胸椎结核
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔病人的护理
了解胸椎结核及其并发症 脓肿穿入胸腔的风险
椎旁脓肿可穿透胸腔，造成胸膜炎、肺部感染等 严重并发症。
及时识别和处理脓肿非常关键。
了解胸椎结核及其并发症 护理的重要性
科学的护理可以有效降低并发症发生率，提高病 人康复速度。
护理人员需加强对病情的观察与评估。
护理评估与监测
护理评估与监测 病情评估
定期评估病人的体温、心率、呼吸频率和血压， 以监测感染情况。
实施护理干预
实施护理干预 疼痛管理
根据医生的指示，合理使用止痛药物，减轻病人 疼痛。
注意观察药物的副作用，及时调整用药方案。
实施护理干预 引流与护理
如有引流管，需定期更换及维护引流通畅，防止 感染。
观察引流液的性状及量，记录变化。
实施护理干预 营养支持
根据病人的需要，提供适当的营养支持，增强免 疫力。
鼓励病人多进食高蛋白、高热量的食物。
评估护理效果与随访
评估护理效果与随访
定期评估
定期对病人进行全面评估，观察病情变化及治疗 效果。
根据评估结果及时调整护理计划。
评估护理效果与随访
随访安排
出院后要进行随访，观察病人恢复情况及并发症 的发生。
确保病人有足够的支持与指导。
评估护理效果与随访
持续教育
为病人提供持续的健康教育，提高其自我管理能 力。
定期组织健康知识讲座，增强病人对疾病的认知 。
谢谢观看
个性化护理方案
根据病人的实际情况制定个性化的护理计划，明 确护理目标。
护理方案应包括疼痛管理、营养支持等内容。
制定护理计划
心理支持
给予病人心理支持，帮助其应对疾病带来的心理 压力。
必要时可请心理医生进行干预。
胸椎结核的病因是什么(养生小贴士)
胸椎结核的病因是什么
颈椎结核病是一种病菌在胸椎部位中感染大量繁殖形成结
核病菌而形成的颈椎结核病。
大家都很想知道颈椎结核的病因有哪些吧！引起颈椎结核病的原因有很多，下面就为大家具体介绍一下，希望能对大家有所帮助：
1、胸椎结核患病是因为大量的结核菌侵蚀胸椎椎体造成的。
患者多有肺结核病史，结核菌多是在肺部感染之后随血液传播到人体的各个部位，病菌会在胸椎部位感染，大量的生长繁殖形成结核菌病灶造成胸椎结核患病。
2、胸椎结核患病还是因为胸椎部位免疫力较低引起的，胸椎部位承重较重，而且活动量较多，很容易出现劳损和各种损伤，局部长期处于炎症状态导致局部免疫力较低，容易被结核菌感染患病，病情发展对患者骨质和软组织的损伤都很严重，不仅影响患者的身体健康，还会影响到患者的正常生活，所以胸椎结核患病一定要及时的治疗
3、胸椎结核患病结核菌侵蚀胸椎椎体，使得椎体出现骨质疏松、骨质破坏、骨质缺损的现象，椎体破坏严重会出现塌陷，
引起畸形和截瘫的病症。
而且滑膜增生使得椎间隙逐渐消除，胸椎失去基本功能不能活动，患病部位还容易出现脓肿和窦道的现象，病情发展对身体损伤较为严重，患者一定要及时的治疗。
颈椎结核病是一种很严重的病症，主要是因为胸部免疫能力低引起的。
会影响患者的身体健康。
所以如果有上述情况出现一定要及时的治疗，不然会出现很严重的后果。
以上就是为大家介绍的关于引起颈椎结核的原因，希望有利于大家的理解。
胸椎结核的病因是什么
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生活常识分享胸椎结核的病因是什么
导语：颈椎结核病是一种病菌在胸椎部位中感染大量繁殖形成结核病菌而形成的颈椎结核病。
大家都很想知道颈椎结核的病因有哪些吧！引起颈椎结核病的
颈椎结核病是一种病菌在胸椎部位中感染大量繁殖形成结核病菌而形成的颈椎结核病。
大家都很想知道颈椎结核的病因有哪些吧！引起颈椎结核病的原因有很多，下面就为大家具体介绍一下，希望能对大家有所帮助：
1、胸椎结核患病是因为大量的结核菌侵蚀胸椎椎体造成的。
患者多有肺结核病史，结核菌多是在肺部感染之后随血液传播到人体的各个部位，病菌会在胸椎部位感染，大量的生长繁殖形成结核菌病灶造成胸椎结核患病。
2、胸椎结核患病还是因为胸椎部位免疫力较低引起的，胸椎部位承重较重，而且活动量较多，很容易出现劳损和各种损伤，局部长期处于炎症状态导致局部免疫力较低，容易被结核菌感染患病，病情发展对患者骨质和软组织的损伤都很严重，不仅影响患者的身体健康，还会影响到患者的正常生活，所以胸椎结核患病一定要及时的治疗
3、胸椎结核患病结核菌侵蚀胸椎椎体，使得椎体出现骨质疏松、骨质破坏、骨质缺损的现象，椎体破坏严重会出现塌陷，引起畸形和截瘫的病症。
而且滑膜增生使得椎间隙逐渐消除，胸椎失去基本功能不能活动，患病部位还容易出现脓肿和窦道的现象，病情发展对身体损伤较为严重，患者一定要及时的治疗。
颈椎结核病是一种很严重的病症，主要是因为胸部免疫能力低引起的。
会影响患者的身体健康。
所以如果有上述情况出现一定要及时的治疗，不然会出现很严重的后果。
以上就是为大家介绍的关于引起颈。
胸椎结核的概念
胸椎结核的概念胸椎结核是结核病（tuberculosis）引起的一种病变形态，是指在胸椎的骨组织中发生的结核菌感染引起的疾病，通常会导致椎体骨折和椎间盘脱出等严重的病变。
胸椎结核是临床上较为常见的一种椎间盘病变，其主要特点是在椎体中发现有干酪样坏死的结节，有时还可能伴随有椎体骨折和脊髓压迫等症状。
该病常常通过自然免疫力逐渐得到治愈。
据悉，胸椎结核是由结核杆菌引起的一种病变，这种细菌会通过空气传播，进入人体后循血液循环进入胸椎。
当结核杆菌侵入胸椎后，他们会引发一种炎症反应，从而破坏胸椎组织，导致草效时间较长的干酪样改变。
在患有结核病的人体内，胸椎结核的发生率大约为10-15%，是在肺结核之后的第二大常见结核病变。
胸椎结核可以发生在各个年龄段，但多数患者都是在20-50岁之间。
