冠状动脉支架植入术后自我管理演示课件
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9
0 正确用药 冠心病患者支架植入患者需服用哪些药物？ 1
*抗血小板药物如氯吡格雷片（波利维）、阿司匹林。双重抗血
小板治疗至少12个月，是减少复发的关键。之后如何服用严格按 照医生医嘱，勿随意加减药物。 *防止动脉粥样硬化进展的药物为他汀类药物需要长期终身服用， 这类药 物不仅能降血脂，而且可以对抗炎症。对冠心病合并糖 尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病，防止动脉硬化进展靠这 些药物。 *防止高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物需终身服用
演讲者：周燕
行冠状动脉介入术健康教育及 介入术后患者的自我管理
1
目录
01 冠状动脉介入术术前准备 /
02/ 冠状动脉介入术术后护理 03 支架植入术后患者的自我
/ 管理
2
0 冠状动脉介入术术前准备
1
1.做好患者心理护理，消除顾虑，积极配合 2.保证手术前一天良好的睡眠，必要时按医嘱服用镇静、安眠药 3.术前患者正常饮食，不禁常规口服药（肠溶阿司匹林、波立维服满300mg） 4.双侧腹股沟及会阴部备皮，手术当天病服反穿，不穿内衣裤，穿好袜子，避 免 着凉。 5.常规检查血象（凝血时间、梅毒抗体、艾滋病抗体、乙肝二对半、丙肝抗体） 6.术前完善心电图、胸片、心超，必要时做平板试验，做好泛影葡胺碘试验 7.术前学会床上大小便 8.入导管室前排空大小便
10
0
服用抗血小板药物需要注意什么？
1
*注意自己是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑
便等，应该定期检测血常规。
*长期服用阿司匹林有可能造成消化道溃疡或出血，如有黑便或 胃痛应该第一时间就医。
*虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会造成严重后果， 所以患者自己不应随意停用抗血小板药物。
动，24小时可下床大小便，特殊情况遵医嘱。
2.股动脉穿刺压迫止血患者
*术后平卧24-30小时
*穿刺处需用绷带加压包扎24小时，沙袋压迫6小时 *24小时后无出血倾向等异常者，可拆除绷带，并可下床活动及
大小便
6
0 冠状动脉介入术术后护理 1
b 桡动脉穿刺
桡动脉穿刺式压板止血器止血患者
*手术侧上肢腕部制动6小时，手指稍活动，其余身体可自由活动
使用期间密切观察患者有无出血倾向
欣维宁和万脉舒服一般不一起使用，如医嘱未更 改应询问医生
8
02 支架植入术后患者的自我管 理
老李是个冠心病患者，上周刚做了介 03
入术，在心脏血管里装了根支架，感 觉心底的郁积消失了，心情也不错， 不过对装的支架还是有很多不安……
冠状动脉支架植入术后患者
的自我管理
那老李术后生活应该注意 些什么？
*心功能三级患者，不适合进行长途旅行，只适合户外或周围小范
围的风景区旅游活动
*心肌梗塞后康复期的患者，三个月内不能做长途旅游
15
0 1 定期复查
冠心病支架植入患者需定期随防？
*术后1月、3月、半年、一年时需复查血常规、血糖、血脂、肝肾 功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶（ck），心肌梗塞患者还需做心超， 了解心功能恢复情况。 *术后半年复查冠状动脉造影，再狭窄多半发生在3-6个月内，以了 解支架情况以及有无其它狭窄
*介入术后需保持中等强度的体力活动 *运动强度，运动方式因人而异，而且循序渐进，持之以恒 *有氧代谢运动有利于心脏病、例如散步、慢跑、游泳、快走、打 太极拳、骑自行车等。
*科学合理的做法是从小运动量开始，逐步增加运动量 *运动量原则：运动时不产生胸闷，心前区疼痛等症状为主
锻炼时宜避开“清晨高峰”，冬天出门不宜过早，太阳出来后出门
*即使无再狭窄复查可以了解强化药物治疗及干预后病变进展情况，
以利于及时采取措施，调整用药、避免心梗的发生
16
0 1
自我救护
*应随身携带硝酸甘油片、麝香保心丸等急救药物 *出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，应立即停止当前运动， 坐位或卧位休息，并立即含服硝酸甘油片或保心丸 *一般3-5分钟即可缓解症状，如不缓解可反复服用2-3次，就近医 院就诊
11
0 良好生活习惯 冠心病患者如何调理饮食？
1
*总体原则是四少三多，少吃糖、盐、脂肪、淀粉；多吃 蔬菜水果。
*控制食量不过饱，以少吃多餐为宜，晚间不宜进食过饱，避免吃 胆固醇过高的食物，如动物内脏、蟹黄、肥肉等油腻食物。 *戒烟酒
12
0 良好生活习惯 介入术后保持适当的体力活动
1
*体力活动对心脏病康复作用很大
*3天内勿在穿刺侧穿刺，测量血压等增加肢体压力操作 *1周内勿揉抓穿刺点，并保持清洁、干燥 *旋转式的压迫器术后2小时放松半圈，放3次；充气式每3小时放松一次， 一共三次
