乙型肝炎肝纤维化的生化检验和放射免疫分析

肝纤维化标志物的检验

肝纤维化标志物的检验肝纤维化又称肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病。

病理组织学上是由肝实质细胞变性坏死、间质结缔组织增生、肝细胞结节状再生、肥大等三者穿插混合而成的病理变化。

随病情发展，使肝脏小叶正常结构逐渐被改建的假小叶和肝细胞再生结节取代，肝脏终于萎缩改变。

肝纤维化的标志物通常用于判定肝内纤维组织形成的活跃状态和程度，主要有下列方法：①形态学方法，通过肝穿组织病理学检查而定；②组织生化法，用生化法测定肝组织中脯氨酰羟化酶，此酶参与不溶性胶原的形成，在酒精性肝病中随病情进展而增高；③血清中羟脯氨酸、脯氨酰羟化酶、N-乙酰-β-葡萄糖胺酶（NAG）及Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）等测定，目前认为PⅢP最有意义。

迄今为止，常规肝功能试验尚无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。

蛋白电泳上β-γ桥的出现对肝硬化具有特异性，但仅于肝硬化后期，且主要为酒精性肝硬化。

肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生，其成分主要为胶原蛋白，还有各种糖蛋白和蛋白多糖等，测定血清中这些成分和其降解产物，以及参加代谢的酶有助于诊断肝纤维化。

（一）胶原及其代谢产物的测定胶原类型多种，目前认为在肝内至少有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ型，以Ⅰ和Ⅲ型为多。

早期肝硬化以Ⅲ型胶原增多为主；晚期以Ⅰ型为主。

血清透明质酸（hyaluronic acid，HA）、层黏连蛋白（laminin，即层板素）等非胶原蛋白，在肝炎后肝硬化及慢性肝血清中亦明显升高。

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）是前胶原Ⅲ（PCⅢ）在氨基肽酶作用下的水解产物，其含量能反映Ⅲ型胶原的代谢情况，可作为早期肝纤维化的一种检验指标，但其在CPH、CAH、PBC及血色素病、酒精性肝病及其他各种肝病中均有增加。

（1）测定：多用放射免疫分析法，参考值为8.9±2.0μg/L。

（2）临床价值1）测定PⅢP不仅可帮助早期诊断肝硬化，并能无损伤地观察病程演变过程，可靠地反映肝纤维化的活动性和程度，有助于判定慢性肝病的预后及观察抗纤维化药物的疗效。

血清肝纤维化指标与肝生化指标对乙肝纤维化的诊断价值分析

血清肝纤维化指标与肝生化指标对乙肝纤维化的诊断价值分析发表时间：2020-01-02T09:23:07.133Z 来源：《中国医学人文》2019年12期作者：马庆军[导读] 目的：分析血清肝纤维化指标与肝生化指标对乙肝纤维化的诊断价值。

摘要：目的：分析血清肝纤维化指标与肝生化指标对乙肝纤维化的诊断价值。

方法：选取2018年5月-2019年5月在本院健康体检的40名人员作为对照组，另将同期在本院接受治疗的40例慢性乙肝患者作为研究组，检测两组血清肝纤维化指标、肝生化指标，对比两组血清肝纤维指标、肝生化指标水平及血清肝纤维化指标与肝生化指标相关系数。

结果：研究组疾病不同程度患者血清肝纤维化指标均高于对照组(P<0.05)；研究组不同程度病情患者ALT与AST检验结果均高于对照组（P＜0.05），而且伴随病情的不断加重，研究组患者AST/ALT水平也会不断升高；研究组患者血清中LN、IV-C水平同肝生化指标相关性不明显，但是PC-Ⅲ水平、HA水平同肝生化功能指标之间关系为正相关（P＜0.05）。

结论：慢性乙肝患者接受血清肝纤维化指标与肝生化指标联合检测具有较高临床诊断价值。

关键词：乙肝纤维化; 血清肝纤维化指标; 肝生化指标;诊断价值肝纤维化是肝硬化过程中最为关键的一个环节。

肝脏穿刺活检仍然是当前肝纤维诊断的金标准，但是因其具有创伤性，结果重复性差等原因影响，对肝纤维动态监测会造成一定影响。

血清学检验肝纤维是一种非创伤检验诊断方法，在临床上以广泛使用[1]。

本次研究分析血清肝纤维化指标与肝生化指标对乙肝纤维化的诊断价值，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料80名研究对象中，40名为健康体检者，将其作为对照组，另40名为慢性乙肝患者。

对照组男女研究对象比例22∶18，年龄20-59岁，年龄均值（38.1±1.4）岁，研究组患者男女比例23∶17例，年龄20-60岁，年龄均值（38.5±1.5）岁。

