重症医学科概述 PPT课件
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重症医学科课件
重症医学的历史与发展
要点一
总结词
重症医学经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程，未 来将更加注重个体化治疗和精准医疗。
要点二
详细描述
重症医学作为一门独立的学科，经历了漫长的发展过程。 早期阶段，重症患者通常由普通病房的医生进行救治，但 随着医疗技术的进步和危重病人数量的增加，重症医学逐 渐发展成为一门独立的学科。如今，重症医学已经形成了 完善的理论体系和救治技术，未来将更加注重个体化治疗 和精准医疗，为患者提供更加高效、精准的治疗方案。
使用呼吸机辅助患者呼吸，改善通气和氧合，减 少呼吸做功。
氧疗
根据患者病情选择适当的氧疗方式，如鼻导管吸 氧、面罩吸氧等。
气道管理
保持患者气道通畅，预防和及时处理呼吸道分泌 物潴留。
无创通气
对于轻中度呼吸衰竭患者，可采用无创通气支持 ，减少有创通气带来的并发症。
循环支持
液体复苏
通过补充血容量，改善组织灌 注，维持正常的循环功能。
利用腹膜作为半透膜进行透析，清除体内 代谢废物和多余水分。
连续肾脏替代治疗
肾脏功能的监测与保护
对于危重患者，采用连续肾脏替代治疗， 缓慢、连续地清除体内代谢废物和多余水 分。
密切监测患者的肾功能指标，采取措施保 护肾脏功能，预防肾损伤。
营养与代谢支持
肠内营养
通过鼻胃管或胃造口术提供营养物质，满足患者 的营养需求。
详细描述
重症医学是医学领域中一门专门针对危重病人的学科 ，主要涉及对病情严重、生命体征不稳定患者的救治 。该学科强调多学科协作，综合运用临床医学、护理 学、营养学、康复医学等多个学科的知识，为病人提 供全面的生命支持和治疗。同时，重症医学注重器官 功能维护，通过各种生命支持手段，如机械通气、血 液净化、体外膜氧合等，来维护和恢复患者的器官功 能。
重症医学科简介ppt课件
ICU医护人员专业要求
ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜 任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。
ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。 ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重
要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知 识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。
ICU是重症医学的临床基地，是医院中危重病人 集中管理的单位。
传 统 ICU 设 计
ICU的规模
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需 要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的 2~8%为宜
每个ICU管理单元以8到12张床位为宜
床位使用率以65-75%为宜，超过80%则表明ICU的 床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模
◦ 心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种接 头、急救药品以及其他抢救用具等）
◦ 体外起搏器 ◦ 纤维支气管镜 ◦ 电子升降温设备等。
ICU选配设备
简易生化仪和乳酸分析仪。
闭路电视探视系统，每床一个成像探头。
脑电双频指数监护仪（BIS）。 输液加温设备。
胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定仪。 呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。
特别经历2003年SARS、2008和2009年汶川-玉树大 地震的医疗救援，ICU的医疗功能和效益已为社会 认可。重症医学作为一门医学专业已为学术界肯 定。
2008年，二级学科，学科代码：320.58。
北欧更多地以呼吸科医师负责ICU，南欧国家更多 地以麻醉科医师负责，北美一度由外科医师占统 领的地位。ICU在兴起之初，不同的历史背景形成 了多元性特点。
⑴ 各种类型循环衰竭； ⑵ 严重感染； ⑶ 急性大出血及严重多发创伤； ⑷ 多脏器功能衰竭（MOF）； ⑸ 各种高危手术及术后重症（尤其是有合并者）； ⑹ 急性呼吸功能不全，必须作呼吸管理的病人；
重症医学科简介ppt课件
概
述
• ICU医护人员专业要求
• ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜 任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。
• ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。
• ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重 要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知 识、ICU相关的在多种模式，如专科ICU或综合ICU；专科 ICU往往附属于某一专科，故一般来说对本专科问 题有较强的处理能力；但从危重病医学发展需要 来看，目前ICU更倾向于向综合性的，全专业化的 方向发展。
概 • ICU选配设备
• • • • • • • • • • •
述
简易生化仪和乳酸分析仪。 闭路电视探视系统，每床一个成像探头。 脑电双频指数监护仪（BIS）。 输液加温设备。 胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定仪。 呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。 体外膜肺（ECMO）。 床边脑电图和颅内压监测设备。 主动脉内球囊反搏(IABP)和左心辅助循环装置。 防止下肢DVT发生的反搏处理仪器。 胸部震荡排痰装置
• 是为危及生命的危急重症患者，在发生单个或
多个器官功能障碍时尽早给予生命支持性治疗，
同时，针对病因进行积极治疗的场所。
• ICU是重症医学的临床基地，是医院中危重病人集
中管理的单位。
传 统 ICU 设 计
概
• ICU的规模
述
• ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需 要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的 2~8%为宜 • 每个ICU管理单元以8到12张床位为宜 • 床位使用率以65-75%为宜，超过80%则表明ICU的 床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模
概
述
• ICU必配设备
2024版icu小讲课ppt课件完整版
2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。
服务对象ICU的服务对象主要是危重病人，包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。
同时，ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。
常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念，包括其定义、分类及临床表现。
呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状，如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施，如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。
多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能，评估呼吸功能。
测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数，评估呼吸力学状态。
通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法，全面评估呼吸功能。
反映肺氧合功能，指导氧疗和机械通气治疗。
动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段，及时准确地识别与诊断感染。
早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素，合理选择抗生素，避免滥用。
ICU概论ppt课件
ICU概论
目录
1 ICU概念
2 ICU分类
3 ICU发展史
4 我们的现状
5 危重病急救医学区别 6 ICU设置
7 仪器设备要求
8 人员配备要求
9 ICU收治病种
10 ICU监护内容
11 ICU护理常规
12 诊疗操作技术
13 ICU工作常规
14 消毒隔离制度
15 探视制度
一、ICU概念
• 危重病急救医学（Critical Care and Emergency Medicine）是最新型的独立临床学科，其任务 是承担危重病急救患者的综合救治和研究，危 重病患者的救治场所是在重症监护病房 （Intensive Care Unit, ICU）。
危重病医学,急救医学与急诊医学的区别
