儿科学温医大支气管肺炎文稿演示
儿科 支气管肺炎医学PPT
支气管肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎等 儿童以支气管肺炎最常见。
感染因素（病毒性肺炎，细菌性肺炎等） 非感染因素（吸入性肺炎，坠积性肺炎等）
急性：1个月以内 迁延性：1~3个月 慢性：3个月以上
轻症肺炎（以呼吸系统为主）
重症肺炎（其他系统均受累，
全身中毒症状明显）
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3
支气管肺炎
特异性的基因探测针检测病原体的DNA.
• 3.胸部X线检查 早期可见肺纹理增粗，以后出现大小不
等的斑片状阴影，可融合成片，以双肺下野、中内带多见。
可有肺气肿及肺不张。
2020.2.12
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病例
• 患儿彭东霞，女，10月，主因“间断咳嗽2周，加重1天”
入院。患儿于入院前2周无明显诱因出现咳嗽，呈连声咳 嗽，有痰不易咳出，有喘息，伴发热，体温最高至38.9度， 就诊于宕昌县人民医院，行胸片示：支气管肺炎（未见报 告单），诊断为“支气管肺炎”,给予静脉输液注“头孢 呋辛钠、喜炎平、盐酸氨溴索”（具体剂量不详）治疗12 天，患儿体温降至正常，喘息缓解，咳嗽较前减轻。于入 院前1天，患儿咳嗽再次加重，呈阵发性连声咳，有痰不 易咳出，无喘息，无发热，为进一步治疗，就诊于我院儿 科门诊，查C反应蛋白<5mg/L,超敏C反应蛋白3.7mg/L,血 常规示：白细胞6.13*10^9/L，血红蛋白119g/L，中性粒 细 胞 百 分 比 71.3% ， 淋 巴 细 胞 百 分 比 23.5% ， 血 小 板 485*10^9/L，红细胞4.74*10^12/L，
2020.2.12
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18
• P4潜在并发症：心力衰竭 • I4注意观察患儿神志、面色、呼吸、心音、
心率，准确记录24小时出入量，严格控制 静脉输液速度
儿科支气管肺炎PPT课件精选全文完整版
二、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重 外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能 障碍，出现相应的临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
治疗要点
抗感染： 确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青 霉素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重 者宜选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早 期、足量、足疗程、静脉给药。 如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青 霉素、万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
病因
1 内在因素：婴幼儿机体的免疫功能不健全，加上 呼吸系统解剖生理特点，使得婴幼儿不仅容易发 生肺炎，且一旦发生大多病情严重。
2 环境因素：居室拥挤，通风不良，空气污染，阳 光不足，天气骤变等
3 病原体：病毒以呼吸道合胞病毒多见，其次腺病 毒，流感病毒；细菌以肺炎链球菌多见。
病理生理
病原体入侵肺，引起肺泡腔内充满炎性渗出物， 肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔 狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二 氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿 性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症 可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用，重症常伴 有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、 二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系 统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱。
鉴别诊断
病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸
道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸 道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈， 反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等 梗阻现象。 肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核 菌素试验及胸部X线检查。 毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的 急性发作 性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋 发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支 气管肺炎作鉴别。
