骨肉瘤的临床表现
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临床表现
最早出现的临床症状是疼痛,偶有局部创伤史,起初多为间断性、隐性疼痛,活动后加重;渐渐变为持续性、剧烈的疼痛,且夜间痛较白天明显,患者有时半夜疼醒或无法睡眠。恶性程度越高的骨肉瘤,患者的疼痛发生越早且较剧烈。
患部出现包块,多位于近关节处,肿块大小不等,硬度不一,局部伴有压痛,如骨肉瘤穿破骨皮质,可出现固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平,常于短期内形成较大的肿块。少数骨肉瘤如果向骨骺蔓延,甚至突破关节软骨,侵入关节囊,导致关节功能障碍。
局部温度高,静脉扩张,有时可扪到搏动。
轻微外伤可导致病理性骨折,骨折部位肿胀、疼痛剧烈,脊椎骨肉瘤发生病理性骨折时,常压迫脊髓神经,导致功能障碍如截瘫等。
早期全身情况良好,疾病后期出现如发热、体重减轻、贫血等症状,最终出现器官功能衰竭、恶病质表现。
转移症状:多数骨肉瘤患者在一年内出现肺部转移症状。最初肺部可以没有症状,晚期患者出现咳血、憋气和呼吸困难等表现。几乎所有转移均经血液转移至肺,少数转移至脑、肾等内脏器官及淋巴结转移引起相应症状。。