任务
工作场所 范围 救治措施
危重病医学 危重病患者 ICU
局限 监测、综合
急救医学 生命体征不 院前、急诊、 局限 生命体征支持
稳定患者 院内
急诊医学 所有急诊患者急诊部（室） 广泛 急诊常规
专科急诊患者
院前急救患者
急诊部预检分流
专科急诊 急诊抢救室 急诊手术室 急诊ICU
中央监护站的基本设置应包括：
• 一个监护平台 • 一套中央监测仪及资料分析储存处理系统
（Work Station） • 呼叫系统接收器 • 有条件者可增设中央监视设备
（与每张监护床旁的摄像头连接）
⒊环境要求
• 监护室内温度保持20～28℃ • 通风良好，光线充足 • 定期进行空气消毒或配置空气灭菌净化机 • 为预防交叉感染，便于医护人员每次进行操作
• 急危重病一体化的救治体系。
随着城市的工业化和现代化，越来越多的危 重病人如心肺脑复苏、休克、ARDS、急性心肌 梗死、多发伤、重症胰腺炎、中毒和多脏器功 能衰竭等都需要集中在EICU诊治，需要形成一 支专门从事危重病救治的专业队伍。
目录
1 ICU概念
2 ICU分类
3 ICU发展史
4 我们的现状
5 危重病急救医学区别 6 ICU设置
7 仪器设备要求
8 人员配备要求
9 ICU收治病种
10 ICU监护内容
11 ICU护理常规
12 诊疗操作技术
13 ICU工作常规
14 消毒隔离制度
15 探视制度
一、ICU概念
• 危重病急救医学（Critical Care and Emergency Medicine）是最新型的独立临床学科，其任务 是承担危重病急救患者的综合救治和研究，危 重病患者的救治场所是在重症监护病房 （Intensive Care Unit, ICU）。
危重病医学,急救医学与急诊医学的区别
任务
工作场所 范围 救治措施
危重病医学 危重病患者 ICU
局限 监测、综合
急救医学 生命体征不 院前、急诊、 局限 生命体征支持
稳定患者 院内
急诊医学 所有急诊患者急诊部（室） 广泛 急诊常规
专科急诊患者
院前急救患者
急诊部预检分流
专科急诊 急诊抢救室 急诊手术室 急诊ICU
中央监护站的基本设置应包括：
• 一个监护平台 • 一套中央监测仪及资料分析储存处理系统
（Work Station） • 呼叫系统接收器 • 有条件者可增设中央监视设备
（与每张监护床旁的摄像头连接）
⒊环境要求
• 监护室内温度保持20～28℃ • 通风良好，光线充足 • 定期进行空气消毒或配置空气灭菌净化机 • 为预防交叉感染，便于医护人员每次进行操作
• 急危重病一体化的救治体系。
随着城市的工业化和现代化，越来越多的危 重病人如心肺脑复苏、休克、ARDS、急性心肌 梗死、多发伤、重症胰腺炎、中毒和多脏器功 能衰竭等都需要集中在EICU诊治，需要形成一 支专门从事危重病救治的专业队伍。
ICU简介PPT课件全文
2024/8/30
16
重症医学的研究内容
❖ ICU特色技术——血流动力学监测技术
• 能够开展各种有创及无创血流动力学监测技术 • 根据患者的实际情况选用不同方式的监测方法
2024/8/30
17
重症医学的研究内容
❖ ICU特色技术——纤维支气管镜
• 纤支镜引导下困难气道建立 • 支气管肺泡灌洗技术 •等等………
2024/8/30
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ICU医护人员专业要求
• ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重 症患者进行各项监测与治疗的要求。
• ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。
• ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器 和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的 临床药理学知识和伦理学概念。
重症
ICU 病房
手术室
（重大手术、严重创伤等）
• 为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发 展，卫生部2009年2月23日制定了《重症医学科建设与 管理指南（试行）》。
2024/8/30
38
ICU建设基本要求
• 我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重 症医学科属于临床独立二级学科 ，直属医院职能部门直 接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
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3
重症医学发展史
• 1863年，南丁格尔就曾撰文提到专门为术后病人设置 “小房间”，这便是ICU的雏形。