儿科小讲课支气管肺炎PPT课件
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13
改善呼吸功能
*休息，环境舒适，温湿度适宜
嘱患儿卧床休息，减少活动
勤换体位，被褥要轻暖，穿衣不要过多。
勤换尿布，保持皮肤清洁。
*氧疗，气促、发绀患儿应及早给氧；
鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L～1L/min；
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2024/12/18
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11
常见护理诊断
*气体交换受损 与肺部炎症有关。 *清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、
痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。 *体温过高 与肺部感染有关。 *营养失调：低于机体的需要量 与摄入不
足、消耗增加有关。 *潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中
毒性肠麻痹。
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护理措施
• 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱 起，以免呛入气管发生窒息。
• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
• 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静 脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
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病情观察
• 有心衰表现时，联系医师，减慢输液 速度，准备强心剂、利尿剂；
• 超声雾化吸入：
• 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用 吸痰器吸出痰液。
• 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
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பைடு நூலகம்
降低体温
–每4小时测量体温一次，超高热或有高 热惊厥史者须l~2小时测量一次。
–体温超过38.5℃时给予物理降温或药 物降温。
–加强口腔护理。
–多饮水。
–皮肤护理。
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儿科小讲课支气管肺炎PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎的诊断与治疗 • 支气管肺炎的预防与护理 • 支气管肺炎与其他疾病的鉴别 • 支气管肺炎的案例分享与经验总结
CHAPTER
01
支气管肺炎概述
定义与特点
定义
支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是由病原体感染引起的肺 部炎症。主要侵犯支气管和肺泡，导致肺部组织发生炎症反 应。
对症支持治疗
根据患儿的症状和体征，给予 退热、止咳、平喘等对症支持 治疗，缓解患儿的不适感。
预防并发症
密切监测患儿病情变化，及时 发现并处理可能出现的并发症
，如心脏疾病、脓胸等。
治疗方案
药物治疗
根据诊断结果，给予相 应的抗生素、抗病毒药
物或对症治疗药物。
氧疗
对于缺氧严重的患儿， 给予氧气吸入治疗，保 证患儿正常的血氧饱和
疾病的发生。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，不随意更 改用药剂量和时间。
注意事项
及时就医
如发现患儿出现持续高热、呼吸困难等症状 ，应及时就医。
避免滥用抗生素
支气管肺炎的病原体多为病毒，抗生素治疗 无效，避免滥用抗生素。
注意并发症
支气管肺炎可能引起心脏疾病、肺部疾病等 并发症，需注意观察和预防。
预防复发
支气管肺炎容易复发，家长应加强患儿的日 常护理，预防复发。
实验室检查
进行血常规、CRP、痰培养等 实验室检查，以协助诊断支气 管肺炎的病因和严重程度。
影像学检查
通过X线或CT等影像学检查， 观察肺部炎症的部位和程度，
为诊断提供依据。
治疗原则
控制感染
支气管肺炎儿科医学课件
支气管肺炎儿科医学课件CATALOGUE目录•支气管肺炎概述•支气管肺炎的流行病学和预防•支气管肺炎的治疗和管理•支气管肺炎的预后和并发症•支气管肺炎的案例分析•相关资源和参考文献CHAPTER支气管肺炎概述定义症状定义和症状病因病理生理病因和病理生理诊断根据病史、症状和体征，结合实验室检查和影像学检查可作出诊断。
鉴别诊断需要与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等其他呼吸系统疾病进行鉴别。
诊断与鉴别诊断CHAPTER支气管肺炎的流行病学和预防流行病学特点支气管肺炎全年均可发生，但多集中在冬春季节，与气候变化和空气质量有关。
婴幼儿和儿童是支气管肺炎的主要发病人群，其中1岁以下的婴儿尤为易感。
支气管肺炎的传播主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病原体传播给周围人群。
预防和控制措施通过合理饮食、适量运动和充足的休息，提高儿童免疫力，预防支气管肺炎的发生。