此外，胸椎结核也会更普遍地在贫困地区和经济欠发达地区。
胸椎结核的临床表现多样，常见表现为胸骨或背部疼痛、胸椎后凸或侧弯、椎体凹陷、椎间盘脱出、神经根型病等。
同时，由于胸椎结核破坏了骨组织，常常会出现椎体前壁坍缩和后壁反弹的情况，可能导致脊柱侧弯，或者患者在特定位置发生疼痛。
在治疗过程之中，如果有其他并发症，可能还会出现脊柱畸形或膝关节炎等症状。
治疗胸椎结核要根据个人的情况，包括患病程度、病变的位置和病变的性质等，进行具体制定治疗方案。
目前治疗胸椎结核的主要手段有保守疗法和手术疗法等。
保守疗法如床卧、体位矫正、高蛋白饮食等，都是可以选择的治疗方式，同时也可以用抗结核药物进行治疗。
手术疗法适用于病变较严重，需要手术治疗的患者，通常采用不同的技术和方法，如抽髓、植骨、椎弓悬吊等，共同帮助患者恢复健康。
总的来说，胸椎结核是一种较为常见的椎间盘病变，其预防和治疗都是十分重要的。
极其重要的是，对于患有肺结核和结核病的患者，应该高度关注胸椎结核的发生，并尽可能早地采取特定的疗法来治疗胸椎结核。
胸椎结核的护理
胸椎结核的护理作者：韩飞飞来源：《中国卫生产业》 2013年第33期韩飞飞西安市胸科医院呼吸内科三病区,陕西西安710061[摘要] 目的探讨胸椎结核病的护理方法。
方法通过对23例胸椎结核患者的护理，根据疾病治疗不同时期采取的护理措施。
结果 23例中，未发生瘫痪19 例，下肢瘫痪 3 例，死亡1 例。
结论根据疾病的治疗不同时期采取的护理措施有利于疾病恢复及减少并发症的发生。
[关键词] 胸椎结核；治疗不同时期；护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）11（c）-0061-021 临床资料1.1 一般资料所有患者均经MRI确定为胸椎4-7椎体结核，男18例，女5例，最大年龄42岁，最小年龄17岁，非手术治疗8例，手术治疗 15例。
1.2 治疗转归未发生肢体瘫痪19例，下肢瘫痪3例，死亡1例。
2 治疗不同时期观察与护理2.1病理及分型中心型：病灶多于椎体松质骨中心。
边缘型：常见于整个椎体和椎间盘。
2.2临床表现2.2.1起病缓慢低热、盗汗、贫血、消瘦等[1]。
2.2.2腰背痛与病变部位一致，神经根受压时疼痛剧烈，易误诊风湿。
脓肿部位可有疼痛。
2.2.3后凸畸形较常见，多见于胸椎，可为首发表现[2]。
2.2.4神经症状感觉、肌力减退，严重时瘫痪。
2.3非手术治疗组及手术前的护理2.3.1全身支持疗法给予病人详细的营养指导，告知加强营养及饮食多样化的好处。
鼓励病人多选用牛奶、豆制品、新鲜蔬菜及水果类的高蛋白、高热量、高维生素食物。
针对贫血病人，应指导其补充铁剂或输入新鲜血，以提高机体抵抗力和修复愈合能力[3]。
2.3.2局部制动颈椎结核患者要戴颈托固定，急性期及术前 2～3周需卧硬板床，肩部垫软垫抬高，为控制疾病发展、减轻疼痛要保持颈部后伸、头低位，此体位还可减少截瘫的发生[4]。
2.3.3抗结核药物治疗的护理遵医嘱给予病人联合抗结核药物治疗，严格执行，观察并记录药效及副作用。
胸椎结核椎旁脓肿治疗方案
胸椎结核椎旁脓肿治疗方案引言胸椎结核是指结核杆菌感染胸椎骨引起的疾病，常伴随着椎旁脓肿的形成。
胸椎结核椎旁脓肿是一种严重并发症，若不及时治疗可能导致脓肿扩散、神经功能损害等严重后果。
本文将介绍胸椎结核椎旁脓肿的治疗方案。
诊断胸椎结核椎旁脓肿的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和实验室检查。
常见临床表现包括背痛、脓肿包块、压痛等，结合胸椎X线、CT、核磁共振等影像学检查可明确诊断。
实验室检查包括血常规、C反应蛋白、结核菌素试验等，有助于判断病情及结核感染程度。
治疗原则治疗胸椎结核椎旁脓肿的原则是清除病灶、消除感染、减轻炎症、保护椎体稳定，并防止并发症的发生。
具体治疗方案如下：药物治疗药物治疗是胸椎结核椎旁脓肿的首选治疗方法，主要是使用抗结核药物。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
药物治疗一般需持续6个月以上，具体用药方案和剂量根据具体病情而定。
同时，还需要注意药物的副作用和相互作用。
外科治疗对于复杂病例或药物治疗无效的患者，外科治疗是必要的选择。
外科治疗可包括脓肿引流、椎体清创、椎体骨折固定等。
手术时应充分考虑患者的整体情况和手术风险，选择适当的手术方案。
康复治疗康复治疗对于胸椎结核椎旁脓肿的恢复和预防复发至关重要。
康复治疗包括物理治疗、功能锻炼、护理等。
物理治疗可包括热敷、理疗、按摩等，以促进患者康复。
功能锻炼主要是针对胸椎区域的肌肉力量和韧带柔韧度进行训练。
护理方面需加强营养支持，增加体力活动，防止感染等。
细菌感染和并发症的处理胸椎结核椎旁脓肿治疗过程中需注意处理细菌感染和并发症。
如有细菌感染存在，应及时使用抗生素治疗。
并发症包括脊髓压迫、神经根损害、椎旁血管损伤等，需及时处理。
随访与预后胸椎结核椎旁脓肿治疗后需要进行长期随访，以评估疗效、发现并发症和预防复发。
随访期间可进行定期的影像学检查、实验室检查和临床评估等。
治疗后的预后主要与病情严重程度、早期治疗和患者的合作程度相关。
结论胸椎结核椎旁脓肿是一种严重的并发症，治疗方案主要包括药物治疗、外科治疗和康复治疗。
医学知识之胸椎结核
胸椎结核一概述脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高，约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多。
所有脊柱均可受累，以往以腰椎结核最多，近年来以胸椎多见，腰椎次之，其次是骶椎和颈椎等。