放射免疫法血清学指标对慢性乙肝患者肝纤维化诊断的评价

ＳｎＳｅｒｎｒｎｏｒｌｔｎａａｙｉｗａｐｌｄｔｏａｅｔｅｒｌｔｎｈｐｂｔｅｅｒｓｌｏｅｙｓｒｍＯｏ．ｐａｍａａｋｃｒｅａｉｌｓｓｏｎｓａｐｉｏｃｍｐｈｅａｉｓｉｅｗｅｎｔｅｕｔｆ性乙型肝炎患者血清中层黏连蛋（Ｎ）透明质酸（Ａ、ＩＬ、Ｈ）Ｉ型前胶原（ｃⅢ） Ⅳ型胶原（．）ＩＰ和Ｉｃ的血清学ＶＬＮ、含量；对肝穿刺活检标本进行病理组织学检查，括Ｈ包Ｅ染色、网状纤维染色及肝纤维化病理分期等；用采Ｓｅｒｎｐａｍａ等级相关分析比较各血清指标检测结果与其相对应乙肝患者肝纤维化病理分期的关系。结果
张香梅，乐晓华，苟继周，蔡侃儒，文兵，敏程王（深圳市第三人民医院，东深圳５８０）广１００
【摘要】目的评价放射免疫法（Ｉ）ＲＡ检测血清层黏连蛋白（Ｎ、明质酸（）Ｉ型前胶原（ｃⅢ） Ⅳ型Ｌ）透Ｉ、ｌｌＰ和胶原（ｃ的诊断价值， Ⅳ一）为临床选择灵敏、特异的肝纤维化检测方法提供理论依据。方法应用放射免疫法检测
ｗｉａｈｌｇｃｌｘｍｉａｉｎｉｃｕｉｇＨｔｉｉｇｒｔｕａｂｒｔｉｉｇａｄｌｅｂｏｉｐｔｏｏｉａｔｇｓａｄｔｐｔｏｏｉａａｎｔ，ｎｌｄｎｈｅｏＥｓｎｎ，ｅｉｌｒｆｅａｎｎｎｖｒｒｓａｈｌｇｃｌａｅａｃｉｓｉｆｉｓｓｎ

化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果探讨

化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果探讨摘要】目的本文对应用化学发光法定量检测肝纤维化四项指的诊断价值进行探讨分析。

方法采用化学发光检测法对我院在2013年2月至2014年5月期间收治的200例乙型肝炎患者的血清样本中的肝纤维化指标进行检测。

其中乙型肝炎病毒携带者60例，慢性乙型肝炎患者50例，慢性重肝患者40例，乙型肝炎硬化患者40例，正常对照50例。

将统计结果进行统计学分析。

结果肝纤维硬化中的四项指标在乙型肝炎携带者、慢性乙型肝炎、慢性重肝、乙型肝炎肝硬化测定之间具有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床上采用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标对判断肝纤维化程度是一种较为良好的检测方法。

【关键词】肝纤维化慢性乙型肝炎化学发光法【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0021-02肝组织纤维化是一种慢性的肝脏硬化前的病理变化，肝纤维化程度是衡量肝硬化的重要依据。

干细胞的损伤或坏死对肝细胞的刺激促使细胞外的细胞基质代谢发生异常，主要表现为慢性炎症性肝病逐渐发展为肝纤维化，肝纤维化的不同阶段人体血清中的肝纤维化指标会发生升高，升高的幅度不同检测出的阳性率也不相同。

我院针对200例慢性乙型肝炎病毒感染者用化学发光法进行检测透明质酸（HA）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原氮端肽（ＰⅢＮＰ）、Ⅳ型胶原（ＣⅣ）等四项肝纤维化指标[1]。

现具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料我院在2013年2月至2014年5月期间收治的200例乙型肝炎病毒感染者，年龄20-65岁，平均年龄（45.2±9.2）岁，其中男性患者102例，女性患者98例；其中乙型肝炎病毒携带者60例，慢性乙型肝炎患者50例，慢性重肝患者40例，乙型肝炎硬化患者40例，正常对照50例。

200例患者根据医生详细诊断均与我国颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》中标准一致。

1.2仪器、试剂与参考值仪器：安图生物化学发光仪ADC CLIA400 型。

化学发光法检测慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化四项指标结果分析

梁新宇田鹏飞
段正军
兰州市第二人民医院肝病研究所（甘肃兰州，３０６７０４）
摘
要
目的：探讨应用化学发光法定量检测肝纤维化指标透明质酸（Ａ）Ｈ、层粘连蛋白（Ｎ）Ｌ、Ⅲ型前胶原氮
端肽（ＩＮ）Ｖ型胶原（一ＰＩＰ、ＩＩｃ Ⅳ）对肝纤维化的诊断价值。方法：应用化学发光法检测１６例慢性乙型肝炎病毒９
纤维化程度的非损伤性的良好检测方法。
关键词
肝纤维化；肝炎，乙型，慢性；学发光法化
Ａｎａｙｉｎｒｓｌｆｌｅｂｉｓｓｍａｋｒｔｃｉｅｙｃｍｏｕｉｓｅｅｌｓｓｏｅｕｔｏｉｒｆｏｉｖｉｒｅｓｄｅｅｔｖｄｂｈｅｌｍｎｅｃｎｃ
ｃｒｎｃｈｐｔｓＢ４ａｅ，ｃｒｎｃｓｖｒｅａｉ６ｃｓ，ｅｒｏｏｉ２ｃｓ．ｓｌ：Ｔｅｅｗｅｅｓｇｉｃｎｉｅｅｃｍｏｇｈｏｉｅａｉ８ｃｓｃｈｏｉｅｅｐｔ３ａｅｈｃｉｈｓｓ６ａｅＲｅｕｔｒｓｈｒｒｉｎｆａｔｄｆｒｎｅａｎｉｆＨＢｃｒｉｓｃｒｎｃｈｐｔｓＢ，ｃｒｎｃｓｖｒｈｐｔ，ａｄｃｒｈｓｎｅｄｇｅｍｅｔｆｌｉａｖｌｅｗｒ：ｃｒｎｃｓｖＶａｒ，ｈｉｅａｉｅｏｃｈｉｅｅｅａｉｏｃｎｉｒｏｉａｄｔｅｒｅｎｉｃｌａｕｅｅｈｏｉｅ．ｏｓｈｏｃｎｅｅａｉｒｈｐｔｃ＞ｃｒｏｏｉ＞ｃｒｎｃｈｐｔｓＢ＞ＨＢａｒｅ．ｎｌｓｏｉｈｓｓｒｈｏｉｅａｉｃＶｃｒｉｓＣｏｃｕｉｎ：Ｃｅｌｍｉｅｃｎｅｉｈｍｉｕｎｓｅｃｍｍｕｏｓａｓｉｖｕｂｅｍｅｈｄｎａｓｙｓａａｌｔｅｌ