增强儿童免疫力保持室内空气流通避免接触病原体养成良好的卫生习惯经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病原体在空气中的浓度。
尽量避免儿童接触呼吸道感染患者，如发现有呼吸道感染症状的家人或朋友，应避免接触。
教育儿童养成勤洗手、不随地吐痰等良好的卫生习惯。
疫苗接种与预防流感疫苗肺炎链球菌疫苗CHAPTER支气管肺炎的治疗和管理药物治疗和抗生素使用抗生素选择根据病情严重程度和病原体类型确定抗生素使用时间，一般疗程为5-10天，对于重症患者可能需要更长时间。
抗生素使用时间避免不必要的使用机械通气对于严重呼吸衰竭的支气管肺炎患者，可能需要机械通气来维持呼吸功能，包括无创通气和有创通气。
氧疗对于伴有低氧血症的支气管肺炎患者，可采用鼻导管或面罩给氧，以改善缺氧状态。
通气模式选择根据病情需要选择合适的通气模式，如辅助控制通气、同步间歇指令通气等。
氧疗和机械通气护理和家庭管理保持呼吸道通畅饮食管理家庭环境预防接种CHAPTER支气管肺炎的预后和并发症一般情况下，支气管肺炎的预后较好，大多数患者可以完全康复。
(医学课件)儿科学支气管肺炎演示课件
(医学课件)儿科学支气管肺炎演示课件2023-10-26contents •支气管肺炎概述•支气管肺炎的病因与预防•支气管肺炎的治疗与护理•支气管肺炎的案例分析•相关知识点拓展目录01支气管肺炎概述支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是由细菌或病毒引起的常见儿童疾病。
其主要特征是肺部的炎症和感染，导致肺部组织损伤和炎症。
定义根据病因的不同，支气管肺炎可分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
此外，根据病情的严重程度，支气管肺炎可分为轻型、重型和危重型。
分类定义与分类发病原因支气管肺炎的主要发病原因是细菌或病毒的感染。
常见的细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
发病机制支气管肺炎的发病机制主要是由于病原体的直接侵袭和免疫系统的炎症反应。
病原体通过飞沫、直接接触等途径传播，侵入呼吸道后，在局部繁殖并引起炎症反应，导致肺部损伤和感染。
发病机制临床表现支气管肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。
病情严重者可能出现紫绀、脱水、嗜睡、昏迷等表现。
诊断方法支气管肺炎的诊断主要依据临床症状和实验室检查。
常见的实验室检查包括血常规、CRP、痰液培养等，以确定病原体类型和感染程度。
同时，胸部X光检查可以辅助诊断支气管肺炎，观察肺部炎症的情况。
临床表现与诊断02支气管肺炎的病因与预防感染性因素病毒、细菌和其他微生物等感染可引起支气管肺炎。
非感染性因素吸入羊水、胎粪或异物，以及接触某些过敏原等也可引起支气管肺炎。
病因学预防措施孕妇应定期进行产前检查，注意营养和休息，避免接触感染和过敏原。
加强孕期保健保持室内空气流通增强免疫力疫苗接种室内应经常开窗通风，保持空气流通，避免人员密集场所。
婴幼儿应合理喂养，加强营养，适当锻炼，增强免疫力。
婴幼儿应按照计划免疫程序接种疫苗，预防病毒感染。
1流行病学特点23支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病之一，发病率较高。
发病率高支气管肺炎的发病具有一定的季节性，冬春季为高发季节。
(医学课件)儿科学支气管肺炎演示课件
激素治疗
对于病情较重的患儿可给予激素治 疗，以减轻炎症反应。
雾化吸入治疗
通过吸入药物稀释痰液，减轻咳嗽 症状。
氧疗
对于出现低氧血症的患儿可给予吸 氧治疗。
药物治疗
抗生素类药物
抗病毒药物
如青霉素类、头孢菌素类等，针对细菌感染 所致的支气管肺炎。
针对病毒感染所致的支气管肺炎，可使用利 巴韦林等抗病毒药物。
细菌感染
肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引起支气管肺炎，导致支气管上皮细胞损伤 、坏死，炎症细胞浸润，肺泡腔内渗出物增多。
流行病学
发病年龄
01
支气管肺炎多发于儿童时期，特别是2岁以下的儿童，发病率
较高。
季节因素
02
支气管肺炎在冬季较为常见，可能与冬季气候寒冷、空气干燥
有关。
地区差异
03
不同地区的气候环境、空气质量等差异可能影响支气管肺炎的
发病情况。
03
临床表现和诊断
临床表现
发热
患者常出现发热症状，体温升高， 持续时间较长。
咳嗽
咳嗽是支气管肺炎的常见症状，表 现为咳嗽、咳痰、气促等症状。
气促
支气管肺炎患者常出现气促症状， 呼吸频率加快，呼吸困难。
肺部啰音
肺部可闻及湿性啰音，提示肺部炎 症。
诊断标准
年龄
患者年龄在1个月至14岁之间。
通过本次演示，旨在加深对支气管肺炎的认识和了解，掌握 其诊断、治疗原则及护理措施，提高临床诊疗水平。
支气管肺炎概述
支气管肺炎是指由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症 ，临床以发热、咳嗽、气促和呼吸困难为主要表现。
小儿支气管肺炎的病理生理特点是气道狭窄、肺组织发育 不完善、免疫力低下，因此病情较成人更为严重，且易发 生并发症。
儿科小儿支气管肺炎护理健康宣教ppt课件模板(2024)
多摄入富含维生素和矿物质的食物
如新鲜蔬菜、水果等，提高患儿的抵抗力。
2024/1/30
控制脂肪和糖分的摄入
减少油腻、高糖食物的摄入，避免对患儿病情产生不良影响。
22
喂养技巧指导及注意事项
少量多餐
建议患儿采用少量多餐的喂养 方式，减轻胃肠道负担，促进
消化吸收。
2024/1/30
保持饮食清淡
避免辛辣、刺激性食物的摄入 ，以免加重患儿咳嗽、气喘等 症状。
持。