• 1952年以后，若干重大事件促进“术后恢复室”向更高 层次发展。
• 1970年美国危重病医学会（SCCM）作为一个独立的学 术团体宣告成立。
这表明，重症医学作为一个新的学科，以及ICU作为重 症医学主要的实践场所已经成熟，并取得了巩固的学术地 位。
icu课件ppt模板
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
重症医学科简介ppt课件
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。
重症医学科收治范畴
❖ （一）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭， 经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
❖ 2009年1月19日，卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加 “重症医学科”诊疗科目的通知中，对开展“重症医学科”诊疗科目诊 疗服务的医院、医师等问题，都作出规定。
❖ 随着各专业学科的快速发展，在大型医院，由于危重患者数目多，一 些专科ICU亦相继建立和发展，如外科ICU（SICU）、内科ICU （MICU）、冠心ICU（CCU）、急诊ICU（EICU）、婴幼儿重症监护 治疗病房（IICU
❖ 1952年丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大流行，并发呼吸衰竭的患者大量死亡，人工气道持续的手法 通气及后期Engstrom呼吸器的应用，使病死率由87%下降至40%以下，随后多家医院相继开设了ICU， 并激发了危重病医学的崛起，这是医学发展史上的一个里程碑。
❖ 1972年，美国在28位医师的倡导下创立了危重病医学学会（SCCM），旨在建立一个有自己的临床 实践方法、人员培训计划、教育系统和科研研究的、独立的临床和科研的学科，逐步提出并完善了以血 流动力学、组织氧代谢监测为基础的高级生命支持治疗措施。
重症医学科发展简史 ❖ ICU的英文全称是Intensive Care Unit，中文名称是重症监 护室、重症监护病房、加强治疗病房等，香港及广东地区 多称为深切治疗部。 ❖ ICU的特点是患者病情危重，医疗设备高端、贵重，医 护人员专业性强，处理急危重症的能力强。与之相关的则 是高昂的医疗费用。 ❖ 生命指征的监护，呼吸机、人工肾，以及抗生素、维持 生命基本参数药物的使用是ICU的核心技术。 ❖ ICU的专业性和综合性都比较强，它整合了麻醉、内科 （尤其是呼吸科、心内科、神经内科、泌尿内科）、外科、 护理等多个专业的高端技术。
重症医学课件
疼痛护理
针对疼痛进行相应的护理措施，如镇痛 药物的应用等。
康复护理
针对患者的康复需求进行相应的护理措 施，如运动康复、心理康复等。
重症患者的康复与预后评估
1 2
功能康复
针对患者出现的功能障碍进行相应的康复训练 ，提高患者生活质量。
心理康复
针对患者出现的心理问题，进行相应的心理康 复治疗，促进患者心理健康。
重症医学课件
目录
• 重症医学概述 • 重症医学的基本知识 • 重症医学的临床应用 • 重症医学的伦理与法律问题 • 重症医学的未来发展
01
重症医学概述
重症医学的定义与特点
1
重症医学是一门专注于严重疾病和危重病人的 诊断、治疗和护理的医学专业。
2
重症医学强调多学科联合诊疗和个体化治疗， 需要医生、护士、药师等多学科团队共同协作 。
02
重症医学的基本知识
重症患者的病理生理特点
全身炎症反应综合征（ SIRS）
由感染、创伤、休克等多种原因引起的系统 性炎症反应，表现为发热、白细胞增多等。
多器官功能障碍综合征 （MODS）
重症患者常伴有多个器官的功能障碍或衰竭 ，如肺、肾、肝等。
高代谢状态
应激性溃疡
重症患者常伴有高代谢状态，导致负氮平衡 、肌肉消耗等。
对症治疗
维持生命体征，保证重要脏器灌注。
针对患者出现的各种症状进行相应的对症治 疗。
支持治疗
感染控制
给予营养支持、水电解质平衡维持等支持治 疗。
针对感染进行相应的抗感染治疗。
重症患者的护理特点与要求
监测病情变化
密切监测患者的生命体征及意识状态等 。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅 。
重症监护(ICU)ppt课件
重症监护(ICU)ppt课件REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•ICU概述与重要性•ICU设备与技术支持•ICU常见疾病类型及处理策略•ICU护理实践与人文关怀•ICU团队建设与协作精神培养•ICU发展趋势与挑战PART01 ICU概述与重要性ICU （Intensive Care Unit ），即重症监护病房，是医院内专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。