肝纤检查报告怎么看

肝纤检查报告怎么看肝纤维化是一种慢性肝病，由于常年饮食不规律、过度饮酒、肝炎病毒感染等诸多因素的影响，肝细胞受损修复不良，导致肝组织不断发生纤维化改变，最终导致肝硬化，严重危害人体健康。

肝纤检查是检测肝纤维化的一种方法，通过分析检验结果可以了解患者肝脏病变的程度。

但是，很多人并不知道如何正确的解读检查报告，本文就来谈一下肝纤检查报告怎么看。

一、肝纤检查的分类肝纤维化的检查方式主要有两种，分别是：血清学指标和实验室诊断检查。

血清学指标通过检测血液中的生化指标和肝功能指标，可以初步的判断肝脏是否存在异常。

而实验室诊断检查则是通过肝活检以及影像学检查等手段来进一步明确肝脏病变的程度。

二、了解肝纤检查报告的指标1. 血清学指标一般来说，血清学指标主要是检测肝功能和纤维化状态。

其中，纤维化状态多以相关的血清标志物来考量，最常用的是Fibrosis4(FIB-4)指标。

FIB-4指标是通过血清含有的一些生化指标如ALT、AST以及血小板等来计算，数值范围从0.01 ~ 6.26。

FIB-4指标的门槛标准，一般情况下是小于1.45为未纤维化、1.45 ~ 3.25为轻度纤维化、3.25 ~ 4.95为重度纤维化、大于4.95为肝硬化。

不过需要注意的是，仅仅通过血清学指标不能确定肝纤维化的程度，而只是大致判断患者是否需要进行进一步的检测。

2. 实验室诊断指标实验室诊断指标主要包括超声检查、磁共振等影像学检查、以及肝活检等。

通过影像学检查可以确定肝脏纤维化的程度，而肝活检是通过穿刺取出一小块肝组织，通过显微镜下的检查来判断肝纤维化的状态。

三、怎么看患者的肝纤检查报告看完了进行肝纤检查的相关指标后，我们可以通过下面的步骤来解读患者的检查报告。

第一步：了解检验项目的名称和结果。

首先，需要了解检验报告单上所列出的检验项目及结果，针对不同的指标，我们可以进行不同程度的判断和诊断。

例如，肝功能检查通过血液中相关指标测量，可以了解患者的肝功能状态，常见的指标有ALT、AST、ALP、GGT等。

肝脏纤维化测定标准

肝脏纤维化测定标准肝脏纤维化的测定是诊断和评估肝脏疾病进展的重要环节。

肝脏纤维化的程度通常反映了肝脏受损的程度，并可以帮助医生确定最合适的治疗方法。

目前，肝脏纤维化的测定方法主要分为两大类：侵入性和非侵入性测定方法。

一、侵入性测定方法1.肝活检：⏹这是金标准的肝脏纤维化测定方法。

⏹通过取得肝脏组织样本，并在显微镜下分析，来评估纤维化的程度。

⏹肝活检可以提供最准确的纤维化和炎症程度评估，但因为是侵入性程序，存在一定的风险和并发症。

二、非侵入性测定方法1.血液生化指标：⏹通过分析血液样本中的特定生化指标（如肝功能测试），可以间接评估肝脏纤维化。

⏹包括ALT、AST、ALP、γ-GT等指标。

2.血清学标志物：⏹使用特定的血清学标志物（如透明质酸、层粘连蛋白等）来评估肝脏纤维化程度。

3.成像技术：⏹包括超声弹性成像技术（如纤维扫描）、MRI和CT。

⏹这些技术可以通过测量肝脏组织的硬度来评估纤维化程度，硬度增加通常与纤维化程度加重有关。

4.综合评分系统：⏹如APRI（AST to Platelet Ratio Index）、FIB-4（Fibrosis-4）等，这些评分系统通过计算特定生化指标的组合来估算纤维化风险。

每种方法都有其优点和局限性。

肝活检虽然是最准确的评估方法，但由于其侵入性，现在越来越多地采用非侵入性方法进行初步评估。

在实际临床应用中，医生通常会根据患者的具体情况和需求，选择最合适的测定方法。

在某些情况下，结合多种方法可以提供更全面的评估。

血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的检验效果

血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的检验效果摘要]目的：分析血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的检验效果。

方法：回顾性分析于2019年1月-2020年1月我院乙肝肝纤维化患者60例作为实验组，同期健康体检的人群60作为对照组，两组均予以血清肝纤维化指标联合肝生化检测，对比检验结果。

结果：实验组血清肝纤维化指标LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA与对照组指标存在显著差异（P＜0.05）；实验组肝生化指标AST、ALT与对照组指标存在显著差异（P＜0.05）。

结论：血清肝纤维化指标联合肝生化检测可有效用于患者肝纤维化的早期诊断与评估，准确反应患者的病情变化。

关键词：血清肝纤维化；肝生化检测；乙肝；肝纤维化；临床检验血清肝纤维化是临床常用的肝纤维化检测手段，不仅可为临床早期疾病诊断提供有利的参考与依据，还可用于分析患者的病情发展。