个性化护理计划制定
01
02
03
04
护理目标设定
根据患儿病情和护理问题，设 定明确的护理目标。
护理措施制定
针对每个护理问题，制定具体 的护理措施和实施方案。
护理计划调整
根据患儿病情变化和护理效果 ，及时调整护理计划。
家长参与与教育
鼓励家长参与护理过程，提供 必要的健康教育和指导。
2024/1/30
儿科小儿支气管肺炎护理健康宣教 ppt课件模板
2024/1/30
1
目 录
2024/1/30
• 支气管肺炎概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与家庭参与 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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01
支气管肺炎概述
2024/1/30
3
定义与发病原因
以患儿能理解的方式解释疾病和 治疗过程，增强其认知和理解能
力，减轻恐惧感。
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26
家庭参与在心理护理中作用
提供情感支持
家庭成员是患儿最亲近的人，他们的关心和支持能给患儿带来安 全感。
协助心理干预
家庭成员可协助医护人员实施心理干预措施，如安抚患儿、提供 情感支持等。
儿科pbl小儿肺炎演示文稿
第14页，共27页。
讨论
01
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
第15页，共27页。
讨论
肺炎的病因？发病机制？ 临床表现？
01
02
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
第16页，共27页。
讨论
肺炎的病因？发病机制？ 临床表现？
01 02
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
03
第3页，共27页。
讨论
Q01
胸部的大体解剖？气管、支气管、双 肺的解剖结构？
第4页，共27页。
讨论
Q01
Q02
胸部的大体解剖？气管、 支气管、双肺的解剖结
构？
小儿呼吸系 统的特点？
第5页，共27页。
讨论
Q01
Q02
Q03
胸部的大体解 剖？气管、支 气管、双肺的
解剖结构？
小儿呼吸系 统的特点？
双肺的生理 功能？
第26页，共27页。
讨论
2.本患者如何治疗？
3.小儿肺炎的并发症 有哪些？
1.小儿肺炎的治 疗原则？
4.小儿肺炎如何 预防？宣教？
5.小儿肺炎的预后？如何进行 早期治疗同时又不导致过度治
疗？
第27页，共27页。
发热伴咳嗽” 为主诉的病 史问诊要点？
第11页，共27页。
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
Q07
胸部的大体 解剖？气管、 支气管、双 肺的解剖结
构？
小儿呼 吸系统 的特点？
双肺的 生理功 能？
患儿体检的注意 Q08 事项及所需的辅
助检查？
引起肺 功能损 伤的原 因有哪 些？
支气管肺炎儿科医学课件
2023支气管肺炎儿科医学课件CATALOGUE目录•支气管肺炎概述•儿童支气管肺炎的诊断•支气管肺炎的治疗•支气管肺炎的预防•支气管肺炎的护理•支气管肺炎的病例分享与讨论01支气管肺炎概述指由细菌、病毒或其他微生物感染引起的，以支气管和肺实质炎症为主要表现的一种儿科常见疾病。
支气管肺炎根据病因不同，可分为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎。
分类支气管肺炎的定义细菌、病毒或其他微生物通过呼吸道进入肺部，引发炎症反应。
感染免疫力下降环境因素小儿免疫力较弱，易受感染。
空气质量、气候变化等环境因素也可导致小儿易患支气管肺炎。
03支气管肺炎的发病机制0201支气管肺炎的临床表现多数患儿有发热症状，体温升高。
发热咳嗽气促肺部听诊咳嗽频繁，痰多，咳嗽声音嘶哑或呈犬吠样。
呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。
肺部可闻及中细湿罗音。
02儿童支气管肺炎的诊断发热、咳嗽、精神萎靡和呼吸困难。
症状肺部听诊有湿啰音。
体征白细胞和中性粒细胞升高，C反应蛋白阳性。
实验室检查诊断标准以咳嗽为主要症状，肺部听诊可有痰鸣音，无湿啰音。
鉴别诊断急性支气管炎常有过敏史，肺部听诊有哮鸣音，以呼气困难为主。
支气管哮喘长期午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，肺部听诊可有湿啰音，胸片可见结核病灶。
肺结核并发症的诊断出现低氧血症或高碳酸血症，血气分析有异常。
呼吸衰竭出现心脏增大、心率加快、呼吸困难等症状。
心力衰竭出现意识障碍、惊厥等神经系统症状。
中毒性脑病出现胸痛、呼吸困难等症状，胸片可确诊。
脓胸和脓气胸03支气管肺炎的治疗抗病毒药物对于病毒感染引起的支气管肺炎，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林等。
抗生素类药物根据病情选用不同的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，以控制感染。
退热药如患者有发热症状，可使用退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
药物治疗根据病因和病情选择合适的抗生素，如青霉素类抗生素对细菌感染有效，而对病毒感染无效。
儿科学支气管肺炎演示课件
C反应蛋白检查
C反应蛋白值增高，提示感染。
病原菌检测
可分离出病原菌，包括细菌、 病毒等。
03
治疗
药物治疗
抗生素治疗
根据病原体的不同，选用不同的抗生素进行治疗，一般疗程为5-7天。
抗病毒治疗
