头状瘤（1）
【临床与病理】
◆
第七节
乳头溢液，浆液性或血性， 2/3 者可触及 肿块、多位于乳房中部或乳晕附近 病变大导管明显扩张，内含液体，腔内 壁有乳头状肿物多小于1cm。很少发生恶 变
◆
二、乳腺大导管内 乳头状瘤（2）
【影像学表现】
◆
第七节
X线：乳腺导管造影上为乳导管突然中断，断 端呈光滑杯口状，大导管的远端同时显影时 可见圆形充盈缺损，大导管的近端扩张 超声：在扩张的无回声区的导管腔内出现似 息肉样中等回声，表面光滑，直径多在 1cm 以内
第六章
乳腺
第七节 乳腺良性肿瘤
学习要点
本节应了解、熟悉和掌握的知识点：
第七节
1. 掌握乳腺良性肿瘤（乳腺纤维腺瘤、乳腺 大导管内乳头状瘤）影像分析和诊断要点 2. 了解乳腺增生性疾病的临床表现、病理诊 断标准
学习难点
本节学习中的难点：
第七节
1. 乳腺纤维瘤影像学检查方法的选择与比 较 2. 乳腺大导管内乳头状瘤的超声影像
一、乳腺纤维腺瘤（3）
【影像学表现】
◆
第七节
CT ：致密型乳腺内的结节在平扫时与 平 片 同 样 易 漏 诊 。 增 强 后 CT 值 增 高 30HU～40HU MRI:动态增强时多为缓慢渐进的均匀强 化或由中心向外围扩散的离心样强化
◆
乳腺纤维腺瘤（图）
肿块（↑）轮廓清晰，边缘光滑，密度较均匀并近似于腺体密度
一、乳腺纤维腺瘤（1） 第七节
【临床与病理】
◆
40 岁 以 下 妇 女 ， 少 数 有 疼 痛 ， 一 或 两 侧，类圆形，光滑，质韧，活动，与皮 肤无粘连 由纤维组织和腺管的增生构成
◆
一、乳腺纤维腺瘤（2）
第七节
【影像学表现】 ◆ X 线：圆或类圆形肿块，腺体密度，多 为1cm～3cm，边界光滑，可有分叶及 薄层晕环，可见粗大钙化 ◆ 超声：横径多大于纵径，光滑清晰的包 膜回声，内部呈均匀低回声，后方回声 正常，有侧方声影。肿块内无血流
乳腺纤维腺瘤（图）
乳腺纤维腺瘤（图）
乳腺纤维腺瘤（图）
a. CT平扫, b. CT增强扫描：左乳腺外侧肿块（↑）边缘整 齐，轮廓清晰，密度均匀，增强后呈中等程度强化
乳腺纤维腺瘤（图）
a. MRI平扫 , b. c. d. MRI 增强后 1.5 、 3 、 7.5 min ： Βιβλιοθήκη Baidu态增强扫描显示病变 （↑）轮廓清晰，信号强 度随增强时间呈渐进性 增加，强化方式由中心 向外围扩散，呈离心样 强化，边缘整齐