因此，在肝生化检测的患者中，血清肝纤维化指标联合肝生化检测是必不可少的一个项目，具备较高的临床使用价值[1]。

基于此，本文对比和分析了血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的检验效果，现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析于2019年1月-2020年1月我院乙肝肝纤维化患者60例作为实验组，同期健康体检的人群60作为对照组，两组均予以血清肝纤维化指标联合肝生化检测，对比检验结果。

本次研究中，实验组男32例，女28例，平均（49.11±8.13）岁；对照组男34例，女26例，平均（49.05±8.88）岁，一般资料P＞0.05可用于对比。

1.2方法两组患者血液采集前均需6-12小时的禁食禁饮，并在抽血前静卧1小时，同时保持抽血前的48小时禁烟禁酒禁咖啡、茶以及香蕉、茄子蔬菜水果等，且不能做剧烈运动，对两组患者均行肝生化检测：在空腹条件下，对检测患者静脉血液进行采集，采集3ml的血液后使用相关仪器设备进行分离血清，并根据相关检测标准做好准确的标记，采集完成后立刻送至检验科进行血清肝纤维化指标联合肝生化检测，经两名以上专业医师分析后予以结论,血清肝纤维化指标则采用免疫法进行检测。

乙型肝炎肝纤维化的生化检验和放射免疫方法与效果探究

临床医药文献杂志
６３２２
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｆｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌ
２０１５年１Ｏ月Ｃ第２卷第３Ｏ期
０ｃｔ．Ｃ２０１５Ｖ０．１．２Ｎｏ．３０
・
诊断技术・
乙型肝炎肝纤维化的生化检验和放射免疫方法与效果探究
酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（ＣＩ — Ｖ）以及Ｉ Ⅱ 型前胶原（ＰＣ — ＩＩＩ）等指标均明显高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）。检验组的白蛋白（ＡＬＢ）、血清胆固醇（ＣＨＯ）以及血清胆碱酯酶（ＣＨＥ）等指标的检查结果均明显低于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论对乙型肝炎肝纤维化患者进行生化分析以及放射免疫可有效鉴别疾病，并为随后的治疗提供必要的依据以及指导，故值得临床推广应用。【关键词】乙型肝炎；肝纤维化；生化检验；放射免疫；效果【中图分类号】Ｒ５１２．６＋２【文献标识码】Ｂ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．３０．６３２２．０１肝纤维化是慢性肝病的主要病理特征之一，其并不属于２．２两组血清相关指标的对比独立存在的疾病。肝纤维化是因多种致病因素共同作用导致检验组的ＡＬＢ、ＣＨＯ以及ＣＨＥ等指标的检查结果均明显的一种病理症状，其意味着肝脏病变。我国肝纤维化人群多低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。因病毒性肝炎所致，其中尤以乙型病毒性肝炎最为常见…。３讨论尽早诊断并对其进行针对性治疗是提高该病症治疗效果的重我国肝炎肝纤维化的发病率较高，且曾有相关统计结要途径。本次研究选取本院收治的乙型肝炎肝纤维化患者２．１％的患者会发展成为慢性乙型肝炎或肝５０例以及同时期于我院进行健康体检者５０例作为本次研究对果显示其中约有４硬化。该病症的主要感染途径为献血、维持性血透以及母象，并采取对比实验的方式对乙型肝炎肝纤维化的生化检验婴传播、吸毒传播等。肝纤维化会导致机体肝脏内形成纤和放射免疫方法与检验效果进行分析研究，现报道如下。维间隔，从而致使正常肝内微循环系统遭到破坏，受损细１资料与方法胞不能得到有效修复，促使肝纤维化进一步发展，并形成１．１一般资料恶性循环。因为肝组织结果被破坏，因此门静脉系统血管选取２０１３年１月～２０１４年１２月本院收治的乙型肝炎阻力会增大，从而导致门静脉高压的形成，极易诱发上消肝纤维化患者５０Ｎ作为检验组，所有患者均符合乙型肝化道出血的危险。另外因为肝内微循环受阻、肝细胞坏死炎肝纤维化的诊断标准；排除曾接受过免疫调节以及抗等会导致肝纤维化最终发展为肝硬化。病毒治疗的患者、合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染临床上通过检测肝纤维化来确定病症的严重程度，并的患者；其中男２７例，女２３例；年龄１７～６７岁，平均年对病情发展进行检测，从而为后续治疗提供必要的依据。龄（３９．６ ±４．５）岁；病症严重程度：轻度１８例、中度２３目前临床上主要有两种无创检测肝纤维化的方式：血清标例、重度９例；同时期于我院进行健康体检者５０例作为对志物以及基于图像技术。本次研究中两组参与研究人员均照组，其中男２９例，女２１例；年龄１６～６５岁，平均年龄进行血清相关生化检查以及放射免疫，从研究结果来看检