对于病毒性肺炎，可以使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦等。
氧气疗法
吸氧方式
发病率
支气管肺炎在小儿中的发病率较高，特别是在冬季和春季。
流行病学
支气管肺炎的发病与病毒和细菌感染有关，其中常见的病原体包括肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
病原学和病理生理学
病原学
支气管肺炎的病原学主要包括细菌和病毒感染。
病理生理学
支气管肺炎的病理生理学主要表现为气道炎症、水肿、充血、黏液分泌增多等， 导致气道阻塞和肺泡通气不足。
女孩，1岁，未上幼儿园，有湿疹病史
发热、咳嗽、气促、呼吸困难
诊断过程
治疗过程
医生听诊发现肺部有细湿啰音，胸片显示支 气管肺炎合并胸腔积液
医生采取抗生素治疗，同时给予对症治疗， 包括平喘、止咳、退热等，同时对胸腔积液 进行穿刺引流
案例三：治疗失败与并发症处理
患者信息
男孩，3岁，已上幼儿园，有哮喘病 史
预后
影响预后的因素
患儿年龄
年龄小于3个月的婴儿，由于免疫系统尚未完全发育，病情容易加重；年龄大于3岁的儿童，由于免疫系统相对成熟，病情 相对较轻。
病情严重程度
病情严重者，如出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征等，预后较差。
并发症
如出现心力衰竭、脓毒症等并发症，预后较差。
预防措施
1 2
接种疫苗
儿科学-温医大-2016.3.17.支气管肺炎
儿童肺炎最常见起因 WHO估计每年有70100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染， 大多数死亡病例发生在发展中国家
B型流感 第二种最常见细菌病原 随着疫苗问世，大 嗜血杆菌 大减少发达国家发病率，但在发中国国家
，包括中国，仍是儿童肺炎常见细菌病原
呼吸道 合胞病毒
6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的最常见起因 也是毛细支气管炎的最常见病原体，在冷 暖交替季节，如冬春季多发
2014年11月WHO实况报道——重要事实
肺炎是全世界儿童因感染导致死亡的主要原 因，在全世界所有5岁以下儿童死亡中占15 %
2013年，肺炎估计造成93.5万5岁以下儿童死 亡
通过免疫、充分的营养以及通过处理环境因 素，可预防肺炎
2019/9/23
1
儿童肺炎的负担
全世界每年约有1.56亿5岁以下儿童发生肺炎， 其中发展中国家占1.51亿（95%以上）
急相期蛋白：CRP、PCT
2019/9/23
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Microbiological Investigations
It’s important to establish microbiologica diagnosis of children pneumonia!
Other neonatal disorders 2%
AIDS 2%
Congenital abormalities 4%
Malaria 7%
Injury 5% Mealsles 1%
10%
Tetanus 1% 1%
themegallery diarrhoea
Company Logo
2019/9/23
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大纲要求
掌握：支气管肺炎临床表现、诊断和治疗原则
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球菌 ✿卡他莫拉菌
病毒
✿呼吸道合胞 病毒
✿流感病毒 ✿副流感病毒 ✿腺病毒 ✿偏肺病毒
支原体
✿肺炎支原体 ✿沙眼支原体
真菌
✿肺孢子菌 ✿曲霉菌 ✿白色念珠菌
温州医科大the学me附ga属ller育y 英儿童医院
9
造成肺炎的感染因子
肺炎 链球菌
儿童肺炎最常见起因 WHO估计每年有70-
➢ 非典型肺炎（atypical
pneumonia） 病毒、肺炎支原体、肺炎衣原
体、军团菌、冠状病毒、禽流
acquired pneumonia，HAP） 感病毒
住院48小时后发生的肺炎 ➢ 不明原因肺炎（unidentified
pneumonia ）
2021/3/6
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支气管肺炎（bronchopneumonia ）
肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊 水、油类或过敏反应）等导致的肺实质和 （或）肺间质的炎性病变
主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固 定的细湿罗音
严重者可引起呼吸衰竭，也可累及中枢神经 系统、循环系统和消化系统等，出现相应的 临床表现
2021/3/6
9
分 类（Classification ）
支原体
介于细菌和病毒之间的一种病原体 学龄
期儿童常见 温州医学the院me育ga英ller儿y 童医院
Company1L0ogo
CAP常见病原（common Pathogen）
出生～生后20天
B 族链球菌、G- 肠道细菌 、巨细胞病毒
Other disorders 18%
Intrapartum-related complications 9%
Sepsis or meningitis 5%
Meningitis 2%
Other neonatal disorders 2%
AIDS 2%
Congenital abormalities 4%
Malaria 7%
Injury 5% Mealsles 1%
10%
Tetanus 1% 1%
