视功能检查和视功能训练
视功能训练
• （从+0.50~+2.50）找放松的感觉 • （从-0.50~-6.00） 找紧张的感觉 • 引导：正镜片有变大的感觉负镜片有变小的感觉
★ • （正镜片是放松不好，紧张正常，先练放松后练紧张）
案例分析
• 女 20岁 电脑工作者 佩戴抗疲劳镜片 • NRA+1.00 PRA＞-3.00 BCC-0.25 • 近视力0.5 • 该怎么训练？
﹜ • 右：+2.50/-1.50 近VA：0.6
• 左：+2.50/-0.50 • 如果第四周复查：
﹜ • NRA+2.50 PRA-3.0近0VAB：CC0.+8 0.50
• 右：+2.50/-3.50 • 左 : +2.50/-2.50 • 请问它四周的训练方法？
答案
• 第一周：
• 1、眼镜全矫
• 2、镜片排序 • 3、翻转拍训练 • 4、字母表操
镜片阅读
镜片阅读
• 1、目的 • 2、用具：眼罩、试戴架、镜片箱、视标卡 • 3、方法 • 4、记录 • 5、注意事项 • 看得清（背下来）、镜片磨损、阅读速度
• (先准确性后速度）★
镜片范围
• 1、首先举例是40CM 正镜片最大+2.50 • 2、负片是最小调节幅度的一半 • 比如：12岁，那么 15-0.25X12=12D • 一半就是6D • 所以12岁负片最大为-6.00
•
左-0.50~
• 字母表：右1，左3
• 第三周：
• 镜片阅读
• 右：+2.50~-5.00 （1次）
• 左：+2.50~-5.00 （3次）1次
视功能检查和视功能训练教学课件
包括视力、视野、色觉、对比敏 感度等方面的检测。
视功能检查的目的
01
02
03
早期发现视觉问题
通过定期的视功能检查， 可以及早发现视觉问题， 如近视、远视、散光等。
预防视力下降
通过检查，可以了解眼睛 的健康状况，采取相应的 措施预防视力进一步下降 。
提高生活质量
良好的视功能对于日常生 活和工作至关重要，通过 检查可以确保视觉功能的 正常发挥。
率。
视功能训练的流程
定制训练计划
根据评估结果，制定个性化的 训练计划，包括训练内容、频 率、时间和强度等。
跟踪与调整
在训练过程中，定期进行跟踪 评估，根据效果调整训练计划 和方法。
评估
通过专业的视功能检查，评估 个体的视觉状况和问题，确定 训练目标和方案。
实施训练
按照训练计划进行有针对性的 训练，包括使用各种视觉训练 设备和方法。
加强眼科、神经科、康复科等相关 学科的合作，共同研究和推进视功 能检查和训练技术的发展。
06
实际案例分享
案例一：儿童视功能检查与训练
全面细致
输标02入题
儿童视功能检查应包括远视力、近视力、调节幅度、 调节灵敏度、立体视等项目，确保全面了解儿童的视 觉状况。
01
03
家长和学校应密切配合，为儿童创造良好的视觉环境 ，如定期调整课桌椅高度、保持教室光线充足等。
视功能检查的流程
初步检查
包括视力、矫正视力、眼 位、眼球运动等基本检查 。
详细检查
根据初步检查结果，进行 更深入的专项检查，如角 膜曲率、眼轴长度、视野 等。
结果解读
医生根据检查结果，分析 视觉系统的健康状况，提 出相应的建议和治疗方案 。
视功能检查及应用
正常
左眼抑制
右眼抑制
复视
外隐斜 内隐斜
Worth4点融合视异常诊断：
两红三绿：复视，融合异常，有同时视。 两红：左眼抑制，无同时视。 两绿：右眼抑制，无同时视。 多种红、多种绿或者下方的圆形视标呈横向的椭圆形：复视
Worth4点眼位异常诊断：
双眼同时看时： ①右眼看右边为红色，左眼看左边为绿色，诊断为内斜。 ②右眼看右边为绿色，左眼看左边为红色，交叉了，诊断为外斜。
备注：NRA测量值高于+2.50D/+2.75D即过矫了。
NRA分析
• 2、NRA（负相对调节）：正常值是+2.00±0.50D，如果NRA过小， 说明调节不能放松、调节痉挛或过度（近视容易过矫）
• NRA分析
≤+1.75D
+2.00-+2.50D
≥2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光
什么是集合（辐辏）
集合指人眼为了保持看近时，既能看清又能双眼单视，而出现眼 球内转，双眼同时内收的现象，这种现象称为集合。
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
视功能检查流程
1、Worth4-dot
2、立 体 视 3、远 眼 位 4、近 眼 位 5、 A C / A 6、融像范围
近负融像的正常值：9~17 / 18~26 / 4~18（模糊点 / 破裂点 / 恢复点） 近负融像的检测方法同远负融像的检测方法一样