肝纤维化的生物化学检测指标

TIMP-1、TGF-β
1.单胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)
【原理】 MAO是反映肝脏纤维化的酶，分为两种类型：一类存在于肝、肾等组织的线粒体中，以FAD为辅酶，
参与儿茶酚胺的分解代谢。
另一类存在于结缔组织，是一种细胞外酶，无FAD而含有磷酸吡哆醛，催化胶原分子中赖氨酰或羟赖氨酰残基的末端氧化成醛基。
o （2）药物疗效及预后判断：在慢性丙型肝炎时，血清CIV不仅可以作为评价肝纤维化程度的一个重要指标，还可以预测干扰素、抗丙型肝炎病毒抗体的疗效。
o （3）其它：基底膜相关的疾病时，CIV水平可升高，如甲状腺机能亢进、中晚期糖尿病、硬皮病等。
5.层黏蛋白（laminin，LN）
【原理】层连黏蛋白是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。在肝纤维化及肝纤维化时，肌纤维母细胞增多，导致大量合成和分泌胶原、LN等间质成分，最后形成完整的基底膜（肝血窦毛细血管化)。肝血窦毛细血管硬化是肝纤维化的特征性病理改变。临床上釆用双抗体夹心法测定。【参考区间】层粘连蛋白<130μg/ml
肝纤维化的生物化学检测指标
肝纤维化是一个由慢性损伤如：病毒感染、酒精、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积和代谢病等，结合遗传因素所致肝内结缔组织异常增生的病理过程。
肝纤维化评估简介
o 侵害性的方法：肝活检 o 非侵害性的方法：
直接血清标志物：间接血清标志物：
直接血清标志物：
o 透明质酸（HA） o 胶原纤维末端肽III o TIMP-1 o IV型胶原 o TGF-β
o （4）LN水平与基底膜相关疾病如先兆子痫妊娠妇女血清较正常妊娠者显著升高，可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。

血清肝纤维化指标酶联免疫试验与放射免疫检测比较

【关键词】子宫瘢痕妊娠；阴道超声；剖宫产
中图分类号Ｒ１．７４２文献标识码Ｂ文章编号１７ — ８５２１）－０７０６４６０（０２１０４－２０
Ｃｈｎｓｎｏｅｇｄｃｌｓａｃ１０Ｎｏ１ｐ，０２ｉｅｅａｄＦｒｉｎＭｅｉａＲｅｅｒｈＶｏ．，．Ａｒ１１０２
② 中国医科大学信息管理与信息系统（医学部）
— —
４ — ６—
《外学究》０中医研第１卷第１期（第１期）０年４医技与临床Ｙｉｕｉｈａｇ０总６２１月２２ｊｌｃ Fra bibliotek ｎｉｎｙ
连蛋白（Ｎ、］型前胶原（ｃｌ）ＶＬ）ｌＩＰＩ、Ｉ型胶原（ｃ，比较两种ｌ Ⅳ ）
所有患者均清晨空腹采肘静脉血５ｍｌ００ｒｎ，４０／，离心ｍｉ１，分离血清，置零下２５ｍ０℃待测。所有试剂盒均从上海海
军医学院研究所购置，试剂盒于２℃ 一８℃保存，按说明书操作。１统计学处理．３
肝纤维化是指肝细胞受到刺激发生坏死时出现肝内纤维组
染病与寄生虫病学分会，肝病学分会病毒性肝炎防治方案，其中
慢性轻度肝炎３８例，慢性中度肝炎５，慢性重度肝炎２，９例２例急性肝炎ｌ，肝硬化４２例９例。
１方法．２
织异常增生的过程，轻者为纤维化，重者为硬化］，是慢性活动性肝病转化为肝硬化的必经病理过程，对肝纤维化早期发现并治疗，能够控制病情，甚至可能逆转病情，因此血清肝纤维化指标监测有重要意义嘲，本文对笔者所在医院检测的肝病患者采用酶联免疫试（ＬＳ）ＥＩＡ与放射免疫检测（Ｉ）ＲＡ透明质酸（）ＨＡ、层粘

肝免疫指标的生化学检测对慢乙肝肝纤维化早期诊断的意义分析

肝免疫指标的生化学检测对慢乙肝肝纤维化早期诊断的意义分析目的观察肝免疫指标的生化学检测对慢乙肝肝纤维化早期诊断的意义。

方法将符合诊断标准的CHB并伴有肝纤指标异常的患者86名，随机分为两组：治疗组与对照组各43例，对照组口服拉米呋啶片剂，100mg/片，每日1片，一日1次。

治疗组在对照组治疗的基础上，服用软肝抗纤汤（主要药物：炒山楂、陈皮、茯苓、白术、炒鳖甲）。

结果治疗后两组HA、LN、PⅢP、IV-C与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；治疗组治疗后HA水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

两组治疗后比较，降低IgG、IgM、IgA的水平更明显，两组比较，﹡P＜0.01，具有显著性差异。

结论肝免疫指标的生化学检测对慢乙肝肝纤维化早期诊断具有重要的意义。

标签：慢乙肝肝纤维化；肝免疫指标/生化学检测；早期诊断为寻找有效的抗肝纤维化药物和治疗方法以阻断和逆转肝纤维化是目前慢性乙型肝炎（乙肝）治疗中急待解决的问题[1]。

而对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及免疫指标的生化学的早期检测，对临床积极防治慢性乙型肝炎抗肝纤维化具有重要的预防及治疗意义。

现将我科多年来的研究成果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料根据诊断标准[2]，按就诊的顺序随机选取我院肝病门诊2010年5月-2012年5月期间接诊的CHB并伴有肝纤指标异常的患者86名，男75例，女11例。

文化程度：博士后1例，硕士6例，大学（含大专）50例，中学（含中专）27例，小学2例；平均年龄（31.25±10.11）岁。

将86例随机分为两组：治疗组（拉米呋啶加中药治疗组）43例，对照组（拉米呋啶治疗组）43例，两组在性别、年龄、文化程度等情况比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 生化学检测透明质酸（HA）—纤维化中变化最快，振幅大，HA升高是纤维化启动的警示，若持续升高，提示纤维化未得到控制，为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为这项肝纤维化检查指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。

