儿科学温医大支气管肺炎文稿演示
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儿科学温医大支气管肺炎文稿演示
儿童肺炎的负担
全世界每年约有1.56亿5岁以下儿童发生肺炎， 其中发展中国家占1.51亿（95%以上）
在中国每年约有0.21亿儿童发生肺炎，在15 个国家中居第六位
2021/3/6
2
儿童肺炎的负担Βιβλιοθήκη Baidu
2013年，肺炎估计造成93.5万5岁以下儿童死 亡，占全世界5岁以下儿童死亡人数的15%
支原体
介于细菌和病毒之间的一种病原体 学龄
期儿童常见 温州医学the院me育ga英ller儿y 童医院
Company1L0ogo
CAP常见病原（common Pathogen）
出生～生后20天
B 族链球菌、G- 肠道细菌 、巨细胞病毒
在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺 去一个孩子的生命
我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎 肺炎是卫生部制定的需在儿童中重点防治的
“四大疾病”之一
2021/3/6
3
印度 其他国家
全球5岁以下儿童肺炎负担
●
尼日利亚
刚果 巴基斯坦 阿富汗
中国 埃塞俄比亚 印度尼西亚 安哥拉 肯尼亚 尼日尔 孟加拉国
2021/3/6
7
大纲要求
掌握：支气管肺炎临床表现、诊断和治疗原则
重症支气管肺炎的临床特点 几种不同病原肺炎的临床特点和诊断
几种不同病原肺炎的比较
熟悉：支气管肺炎的病理生理
几种不同病原肺炎的胸片
了解： 肺炎的分类
几种不同病原肺炎治疗原则
2021/3/6
8
概 述 (Introduction)
100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染， 大多数死亡病例发生在发展中国家
B型流感 第二种最常见细菌病原 随着疫苗问世，大 嗜血杆菌 大减少发达国家发病率，但在发中国国家
，包括中国，仍是儿童肺炎常见细菌病原
呼吸道 合胞病毒
6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的最常见起因 也是毛细支气管炎的最常见病原体，在冷 暖交替季节，如冬春季多发
血杆菌 ✿金黄色葡萄
球菌 ✿卡他莫拉菌
病毒
✿呼吸道合胞 病毒
✿流感病毒 ✿副流感病毒 ✿腺病毒 ✿偏肺病毒
支原体
✿肺炎支原体 ✿沙眼支原体
真菌
✿肺孢子菌 ✿曲霉菌 ✿白色念珠菌
温州医科大the学me附ga属ller育y 英儿童医院
9
造成肺炎的感染因子
肺炎 链球菌
儿童肺炎最常见起因 WHO估计每年有70-
乌干达 坦桑尼亚
布基纳法索
themegallery
Company Logo
worldpneumoniaday.org IVAC. pneumonia report, november 12th, 2010
全球儿童死亡病因构成（2010年）
pneumonia
14%
4%
Preterm birth complications 14%
病因 病理和病理生理 临床表现和并发症 实验室检查 影像学检查 诊断和鉴别诊断 治疗
2021/3/6
16
概述
2 岁以内婴幼儿多发
四季均可发病，冬春寒冷季节及气候骤变时 多发
有基础疾病或年龄小者易重症，易并发症
2021/3/6
17
肺炎的病因
造成肺炎 的感染因子
细菌
✿肺炎链球菌 ✿ B型流感嗜
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
•支气管肺炎 •大叶性肺炎
•间质性肺炎
•毛细支气管炎
2021/3/6
10
肺实质和肺间质
2021/3/6
11
分 类（Classification ）
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
感染性 非感染性
细菌性：肺炎链球菌、葡萄球菌、
病 支毒 原••性 体流坠E： ：O感人R积杆感SS肺V菌性 性炎染、等支、 、A原性dv吸脱体、肺流入屑感炎性性v、、、副流感等 衣 原 真原 虫 菌•体 体 性化： ： ：非卡 隐C学T•氏 球、感性 放肺 菌CP囊 、染、 射、虫 念鹦风性性珠鹉菌湿等热肺、衣曲性炎原菌、体、
Malaria 7%
Injury 5% Mealsles 1%
10%
Tetanus 1% 1%
themegallery diarrhoea
Company Logo
2021/3/6
6
世界肺炎日 （World Pneumonia Day）