近正融像的正常值：12~22 / 15~27 / 4~18（模糊点 / 破裂点 / 恢复点） 近正融像的检测方法同远正融像的检测方法一样
视功能检查评估与训练设备表
认知图形制作仪
制作触摸教具和认知训练
8
环形视力跟踪训练仪
跟踪训练及视野拓展训练
9
红绿光训练仪
提高视功能和用眼能力
10
视知觉训练仪
视觉认知、追踪、阅读训练
11
心里地图制作机
刻印眀盲心里地图，便出行12ຫໍສະໝຸດ 视野训练器视野扩展训练
13
互动式眼脚协调训练系统
认知、辨识、定位、追踪、运动协调
14
桌式互动训练仪
视觉认知，眼手协调训练
视功能检查评估与训练设备表
1.视功能检查评估设备表
序号
名称
功能或举例
要求
备注
1
远视力测试表
远视力检查
2
近视力测试表
近视力检查
3
低视力专用视力测试表
用于低视力检查
4
反差视力测试表
反差视力
5
放大倍数需求测试表
测试放大倍数需求
6
低视力助视器配镜箱
综合配镜箱
7
视野检查卡
视野检查
8
色觉测试仪
色觉测试
9
立体视检查测试卡
15
触摸式眼手协调训练仪
认知、记忆、眼手协调训练
16
黑白条栅视觉刺激仪
刺激视神经，提高视功能
17
全身康复协调训练系统
辨识、记忆定位、搜索追踪，全身协调康复
18
追光灯
视觉追踪训练
19
木制式眼手协调墙
拼图，增强记忆、开发智力
20
二维视力跟踪训练
基本视觉技能训练
21
阳光定位仪
模拟阳光，判断方位
22
时钟定位仪
立体视测试检查
双眼视功能检查的意义及病例分析
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一种常用的眼科检查方法，旨在评估和测量双眼间的协调性和合作性，以及检测和诊断与双眼视功能相关的异常或疾病。
通过这种检查，眼科医生能够确定患者是否存在视觉失调、弱视、斜视、眼球运动障碍等问题，从而为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查包括多项测试项目，如双眼距近点（NPC）测试、眼球追视运动测试、眼球运动韧带测试、立体视测试等。
这些测试可以定量地测量双眼之间的协调性和合作性，并且可以通过追踪眼球运动的方式来诊断患者是否存在斜视或眼球运动障碍。
此外，双眼视功能检查还可以帮助医生评估患者的立体视、眼动性视觉、近距离调节能力等功能。
以下是一个病例分析，以更清晰地阐明双眼视功能检查的意义和价值。
患者是一名15岁男孩，他的父母注意到他近期在学校或运动中经常找不到东西，他的眼睛也经常疲劳。
经过初步检查，他没有明显的眼外伤或其他眼部疾病的病史。
为了进一步评估他的视觉功能，他被引荐进行双眼视功能检查。
在进行双眼视功能检查时，发现他的立体视能力较弱。
通过使用立体视测试卡，他只能识别出较少的图案和形状。
此外，在眼球追视运动测试中，他的眼球运动能力较弱，尤其是垂直方向的运动。
这些结果显示，他可能存在视觉协调能力不足和眼球运动障碍的问题。
基于这些结果，眼科医生为他开具了一份视觉训练方案。
这个训练方案将包括一系列的眼部运动和协调训练，以提高他的视觉功能。
通过定期的训练，他的立体视能力和眼球运动能力得到了改善。
通过上述病例分析，我们可以看到双眼视功能检查的意义和价值。
这种检查可以帮助医生评估患者的视觉协调能力和眼球运动能力，并帮助他们准确定位和解决相关的视觉问题。
对于患有斜视、弱视、视觉协调能力不足等问题的患者来说，双眼视功能检查是非常重要的，因为它可以提供有针对性的治疗计划，以促进视觉功能的改善和恢复。
总结而言，双眼视功能检查是一种非常有价值的眼科检查方法，它能够帮助医生评估和诊断与双眼视功能相关的问题，并为患者提供恰当的治疗方案。
视功能训练检查报告
视功能检查报告姓名：_________________________年龄：_________________________性别：_________________________检查日期：______________________北京量子云图近视弱视预防治疗研究有限公司视功能检查报告1、视觉敏感度（视力）指视力清晰程度，眼睛在一定距离处，分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________ 