椎体结核占绝大多数，单纯附件结核少见。
胸椎结核常形成椎前和椎旁脓肿，也可出现在后纵隔区或沿肋间向胸壁发展。
椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱弯曲腰背部可出现“驼峰”畸形。
由于椎体塌陷，死骨肉芽组织和脓肿形成，可使脊髓受压或血供受累而发生截瘫。
二病因胸椎结核和其他部位结核一样大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，大多数结核菌被消灭，胸椎结核的病因只有少数结核菌逃避抗结核药物，隐藏在身体内，当身体免疫力下降时定植感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。
结核菌喜欢生长在血液丰富的地方，脊椎椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，静脉血流到这里速度缓慢，结核杆菌容易停留在椎体部位。
三临床表现主要表现：背部痛是胸椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，休息后可减轻或暂时消失，在行走承重、咳嗽、睡前疼痛加重。
具体表现如下：1.疼痛初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛，单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起患者注意。
2.脊柱活动受限为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。
当患者体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。
3.肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。
关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。
4.功能障碍通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。
为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。
胸椎结核的最佳治疗方法
胸椎结核的最佳治疗方法
胸椎结核是一种常见的结核病类型，通常由结核分枝杆菌引起。
它可以导致椎体骨质破坏和椎间盘破裂，严重影响患者的生活质量。
因此，对于胸椎结核的治疗非常重要，下面将介绍一些最佳的治疗
方法。
首先，对于早期胸椎结核，药物治疗是首选的方法。
患者通常
需要长期服用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。
这些
药物可以有效地杀灭结核分枝杆菌，阻止病情的进展。
在使用药物
的过程中，患者需要严格遵守医生的建议，按时按量服药，以免产
生耐药性。
除了药物治疗，手术治疗也是胸椎结核的重要手段。
对于椎体
严重破坏或椎间盘脱出的患者，手术是必不可少的。
手术可以通过
椎间融合或椎体置换等方式来修复椎体结构，减轻患者的疼痛并恢
复椎体的稳定性。
然而，手术治疗也需要患者在术后进行长期的康
复训练，以恢复椎体的功能和活动能力。
除了药物治疗和手术治疗，患者在日常生活中也需要进行一些
辅助治疗。
例如，适当的运动和体育锻炼可以帮助患者增强体质，
提高免疫力，有利于病情的康复。
此外，患者还需要保持良好的饮
食习惯，摄入足够的营养物质，以帮助身体抵抗疾病。
总的来说，对于胸椎结核的治疗，药物治疗、手术治疗和辅助
治疗三者结合是最佳的方法。
患者在接受治疗的过程中，需要密切
配合医生的治疗方案，坚持不懈地进行治疗和康复训练。
只有这样，才能有效地控制病情，减轻病痛，恢复健康。
希望本文所介绍的胸
椎结核治疗方法能够对患者有所帮助。
一例胸椎结核术后护理要点
一例胸椎结核术后护理要点
1、合理搭配膳食结构
由于胸椎骨结核患者在术后通常需要卧床静养，所以饮食需以清淡易消化为主，多吃一些纤维素含量较高的蔬果，合理搭配膳食结构，保证充足的营养物质供给。
2、不定期翻身
胸椎骨结核手术一般进行后路手术，即从患者后背处进行手术，患者在术后需不定期翻身，以防压疮或泌尿系统感染等情况的出现。
3、密切监测生命体征
胸椎结核病灶清除术后应密切监测患者生命体征，尤其注意观察呼吸状况，一旦出现呼吸短促、发绀胸闷等气胸症状，需即刻告知医生采取应对措施。
胸椎结核术后体位护理措施
一、引言胸椎结核是一种常见的骨关节结核疾病，手术治疗是治疗胸椎结核的主要手段之一。
术后体位护理是保证患者康复的重要环节，合理的体位护理可以促进手术部位的愈合，减轻术后疼痛，预防并发症的发生。
本文将详细介绍胸椎结核术后体位护理措施。
二、术后体位护理原则1. 保持舒适：患者术后应采取舒适、安全的体位，避免长时间保持同一姿势，以免影响血液循环和呼吸。
2. 避免扭曲：术后体位应避免扭曲脊柱，以免影响手术部位的愈合。
3. 保护伤口：术后体位应保证伤口不受压迫，避免伤口感染和出血。
4. 预防并发症：通过合理的体位护理，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
三、术后体位护理措施1. 术后初期（0-1周）（1）平卧硬板床：术后初期，患者应保持平卧硬板床，床头抬高15-30度，以减轻腹部压力，降低术后疼痛。
（2）腰背垫枕：在腰背部垫一个适当的腰枕，使脊柱保持中立位，避免扭曲。
（3）伤口保护：术后伤口应保持干燥、清洁，避免感染。
