头皮针

作品名称：头皮针独立干预病症谱的研究
作者：梁晓婷
头皮针的概念
▪ 又称头针法，是通过刺激头 ▪ 和体针取穴不同头皮计穴
部发际区域的特定部位治疗 位有着六大不同的体系，且 疾病的一种疗法。头皮针法 各有特点。主要的为头皮针 早在20世纪50年代就有人提 穴名标准化方案、焦顺发头 出，但真正在临床上推广则 皮针穴名体系和方云鹏头皮 在70年代以后。通过大量病 针穴名体系三家。其中头皮 人的治疗，证明头皮针法不 针穴名标准化方案为目前国 仅方法简便安全，而且对脑 际上通用的标准，但对初学
▪
抽气法与进气法属于复式提插补泻手法。
(2)抽气法：押手(左手)固定刺激区，刺手(右手)持针，
拇指与食中指夹持针柄。针身与头皮呈15。～30。夹角，运
用指力使针尖快速刺入皮肤，当针尖进入帽状腱膜下层时，
将针体平卧，缓缓刺入1～1•5寸。然后用拇、食指夹持针柄，
中指抵住针身，靠指的爆发力向外速提，速提时似提非提，
▪ (4)迎随补泻法：右手持针，斜向刺入头皮，使针体 与头皮呈15。～30。角，针深达1～2寸。进针时针尖 顺其经脉循行方向为补法，逆则为泻法。 此外还有留针法及埋针法。对于针刺入后，症状 和体征即有明显减轻或消失的患者用留针法，即进针 后不捻转，仅留针30分钟。对于针刺后，症状和体征 有明显减轻或消失，但当天下午或第2天症状和体征 又加重或出现的患者用埋针法，即针刺入后，用快速 捻转法间断性捻转3次后不起针，保留5小时至3天。
▪ 目前对头针穴位标准线的名称和定位，以1989年11月世界卫 生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议正式通过的 《头皮针穴名标准化方案》为准。
一为什么要选择头皮针作为研究对象
▪ 头皮针是针灸学科重要组成部分。在临床上具有适应证广、疗效 肯定的特点和优势，但是头皮针到底能治疗哪些病症，其中能够 独立干预的治疗的病症有哪些。这些问题尚没有得到系统的回答 和研究。虽然有学者对近 10 年的头皮针文献进行的初步整理， 但具有时间和空间的局限性。当然现代头皮针病症谱已有较为明 确的研究结论，但是头皮针不同于针刺，是在头部特定的穴线进 行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根 据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的 投影，选取相应的头穴线。它是在中国传统针灸学及现代解剖学、 神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的，通过针刺头部的 特定区域，以治疗各科疾病的一种微刺系统方法为科学评价和展 示灸法疗效，加强头皮针自身的病症谱研究势在必行。本次研究 主要是初步总结现代头皮针独立干预的病症谱，分析此类病症谱 的特点，探讨灸法病症谱的研究方法和今后的研究思路。
而针体不动，至多提出1分。如此反复多次，得气后指下有一
种既不过于紧涩，也不过于松弛的吸针感。进气法：与抽气
法不同之处在于，用指的爆发力向里速插，似提插中的插，
但针体最好不动，最多插入1分，如此反复行针多次，至针下
有吸针感。
▪ 以上两种手法，在针刺得气，行针3～5分钟后，留针长达 24～48小时，短者不少于2小时，在留针期间行针1～2次。出 针时以干棉球轻轻按压针孔，以防出血。一般隔日1次，5～7 次为一’疗程，休息4周，再针下一个疗程。
经 定位 枕上正中线旁开0.5寸长1.5
寸 主治 皮层性视力障碍白内障、近
视 ▪ 14枕下旁线 膀胱经
定位 玉枕穴向下刺二寸
玉枕 脑户旁1.3寸
主治平衡障碍.肢体共济失调.头晕 脑干功能障碍导致的肢体麻木. 瘫痪
十一头皮针的特殊行针手法
▪ 行针主要有三种针刺手法，即焦顺发使用的捻转法，朱明 清使用的抽气法与进气法，陈克彦使用的迎随补泻法。 (1)捻转法：要求捻转不提插，一般频率达200次／mjn 以上，针体左右旋转各2转左右，持续0．5～1分钟。在捻 转时要求肩、肘、腕关节和拇指固定，以达到固定针体的 目的。在固定针体的前提下，食指半屈曲状，用食指第1节 的桡侧面与拇指第1节的掌侧面捏住针柄，然后以食指指掌 关节不断伸屈，使针体快速旋转。一般捻针后出现针感者， 多在5～10分钟内减轻或消失，因此间隔5～10分钟再重复 捻转。用同样的方法再捻2次，即可起针。
▪ 总之：三大数据库需要联合应用
四新建文件夹