7
0 冠状动脉支架植入术后药物使用 1
遵医嘱使用抗凝药物—欣维宁、万脉舒
欣维宁：滴数及使用时间根据医嘱调整，使用期间观察患 者有误恶心、呕吐等胃肠道反应，欣维宁宜引起出血倾向， 注意有无牙龈及鼻粘膜出血，立即告知医生调整计量 万脉舒：支架植入术后直接使用或欣维宁停用后皮下注射
13
0 良好生活习惯 1
冠心病患者如何进行心理调适？
自我调适原则：
*遇事心平气和
*要宽以待人
*遇事要想的开，放得下
*掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼
吸、意念放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。
14
0 良好生活习惯 冠心病支架植入患者能旅游吗？
1
*旅游只适合心功能较好患者 *心功能二级患者，不提倡远游，尤其避免爬山等超负荷运动
3
0 冠状动脉介入术过程
1
4
0 冠状动脉介入术过程
1
5
0 冠状动脉介入术术后护理
1 手术后患者可进食，并多饮水，以利于造影剂的排泄
a 股动脉穿刺
1.股动脉穿刺血管缝合器缝合血管的患者
*搬运患者时保持穿刺处肢体平伸、不屈膝， 术后保持平卧 *沙袋压迫穿刺处6小时并制动，6小时后无出血等异常者，可在床上活
17
那老李术后生活应该注意些什么？
a
科学使用药物治疗
b
养成良好生活习惯
c
进行适量运动d来自保持良好心态e定期复查学会自我救护
18
THANKS
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0 正确用药 冠心病患者支架植入患者需服用哪些药物？ 1
*抗血小板药物如氯吡格雷片（波利维）、阿司匹林。双重抗血
小板治疗至少12个月，是减少复发的关键。之后如何服用严格按 照医生医嘱，勿随意加减药物。 *防止动脉粥样硬化进展的药物为他汀类药物需要长期终身服用， 这类药 物不仅能降血脂，而且可以对抗炎症。对冠心病合并糖 尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病，防止动脉硬化进展靠这 些药物。 *防止高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物需终身服用
演讲者：周燕
行冠状动脉介入术健康教育及 介入术后患者的自我管理
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目录
01 冠状动脉介入术术前准备 /
02/ 冠状动脉介入术术后护理 03 支架植入术后患者的自我
/ 管理
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0 冠状动脉介入术术前准备
1
1.做好患者心理护理，消除顾虑，积极配合 2.保证手术前一天良好的睡眠，必要时按医嘱服用镇静、安眠药 3.术前患者正常饮食，不禁常规口服药（肠溶阿司匹林、波立维服满300mg） 4.双侧腹股沟及会阴部备皮，手术当天病服反穿，不穿内衣裤，穿好袜子，避 免 着凉。 5.常规检查血象（凝血时间、梅毒抗体、艾滋病抗体、乙肝二对半、丙肝抗体） 6.术前完善心电图、胸片、心超，必要时做平板试验，做好泛影葡胺碘试验 7.术前学会床上大小便 8.入导管室前排空大小便
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服用抗血小板药物需要注意什么？
1
*注意自己是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑
便等，应该定期检测血常规。
*长期服用阿司匹林有可能造成消化道溃疡或出血，如有黑便或 胃痛应该第一时间就医。
*虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会造成严重后果， 所以患者自己不应随意停用抗血小板药物。
动，24小时可下床大小便，特殊情况遵医嘱。
2.股动脉穿刺压迫止血患者
*术后平卧24-30小时
*穿刺处需用绷带加压包扎24小时，沙袋压迫6小时 *24小时后无出血倾向等异常者，可拆除绷带，并可下床活动及
大小便
6
0 冠状动脉介入术术后护理 1
b 桡动脉穿刺
桡动脉穿刺式压板止血器止血患者
*手术侧上肢腕部制动6小时，手指稍活动，其余身体可自由活动
使用期间密切观察患者有无出血倾向
欣维宁和万脉舒服一般不一起使用，如医嘱未更 改应询问医生
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02 支架植入术后患者的自我管 理
老李是个冠心病患者，上周刚做了介 03
入术，在心脏血管里装了根支架，感 觉心底的郁积消失了，心情也不错， 不过对装的支架还是有很多不安……
冠状动脉支架植入术后患者
的自我管理
那老李术后生活应该注意 些什么？
*心功能三级患者，不适合进行长途旅行，只适合户外或周围小范