2. 术后中期（1-2周）（1）半卧位：术后中期，患者可逐渐过渡到半卧位，床头抬高30-45度，有利于呼吸和引流。
（2）腰背垫枕：继续使用腰枕，保持脊柱中立位。
（3）伤口护理：继续加强伤口护理，防止感染。
3. 术后后期（2周以上）（1）坐位：患者可逐渐适应坐位，床头抬高45-60度，但需注意避免过度弯腰和扭转。
（2）腰背垫枕：继续使用腰枕，保持脊柱中立位。
（3）活动：在医生指导下，进行适当的活动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和康复。
4. 特殊情况护理（1）腰骶部疼痛：患者如有腰骶部疼痛，可适当调整腰枕高度，减轻疼痛。
（2）术后便秘：患者术后可能出现便秘，可适当增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。
（3）预防压疮：患者应定期翻身，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
四、术后体位护理注意事项1. 护理人员应密切观察患者病情变化，根据患者实际情况调整体位。
2. 保持床单整洁，定期更换，保持床单位清洁干燥。
胸椎结核ppt课件
脊柱在同一轴线上。避免扭曲，旋转及患侧卧位，因患侧卧位时，引 流管易被压迫致引流不畅，压迫伤口可引起疼痛加剧，使患者呼吸动 作幅度减小，有效气体交换量减少，造成肺不张和胸腔积液。
胸椎结核
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术后护理
• 4.并发症的护理 患者术后卧床时间较长，在拔除引流管后，仍需鼓
胸椎结核
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术前护理
• 1.心理护理 胸椎结核患者病程长，有可能出现神经功能障碍，常常
感到恐惧不安，对治疗信心不足，加之人们对结核病人的偏见，使患 者存在严重自卑心理。患者入院后我们应热情接待，安慰，鼓励和支 持患者，详细讲解疾病有关的知识，手术的必要性，重要性及手术治 疗有效性，使患者均积极配合护理。
励患者咳嗽咳痰，防止肺不张，坠积性肺炎等并发症，同时加强皮肤 护理，高热患者及时擦净汗液更换衣被以防受凉感冒，按摩受压部位 和骨突部位以防压疮的发生；对留置尿管的患者应防止尿路感染，术 后2~3天即可拔除尿管；做好饮食指导，防止便秘的发生，增加患者 舒适感。
• 5.功能锻炼和康复指导 术后肢体功能的恢复使患者提高生活自理
胸椎结核
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术前护理
• 3.训练深呼吸，有效咳嗽，增强呼吸肌功能 术前劝患者戒 烟，患者术后因插管，卧床等因素，呼吸道分泌物增加， 患者往往因害怕咳嗽引起切口疼痛，有痰不敢咳。如果痰 液不能及时咳出，会导致肺部并发症的发生，应指导患者 掌握正确咳嗽，咳痰及深呼吸方法，以保持呼吸道通畅， 增强呼吸肌功能。
能力的关键。术后指导患者在床上做四肢屈伸运动，或由远及近按摩 四肢肌肉，促进血液回流，预防静脉血栓形成。拔除引流管后，疼痛 减轻时指导患者做抬头扩胸运动，肩关节腕关节活动，双下肢直腿抬 高锻炼及踝关节活动，以增加四肢肌力及关节的灵活性。每次20~30 下，每天3~4次，循序渐进，以不疲劳为标准。术后5天可协助患者取 半座位，若无头晕恶心等不适，在协助患者床上坐起。恢复期，指导 患者在床上锻炼的基础上同时在支具保护下进行离床锻炼。然后行床 边站立，最后可在护士或家人搀扶下进行床边活动，最后进行日常生 活能力和步行能力的康复训练。
疑难病例讨论-胸椎结核
泌尿系统：
泌尿系感染？患者无尿频，尿急，尿不尽等症状。故排除。
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三、讨论 反复高热的原因
伤口感染？ 患者胸部伤口处无红肿热痛，胸椎MR提示：胸9-腰椎体及附件内固定术 后改变，胸腰背部软组织水肿，故排除。
布鲁菌病试管凝集试验：凝集反应＜1:25，为（-）； 新冠病毒核酸检测（-）； 血培养结果提示：未检出细菌
药物热的体温曲线无一定 规律，任何热型均可出现，体 温多在37℃-39℃之间，也有 高达40℃以上者。
多数患者仅表现为发热， 原发病已好转，而体温仍高
而无其他症状，有些出现
或体温一度下降后再度升高。
不伴有体温升高所致的心
临床上对找不到引起发热或
率加快。
发热加重的确切原因，均要
药物热患者体温虽高，但
三、健康教育
亲人及医护人员 的关心和支持
使患者在心理上受到积极的 鼓励，加强自我管理和预防 保健，提高生活质量，增强 信心和勇气，实现自我价值。
心理健康
讲解抗结核的 长期性和必要性
按时规律服药，可以适当的身 体锻炼，定期复查相关化验， 了解病情变化。及时和主管医 生沟通。
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三、健康教育
功能锻 炼
。
8
2
疑难问题及措施
第二部分
一例胸椎结核患者的
个案护理
二、疑难问题及措施
疑难问 题
1
深静脉置管
2
高热的病因
3
讨论
4
药物热
5
知识链接
10
二、疑难问题及措施
1
深静脉置管
概念
是一种特制的穿刺管经皮肤穿刺 置留于深静脉腔内或外周浅静脉， 将导管放置到上、下腔静脉，经 此输入高渗性液体、高营养液全 肠外营养支持，同时可检测CVP。
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔有哪些症状？