2009年11月2日，第一个“世界肺炎日” 《肺炎预防和控制全球行动计划》（The Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneumonia (GAPP)）
➢ 非典型肺炎（atypical
pneumonia） 病毒、肺炎支原体、肺炎衣原
体、军团菌、冠状病毒、禽流
acquired pneumonia，HAP） 感病毒
住院48小时后发生的肺炎 ➢ 不明原因肺炎（unidentified
pneumonia ）
2021/3/6
15
支气管肺炎（bronchopneumonia ）
肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊 水、油类或过敏反应）等导致的肺实质和 （或）肺间质的炎性病变
主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固 定的细湿罗音
严重者可引起呼吸衰竭，也可累及中枢神经 系统、循环系统和消化系统等，出现相应的 临床表现
2021/3/6
9
分 类（Classification ）
毛霉菌等
2021/3/6
12
分 类（Classification ）
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
•急性<1m •迁延1-3m •慢性>3m
2021/3/6
13
分 类（Classification ）
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
轻：无呼吸衰竭或其他系 统受累轻，无中毒征
Other disorders 18%
Intrapartum-related complications 9%
Sepsis or meningitis 5%
Meningitis 2%
Other neonatal disorders 2%
AIDS 2%
Congenital abormalities 4%
重：出现呼吸衰竭或其他 系统受累， 中毒征
2021/3/6
14
其他命名
➢ 社区获得性肺炎
➢ 典型肺炎（ typical
（community acquired pneumonia，CAP）
是指原本健康的儿童在医院外 或住院48小时内发生的感染性
肺炎
➢ 医院获得性肺炎（hosptial
pneumonia ） 各种细菌性肺炎
儿童肺炎的负担
全世界每年约有1.56亿5岁以下儿童发生肺炎， 其中发展中国家占1.51亿（95%以上）
在中国每年约有0.21亿儿童发生肺炎，在15 个国家中居第六位
2021/3/6
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儿童肺炎的负担Βιβλιοθήκη Baidu
2013年，肺炎估计造成93.5万5岁以下儿童死 亡，占全世界5岁以下儿童死亡人数的15%
支原体
介于细菌和病毒之间的一种病原体 学龄
期儿童常见 温州医学the院me育ga英ller儿y 童医院
Company1L0ogo
CAP常见病原（common Pathogen）
出生～生后20天
B 族链球菌、G- 肠道细菌 、巨细胞病毒
在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺 去一个孩子的生命
我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎 肺炎是卫生部制定的需在儿童中重点防治的
“四大疾病”之一
2021/3/6
3
印度 其他国家
全球5岁以下儿童肺炎负担
●
尼日利亚
刚果 巴基斯坦 阿富汗
中国 埃塞俄比亚 印度尼西亚 安哥拉 肯尼亚 尼日尔 孟加拉国
2021/3/6
7
大纲要求
掌握：支气管肺炎临床表现、诊断和治疗原则
重症支气管肺炎的临床特点 几种不同病原肺炎的临床特点和诊断
几种不同病原肺炎的比较
熟悉：支气管肺炎的病理生理
几种不同病原肺炎的胸片
了解： 肺炎的分类
几种不同病原肺炎治疗原则
2021/3/6
8
概 述 (Introduction)
100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染， 大多数死亡病例发生在发展中国家
B型流感 第二种最常见细菌病原 随着疫苗问世，大 嗜血杆菌 大减少发达国家发病率，但在发中国国家
，包括中国，仍是儿童肺炎常见细菌病原
呼吸道 合胞病毒
6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的最常见起因 也是毛细支气管炎的最常见病原体，在冷 暖交替季节，如冬春季多发
血杆菌 ✿金黄色葡萄
球菌 ✿卡他莫拉菌
病毒
✿呼吸道合胞 病毒
✿流感病毒 ✿副流感病毒 ✿腺病毒 ✿偏肺病毒