围的风景区旅游活动
*心肌梗塞后康复期的患者，三个月内不能做长途旅游
15
0 1 定期复查
冠心病支架植入患者需定期随防？
*术后1月、3月、半年、一年时需复查血常规、血糖、血脂、肝肾 功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶（ck），心肌梗塞患者还需做心超， 了解心功能恢复情况。 *术后半年复查冠状动脉造影，再狭窄多半发生在3-6个月内，以了 解支架情况以及有无其它狭窄
*介入术后需保持中等强度的体力活动 *运动强度，运动方式因人而异，而且循序渐进，持之以恒 *有氧代谢运动有利于心脏病、例如散步、慢跑、游泳、快走、打 太极拳、骑自行车等。
*科学合理的做法是从小运动量开始，逐步增加运动量 *运动量原则：运动时不产生胸闷，心前区疼痛等症状为主
锻炼时宜避开“清晨高峰”，冬天出门不宜过早，太阳出来后出门
*即使无再狭窄复查可以了解强化药物治疗及干预后病变进展情况，
以利于及时采取措施，调整用药、避免心梗的发生
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0 1
自我救护
*应随身携带硝酸甘油片、麝香保心丸等急救药物 *出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，应立即停止当前运动， 坐位或卧位休息，并立即含服硝酸甘油片或保心丸 *一般3-5分钟即可缓解症状，如不缓解可反复服用2-3次，就近医 院就诊
11
0 良好生活习惯 冠心病患者如何调理饮食？
1
*总体原则是四少三多，少吃糖、盐、脂肪、淀粉；多吃 蔬菜水果。
*控制食量不过饱，以少吃多餐为宜，晚间不宜进食过饱，避免吃 胆固醇过高的食物，如动物内脏、蟹黄、肥肉等油腻食物。 *戒烟酒
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0 良好生活习惯 介入术后保持适当的体力活动
1
*体力活动对心脏病康复作用很大
*3天内勿在穿刺侧穿刺，测量血压等增加肢体压力操作 *1周内勿揉抓穿刺点，并保持清洁、干燥 *旋转式的压迫器术后2小时放松半圈，放3次；充气式每3小时放松一次， 一共三次
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0 冠状动脉支架植入术后药物使用 1
遵医嘱使用抗凝药物—欣维宁、万脉舒
欣维宁：滴数及使用时间根据医嘱调整，使用期间观察患 者有误恶心、呕吐等胃肠道反应，欣维宁宜引起出血倾向， 注意有无牙龈及鼻粘膜出血，立即告知医生调整计量 万脉舒：支架植入术后直接使用或欣维宁停用后皮下注射
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0 良好生活习惯 1
冠心病患者如何进行心理调适？
自我调适原则：
*遇事心平气和
*要宽以待人
*遇事要想的开，放得下
*掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼
吸、意念放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。
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0 良好生活习惯 冠心病支架植入患者能旅游吗？
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*旅游只适合心功能较好患者 *心功能二级患者，不提倡远游，尤其避免爬山等超负荷运动
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0 冠状动脉介入术过程
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0 冠状动脉介入术过程
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0 冠状动脉介入术术后护理
1 手术后患者可进食，并多饮水，以利于造影剂的排泄
a 股动脉穿刺
1.股动脉穿刺血管缝合器缝合血管的患者
*搬运患者时保持穿刺处肢体平伸、不屈膝， 术后保持平卧 *沙袋压迫穿刺处6小时并制动，6小时后无出血等异常者，可在床上活
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那老李术后生活应该注意些什么？
a
科学使用药物治疗
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养成良好生活习惯
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进行适量运动d来自保持良好心态e定期复查学会自我救护
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