血清肝纤维化指标酶联免疫试验与放射免疫检测比较

血清肝纤维化指标酶联免疫试验与放射免疫检测比较目的：探讨酶联免疫试验与放射免疫检测血清肝纤维化指标比较。

方法：对笔者所在医院检测肝纤维化指标的各型慢性肝病患者分别进行酶联免疫和放射免疫检测。

结果：两组在检测4项指标以及异常率比较无显著性差异。

结论：酶联免疫具有较好的特异性，无污染、简单、快速、稳定及易于自动化操纵，可代替放射免疫检测。

标签：肝纤维化；酶联免疫；放射免疫中图分类号R181.3 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)10-0046-02肝纤维化是指肝细胞受到刺激发生坏死时出现肝内纤维组织异常增生的过程，轻者为纤维化，重者为硬化[1]，是慢性活动性肝病转化为肝硬化的必经病理过程，对肝纤维化早期发现并治疗，能够控制病情，甚至可能逆转病情，因此血清肝纤维化指标监测有重要意义[2]，本文对笔者所在医院检测的肝病患者采用酶联免疫试(ELISA)与放射免疫检测(RIA)透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)，比较两种检测方法，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2011年9月笔者所在医院检测肝纤维化指标的各型慢性肝病患者180例，其中，男104例，女76例，年龄19~74岁，平均43岁，患者均符合诊断符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会病毒性肝炎防治方案，其中慢性轻度肝炎38例，慢性中度肝炎59例，慢性重度肝炎22例，急性肝炎12例，肝硬化49例。

1.2 方法所有患者均清晨空腹采肘静脉血5 ml，4000 r/min，离心15 min，分离血清，置零下20 ℃待测。

所有试剂盒均从上海海军医学院研究所购置，试剂盒于2 ℃~8 ℃保存，按说明书操作。

1.3 统计学处理采用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析。

2 结果酶联免疫和放射免疫检测透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)的结果和异常率见，见表1、表2。

生化检验和放射免疫方法在乙型肝炎肝纤维化中的效果观察

生化检验和放射免疫方法在乙型肝炎肝纤维化中的效果观察发表时间：2020-07-29T16:06:02.207Z 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：王云燕[导读] 观察生化检验和放射免疫方法在乙型肝炎肝纤维化中的应用效果。

王云燕（辽宁电力中心医院检验科；辽宁沈阳110000）【摘要】目的：观察生化检验和放射免疫方法在乙型肝炎肝纤维化中的应用效果。

方法：随机选择我院近来3年收治的100例乙型肝炎纤维化患者设为研究组，并将同期我院100例健康体检者设为对照组，两组均给予生化检验和放射免疫检验，比较两组的血清肝功能及血清有关指标。

结果：组间透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、白蛋白、血清胆碱酯酶以及血清胆固醇对比，p<0.05。

结论：生化检验和放射免疫方法能够为乙型肝炎肝纤维化患者临床诊治提供参考数据，值得临床深入观察。

【关键词】生化检验；放射免疫；乙型肝炎肝纤维化；应用慢性肝病常见类型中，肝纤维化为发病率极高的一种，该病同时还是独立存在的疾病之一，受多种致病因素影响引发的一种肝脏病变[1]。

现有临床研究报道指出，病毒性肝炎是我国大部分肝纤维化患者的病因所在，尤其是乙型病毒性感染比较常见，为此乙型肝炎纤维化患者临床接受治疗时，辅助有效的诊断检查，意义重大[2]。

本文作者对100例乙型肝炎纤维化患者与100例健康体检者分别作出以下报道，以期为临床相关研究提供部分参考资料。

1.资料与方法1.1一般资料随机选择我院2016年1月至2019年1月期间收治的100例乙型肝炎纤维化患者设为研究组，并将同期我院100例健康体检者设为对照组。

研究组100例，男63例，女37例；年龄17-82岁，平均（51.28±3.59）岁。

对照组100例，男62例，女38例；年龄18-83岁，平均（52.67±3.38）岁。

组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。

1.2方法两组均给予生化检验和放射免疫检验。

生化检验和放射免疫方法在乙型肝炎肝纤维化的应用

生化检验和放射免疫方法在乙型肝炎肝纤维化的应用【摘要】目的：分析生化检验和放射免疫方法检验乙型肝炎肝纤维化的结果。

方法：选取2014年1月～2016年1月期间在我院接诊的47例乙型肝炎纤维化患者，设为观察组，并抽取同期我院体身体健康的47例作为对照，设为对照组，对比两组研究对象血清相关生化检查及放射免疫，对检查结果进行统计学处理。

结果：Ⅳ型胶原、透明质酸、Ⅲ型前胶原、血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶指标对比，差异均较大（P均＜0.05）。

结论：临床中采用生化检验和放射免疫方法鉴别乙型肝炎肝纤维化疾病，可为这种疾病的临床治疗提供依据和指导，值得临床推广和应用。

【关键词】生化检验；放射免疫方法；乙型肝炎肝纤维化；应用R446A2095-1752（2016）28-0057-02肝纤维化属于一种慢性肝病，为独立存在的一种疾病，在多种致病因素的影响下而引起发的一种肝脏病变。

临床及文献调查显示我国肝纤维化多数人群主要由病毒性肝炎所引起的，其中乙型病毒性感染最常见[1]。

为了能够给予乙型肝炎纤维化患者临床有效治疗，需要给予患者临床有效的诊断，本研究将乙型肝炎肝纤维化的生化检验和放射免疫方法与检验效果进行对比，现进行如下报道。

1.资料与方法1.1临床资料选取2014年1月～2016年1月期间在我院接诊的47例乙型肝炎纤维化患者，作为观察组，将同期我院体身体健康的47例作为对照组，对照组中，男28例，女性19例，年龄在16～72岁之间，平均年龄为（40.58±3.47）岁，病症严重程度调查，显示轻度患者15例，中度患者21例、重度患者11例。