矫正视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________2、屈光状态（验光）检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光：右眼____________________________左眼____________________________主觉验光：右眼____________________________左眼____________________________3、调节（聚焦能力）指在保持视力清晰的条件下，眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力，以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力，直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动，需要双眼持续聚焦在近处；将黑板内容抄写到笔记本上，需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致：完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
视功能检查和视功能训练行业专业
≤+1.50D
+1.50-+2.50D ≥2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光
正常
近视过矫或远视 欠矫-需重新验 光
行业专业
4
3、PRA（正相对调节）：正常值是-2.50±1.00，反应的是调节 的储备力量，越大越好；PRA小说明调节不足（易视疲劳或近视 容易加深
行业专业
18
各项视功能检查
8、负融像性集合/正融像性集合 负融像性集合（BI镜测量） 正融像性集合（BO镜测量）
行业专业
19
各项功能检查
9、NPC(集合近点):正常值是5-7cm，＜5cm或＞7cm可考虑集 合过度或集合不足
行业专业
20
视功能异常包含什么？
常见的视功能异常包括 调节不足
调节功能异常 调节过度 集合不足
行业专业
5
各项功能检查
4、BCC（调节反应）：正常值+0.25- +0.75D；如果是零或者 负值，说明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量（调节超 前）；如果BCC＞+0.75D说明调节滞后，调节总是“慢半拍”， 跟不上（导致远视离焦而促进近视进展）
调节滞后≠调节不足
行业专业
6
BCC分析
≤+0.25D
鉴别诊断：单眼不能通过，双眼通过是调节问题；反之是聚散问题
行业专业
9
行业专业
10
调节检查眼强调检查顺序： NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
原则：先做刺激调节放松的检查，在做刺激调节紧张的检查 如果检查顺序不正确，（先刺激了调节，就不容易放松快了）会导致
检查结果有误
眼镜店视功能检查与视觉训练的营销技巧与话术
眼镜店视功能检查与视觉训练的营销技巧与话术王文江随着消费者视觉健康需求的提高，不少眼镜店开展了视功能检查和视觉训练的专业服务，还有部分眼镜店想从事此类服务，却苦于缺乏经验。
笔者所在的眼镜店从几年前就开展了该项服务，也积累了一些经验，本文拟结合本店的实践经验，对视功能检查与视觉训练中应当具备的策略和技巧展开论述，希望能带给同行一些启示。
根据以往的经验，来店的青少年儿童几乎都存在视觉障碍问题，比如屈光不正、调节功能异常、聚散功能异常、双眼视异常等。
尽管每一位顾客的情况各异，心里期待和诉求也不尽相同，但总体而论，其基本要求很简单：一是我有什么问题（能检查出来）？二是怎么处理（有办法处理，配镜还是训练）？三是效果如何（顾客凭借直觉的体验）？所以，第一步必须进行视功能检查，只有通过系统的视功能检查才能发现存在的问题。
一．以常规验光带入视功能检查必须强调的是，作为眼镜店应该以常规验光带入视功能检查，这样才显得顺理成章。
具体操作步骤是先验光再选眼镜，这样会在验光体验中增强顾客的信任感和安全感，为销售环节做好铺垫。
实践证明，越是年龄小或存在沟通障碍的孩子，家长的关注度越高，验光师必须通过熟练的技术操作、扎实的专业理论基础、简单明了的表达方式，给家长一种权威和专业的形象。
具体环节和流程如下：1. 试镜过程中的沟通话术给小孩（学生）初步确定矫正光度后（比如8岁、-0.50度近视），在试镜过程中，要建议家长为孩子进行视功能检查，此时可以这样说：“幸亏您发现得及时，孩子近视度数真的不高，不过孩子年龄还小，建议给孩子检查一下视功能，如果是功能性问题，可能调整一下视力就提升了，可以暂时不需要配眼镜，以推迟戴镜时间。
”这时多数家长会表示同意，此时应告诉家长：“视功能检查有×项，大概需要×分钟，收费 150 元，我们马上给孩子检查，麻烦您去办理一下交费手续。