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔症状，尤其是胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的早期症状，胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔有什么表现？得了胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔会怎样？以及胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔有哪些并发病症，胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔还会引起哪些疾病等方面内容。
……*胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔常见症状：胸痛、脓肿、气短、截瘫、迁移性脓肿*一、症状：1、病人年龄儿童和老年均可见到，但以青壮年居多。
胸椎病灶在胸椎6～10者居多，椎旁脓肿向右胸腔破溃者较常见，约占2/3病例约有半数病例并发截瘫，偶见脓肿又同时穿入肺脏，故病情多较为严重。
2、多数病人就诊时已形成包裹性积液或脓胸。
少数住院期间有突然发热(38～40℃)、胸痛、咳嗽和气短等症状如胸椎结核漏诊时，犹如内科常见的渗出性胸膜炎的表现。
常被误诊。
3、椎旁脓肿等破处，破口大小不一，小者如米粒，或呈筛孔状，大者直径约0.5～1cm。
4、胸腔积液(或脓)一般数百毫升，多者超过100mL。
*二、诊断：对于本病的患者，各个类型的表现和治疗不一，故临床上应根据其诊断要点对单纯型，肺粘连型和肺病变型这在个型别进行鉴别*以上是对于胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的症状方面内容的相关叙述，下面再看下胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔并发症，胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔还会引起哪些疾病呢？*胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔常见并发症：肺不张、肺结核*一、并发症：胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺所引起的疾病，有学者将其分为三种情况，现分为三个型别分别介绍：Ⅰ型：单纯破溃型。
椎旁脓肿破溃，可伴有胸腔积液。
胸腔积液量多少不一，胸腔积液多时患者出现胸闷、气短或高热等症状， X线上出现肺不张。
Ⅱ型：肺粘连型。
椎旁脓肿破溃后，肺及脏层胸膜将破溃口包裹，形成粘连。
此时脏层胸膜多增厚，肺本身无病变。
在粘连间可存在脓液或干酪样物。
不过此期患者从影像上较难诊断。
Ⅲ型：肺病变型。
椎旁脓肿突破脏层胸膜，穿入肺内，在肺内形成包裹。
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔干预护理
适量运动，增强体质
饮食均衡，多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物
保持充足的睡眠，避免熬夜
戒烟限酒，避免不良嗜好
注意个人卫生，预防感染
保持皮肤清洁，勤洗澡、换衣，尤其要注意伤口周围的卫生。 遵循医生的建议，按时服用抗结核药物，并定期复查。 避免到人群密集的场所，减少外出，避免与他人共用餐具、洗漱用品等。 注意室内通风，保持室内空气清新。
给予患者心理支持，鼓励其积 极配合治疗和护理
针对患者的不同情况，进行个 性化的心理疏导和干预
及时向患者及家属反馈病情和 治疗进展，增强其信心和信任 感
康复训练指导
康复目标：恢复胸椎功能，减轻 疼痛，预防并发症
康复注意事项：遵循医生的指导， 按时进行康复训练，注意安全， 避免过度劳累
康复计划：根据患者情况制定个 性化的康复训练计划，包括物理 治疗、运动疗法、按摩等
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的干预 护理
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汇报人：
目录
01
汇报人员
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的护理
03
原则
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的出院
05
指导
02 胸 椎 结 核 椎 旁 脓 肿 破 入 胸 腔 的 危 害
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的护理
04
措施
01
汇报人员：XX医院-XX
02
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的危害
乏力：全身乏力，无法进行正 常活动
食欲减退：食欲不振，体重下 降
呼吸困难：呼吸急促，甚至出 现呼吸衰竭
03
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的护理 原则
保持呼吸道通畅
评估患者情况，了解是否存在呼吸困难、咳嗽等症状 保持病室空气流通，定期开窗通风 鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润 对于痰液粘稠的患者，可采用雾化吸入、拍背等方法促进排痰
胸椎结核手术合并脊髓损伤的原因