定义运用先进的医疗技术和设备，对危重患者进行24小时不间断的监测和治疗，确保患者生命安全。
提供高级生命支持整合内科、外科、麻醉科等多学科医疗资源，为患者提供全面、个性化的诊疗方案。
多学科协作作为医学教育和科研的重要基地，培养重症医学专业人才，推动重症医学领域的发展。
教学和科研ICU 定义及功能病情危重患者往往存在多器官功能障碍或衰竭，病情复杂且变化迅速。
高死亡率由于病情严重，重症患者的死亡率相对较高。
•需要高级生命支持：患者依赖先进的医疗技术和设备维持生命。
专业的医疗团队需要具备丰富经验和专业知识的医疗团队，进行精确的诊断和治疗。
先进的监测和治疗设备依赖高端的医疗设备，如呼吸机、血液透析机等，进行生命支持和治疗。
良好的护理和康复环境提供优质的护理服务和良好的康复环境，促进患者康复。
1 2 3ICU作为医院内救治危重患者的重要场所，对于提高危重患者的救治成功率具有重要意义。
救治危重患者的重要场所ICU通过提供高级生命支持和多学科协作，确保医疗质量和安全，减少医疗差错和纠纷的发生。
医疗质量和安全的重要保障ICU作为医学教育和科研的重要基地，培养专业人才并推动重症医学领域的发展和创新。
推动医学发展的重要力量ICU在医疗体系中的地位PART02ICU设备与技术支持实时监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等关键生理参数。
多功能监护仪颅内压监测仪超声心动图仪用于颅脑损伤患者的颅内压实时监测，指导临床治疗。
评估心脏结构和功能，辅助诊断心血管疾病。
ICU讲解PPT课件
25
ICU的地理位置
➢特殊的区域
❖快速转运 ❖方便各种检查和治疗
➢纵向或横向靠近如下区域
❖主要服务对象病区 ❖手术室 ❖其他临床辅助科室影像学科、血库、化验室等
➢人流与环境因素
26
ICU的建设规模
➢ ICU的病床数为医院总病床数的2-8％ ➢ 每个ICU的管理单元8-12张床 ➢ 服务对象病区最少有200张以上的病床 ➢ 重症医学科可管辖一个以上的ICU管理
care unit) ➢ ECU，急诊ICU(emergency care unit) ➢ PICU，儿科ICU(pediatric ICU)
17
ICU的仪器设备
监测设备 辅助检查设备 抢救设备 其他设备
18
ICU的监测设备
特点
实时、连续、动态、全方位 方便快捷 警报系统完备敏感
式
6
ICU的由来
麻醉后恢复室 重大灾害 脊髓灰质炎暴发性流行 战争
麻醉医生常参与各种抢救 在先前麻醉恢复室基础上， 发展成专门抢救危重病人 的场所
7
ICU的由来
麻醉后恢复室 重大灾害 脊髓灰质炎暴发性流行 战争
如1942年，波士顿大火 麻省总医院 同时涌入 39名重伤员不得不组织 专门抢救获得成功经验
➢人口增长, 老龄化使得社会对ICU的需求不断增加。
16
ICU的分类
综合性ICU （general ICU） 专科ICU
➢ SICU，外科ICU(surgical ICU) ➢ CCU，冠心病监测治疗ICU(coronary heart
disease care unit) ➢ RCU，呼吸系统疾病ICU(respiratory disease
1
外科重症的监护
ICU的地理位置
➢特殊的区域
❖快速转运 ❖方便各种检查和治疗
➢纵向或横向靠近如下区域
❖主要服务对象病区 ❖手术室 ❖其他临床辅助科室影像学科、血库、化验室等
➢人流与环境因素
26
ICU的建设规模
➢ ICU的病床数为医院总病床数的2-8％ ➢ 每个ICU的管理单元8-12张床 ➢ 服务对象病区最少有200张以上的病床 ➢ 重症医学科可管辖一个以上的ICU管理
care unit) ➢ ECU，急诊ICU(emergency care unit) ➢ PICU，儿科ICU(pediatric ICU)
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ICU的仪器设备
监测设备 辅助检查设备 抢救设备 其他设备
18
ICU的监测设备
特点
实时、连续、动态、全方位 方便快捷 警报系统完备敏感
式
6
ICU的由来
麻醉后恢复室 重大灾害 脊髓灰质炎暴发性流行 战争
麻醉医生常参与各种抢救 在先前麻醉恢复室基础上， 发展成专门抢救危重病人 的场所
7
ICU的由来
麻醉后恢复室 重大灾害 脊髓灰质炎暴发性流行 战争
如1942年，波士顿大火 麻省总医院 同时涌入 39名重伤员不得不组织 专门抢救获得成功经验
➢人口增长, 老龄化使得社会对ICU的需求不断增加。
16
ICU的分类
综合性ICU （general ICU） 专科ICU
➢ SICU，外科ICU(surgical ICU) ➢ CCU，冠心病监测治疗ICU(coronary heart
disease care unit) ➢ RCU，呼吸系统疾病ICU(respiratory disease