”2. 增加马氏杆检查后的沟通话术如果试镜中经过沟通，家长不同意进行视功能检查，此时可以对家长说：“好的，那我们先看看他（她）的隐斜情况怎么样，您也过来看一下！”同时，还应告诉家长：点线重合是最好的（但不要让被检查者听到这句话），需按流程进行眼位马氏杆检查。
弱视视功能检查软件在治疗屈光性弱视的效果及对患者视功能指标训练的作用
弱视视功能检查软件在治疗屈光性弱视的效果及对患者视功能指标训练的作用【摘要】目的探讨弱视弱视视功能检查软件在对弱视患者视力检查及视功能训练的治疗效果，并分析其相关影响因素。
方法选取2022年5月至2022年12月在医院进行弱视治疗的68例患者的病例资料。
按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各34例（各34只眼）对照组应用常规弱视治疗方法，给予遮盖法、目力训练及视频训练进行视觉功能训练；观察组在对照组的基础上联合弱视弱视视功能检查软件辅助经过6个月的训练，比较两组患者的治疗效果。
结果所有患者接受治疗前检测视力进行比较，结果发现未存在明显差异（P＞0.05）。
在经过6个月的治疗后，观察组患者的视力明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
通过治疗，观察组患者基本痊愈的患者例数明显比对照组多（P＜0.05），且对照组无效例数要明显高于观察组（P＜0.05）。
两组患者治疗前P-VEP100峰潜期时长并没有明显差异（P1＞0.05）。
经过治疗，对照组患者P-VEP100峰潜期时长并没有太大的变化，为（134.88±10.13）ms，观察组有了明显的改善为（106.29±11.98）ms，经比较治疗后观察组患者P-VEP100峰潜期时长要明显比对照组低很多，差异非常明显（P2＜0.05）。
与治疗前相比观察组改善差异非常明显（P3＜0.05）。
结论治疗屈光性弱视中采用弱视视功能检查软件为患者进行视功能检查的同时对患者视觉敏感度、同时视功能、融合视功能以及立体视功能进行训练，能够有效提升治疗效果，为患者提供更加高效、智能化且人性化的屈光性弱视治疗。
关键词：弱视视功能检查软件；屈光性弱视；视功能指标训练引言屈光性弱视是一种常见的斜视及弱视症，其主要病因为屈光异常及其引起的视觉皮质发育障碍。
常见的屈光异常包括近视、远视、散光、角膜曲率异常等，其中近视最为常见。
在正常情况下，光线经过角膜和晶体后准确地聚焦于视网膜上，然后通过视神经向脑传递视觉信息，形成清晰、稳定的视觉。
弱视视功能软件对于视功能敏感度、三级视功能检查及辅助治疗和康复训练的效果
弱视视功能软件对于视功能敏感度、三级视功能检查及辅助治疗和康复训练的效果【摘要】目的：观察弱视视功能软件在视功能敏感度评估、三级视功能检查及联合常规弱视治疗对屈光度异常患者辅助治疗和视功能康复训练的效果。
方法：选取2022年3月-2023年2月我院眼科收治的50例屈光性异常弱视患者，根据患者到院治疗的先后顺序进行奇偶数分组，每组中有患者25例，对所有患者治疗前后的对比敏感度、同时视、立体视以及双眼融象情况进行比较，结合患者治疗前后视力水平对治疗效果进行对比。
结果：通过研究结果发现治疗前采用弱视视功能软件和常规弱视检查法对患者同时视、立体视以及双眼融象情况进行检测未见明显差异（P＞0.05）。
在治疗6个月后患者同时视、立体视以及双眼融象均得到了明显改善，但观察组患者明显要优于对照组，差异明显（P＜0.05）。
在治疗前后对两组患者视力水平进行检查，观察组患者的平均视力从治疗前的（0.4±0.12）提升到了治疗后的（0.7±0.08），而对照组患者的平均视力只有稍微改善，从治疗前的（0.38±0.13）提升到了治疗后的（0.54±0.13）。
通过治疗，观察组有效率是88%；对照组有效率是68%。
由此可见，观察组患者有效率远高于对照组（P＜0.05）。
结论：根据实验结果，弱视视功能软件对于视功能敏感度、三级视功能检查及辅助治疗和康复训练是有效的。
在实际应用中，我们可以将其作为一种有效的辅助工具，加强对病人的视功能检查、康复训练和评价等方面的支持和指导，从而更好地帮助视功能障碍患者的治疗和康复。
关键词：弱视视功能软件；视功能敏感度；三级视功能检查辅助治疗；康复训练引言视觉障碍是目前世界范围内较常见的神经系统疾病，严重影响患者日常生活。
而弱视视功能软件是一种新型的技术手段，广泛应用于视功能评估、三级视功能检查辅助治疗和视功能康复训练等方面[1]。
由江苏觉华医疗科技有限公司生产的弱视视功能软件BV-I型（苏械注准20222210699），由软件安装U盘组成，功能模块包括视锐度检查、对比敏感度检查和训练、运动功能检查和训练和立体视觉检查和训练。