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胸椎结核手术合并脊髓损伤的原因
导语：如果身上不舒服的话，要分析了解原因后，才可以进行治疗，有时候你的身体感觉到不舒服，是因为患有疾病，如果是患有胸椎结核手术的话，会感
如果身上不舒服的话，要分析了解原因后，才可以进行治疗，有时候你的身体感觉到不舒服，是因为患有疾病，如果是患有胸椎结核手术的话，会感到乏力，失眠多梦，不思饮食的，那么，引起胸椎结核合并脊髓损伤的原因是什么呢？下面主要给大家介绍一下。
损伤原因
1、椎管的解剖关系不清部分脊髓损伤患者的发生与没有确切的掌握椎管与脊髓的解剖关系有关。
从局部的解剖关系上看，椎间孔的前弧缘、肋骨小头凹、横突与椎管前壁是什么样的立体关系，一直没有详细的阐述，关系不清时病情及减压又无从下手。
最初我们曾把椎间孔的前弧缘作为椎管前壁的标界，术中出现脊髓损伤2例后，感到此定位不准确。
从大量的临床实践与新鲜尸体椎体的逐层凿切中得到证实，椎间孔的前弧缘常常投影于椎管的前壁或椎管的前1/3，若以此为标界很有可能会误伤脊髓。
而相应胸椎肋骨小天凹的前弧缘，腰椎横突前一横指作为椎管前壁的标界实为确切，并留有一定的缓冲余地。
2、椎体的病理改变与脊髓位置的变异晚期重症的病例畸形大，破坏广，瘢痕挛缩等原因改变了正常的解剖关系。
例如部分患者椎体后部破坏一空，自然骨洞与椎管相通，脊髓突入骨洞内。
也有的破坏骨洞是隐匿的，椎体侧壁外壳完整，后壁破坏缺失，脊髓亦膨入其中。
此时脊髓的前缘已远远超过了肋骨小天凹的前弧缘和横突前一横指，如急于进入骨洞内钳夹取拿或盲目深切，可能会造成脊髓损伤。
3、脊髓功能的代偿与失代偿部分患者术前可能无瘫痪或仅为不全预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
1例开胸下行胸椎体结核灶清除并肋骨植骨椎体钛板固定术患者护理
1例开胸下行胸椎体结核灶清除并肋骨植骨椎体钛板固定术患者的护理【摘要】报道1例脊椎结核伴脓肿患者，采用经侧方开胸行t8-t10椎体结核灶一次性清除并肋骨植骨、椎体钛板固定手术护理。
术前给予正规抗结核、抗感染及升白细胞治疗，同时做好感染的预防、病情观察、饮食指导、心理护理及健康教育。
开胸、全麻手术对肺功能影响较大，患者因术中气管插管、伤口疼痛等原因导致咳嗽无力，为防止术后肺不张、坠积性肺炎等并发症的发生，给予氧气雾化吸入、定时叩背、指导其进行有效排谈；术后做好病情观察，病灶部位充分引流，持续抗结核药物治疗，预防并发症，加强基础护理、体位护理及指导早期功能锻，胸腔闭式引流护理及出院指导，患者10-14d症状改善，病情基本控制，于术后20天康复出院，随访症状消失，肢体活动正常、呼吸正常。
【关键词】开胸；胸椎体结核；病灶清除+植骨+固定术；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.317文章编号：1004-7484（2013）-07-3768-02胸椎结核常由于结核菌破坏胸椎中前柱导致脊柱前、中柱病理性骨折，产生后凸畸形[1]，不仅影响美观和呼吸功能，还可引起迟发截瘫。
临床中骨结核的治疗应在病灶清除和减压的同时矫正因椎体破坏而导致的胸椎后凸畸形并维持其矫正度[2]。
由于胸椎结核其位于中前柱，手术从后路行病灶清除，手术空间要跨越脊髓，易造成脊髓损伤，病灶清除只凭感觉，很难完全清除病灶。
而前路开胸手术不仅能充分显露胸椎中前柱，术中能清楚显露脊髓前侧，不仅能彻底清除病灶，还能很好预防脊髓损伤，此手术方法在我院骨科少见，跨越胸外、骨科，护理上也增加了难度。
我科于2013年2月份成功为1例t8、9、10脊椎结核伴脓肿患者实行开胸下t8-t10椎体结核灶清除并肋骨植骨、椎体钛板固定术，手术顺利，术后经过精心治疗和护理，患者康复出院，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料患者女性，48岁，主因乏力纳差、消瘦、低热盗汗、胸腰背疼痛伴有不完全截瘫1年余。
成人胸椎结核外科治疗88 例临床体会
成人胸椎结核外科治疗88 例临床体会摘要】回顾性分析我院成人下胸椎结核（Ｔ４－１０）的手术方法及疗效，探讨经胸腔入路和胸膜外入路治疗胸椎结核术式选择的适应症。
方法：2010.3-2015.12 采用不同手术方法治疗成人胸椎结核患者８８例，术后平均随访２１月（１８－２４月）。
Ａ组６８例，经胸腔入路病灶清除，植骨融合内固定术；Ｂ组２０例，经胸膜外入路病灶清除，植骨融合内固定术。
结果：１．手术时间及出血量：手术时间：Ａ组２．５ｈＢ组３．５小时，出血量：Ａ组６００ｍｌ，Ｂ组１０００ｍｌ。
２．随访８８例患者自体髂骨或肋骨植骨均骨性融合。
结论：成人下胸椎结核的术式选择应根据患者一般状况，病变部位及范围而定，经胸腔入路创伤小，手术时间短，出血量少，如无胸腔粘连，肺部疾病导致肺功能差，难以耐受开胸手术的患者，可以优先选择经胸腔入路病灶清除，植骨融合内固定术。
【关键词】胸椎结核外科治疗手术方式病灶清除术植骨融合内固定。
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0096-01脊柱结核在肺外结核中发病率高，占骨与关节结核的50-60%，其危害大，致残率高。
[1] 脊柱结核中，腰椎发病率最高，胸椎次之，发病率高达39．6％左右。
胸椎结核可导致椎体的破坏和椎旁脓肿形成，可致胸椎后凸畸形，压迫脊髓神经常合并截瘫，因此，胸椎结核较腰椎结核具有更大的危险性。
1. 方法2010 年3 月至2015 年12 月，我院手术治疗成人胸椎结核患者98 例，88 例下胸椎结核获得平均21 月(18-24 月) 随访。
