护理部工作标准要求

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护理部工作标准要求

(一)护理部领导体制健全。有职有权(护理人员院内调配,护士升,调,奖,惩等有关护士工作事宜),对护士长,护士进行垂直领导,实行三级(护理部,科护士长,护士长)或二级(护理部,护士长)管理。病房护理管理实行护士长负责制,能充分发挥组织领导效能。

(二)有明确管理目标(全年护理工作突出解决的几个问题要明确)

有年计划,总结,有季,月,工作重点做到计划落实。(三)护理管理制度健全,用一切以病人为核心整体护理的服务观念,根据整体护理工作进程,不断修改和完善护理管理的规章制度,岗位职责和质量标准。

1.有全院统一的综合性管理制度及疾病护理常规(包括护士素质规范,消毒隔离,差错事故,病房,门急诊,手术室,供应室,各种检查室,治疗室,换药室,监护室等管理制度)

2.有各级护理人员(护士长,主管护师,护师,护士)岗位责任制,有考核标准,并定期进行考核,充分发挥主管护师骨干作用,占主管护师总数的60%。

3.对科护士长,护士长工作要有考核标准,对科护士长手册每月检查一次,对护士长手册每季度检查一次。并有护理部主任签名。

(四)积极开展以病人为中心,以护理程序为框架的整体护理。

(五)护理质控工作,运用现代化管理理论,进行护理质量管理,质量评价的重点放在对病人护理的效果上。

1.组织健全,有专人负责,对所属单位每季度大检查一次,每月抽查,有检查记录,有惩罚措施。

2.坚持护士长夜间值班查岗制,每周不少于两次,并有记录。

3.护理部(主任,副主任)有不定时抽查,每周不少于两次,并有记录。

4.护理部参加晨会交班,每周不少于两次,发现问题有处理措施。

(六)各种会议制度健全

1.全院护士大会,每年不少于两次。

2.护士长例会,每月不少与三次。

3.学术报告会,每年不少于一次。

4.有关专题会议,根据本院具体情况自行安排,各种会议均有记录。

(七)加强各级护理人员的继续教育,制定护理管理人员培训和梯队建设计划,并组织实施。

1.定期组织业务学习,做好护理队伍知识更新有计划,有安排,重点加强整体护理相关理论和技能的培训(专题讲座,

新业务新技术推广,护理技术训练,临床护理理论考核等)。三基平均达标三级医院≥80分,二级医院≥75分。

2.定期组织护理业务查房,每季度不少于一次,并有记录。

3.有各级护理人员考试考试考核成绩记录。

(八)护理教学工作(包括进修生,护生,大专生,本科生,研究生)

1.护理部有专人分管,有计划,有要求,有检查,科室有考试考核。

2.学生有专人带教,教学医院设有教学病房。

3.对进修生有培训计划,并有考核。

(九)组织护理科研工作,组织领导护理科研究工作及护理新技术的推广,促使护理专业发展。

1.健全护理科技档案,全面掌握护理人员医德医风及业务水平情况,将全年考核成绩记录档案。

2.每年有护理管理或临床科研课题,并组织实施。年终有论文。

(十)加强护理信息管理,收集国内外护理发展动态,注意分析和利用,完善各项护理记录。包括:

1.临床科研,论文登记。

2.输血输液反映情况登记。

3.护理质量报表,一季度向卫生局上报一次。

4.护理人员院内院外调动登记。

5.护理人员参观,进修,培训登记。

6.堵漏差错登记。

7.差错事故登记。

8.护理人员业务考核登记。

9.每月

护理质量检查汇总登记。10.护士长夜查房记录。11.护理部教学情况登记。12.护理部大事记。13.护理部办公室,护士长会,护士大会记录。14.护理部组织业务,管理查房记录。

15.护理部参加晨会交班记录。16.护理工作记录(汇总全院数,每半年向卫生局医政处上报)。

(十一)医德医风管理有要求,有措施,全院护士做到仪表端庄,服装整洁,言行规范,态度和蔼,回答耐心,不戴首饰,并每季度对各科的服务质量,服务态度,向出院病人发问卷调查表,一次不少于30人次,调差表中反映态度好的给以表扬,服务质量差,态度差的有教育和处理措施。

(十二)密切与各科室,各部门的联系,加强沟通,协调和配合。

(十三)护理部每年应有定期参加管理培训,起到充电作用。

附:检查方法

1.听护理部介绍,调查护理人员对护理部工作情况的意

见。

2.查阅有关材料。

3.对医德医风管理采取明察暗访方法,调查住院及门诊就

诊病人

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