1. 视功能检测及康复训练室-百度版
序号设备名称 功能参数单位数量 单价(元) 图片 1视功能检查及咨询室设备定制主要功能：对于低视力人群进行检测（远近视力、视野、色觉、对比敏感度等） 设备及参数：1．一台低视力视力测试表：1)铝合金材质灯箱；箱体内静电喷涂；2)电压220V ，频率50Hz ，功率≤60W ；3)长：30CM 宽：13CM 高：99CM ；4)检查距离2.5m 。
2．一张标准对数视力表：工作电压：AC220V ；频率：50Hz ；功率消耗：<7.2W ；亮度：80-320cdm 23．一张Amsler 视野测试：标准的Amsler 表，每一小格为5平方毫米，在30厘米看时，约占1度视角。
检查时用单眼看图。
正常情况下可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。
★4.立体测试卡: 由立体测试卡和一副偏振光测试眼睛及说明书组成；功能：1）检查立体视觉 2）最小测试20秒弧度5.色觉测试仪：1）由15组色球、测试表格和说明书组成，通过色球排列训练测试色觉能力。
2）检查图56幅，分为三部分 ：第一部分是数字组，是主体部分。
第二部分是拉丁字母组。
第三部分是动物图案组，适宜儿童使用。
6.助视器验配箱：1）不同倍数的单筒望远镜3个、双筒望远镜1个、眼镜式助视器5个、手持式放大镜10个、立式放大镜1个、镇纸式放套 1 55000大镜2个等22种。
2）简易式低视力测试表。
3）带轮的仪器专用箱一个。
7.文件柜： 尺寸：180cm ×90cm ×40cm 材质：铁皮柜，两组。
8.办公工位：尺寸：120cm ×55cm ×75cm 材质：压缩木质板，一组。
2自动对比视野检查仪ACV自动对比视野检查仪(ACV) 是一种自动LED 式对比视野检查设备，简单易用，不到一分钟就能完成双眼测试。
相对于指针式对比视野测试方法，它更准确、更灵敏。
紧凑型、黑色、矩形设备，带1毫米红色LED ，距离四角分别为11.25厘米；设备由LED 显示自动变化的随机图案，受测人员辨别看到的数字。
视功能检查的意义与方法
视功能检查的意义与方法一.色觉检查检查目的与意义：检查顾客的色觉是否正常，判断有无色盲色弱。
这项功能对于顾客的日常生活影响还是挺大的，发病的比率为男性约为5%，女性约为0.7%，为遗传性病患。
验配与处理指导：提出相关的验配建议和意见，改善色盲和色弱对生活带来的影响。
二.立体视觉检查检查目的与意义：检查顾客的立体视觉的敏锐度，初步诊断双眼是功能是否正常。
验配与处理指导：对于立体视低下者，建议进行相关的立体视训练。
这对展现门店的专业水平，提升门店的专业形象，有很大的帮助。
三.眼部检查1.裂隙灯检查检查目的与意义：检查眼前节的健康状况，观察眼前节有无病变及紫外线等带来的防护性伤害，比如说发现睑裂斑、白内障等。
验配与处理指导：（1）建议防紫外线及防辐射类镜片的验配，建议变色镜片和染色镜片的验配，产生功能性产品消费的可能性；（2）建议隐形佩戴者在佩戴隐形的同时有一副框架交替佩戴，这样一方面顾客会感觉到是在切实对其负责，另一方面可以增加框架的成交或者第二副眼镜的成交。
2、眼压的检查检查目的与意义：检查眼压是否正常，判断是否有异常。
验配与处理指导：不正常者，建议进行相关治疗处理，在门店能够帮助顾客发现眼压的问题并给出相应的治疗建议，会让顾客感觉门店是不同与传统的门店的，专业性上，是完全可以放心的。
3、直接检眼镜检查检查目的与意义：检查眼底有无病变，如黄斑或视网膜的病变。
验配与处理指导：建议进行紫外线防护类的镜片验配，变色镜片和染色镜片的验配。
提升了门店的专业水平，增加第二副的消费。
四.感觉融像Worth4点检测检查目的与意义：检查双眼的融像功能，判断有无抑制或复像。
验配与处理指导：1、对于产生复像者，进行棱镜的验配处理；2、对于有抑制者，进行脱抑制训练；3、对于散光矫正不良的排除；目前来说，已经成为门店的常规视功能检查项目之一五.不等像检查通常的屈光参差会带来不等像的问题，这就需要我们对不等像带来的佩戴不适进行处理，开处不等像眼镜处方。
视功能检查和训练开展现状
视功能检查和训练开展现状一、视功能检查现状现如今，咱们对眼睛的关注可比以前强多了。
谁不想拥有一双明亮的眼睛呢？毕竟“眼睛是心灵的窗户”，你说是不是？不过说起来，这视力检查这事，大家可能都觉得没啥大不了的。
每年去医院做个检查，发现没什么问题，就拍拍屁股回家了。
你可能会想，“这不就是看看视力嘛，谁不会？”但是，现实可没你想得那么简单。