观察组中，男性30例，女性17例，年龄在18～75岁之间，平均年龄为（42.32±3.56）岁，病症严重程度调查，显示轻度患者14例，中度患者23例、重度患者10例。

给予2组研究对象患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性，不影响研究结果。

生化检验和放射免疫方法在乙型肝炎肝纤维化中的效果观察

生化检验和放射免疫方法在乙型肝炎肝纤维化中的效果观察摘要:慢性肝病为临床常见疾病，严重影响患者的生命健康与日常生活。

乙型肝炎肝纤维化作为慢性肝病，具有较多致病因素，在多种因素影响下而发生疾病，以乙型病毒性肝炎最为常见，相关因素可见病理性肝炎。

乙型肝炎肝纤维化患者需在早期诊断疾病，并给予有效治疗，避免病情进展威胁生命安全。

乙型肝炎肝纤维化可采用生化检验和放射免疫方法检测，本研究将探究该诊断方式的价值，以期为临床实践提供理论依据。

键词：生化检验；放射免疫方法；乙型肝炎肝纤维化前言乙型病毒性肝炎即乙肝，是感染乙肝病毒而引起的传染病，广泛流行，具有较高发病率，对人们的身体健康产生严重危害。

研究数据表明，我国乙肝病毒表面抗原携带者发病率约为7.18%，且患者数量逐年增多。

乙肝在早期症状不明显，极易发展为慢性感染、肝硬化、原发性肝癌，威胁患者的生命安全[1]。

当前，临床在诊断乙肝患者时多采用乙肝病毒血清标志物，联合五项诊断，即抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、抗-HBs、HBsAg，依据诊断结果组合模式，判断体内HBV复制情况与传染性大小，在疾病的治疗与临床分期中均具有重要意义。

本文将重点分析生化检验和放射免疫方法在乙型肝炎肝纤维化中的效果。

1、乙型肝炎肝纤维化早期诊断重要性据调查，我国肝炎肝纤维化发病率较高，发展成慢性乙型肝炎者约占40%，感染途径包括吸毒传播、母婴传播、献血传播、维持性血透传播。

对于肝纤维化患者，肝脏中出现纤维间隔，对正常肝内微循环造成损坏，引起受损肝细胞修复困难，神志出现损伤加重，导致肝纤维化发展，形成一个恶性循环。

院内肝组织结构发生破坏，机体门静脉系统的血管阻力随之增加，诱发门静脉高压，增加上消化道曲张静脉破裂出血发生风险[2]。

当机体不断产生新的纤维间隔、干细胞坏死、肝血液循环障碍时，肝纤维化将发展成肝硬化。

此类患者在治疗时，首先需要评估肝纤维化情况，以便掌握疾病的严重程度，对疾病进展进行监测，同时还可对治疗效果进行判断。

免疫检测指标对慢性乙肝纤维化早期诊断的临床意义分析

免疫检测指标对慢性乙肝纤维化早期诊断的临床意义分析【摘要】目的：分析免疫检测指标诊断在慢性乙肝纤维化早期诊断中的应用价值。

方法：随机选取30例慢性乙肝纤维化患者，作为研究组，30例从健康体检人员作为对照组，统计免疫检测指标结果。

结果：慢性乙肝纤维化组血液生化指标均显著高于对照组，P＜0.05，结果具有统计学意义。

免疫球蛋白的诊断结果显示，研究组高于对照组（P＜0.05）。

结论：慢性乙肝纤维化的早期诊断极为重要，在诊断中，对于生化及免疫指标的动态监测是可行的，在慢性乙肝纤维化早期诊断中可以作为参考指标。

【关键词】免疫检测指标；慢性乙肝纤维化；早期诊断Abstract：Objective：to analyze the application value of immune detection index in the diagnosis of chronic hepatitis B. Methods：30 cases of chronic hepatitis B were randomly selected，as the research group，30 cases from the healthy physical examination personnel as the control group. Results：the blood biochemical indexes of chronic hepatitis B fibrosis group were significantly higher than that of control group，P < 0.05，the results were statistically significant. The diagnostic results of immunoglobulin showed that the study group was higher than the control group（P < 0.05）. Conclusion：the early diagnosis of chronic hepatitis B is very important. In the diagnosis，the dynamic monitoring of biochemical and immune indexes is feasible，and can be used as reference index in the early diagnosis of chronic hepatitis B fibrosis.Key words：immune detection index；chronic hepatitis B fibrosis；early diagnosis疾病给患者带来的风险有时会成毁灭性的，在早期诊断中要加以留意，尽量选择及时准确的诊断措施是临床诊治的关键[1]。

乙型肝炎肝纤维化的生化检验和放射免疫分析

１００
治疗前后淋巴结数量及大小变化，是小儿急性肠系膜淋巴结炎辅助检查的首选方法Ｉ２１。肠梗阻时肠管扩张，肠腔内积液，超声容易显示肠管形态及内部结构，能提供梗阻部位、性质及原因，故超声对肠梗阻的诊断具有特异性。本研究中１０例肠梗阻均经超声首先做出诊断。小儿急性胰腺炎少见，发病与胰液外溢至胰腺间质及其周围组织有关。由于组织充血水肿，超声显像呈现胰腺肿大，回声减低。本研究中由超声首先诊断为胆结石２例，由于胆结石主要见于成年人，小儿少见，由此提醒临床医生，对有急腹症的患儿应全面检查，以除外胆道及泌尿系统疾病。综上所述，超声检查在ｄ，ＪＬ急腹症的病因及定位诊断方面
院收治的１２０例乙型肝炎肝纤维化患者，人选标准：符合乙型肝炎肝纤维化的诊断标准；未接受免疫调节和抗病毒治疗；无合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染的实验室证据；患者知情同意。其中男６８例，女５２例；年龄１６ — ６６岁，平均年龄３９．６３± ４．１２岁；疾病程度：轻度６７例，中度３３例，重度２０例；正常对照组来源于同一时期我院的健康体检者１２０名，其中男６５例，女５５例，平均年龄３９．９６ ±４．１８岁。两组的性别与年龄对比差异无统计学

