疟原虫2010-1_PPT课件

子孢子
蚊胃腔内 蚊胃壁
生活史
1、在人体内寄生部位：肝细胞、红细胞
2、终宿主：蚊 中间宿主：人
3、感染阶段：子孢子
4、感染方式 ： 蚊虫叮咬
输血感染
经胎盘感染
• 蛋白质代谢
珠蛋白
氨基酸
合成蛋白质
血红蛋白
血红素
疟色素
❖ 致 病：主要由红内期疟原虫引起
• 潜伏期：从疟原虫侵入人体到出现疟疾发作期间
新月形，两端较尖， 细胞质蓝色；
核致密，较小，深红 色，位于中央；
疟色素深褐色，在核 周围较多
恶性疟原虫外周血中为什么看不到 大滋养体、裂殖体？
疟原虫寄生于RBC后，导致RBC变形能力下 降
瘤状突起增加了RBC之间的粘性 瘤状突起黏附在大脏器血管
当特殊情况下，外周血中也可见，如休克 病人
生活史示意图
姬氏、瑞氏、吖啶橙染色 • 免疫学诊断：免疫浸条----单抗 • 分子生物学技术
PCR------检测0.0001%原虫密度 ❖ 流行
传染源：外周血液中存在配子体的病人及带虫者 传播媒介：按 蚊 易感人群：
检测疟疾试剂盒
• 取测试条 • 滴加待检血液1滴 • 滴加缓冲液2~3滴 • 3~5分钟观察结果，阳性试验 测试条出现三条线为恶性疟， 两条线则为间日疟、三日疟或 卵形疟，阴性仅有一条对照线
疟疾
属世界六大热带病和我国五大寄生虫病 之一，对人类危害极大。
战时可造成大量非战斗减员，严重影响 部队战斗力。
引言 认识过程
➢ 1880年，法国军医Laveran在血液中查到疟原 虫。后证实：疟疾是由疟原虫寄生于红细胞所 引起。
➢ 1902年，俄国一学者，将咬过病人的蚊子叮咬 自己，从而弄清了人疟原虫的生活史和传播途 径。
3.配子体
•雄配子体 圆形，胞质色蓝略带红； 核疏松，淡红，中央； RBC胀大明显
•雌配子体 圆形，胞质蓝色； 核结实，较小，深红色，
偏于一侧； RBC胀大明显
疟原虫
•核 •胞浆 •疟色素
宿主RBC
•形态 •薛氏小点
环状体
大滋养体 未成熟裂殖体 成熟裂殖体 雄配子体 雌配子体
一、形态
▶人体内红外期
脾肿大：脾充血与单核吞噬细胞增生
凶险型疟疾：主要见于恶性疟---脑型疟疾， 机械阻塞学说
凶险性疟疾：多见于恶性疟原虫，常发生于 青少年及无免疫力的青年。 临床表现：剧烈头痛、谵妄、急性神经率乱、 高热、昏睡或昏迷、呕吐。死亡率高。 解释学说：阻塞性学说
免疫
先天免疫
1. 受
体：Duffy阴性血型者 ------- 抵抗间日疟
❖ 生活史 1. 红内期在内脏毛细血管里发育 2. 红内期增殖周期36~48小时/1代
❖ 致病特点 1. 发热不规则 2. 感染红细胞的能力强 ---脑型疟、黑尿热 3. 无复发现象
❖ 实验诊断 一般情况仅能查见配子体、环状体
刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）
假包囊 Pseudocyst
内含速殖子 tachyzoite
1、1000万个/猫/只/日 2、持续时间10~20天
生活史示意图
❖ 生活史 • 在中间 发 作：周期性寒战，发热和出汗退热三个阶段
与红内期疟原虫裂体增殖周期 一致
• 发热阈值：间日疟--10~500个/μ血
恶性疟--500~1300个/μ血
• 原因： 裂殖子 疟原虫各种代谢物 红细胞碎片
入血
部分被白细胞及 巨噬细胞吞噬
内源性致热源（红细胞） 外源性致热源（疟原虫）
下丘脑体温调节中枢
裂殖子入侵红细胞的过程 识别、附着 纳虫空泡 封口
❖ 人体内的发育
子孢子（蚊唾液腺内） 随血流进入肝细胞
红外期裂殖体
红外期裂殖子 进入红细胞
滋养体 （环状体）
红细胞外期
48小时
裂殖体 裂殖子
红细胞内期
雌配子体 雄配子体
❖ 蚊体内发育
雌配子体 雄配子体
雌配子
雄配子
受精
合子
动合子
穿胃壁
囊合子（卵囊）
➢ 2世纪初，基本弄清能寄生于人类的疟原虫有四 种。
一
、
形
态
仅介绍红细胞内期形态
薛氏小点 疟色素
1.滋养体
• 环状体
胞质淡蓝色，环状 核红色，位于虫体一侧
•阿米巴样体 虫体伸出伪足，疟色素 RBC胀大、薛氏小点
2.裂殖体
•未成熟裂殖体 核开始分裂，少于12个
•成熟裂殖体 裂殖子12-24个胞质分裂
红外期（肝细胞内）裂殖体与裂殖子
裂殖子 裂殖体
• 生活史 1. 疟原虫的生活史复杂，经历世代交替 2. 宿主： 人－－－ 蚊 3. 感染阶段及方式：子孢子随雌性按蚊叮咬进入
二、生活史
子孢子
• 裂殖子超微结构
表膜
裂殖子
细胞器
核
质膜 内膜 膜下微管 胞口 顶突 棒状体 微线体 核孔 核仁
发热
再燃：疟疾病人发作停止后，体内残存的红内 期疟原虫，在一 定条件下又大量繁殖， 出现疟疾发作
复发：疟疾初发后，红内期疟原虫被消灭， 经数月， 肝脏内的迟发型子孢子产生 的裂殖子重新侵入红细胞繁殖， 引 发疟疾发作
贫血 1. 红内期疟原虫直接破坏红细胞 2. 脾巨噬细胞吞噬红细胞的功能亢进 3. 骨髓中红细胞生成障碍 4. 免疫病理因素
•全国疟疾的分布
地理位置
高疟区
中疟区或 低疟区 低疟区
北纬25o以南 海南、云南 北纬25~33o
北纬33o以北
疟原虫种名 恶性、间日 三日、卵性疟 间日疟
间日疟
无疟区
西藏、内蒙、东北 间日疟 新疆
• 流行因素： 地方性、季节性 ❖防治 • 预 防：蛋白颗粒疫苗 • 治疗病人及带虫者
1. 氯喹、喹宁、青蒿（控制临床发作） 2. 乙胺嘧啶、伯氨喹林（预防、根治、抗
2. 异常血红蛋白：镰状细胞血红蛋白（Hbs）
葡萄糖磷酸脱氢酶（G6PD） 抵抗恶性疟
获得性免疫 ----体液与细胞免疫
1. 抗 原：具种、株、期特异性
2. 带虫免疫：体内维持低虫水平，抵抗同种原虫的感染
3. 免疫逃避：寄生部位；抗原变异；改变免疫应答
❖ 实验诊断 • 病原学检查：薄血片、 厚血片
复发） • 防蚊灭蚊
恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）
环状体
环纤细，约等于红细 胞直径的1/5；
核 1个，但2个也很 常见；
红细胞可含2 个以上 原虫；
虫体常位于红细胞的 边缘 。
腊肠形，两端钝圆， 细胞质色蓝而略带 红色；
核疏松，淡红色，位 于中央；
疟色素黄棕色，小杆 状，在核周围较多