眼睛的健康，不仅仅是看得清楚与否，里面的奥秘可是多得很呢。
现在，视功能检查的方式已经不局限于传统的视力表了。
现代的检查手段可比以前先进多了。
比如说，眼底检查、视野检查，甚至是视觉敏感度的检测，这些都是咱们常见的视功能检查项目。
大家可能知道，视力不止是看远的能力，近距离、色觉、甚至眼睛的协调能力都需要一一测试。
你可能以为，视力不行就戴眼镜，解决问题，但有时候问题不止眼镜这么简单。
眼睛背后可能有其他问题，像是斜视、弱视等等。
所以，现在医生在给你检查视力的其实也在检查你眼睛的其他“功能”——看看你眼睛的配合程度，眼球运动得顺不顺，甚至眼睛的反应速度怎么样，都是需要了解的。
不得不说，随着科技的进步，视功能检查现在变得越来越全面，越来越精细。
以前可能要去大医院排长队，现在一些小诊所也有了很不错的设备，检查速度也快多了。
尤其是一些智能化的设备，直接能给你做全方位的眼部扫描，什么近视、远视、散光，一看便知。
这些设备比人工检查更精准，避免了以前检查时的那些“主观误差”。
这么一看，咱们的眼睛得到的关注可真是越来越细致了。
二、视功能训练的现状说到视功能训练，那可真是个让人又爱又恨的话题了。
咱们都知道，生活中很多人因为长时间盯着手机、电脑，眼睛会出现疲劳、干涩、模糊的情况，尤其是现在这数字化时代，谁还不是个“低头族”呢？但是，要想改善这些问题，单靠眼药水可不行，得靠视功能训练。
听起来好像很专业，其实也就是通过一系列的练习，帮助眼睛恢复到更好的状态。
咱们的眼睛和身体其他部位一样，也需要锻炼才能保持健康。
视功能检查视觉训练案例分析(一)
视功能检查视觉训练案例分析（一）男，22岁。
诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。
检查：裸眼视力：OU ：0.6 ；戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服视功能检查：调节幅度(AMP)推进法： OU 10D调节反应（BCC）： -0.75D负相对性调节(NRA)： +1.50D正相对性调节(PRA)： -2.50D调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难）远距隐斜检查： 2eso 近距隐斜检查：3eso眼轴测量： OD： 23.68MM OS：23.62MM角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D诊断思路：1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛2. 验光：OU： -1.50D =1.03.BCC： -0.75D （显示调节超前）4.NRA： +1.50D5.Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难）诊断：1. 屈光不正2. 调节超前3. 调节灵敏度异常处理方案：1.散瞳。
（目前的屈光度不能处方）因为:：BCC: -0.75D（调节超前）NRA: +1.50D （负相对性调节小，即调节放松量不够）Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难，也说明调节放松量不够）2.视觉训练：放松调节为主的训练。
如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。
3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso 近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。
视功能检查视觉训练案例分析（二）女，20岁。
主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳。
检查：裸眼视力： 0.1旧镜度数：OU： -3.50D=0.4 ；新的验光处方： OU： -5.00D=1.0视功能检查：调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8DBCC： +1.25DNRA： +2.50D PRA ：-1.25DFlipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm （负镜片识别困难）远距隐斜检查：3exo 近距隐斜检查：5exo眼轴测量： OD： 25.28MM OS：25.22MM角膜曲率： OD：42.5/43.5D