热射病的护理常规
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非劳力性热射病：多见于年幼、年长及有慢性基础疾病 者。
临床表现
高热
昏迷
无汗
“三联征”
临床表现
ARDS、MOF、MODS DIC、休克、心力衰竭 肝肾功能衰竭，横纹肌溶解 肠道功能衰竭，消化道出血，肠粘膜屏障破坏 脑水肿，颅内高压 内环境紊乱：酸中毒，电解质紊乱
治疗原则
快速降温 多器官功能支持，防止DIC 九早一禁
热射病的护理常规
2018.06.22
概念
中暑：只在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节障碍 、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的一系列临 床综合征。
热射病（heat stroke，HS）：是中暑中最严重的类型，被 称之为“致死性中暑。”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ类
劳力性热射病：高温、高湿环境下高强度运动，多发生 于健康青年人、运动员和军人。
降温速度决定患者预后，初期0.5h降至40℃，2h降至 38.5℃
物理降温：冰毯冰帽、冰袋、冰水胃肠灌洗、低温液体 输入
药物降温：冬眠疗法（氯丙嗪） 冰水浴：临床实际操作有困难 CRRT：初期室温，降至38℃后改为35℃持续
液体复苏：
首选晶体液，输液速度控制在使尿量保持200~300ml/h 尿量充足的情况下第一个24h输液总量可达6~10L左右 利尿：早期充分补液扩容后，如尿量仍不达标，可给予
呋塞米
碱化尿液：补充碳酸氢钠使尿PH>6.5
降温
肠内
扩容
抗炎 抗凝
禁止 手术
净化 插管
补凝 镇静
临床表现
高热
昏迷
无汗
“三联征”
临床表现
ARDS、MOF、MODS DIC、休克、心力衰竭 肝肾功能衰竭，横纹肌溶解 肠道功能衰竭，消化道出血，肠粘膜屏障破坏 脑水肿，颅内高压 内环境紊乱：酸中毒，电解质紊乱
治疗原则
快速降温 多器官功能支持，防止DIC 九早一禁
热射病的护理常规
2018.06.22
概念
中暑：只在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节障碍 、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的一系列临 床综合征。
热射病（heat stroke，HS）：是中暑中最严重的类型，被 称之为“致死性中暑。”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ类
劳力性热射病：高温、高湿环境下高强度运动，多发生 于健康青年人、运动员和军人。
降温速度决定患者预后，初期0.5h降至40℃，2h降至 38.5℃
物理降温：冰毯冰帽、冰袋、冰水胃肠灌洗、低温液体 输入
药物降温：冬眠疗法（氯丙嗪） 冰水浴：临床实际操作有困难 CRRT：初期室温，降至38℃后改为35℃持续
液体复苏：
首选晶体液，输液速度控制在使尿量保持200~300ml/h 尿量充足的情况下第一个24h输液总量可达6~10L左右 利尿：早期充分补液扩容后，如尿量仍不达标，可给予
呋塞米
碱化尿液：补充碳酸氢钠使尿PH>6.5
降温
肠内
扩容
抗炎 抗凝
禁止 手术
净化 插管
补凝 镇静