themegallery diarrhoea
Company Logo
2021/3/6
6
世界肺炎日 （World Pneumonia Day）
2009年11月2日，第一个“世界肺炎日” 《肺炎预防和控制全球行动计划》（The Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneumonia (GAPP)）
病因 病理和病理生理 临床表现和并发症 实验室检查 影像学检查 诊断和鉴别诊断 治疗
2021/3/6
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概述
2 岁以内婴幼儿多发
四季均可发病，冬春寒冷季节及气候骤变时 多发
有基础疾病或年龄小者易重症，易并发症
2021/3/6
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肺炎的病因
造成肺炎 的感染因子
细菌
✿肺炎链球菌 ✿ B型流感嗜
在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺 去一个孩子的生命
我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎 肺炎是卫生部制定的需在儿童中重点防治的
“四大疾病”之一
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印度 其他国家
全球5岁以下儿童肺炎负担
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尼日利亚
刚果 巴基斯坦 阿富汗
中国 埃塞俄比亚 印度尼西亚 安哥拉 肯尼亚 尼日尔 孟加拉国
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大纲要求
掌握：支气管肺炎临床表现、诊断和治疗原则
重症支气管肺炎的临床特点 几种不同病原肺炎的临床特点和诊断
几种不同病原肺炎的比较
熟悉：支气管肺炎的病理生理
几种不同病原肺炎的胸片
了解： 肺炎的分类
几种不同病原肺炎治疗原则
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概 述 (Introduction)
毛霉菌等
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分 类（Classification ）
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
•急性<1m •迁延1-3m •慢性>3m
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分 类（Classification ）
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
轻：无呼吸衰竭或其他系 统受累轻，无中毒征
乌干达 坦桑尼亚
布基纳法索
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IVAC. pneumonia report, november 12th, 2010
全球儿童死亡病因构成（2010年）
pneumonia
14%
4%
Preterm birth complications 14%
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
•支气管肺炎 •大叶性肺炎
•间质性肺炎
•毛细支气管炎
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肺实质和肺间质
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分 类（Classification ）
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
感染性 非感染性
细菌性：肺炎链球菌、葡萄球菌、
病 支毒 原••性 体流坠E： ：O感人R积杆感SS肺V菌性 性炎染、等支、 、A原性dv吸脱体、肺流入屑感炎性性v、、、副流感等 衣 原 真原 虫 菌•体 体 性化： ： ：非卡 隐C学T•氏 球、感性 放肺 菌CP囊 、染、 射、虫 念鹦风性性珠鹉菌湿等热肺、衣曲性炎原菌、体、
重：出现呼吸衰竭或其他 系统受累， 中毒征
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其他命名
➢ 社区获得性肺炎
➢ 典型肺炎（ typical
（community acquired pneumonia，CAP）
是指原本健康的儿童在医院外 或住院48小时内发生的感染性
肺炎
➢ 医院获得性肺炎（hosptial
pneumonia 童死于肺炎链球菌感染， 大多数死亡病例发生在发展中国家
B型流感 第二种最常见细菌病原 随着疫苗问世，大 嗜血杆菌 大减少发达国家发病率，但在发中国国家
，包括中国，仍是儿童肺炎常见细菌病原
呼吸道 合胞病毒
6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的最常见起因 也是毛细支气管炎的最常见病原体，在冷 暖交替季节，如冬春季多发
儿科学温医大支气管肺炎文稿演示
儿童肺炎的负担
全世界每年约有1.56亿5岁以下儿童发生肺炎， 其中发展中国家占1.51亿（95%以上）
在中国每年约有0.21亿儿童发生肺炎，在15 个国家中居第六位
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儿童肺炎的负担
2013年，肺炎估计造成93.5万5岁以下儿童死 亡，占全世界5岁以下儿童死亡人数的15%