OS：42.75/43.75D诊断思路：主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳（提示可能存在视功能方面的问题）调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8D（按20岁，最小调节幅度为15-20/4=10D，所以这个结果是低了）BCC： +1.00D（调节滞后）PRA ： - 1.25D（正相对性调节值小，说明调节力量不足）Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难，说明调节力量不足）眼轴测量：OD：25.28MM OS：25.22MM （眼轴长，按每长1mm带来3D的近视原理，与屈光度数基本一致）诊断： 1 屈光不正：轴性近视2 调节不足3 调节滞后处理方案：1. OU： -5.00D=1.02.视觉训练：制定和跟进九周的详细视觉训练方案视功能检查视觉训练案例分析（三）男，12岁。
《双眼视功能》课件
03
双眼视功能异常的诊断与 处理
诊断标准与流程
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诊断标准：根据患者的视觉症状、眼病历史、眼科检查结 果以及视功能检查结果，综合判断双眼视功能是否异常。
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诊断流程
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1. 收集患者基本信息，包括年龄、性别、家族史等。
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2. 进行眼科常规检查，如视力、眼压、眼底检查等。
双眼视功能的重要性
双眼视功能是人类正常生活和工 作所必需的，对于维持良好的视 觉感知、提高生活质量具有重要
意义。
双眼视功能对于驾驶、体育、军 事等领域尤为重要，对于保障安 全和提高运动表现具有重要作用
。
双眼视功能异常可能导致立体视 觉障碍、运动视觉障碍等问题， 影响日常生活和工作，需要及时
诊断和治疗。
详细介绍康复计划的实施步骤，包括前期 评估、中期训练和后期评估等，确保计划 的顺利执行。
建立科学的评估体系，定期对康复效果进 行评估，以便及时调整康复计划。
训练与康复的注意事项
安全性考虑
强调训练和康复过程中的安全问题，如避免过度用眼、防止跌倒等。
心理调适
关注患者在训练和康复过程中的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导。
进行立体视觉训练，如使用3D电影、游戏 等。
视野缺损
针对病因进行治疗，如激光光凝术、药物治 疗等。
诊断与处理的注意事项
01
02
03
早期诊断
双眼视功能异常的早期诊 断和治疗对于预后至关重 要。
个体化处理
针对不同患者的具体情况 ，制定个性化的治疗方案 。
定期复查
治疗后需定期复查，以便 及时调整治疗方案和评估 治疗效果。
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片均通过困难说明调节灵敏度差
鉴别诊断：单眼不能通过，双眼通过是调节问题；反之是聚散问题
调节检查眼强调检查顺序： NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
原则：先做刺激调节放松的检查，在做刺激调节紧张的检查 如果检查顺序不正确，（先刺激了调节，就不容易放松快了）会导致 检查结果有误
各项视功能检查
1、AMP（调节幅度）：指调节远点与调节近点之间的屈光力只差; 正常值（最小调节幅度）15-0.25*年龄 检查方法： 1)、推进法 : 可测单眼和双眼
2)、负镜法 ：测单眼
2、NRA（负相对调节）：正常值是+2.00±0.50D，如果NRA
过小，说明调节不能放松、调节痉挛或过度（近视容易过矫） NRA分析
角膜塑形镜佩戴后调节灵活度异常视力下降
常见影响视力的原因
弱视视功能训练
单眼刺激+调节训练 注视 脱抑制训练 扫视 融像训练 搜寻 双眼调节训练 追随 视觉感知 视觉记忆
有关功能异常的诊断提示
临床医生不用太纠结于视功能异常的精确诊断，而要重点解决检查中发 现的问题。如：发现调节幅度不足则需要做调节训练；发现调节灵活度 异常就做双面镜的训练；发现聚散、隐斜的问题就做相应集合、散开的 训练（如聚散球）等。-------其实精确诊断很难
配镜方案：利用AC/A来确定处方改变对病人的隐斜视产生的影响：