1
外科重症的监护
重症医学科护理查房ppt
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
稻壳学院
重症医学科护 理查房PPT大
纲
单击此处添加副标题
汇报人：XX
目录
CONTENTS
单击添加目录项标题 重症医学科概述
护理查房前的准备 护理查房流程 护理查房内容
护理查房效果评价
单击此处添加章节标题
章节副标题
重症医学科概述
章节副标题
重症医学科的定义和作用
个性化护理：根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，提高护理效果和患者满意度。
远程护理：利用远程医疗技术，实现远程监控、远程诊断和远程护理，方便患者就医和康复。
预防性护理：加强预防保健和健康教育，提高患者的自我保健意识和能力，减少重症疾病的发 生。
提高重症护理质量的措施和建议
加强护理人员培训，提高护理技能和素质 建立完善的护理质量评估体系，定期进行质量检查和评估 加强护理安全管理，预防和减少护理不良事件的发生 推进护理信息化建设，提高护理工作效率和质量
提醒相关人员注意查房时的 着装和礼仪要求，保持专业
形象
准备查房用具和资料
护理查房表格：用于记录患者病情、护理措施和效果等 护理问题清单：列出患者存在的护理问题，以便有针对性地询问和了解情况 护理措施清单：列出已经采取或计划采取的护理措施，以便评估效果和调整方案
患者病情资料：包括患者的基本信息、病史、诊断、治疗情况等，以便了解患者情况
护理查房流程
章节副标题
汇报患者病情
患者基本信息：姓名、年龄、性别、床号等 患者病情概述：简要介绍患者入院时的病情状况 患者护理情况：包括护理措施、护理效果等 患者病情变化：入院后病情的变化情况
分析护理问题
评估患者情况： 了解患者病情、 护理需求和风险 因素
20XX/01/01
稻壳学院
重症医学科护 理查房PPT大
纲
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目录
CONTENTS
单击添加目录项标题 重症医学科概述
护理查房前的准备 护理查房流程 护理查房内容
护理查房效果评价
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重症医学科概述
章节副标题
重症医学科的定义和作用
个性化护理：根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，提高护理效果和患者满意度。
远程护理：利用远程医疗技术，实现远程监控、远程诊断和远程护理，方便患者就医和康复。
预防性护理：加强预防保健和健康教育，提高患者的自我保健意识和能力，减少重症疾病的发 生。
提高重症护理质量的措施和建议
加强护理人员培训，提高护理技能和素质 建立完善的护理质量评估体系，定期进行质量检查和评估 加强护理安全管理，预防和减少护理不良事件的发生 推进护理信息化建设，提高护理工作效率和质量
提醒相关人员注意查房时的 着装和礼仪要求，保持专业
形象
准备查房用具和资料
护理查房表格：用于记录患者病情、护理措施和效果等 护理问题清单：列出患者存在的护理问题，以便有针对性地询问和了解情况 护理措施清单：列出已经采取或计划采取的护理措施，以便评估效果和调整方案
患者病情资料：包括患者的基本信息、病史、诊断、治疗情况等，以便了解患者情况
护理查房流程
章节副标题
汇报患者病情
患者基本信息：姓名、年龄、性别、床号等 患者病情概述：简要介绍患者入院时的病情状况 患者护理情况：包括护理措施、护理效果等 患者病情变化：入院后病情的变化情况
分析护理问题
评估患者情况： 了解患者病情、 护理需求和风险 因素
重症医学科概述课件
医护人员培训
定期对医护人员进行专业培训，提高其技能水平，确保能够应对重 症患者的复杂病情。
医护人员数量
根据科室规模和患者数量，合理配置医护人员数量，确保患者得到 及时、专业的护理和治疗。
重症医学科的团队协作与沟通
分工明确
医护人员之间应分工明确，各司其职，确保患者 得到全方位的护理和治疗。
有效沟通
医护人员之间应保持及时、有效的沟通，共同讨 论患者病情，制定治疗方案。
02
重症患者的病情特点
重症患者的病情分类
01
02
03
危重病
病情严重，可能导致生命 危险，需要紧急治疗。
重症
病情较为严重，但相对稳 定，需要密切监测和积极 治疗。
复杂疾病
病情复杂，涉及多个器官 和系统，需要综合治疗。
重症患者的常见症状与体征
呼吸衰竭
心力衰竭
肾功能不全
多器官功能不全
呼吸困难、紫绀、低氧 血症等。
02
重症医学科的主要职责是监测、 诊断、治疗和护理危重病人，确 保病人能够度过危险期，恢复健 康或稳定病情。
重症医学科的历史与发展
重症医学科的发展始于20世纪50年 代，随着医疗技术的不断进步，重症 医学逐渐成为一门独立的学科。
重症医学科在医疗救治中发挥着越来 越重要的作用，尤其在应对重大疫情 、灾害等突发事件中具有不可替代的 地位。