支原体
✿肺炎支原体 ✿沙眼支原体
真菌
✿肺孢子菌 ✿曲霉菌 ✿白色念珠菌
温州医科大the学me附ga属ller育y 英儿童医院
9
造成肺炎的感染因子
肺炎 链球菌
儿童肺炎最常见起因 WHO估计每年有70-
乌干达 坦桑尼亚
布基纳法索
themegallery
Company Logo
worldpneumoniaday.org IVAC. pneumonia report, november 12th, 2010
全球儿童死亡病因构成（2010年）
pneumonia
14%
4%
Preterm birth complications 14%
病因 病理和病理生理 临床表现和并发症 实验室检查 影像学检查 诊断和鉴别诊断 治疗
2021/3/6
16
概述
2 岁以内婴幼儿多发
四季均可发病，冬春寒冷季节及气候骤变时 多发
有基础疾病或年龄小者易重症，易并发症
2021/3/6
17
肺炎的病因
造成肺炎 的感染因子
细菌
✿肺炎链球菌 ✿ B型流感嗜
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
•支气管肺炎 •大叶性肺炎
•间质性肺炎
•毛细支气管炎
2021/3/6
10
肺实质和肺间质
2021/3/6
11
分 类（Classification ）
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
感染性 非感染性
细菌性：肺炎链球菌、葡萄球菌、
病 支毒 原••性 体流坠E： ：O感人R积杆感SS肺V菌性 性炎染、等支、 、A原性dv吸脱体、肺流入屑感炎性性v、、、副流感等 衣 原 真原 虫 菌•体 体 性化： ： ：非卡 隐C学T•氏 球、感性 放肺 菌CP囊 、染、 射、虫 念鹦风性性珠鹉菌湿等热肺、衣曲性炎原菌、体、
Malaria 7%
Injury 5% Mealsles 1%
10%
Tetanus 1% 1%
themegallery diarrhoea
Company Logo
2021/3/6
6
世界肺炎日 （World Pneumonia Day）
2009年11月2日，第一个“世界肺炎日” 《肺炎预防和控制全球行动计划》（The Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneumonia (GAPP)）
➢ 非典型肺炎（atypical
pneumonia） 病毒、肺炎支原体、肺炎衣原
体、军团菌、冠状病毒、禽流
acquired pneumonia，HAP） 感病毒
住院48小时后发生的肺炎 ➢ 不明原因肺炎（unidentified
pneumonia ）
2021/3/6
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支气管肺炎（bronchopneumonia ）
肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊 水、油类或过敏反应）等导致的肺实质和 （或）肺间质的炎性病变
主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固 定的细湿罗音
严重者可引起呼吸衰竭，也可累及中枢神经 系统、循环系统和消化系统等，出现相应的 临床表现
2021/3/6
9
分 类（Classification ）
毛霉菌等
2021/3/6
12
分 类（Classification ）
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
•急性<1m •迁延1-3m •慢性>3m
2021/3/6
13
分 类（Classification ）
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
轻：无呼吸衰竭或其他系 统受累轻，无中毒征
Other disorders 18%
Intrapartum-related complications 9%
Sepsis or meningitis 5%
Meningitis 2%
Other neonatal disorders 2%
AIDS 2%
Congenital abormalities 4%
重：出现呼吸衰竭或其他 系统受累， 中毒征
2021/3/6
14
其他命名
➢ 社区获得性肺炎
➢ 典型肺炎（ typical
（community acquired pneumonia，CAP）
是指原本健康的儿童在医院外 或住院48小时内发生的感染性
肺炎
➢ 医院获得性肺炎（hosptial
pneumonia ） 各种细菌性肺炎