低AC/A的病人处方改变后对其隐斜视影响较小，高AC/A者正好相反
各项视功能检查
7、隐斜视测量（马氏杆/Von Graefe）
遮盖实验用于定性检查
远距 近距
隐斜定量 隐斜定量
近距（+1.00D）隐斜定量
各项视功能检查
8、负融像性集合/正融像性集合
计算性AC/A（CalculatedAC/A）
调节性会聚表示从远距注视到近距注视的隐斜视的变化，如果我们知 道远距和近距的隐斜视（在同样的屈光矫正处方下），我们就能计算 病人的AC/A比率
AC/A的意义
AC/A：正常值是3-5Δ/D 协助诊断：高AC/A值可判断集合过度或散开过度；低AC/A值可判断 集合不足或散开不足
如何做好双眼视功能异常的诊断？
1、视功能检查的正常值标准用于参考，不是绝对的。
2、视功能检查操作熟练。 3、相关的检查结果互相印证。
4、发现和解决主要矛盾。
何为视觉训练
“视觉训练”是指利用光学或心理物理学等方法， 产生对眼睛视觉系统一定的认知负荷，从而提高视 觉系统的视觉功能、视觉舒适度，达到改善及修复 双眼视异常的目的。
视功能检查和视觉训练的 应用
圣爱眼科赵进华
何为视功能？
视力只是人眼视觉功能的一部分，人眼视觉功能包括 视力 色觉
光觉（明适应，暗适应）
对比觉 双眼视觉 调节与辐辏 ……
临床常用的视功能检查项目
调节幅度（AMP） 负相对调节（NRA）
正相对调节(PRA)
调节反应(BCC) 调节灵活度(Flipper) AC/A 集合近点（NPC）
不论诊断结果是否精确，只要患者的症状得到了解决，视功能得到了改 善，视功能结果趋于正常，我们的目的就达到了。
验光师在工作中先把基础的主观验光做好，不断熟练视功能检查的操作 细节，提高功能检查的准确性。
圣爱眼科专家服务热线：4008-826-826
调节痉挛、假 性近视，需要 做调节训练， 散瞳验光
正常
调节总是“慢 半拍”跟不上， 远视性离焦-促 进近视发展， 做调节训练改 善滞后
各项功能检查
5、Flipper(调节灵敏度)：正常值单眼12cpm，双眼8cpm；表
示调节的容易程度（晶体有无能力很快的进行调节）；负片通过 困难表示调节张力不够，正片通过困难说明调节无法放松，正负
负融像性集合（BI镜测量） 正融像性集合（BO镜测量）
各项功能检查
9、NPC(集合近点):正常值是5-7cm，＜5cm或＞7cm可考虑集
合过度或集合不足
视功能异常包含什么？
常见的视功能异常包括
调节不足 调节功能异常
调节过度
集合不足 集合功能异常 基本型隐斜 ，融像性聚散异常 集合过度 双眼视功能异常
需要做视觉训练的情况 1.刚刚有小度数近视的学生；
2.近视增长过快伴视功能不良者； 3.假性近视患者；
4.准分子激光术后及角膜塑形镜佩戴后，近距离阅读困难不舒服者；
5.角膜塑形镜佩戴后调节灵活度异常视力下降者； 6.调节集合功能异常，近距离阅读困难、不能持久者； 7.斜视术后双眼视功能异常者； 8.弱视患者； 9.眼睛易疲劳患者； 10.长时间近距离阅读者； 11.有早期老花者；
各项功能检查
6、AC/A：表示调节与集合的关系，正常值是3-5△/D；高AC/A
值可判断集合过度或者散开过度，低AC/A值可判断集合不足或者 散开不足
临床上有两种方法确定AC/A比率
计算性（caiculated） AC/A 梯度性（Gradient）AC/A
梯度性AC/A(GradientAC/A)
各项功能检查
4、BCC（调节反应）：正常值+0.25- +0.75D；如果是零或者
负值，说明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量（调节超 前）；如果BCC＞+0.75D说明调节滞后，调节总是“慢半拍”，
跟不上（导致远视离焦而促进近视进展）
调节滞后≠调节不足
BCC分析
≤+0.25D +0.25-+0.75D ≥0.75D
用Gradient方法测量AC/A时，我们做两次近距Von Graefe测量：第一 次用矫正处方测量，然后在该处方上+1.00D或-1.00D后再测量一次， 然后比较两者的隐斜视量。 +1.00D或-1.00D将调节改变1D，调节刺激的改变将引起调节聚散改 变，测量聚散的改变就可以得到AC/A。
≤+1.50D 调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光 +1.50-+2.50D ≥2.50D
正常
近视过矫或远视 欠矫-需重新验 光
3、PRA（正相对调节）：正常值是-2.50±1.00，反应的是调节
的储备力量，越大越好；PRA小说明调节不足（易视疲劳或近视 容易加深