血清肝纤维化四项放射免疫分析检测中的Hook现象

血清肝纤维化四项放射免疫分析检测中的Hook现象摘要】对慢性乙肝血清肝纤维化四项检测过程中出现的钩状效应（Hook现象），进行分析总结，提示临床注意强阳性患者检测的假阴性问题。

方法：应用放射免疫方法对2011-2012年186例慢性乙肝患者进行血清肝纤维化四项检测，必要时进行稀释法检测，结果：有7例患者放射免疫分析方法检测肝纤维化四项中血清LN含量低于正常参考值，而肝纤维化四项中PⅢ、CⅣ、HA含量均高于正常参考值；采用稀释法后，放射免疫分析方法检测LN均高于正常参考值。

结论：放射免疫方法检测血清LN存在Hook现象，在临床工作中需要注意。

【关键词】放射免疫分析肝纤四项血清LN Hook现象【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0181-021959年美国学者Yalow和Berson发表了放射免疫分析（RIA）方面的开创性工作，把免疫学和放射化学巧妙地结合起来, 使该方法具有很高的特异性和灵敏度，成为生物、医学研究和临床诊断的重要工具。

作者在临床肝纤维化四项检测中发现，当抗原量过大时，血清LN含量存在着钩状效应，即Hook现象，希望临床相关检测人员能给以关注。

1 资料与方法1.1 研究对象 2011-2012年，在我院就诊的186例慢性乙肝患者，年龄16～77岁，平均年龄51岁。

进行血清肝纤维化四项检测，必要时进行稀释法检测。

1.2方法标本采集：空腹抽取被测者静脉血3 ml，分离血清备用。

肝纤维化四项试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，检测按照说明书操作进行。

仪器采用中国科大创新股份有限公司中佳分公司生产的GC-2010型10探头γ放射免疫计数器。

1.3 正常参考值HA正常参考值<100ng/ml；LN正常参考值40-135ng/ml；PⅢ正常参考值<120ng/ml；CⅣ正常参考值<90ng/ml。

2 结果有7例患者放射免疫分析方法检测肝纤四项中血清LN含量低于正常参考值，分别为14.12、19.20、25.28、17.47、28.32、31.54、29.17ng/ml；而肝纤维化四项中PⅢ、CⅣ、HA含量均高于正常参考值数倍；采用稀释法后，放射免疫分析方法检测LN均高于正常参考值。

美能抗慢性乙肝肝纤维化的疗效分析

美能抗慢性乙肝肝纤维化的疗效分析目的：观察甘草酸苷（美能）抗慢性乙肝肝纤维化的疗效。

方法：选出65例慢性乙肝患者，随机分为治疗组和对照组。

治疗组应用美能60-80 ml加入10%的葡萄糖液静脉滴注，1次/d，连续应用3个月，同时配合一般护肝治疗。

对照组应用复方丹参40 g加入葡萄糖液，1次/d静脉滴注3个月，其余同治疗组。

两组治疗前后各查HA、PCⅢ、LN、IVC及肝功能。

结果：治疗组肝纤维化指标及肝功能的复常率明显优于对照组(P＜0.05)，且无明显副作用。

结论：甘草酸苷有较好的抗纤维化作用，但其长期疗效有待进一步考证。

标签：乙肝；慢性；肝纤维化；美能；疗效慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的肝纤维化阶段在有效干预措施下是可逆转的。

我们探讨了甘草酸苷（美能）在抗CHB纤维化中的作用，现报道如下：1 资料与方法1.1 病例选择慢性乙肝患者65例，均为2004年5月-2005年5月住院或门诊患者，男46例，女19例，年龄23-56岁。

分为两组：33例为治疗组，32例为对照组，病程6-20年不等，治疗标准符合2000年西安全国肝病传染病、寄生虫病会议制定的标准。

全部病人均排除甲、丙、丁、戊肝炎病毒感染，均无糖尿病。

1.2 治疗方法治疗组：美能60-80 mg加入10%的250 ml GS中静脉滴注，同时应用能量合剂250 ml静脉滴注，1次/d，口服益肝灵、肝泰乐，3次/d，2片/次。

对照组每日静脉滴注复方丹参40 g加入10%GS 250 ml中，其余同治疗组，连续应用3个月。

两组病人根据HBV复制状态酌情应用干扰素、贺普丁。

1.3 辅助检查1.3.1 血清学检查疗程开始前及结束后应用日本奥林巴斯全自动生化分析仪检测ALT、AST（正常值为<40 U/L）、TBil（<17.1 μmol/L）（速率ICFF法及重氮法）。

1.3.2 肝纤维化指标（放射免疫法）疗程前及结束后采用放射免疫法检测：HA（0-160 ng/ml）、PCⅢ（<120 ng/ml）、LN、IVC[（68.5±22.0）ng/ml]，试剂由北京北方生物技术研究所提供。