受累椎体节段T4-10。
其中男性36 例，女性52 例，平均年龄46.5 岁(17-76 岁)。
病程2 月-2 年，平均13 月。
1-2 个椎体患者76 例，3 椎体9 例，4 个椎体受累3 例。
胸椎后凸畸形Cobb 角)<20°者61 例， 20° -45°者19 例，>45°以上者10 例。
胸椎结核误诊4例分析
参 考 文 献
［ ］管渡清 ，吴启秋 ，林羽．儿 童胸椎结 核的临 床及影像 学特 点 ［ ］ 中 １ Ｊ． 国 脊柱 脊髓 杂 志 ，２０ ０ ８，１ （ ）：５ １—５ ８ ８ ８ ７ ７． ［ ］张光铂 ，吴启秋，关华 ，等．脊柱结核病 学 ［ ．北京 ：人 民军医 出 ２ Ｍ］ 版 社 ，２ ０ ０ ７：２—５ ． ［ ］邝贺龄 ．内科疾病鉴别诊 断学 ［ ．第 ４版．北 京：人 民卫生 出版杜 ， ３ Ｍ］
通 讯 作 者 ： 为 通 讯 作 者
［ ］邝贺龄 ．内科疾病鉴别诊断学 ［ ．第 ４ ．北京 ：人 民卫生 出版社 ， ４ Ｍ］ 版
２ ０２： ８ ９． ０ ２
［ ］李 仲廉 ．临床疼痛治疗学 ［ ．第 ２ ．天津 ：天津科学技术 出版社 ， ５ Ｍ］ 版
１ ９： ３ ４ —３ ６． ９９ ２ ２
③ 医师对 患者 负责 和实事 求是 的态度 还需加 强 ，这是 作 出 正确 诊 断 和减 少 误 诊 不 可 忽 视 的 重 要 前 提 。 ３ ２ 误 诊预防 本组病例特 点 ：青壮 （ ）年人 ，３ 为 ． 中 ４ ／ 农村 人 口，胸椎 中段 （ ５一Ｔ ）病变 ，出现脊髓 压迫症 表 Ｔ ８ 现 为 背痛 、腰 痛 、胁 痛 及 肋 间 神 经 痛 ，没 有 全 身 中 毒 症 状 表现 ，肺 部 无 结 核 病灶 。 近几 年 的 结 核 病 疫 情 趋 势 ，结 核 病 患 病 率 逐 年 下 降 ， 肺 结 核 患 病 率 比 肺 外 结 核 下 降 得 快 ，并 且 肺 外 结 核 在 全 部 结 核 中 占 比 重 有 所 增 加 。脊 柱 结 核 是 常 见 的 肺 外 结 核 ， 占全身骨关节结 核 的首位 ，发 病率最 高 约 占骨结 核 的半 数 病例 ，胸椎结核 的好发部位 是第 １ ０—１ 体。脊柱结 核 以 ２椎 儿童 和青年好发 ，发病年龄 以 ２ ０～３ ０岁 为高峰 ，本组病 例 发 病 年 龄 和病 变 椎 体 与 一 般 不 同 ，为 青 壮 年 ，均 是 胸 椎 中 段 结 核 ，应 该 引起 关 注 。 临床上初期提 示结 核性 脊椎炎 的主 要症状 有二 ：背 部 疼痛 和肌 肉痉挛 。脊髓 压迫症 的神 经根刺 激征 是最 常见 Ｊ 与最 早 发 生 的 症 状 ，早 期 表 现 为 背 痛 、胁 痛 、腰 痛 及 放 射 性痛 。如 出现脊 髓压 迫症应 考虑 ：结 核性脊 椎 炎 、脊髓 蛛 网膜炎 、椎管 内原发 性或转 移性 肿瘤 、硬 膜外 血肿 、椎 间 盘 脱 出和 脊 柱 骨 折 等 Ｊ 。还 应 与 胸 椎 根 性 神 经 痛 鉴 别 ，后 者 叩击 病 椎 处 ，可 引 起 相 应 区段 的 区域 自发 性 痛 。 脊柱结核可破坏椎体引起急性压 迫性脊髓横 贯性损害 ， 脊柱压痛 ，椎管阻塞 ，脊柱 ｘ线 平片 、Ｃ 、或 ＭＲ 可发 现 Ｔ Ｉ 骨 质 破 坏 及 脊 柱 结 核 伴 发 的椎 旁 脓 肿 。脊 柱 结 核 的 驼 背 、 冷性脓肿与脊髓压迫 症等典 型 三联症并 非经 常有 之 。本 组 １例 有 三 联 症 。 该病 的最简单确诊方 法是脊 柱 ｘ线 照片检查 ，一般胸 部后前位 ｘ线照 片是很难发现 ｑ ＇ ５～Ｔ ２的病 变 ，要求临床 １ 医师 、放射医师对结核病 ，特别是胸 椎结核 ，做到早 发现 、
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔应该做哪些检
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔应该做哪些检*导读：本文向您详细介胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔应该做哪些检查，常用的胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔检查项目有哪些。
以及胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔如何诊断鉴别，胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔易混淆疾病等方面内容。
*胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔常见检查：常见检查：胸部平片、胸部MRI、胸腔积液检查、胸部CT检查、脓汁和创伤感染标本细菌学检查、血常规*一、检查：1、X线摄片：除有胸膜炎或包裹积液，纵隔隐约可见扩大的椎旁阴影外，两肺野及纵隔无活动性结核病灶。
胸椎正位X线摄片特别是正位体层摄片显示与胸膜炎同侧的椎旁阴影边界不清与胸膜炎相连或甚至消失。
2、CT：可发现椎旁脓肿外侧出现团块影，与椎旁无明显界限 ; 也可以查见椎旁脓肿，边缘不光滑或包裹性胸腔积液和胸膜增厚。
3、MR I：在椎旁脓肿侧方可见团块，与椎旁相通，强化后显示更清楚，此时脓肿壁呈高信号，而脓液本身呈低信号。
*以上是对于胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔应该如何鉴别诊断，胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔易混淆疾病。
*胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔如何鉴别？：*一、诊断：1、症状：咳嗽、胸闷、气短或发热。
2、X线：椎旁脓肿影模糊或消失，或呈尖向肺部的三角形;有时出现胸腔积液X线表现。
3、 CT或MR I：椎旁脓肿表面不光滑，椎旁或肺内可见肿块。
CT或MR I可直接显示椎旁脓肿与周围组织关系，对诊断有决定意义。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔应该做哪些检查，胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
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伤口负压引流球的护理
• 1.因负压引流球体积小，随身携带方便，如放在床上。 • 2.采用负压引流球引流，伤口无需加压包扎，有利于病人 的呼吸运动。 • 3.便于观察创面，使用负压引流球引流创面只用敷贴覆盖， 利于创口局部观察。如有无渗血，渗液，皮下积液等。 • 4.负压引流球入口为单向防逆流装置，可预防引流液逆流 而发生感染，球内液体达2/3时及时倒掉，不需更换球体， 但需注意无菌操作。 • 5.负压引流球保持负压状态，以引流出皮下积液，积血， 应经常检查负压球是否漏气，发现漏气应及时更换球体。
胸椎结核的护理
பைடு நூலகம்椎结核
• 胸椎结核：是继发于肺、淋巴结核等的一 种疾病，临床表现为慢性消耗疾病，消瘦、 贫血﹑精神不振﹑低烧。当脓肿病灶压迫 脊髓时，可发生截瘫。局部表现为胸部疼 痛﹑肌肉痉挛，腰后伸。
护理问题与诊断
• • • • • • • • • • • 术前护理与诊断： 1.焦虑恐惧 2.营养失调 3.睡眠紊乱 术后护理问题与诊断 4.有窒息的危险 5.疼痛 6.有感染的危险 7.有皮肤完整性受损的危险 8.潜在的并发症 9.知识缺乏
谢谢
术前护理
• 1.心理护理 胸椎结核患者病程长，有可能出现神经功能障碍，常常 感到恐惧不安，对治疗信心不足，加之人们对结核病人的偏见，使患 者存在严重自卑心理。患者入院后我们应热情接待，安慰，鼓励和支 持患者，详细讲解疾病有关的知识，手术的必要性，重要性及手术治 疗有效性，使患者均积极配合护理。
• 2.抗结核治疗与加强营养支持 术前使用了异烟肼，利福平，链 霉素，乙胺丁醇四联抗结核药物治疗2~3周，并行营养治疗，纠正贫 血，低蛋白血症，以改善全身症状，同时指导患者选择高蛋白，高热 量，高维生素食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以增加机体抵抗力。如果 血沉下降（约40mm/第一小时），贫血，低蛋白血症改善，食欲明显 增加，睡眠质量好，肝肾功能基本正常，证明抗结核治疗有效，可以 进行手术治疗。
术前护理
• 3.训练深呼吸，有效咳嗽，增强呼吸肌功能 术前劝患者戒 烟，患者术后因插管，卧床等因素，呼吸道分泌物增加， 患者往往因害怕咳嗽引起切口疼痛，有痰不敢咳。如果痰 液不能及时咳出，会导致肺部并发症的发生，应指导患者 掌握正确咳嗽，咳痰及深呼吸方法，以保持呼吸道通畅， 增强呼吸肌功能。 • 4.限制活动于训练卧床大小便 症状严重的患者应绝对卧床 休息，以免加重病情引起瘫痪。对一般患者也要求不要随 便离开病区活动，注意保暖，防寒，避免交叉感染而延误 手术期限。指导患者练习卧床大小便，以预防术后患者因 为不习惯所导致的床上大小便困难。
• 3.体位放置 体位要求舒适，四肢置于功能位。患者翻身时注意保持
脊柱在同一轴线上。避免扭曲，旋转及患侧卧位，因患侧卧位时，引 流管易被压迫致引流不畅，压迫伤口可引起疼痛加剧，使患者呼吸动 作幅度减小，有效气体交换量减少，造成肺不张和胸腔积液。
术后护理
• 4.并发症的护理 患者术后卧床时间较长，在拔除引流管后，仍需鼓 励患者咳嗽咳痰，防止肺不张，坠积性肺炎等并发症，同时加强皮肤 护理，高热患者及时擦净汗液更换衣被以防受凉感冒，按摩受压部位 和骨突部位以防压疮的发生；对留置尿管的患者应防止尿路感染，术 后2~3天即可拔除尿管；做好饮食指导，防止便秘的发生，增加患者 舒适感。 • 5.功能锻炼和康复指导 术后肢体功能的恢复使患者提高生活自理 能力的关键。术后指导患者在床上做四肢屈伸运动，或由远及近按摩 四肢肌肉，促进血液回流，预防静脉血栓形成。拔除引流管后，疼痛 减轻时指导患者做抬头扩胸运动，肩关节腕关节活动，双下肢直腿抬 高锻炼及踝关节活动，以增加四肢肌力及关节的灵活性。每次20~30 下，每天3~4次，循序渐进，以不疲劳为标准。术后5天可协助患者取 半座位，若无头晕恶心等不适，在协助患者床上坐起。恢复期，指导 患者在床上锻炼的基础上同时在支具保护下进行离床锻炼。然后行床 边站立，最后可在护士或家人搀扶下进行床边活动，最后进行日常生 活能力和步行能力的康复训练。
术后护理
• 1.生命体征检测 术后给予持续心电监护，吸氧2L/分，密切观察意 识血压脉搏呼吸等生命体征变化，每30分钟测量并记录一次；同时观 察患者的面色皮肤黏膜并做好记录，待生命体征平稳以后改为每1~2 小时测一次。 • 2.加强呼吸道管理 麻醉清醒以后鼓励患者咳嗽排痰，备好吸痰机。 观察呼吸频率，节律，两肺呼吸音，血氧饱和度，每小时监测1次。 术后痰液粘稠不易咳出，及时给予吸痰，术后一天可给予超声雾化吸 入稀释痰液，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止肺阻塞，肺 不张发生，为克服患者对于切口疼痛的恐惧，必要时使用非阿片类镇 痛剂。