重症患者的护理要点
生命体征监测
密切监测患者的生命体征 ，包括心率、呼吸、血压 、体温等，以及时发现异 常情况。
基础护理
提供清洁、舒适的病房环 境，定期为患者更换床单 、衣物，保持皮肤清洁， 预防感染。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采 取适当的止痛措施，如药 物治疗、物理治疗等，缓 解患者痛苦。
定期对医护人员进行专业培训，提高其技能水平，确保能够应对重 症患者的复杂病情。
医护人员数量
根据科室规模和患者数量，合理配置医护人员数量，确保患者得到 及时、专业的护理和治疗。
重症医学科的团队协作与沟通
分工明确
医护人员之间应分工明确，各司其职，确保患者 得到全方位的护理和治疗。
有效沟通
医护人员之间应保持及时、有效的沟通，共同讨 论患者病情，制定治疗方案。
02
重症患者的病情特点
重症患者的病情分类
01
02
03
危重病
病情严重，可能导致生命 危险，需要紧急治疗。
重症
病情较为严重，但相对稳 定，需要密切监测和积极 治疗。
复杂疾病
病情复杂，涉及多个器官 和系统，需要综合治疗。
重症患者的常见症状与体征
呼吸衰竭
心力衰竭
肾功能不全
多器官功能不全
呼吸困难、紫绀、低氧 血症等。
02
重症医学科的主要职责是监测、 诊断、治疗和护理危重病人，确 保病人能够度过危险期，恢复健 康或稳定病情。
重症医学科的历史与发展
重症医学科的发展始于20世纪50年 代，随着医疗技术的不断进步，重症 医学逐渐成为一门独立的学科。
重症医学科在医疗救治中发挥着越来 越重要的作用，尤其在应对重大疫情 、灾害等突发事件中具有不可替代的 地位。
重症患者的护理要点
生命体征监测
密切监测患者的生命体征 ，包括心率、呼吸、血压 、体温等，以及时发现异 常情况。
基础护理
提供清洁、舒适的病房环 境，定期为患者更换床单 、衣物，保持皮肤清洁， 预防感染。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采 取适当的止痛措施，如药 物治疗、物理治疗等，缓 解患者痛苦。
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各系统主要病症
呼吸系统：重症肺炎、重症哮喘、呼吸衰 竭等
心血管系统：心衰、心律失常、心肌炎、 高血压危象、冠心病不稳定期、心脏压塞
中枢神经系统：脑水肿与颅高压、癫痫持 续状态、脑溢血等
详见重症医学会相关指南
重症医学科的主要业务范围
1.急危重症患者的抢救和延续性生命支持； 2.发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功
用先进的监测手段监护危重病人，得到及 时的反馈信息，针对性的处理危重病人ICU is Intensive care unit,but not “I see you”!
“解读”危重病医学
危重病医学不是”复杂病”医学 危重病医学不是急诊医学、灾害医学
“解读”危重病医学
任何疾病最终导致至少有一个器官和/或系 统功能明显障碍，可能危及生命，或者潜 在危及生命时，这时候病人就进入了危重 病阶段。
心血管科：心衰、心肌炎、瓣膜疾病等 内分泌科：糖尿病重症等 肾科过敏性疾病： 感染性疾病：SIRS、sepsis 凝血功能障碍相关疾病：
以外科围术期、创伤病人为主，兼 顾内科危重病人。基本全是成年人，
一般不收小儿患者
重症医学科概述
What’s CCM ?
重症医学或危重病医学（critical care medicine,CCM)是一门以危重病为研究对象， 研究危重病发生发展规律及其诊治的科学。
“解读”危重病医学
危重病医学不是全科医学，危重病医生不 是全科医生
危重病医学不是送终医学 危重病病房不是简单的监护病房，我们运
1.生理功能处于不稳定的病人，体内重要器 官功能任何微小的改变，即可导致机体器 官系统的不可逆的功能损害或死亡。
2.需要进行某种特殊治疗的病人。如IABP、 CRRT等。
What is ICU
重症监护病房：它是集高新技术监测与完善 的急救设备及对重症复苏与监测有丰富经 验的医护人员为一体的重要场所。它是重 症医学科的临床基地。
能支持； 3.防治多脏器功能障碍综合征。
主要收治病种
神经科相关病人：脑外伤、脑瘤、脑血管 相关疾病、心肺脑复苏病人等
普外科：大手术、老年病人、合并基础疾 病、重症胰腺炎、急腹症等
脊柱、骨科、创伤外科： 病理产科： 口腔科：
主要收治病种
胸科期病人等
危重病医学的主要工作内容
重要器官系统功能的监测和支持技术
各系统主要病症
重要器官系统功能的监测和支持技术
消危内危感凝肝循呼脑心 化重环重染血肾环吸功肺 系病境病监功功功功能脑 统人平人测能能能能监复 功镇衡营治监监监监测苏 能静的养疗测测测测治技 监镇监支技治治治治疗术 测痛测持术疗疗疗疗技 治技治技 技技技技术 疗术疗术 术术术术