▪ 在你的电脑里新建三大数据库的文件夹 将下载好的文献对应放在各自的文件夹 里
五检索词的选择
▪ 确定了我们要选择的数据库后就要明确检索词，检索到最适 合你用的文献，三大数据库都要进行高级检索
六文献的整理
▪ 初步删除：将三大数据库的下载的文献逐一放 在一个文件夹中，如：头皮针文献初筛文件夹， 电脑会帮你做初步删除。
八头皮针的流派 ▪ 焦顺发─《头针》1982 ▪ 方云鹏─《头皮针》1982 ▪ 朱明清─《朱氏头皮针》1989 ▪ 陈克彦─《头皮针国际标准方案》
1984 ▪ 靳 瑞─ 靳三针系列
九头皮分层
皮层 皮层下 帽状腱膜层 纤维组织紧密联系 针刺时阻力大、疼痛 宜迅速通过 帽状腱膜下层 （蜂窝组织层） 疏松的纤维组织构成 阻力小，为针刺部位 骨膜层
▪ 十头皮针分区
▪ １、额中线 督脉 ▪ 定位 神庭向前引1寸直
线
▪ 神庭：前发际正中直上 0.5寸 督脉
▪ 主治 神志病/鼻病 ▪ ２、额旁一线 膀胱经 ▪ 定位 眉冲向前引1寸直
线
▪ 眉冲 攒竹直上入前发际 0.5寸 膀胱经
▪ 主治 胸部疾病/鼻病
▪ ３、额旁二线 胆经 ▪ 定位 头临泣向前引1寸直
三哪里可以搜索到最全面的文献
▪ 三大数据库简单比较： ▪ 1、从收录情况来看，维普收录最久，万
方收录时间最短，但是现刊万方收录最 好，维普最近两年的很多期刊都没有了， 特别是医学类的，知网最全面。 ▪ 2、文档的清晰度：万方最高，维普最差。 ▪ 3、使用方便性：知网和万方差不多，维 普最差。 ▪ 4、其它：万方的期刊浏览功能做的很好
线
头临泣 瞳孔直上入发际 0.5寸--胆经
▪ 主治 腹部疾病与眼病 ▪ ４、额旁三线 ▪ 定位 头维内0.75寸向前
引1寸直线
▪ 头维 额角发际上0.5寸 (正中旁4.5)--胃经
▪ 主治 生殖系统疾病
5顶颞前斜线（中央前回） 督/膀胱/胆/胃/三焦。 定位：前神聪→悬厘 前神聪 百会前1寸--督脉 悬厘 头维与曲鬓上3/4和下 1/4交点-胆经
正营前发际上2.5寸,正中旁2.25 寸
主治：肩臂手的瘫痪、麻 木、疼痛
▪ 9颞前线 鬓角部，足少阳胆经手
定位 颔厌--悬厘
颔厌 头4和下1/4交点
主治：头面颈病症：瘫痪麻木、疼
痛，失语、齿病、眼病。
▪ 10颞后线 颞部耳上方,足少阳胆
经（颞横回/颞上回（听觉中枢） 定位 率谷--曲鬓 率谷 耳尖直上入发际一寸半 曲鬓 鬓角发际后缘,耳尖水平
二如何去衡量文献
循证医学的文献分级中可信度最强的是随机对照试验 ▪ 1a级:齐性的随机对照试验的系统性综述; ▪ 1b级:窄可信区间的单个随机对照试验; ▪ 1c级:未治疗时,所有患者均死亡,而治疗后某些患者
生还,或未治疗时某些患者死亡,而治疗后患者均未 死亡; ▪ 2a级:齐性的队列研究的系统性综述; ▪ 2b级:单个的队列研究,或低(low)质量的随机对照试
主治 颈项病、耳病、眩晕
11顶中线（旁中央小 叶肛门、膀胱括约 肌中枢）
定位前顶→百会(1.5寸)
前顶 百会前1.5寸--督
脉
主治腰腿足的瘫痪、 麻木、疼痛，性功 能减退夜尿、遗尿、 皮质性多尿子宫下 垂
▪ １２枕上正中线
定位 强间--脑户
脑户 枕外粗隆上缘凹陷处
强间 脑户上一寸半
主治 眼病 13 枕上旁线（视觉中枢）:膀胱
部引起的多种疾病有独特的 者来说，掌握上有一定难度。
效果，常用头皮针刺激部位 图
▪
头皮针发展简史
▪ 20世纪70年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影， 命名了头针线，并确定了相应的主治症。
▪ 中国针灸学会拟定了《头皮针穴名国际标准化方案》（简称 《方案》），并于1984年在日本召开的世界卫生组织西太区 会议上正式通过。
６、顶颞后斜线（中央后 回） 督/膀胱/胆/胃/三焦
定位 百会→曲鬓
曲鬓：耳前鬓角发际后缘 与耳尖水平交点
▪ 7顶旁一线膀胱经
▪ 定位 顶中线旁开1.5寸,通 天穴向后引1.5寸直线
通天 前发际正中上4寸,旁开 1.5寸-膀胱经
主治：腰腿的瘫痪、麻木、 疼痛 ▪ 8顶旁二线足少阳胆经 正营穴向后引1.5寸的直线
▪ 再次处理：删除非临床文献，动物实验，文献 研究等不属于你自己的研究对象。
▪ 最终整理：建立EXCEL表格将你需要的信息填 入，至此文献整理步骤就完成了
七提取对自己文章的有用信息
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