护理学基础操作流程

皮内注射操作流程

1.素质要求

服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当

2.抄写医嘱，两人核对治疗单与医嘱

3.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤

问“四史”：过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否，酒精过敏否注射部位皮肤（前臂掌侧下

1/3）有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病

4.三擦

盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，抹布消毒灵中浸泡

5.洗手、戴口罩

6.备齐用物

棉签、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、生理盐水

10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器（1ml、5ml各2支）、0.1 %盐酸肾上腺素、酒精棉球缸、消毒纱布缸、弯盘

7.检查用物

酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75%酒精（当天早上治疗班的护士将其换新，

有效期为24h）

镊子及镊子罐（3M指示带已变色，有效期4h）

棉签（包装、漏气、有效期

核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期，有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质

生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕，药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上）针筒（包装密封、干燥、有效期）

8.铺无菌纱布

取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布

9.消毒青霉素瓶、安剖瓶

用起瓶器撬开青霉素瓶铝盖，用棉签沾取酒精消毒瓶盖，加放酒精棉球；

棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕

处下方，掰开安剖瓶

10.检查注射器

取5ml注射器，检查名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转

11.抽取药液

药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，抽吸4ml生理盐水，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，注入青霉素瓶，针头露出液面抽尽瓶内空气排气，加盖酒精棉球，振荡混匀药液

12.配制皮试液

取1ml注射器、抽取青霉素液0.1ml （在瓶内排气），抽取生理盐水0.9ml （稀释成2万U/ml ）、用弹气泡法摇匀药液后推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成2000U/ml ）

摇匀推去0.9ml ,余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成200U/ml ），摇匀，排至0.5-0.6ml , 针头套好护套，放入小治疗盘内铺好的无菌巾内层，核对治疗单、药瓶、安瓿。药瓶、安瓿、

5ml 注射器、肾上腺素放治疗盘内，带治疗单，推车至病房

13.核对、安置体位、放置用物核对床头卡、床号、姓名，将治疗盘放置床头柜

14. 消毒皮肤

取棉签，蘸取酒精，消毒皮肤，自转加公转，直径〉5cm,不留空白处

15.取出注射器从无菌纱布中取出注射器,核对床号、姓名,核对安剖瓶与注射单,排尽空气,调节针头斜面向上

16.注射操作

绷紧皮肤,不污染消毒区, 5°快速进针,针头刚好进入皮肤,左手拇指固定针栓,注

射0.1ml 成皮丘,拔针,勿按柔和压迫。注射器弃入污物罐内

17. 交待病人拔针后立即嘱不可用手拭去药液和不可按压皮丘；与病人对手表,设定观察时间；在

20 分钟内（告诉病人具体时间内）不可离开病房, 不可剧烈运动；如有不适, 及时联系（用通俗语言告之不适的

局部和全身表现）

18. 再次核对安瓿、药瓶、治疗单后结束语

19.处理用物

安剖—黄色 1 棉签、棉球、纱布、针筒—黄色 2 包装纸—黑色针头—锐器盒

20.洗手脱口罩

21.按时观察记录皮试结果

阳性：皮丘隆起增大,出现红晕,直径>1cm ,周围有伪足伴局部痒感（头晕、心慌）阴性：皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状局部有痒感、心悸、冷汗、体虚、气喘---抢救：平卧、吸氧、保暖、注入肾上腺素

肌肉注射操作流程

1. 素质要求服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当

2. 抄写医嘱，两人核对注射单与医嘱床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

3. 患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤注射部位皮肤有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤

病、旧针眼

4. 三擦盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，清洗抹布，浸泡在1000mg/L 的消毒灵中浸泡

5. 洗手、戴口罩

6. 备齐用物治疗盘内：棉签、安尔碘、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、弯盘治疗盘外：酒精棉球缸、消毒纱布

缸注射器、注射液（安剖瓶）

7. 检查用物酒精棉球缸、消毒纱布缸、安尔碘、酒精棉球罐（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h）镊

子及镊子罐（3M 指示带已变色，有效期4h）棉签（包装、漏气、有效期）

8. 铺无菌纱布取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球

罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布9. 检查安剖瓶核对注射单与药名、浓度、剂量、有效期；瓶身有无破损、裂痕；药液有无变质、浑浊、沉淀

（置于前臂衣袖上）

10. 消毒安剖瓶同一个棉球翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶

11. 检查注射器名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜

面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转12. 抽取药液

药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，吸尽药液，做到不余、不漏，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，套上安剖瓶（针栓不进入安剖瓶），放入无菌纱布中

13. 核对、安置体位、放置用物核对床头卡、床号、姓名，拉床帘，解衣裤，安置体位（侧卧位，在上面的下肢伸

直，在下面的下肢弯曲）

14. 选定注射部位

15. 消毒皮肤

取棉签（在开口边缘向上推一根棉签、右手捏住棉签，左手拧转开口至圆形，从中间将棉签取出，不碰到开口内壁），蘸取安尔碘（不碰到瓶内壁），消毒皮肤，自转加公转，直径〉5cm，不留空白处，消毒两遍，再取一根棉签夹在左手中指与无名指之间，

16.取出注射器从无菌纱布中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖瓶与注射单，排尽空气

17.注射操作

嘱患者放松，左手拇指和食指绷紧皮肤，不污染消毒区，90°快速进针，针栓的2/3 进

入皮肤，固定针栓，回抽有无回血，注射药液速度适宜，询问患者有无不适，用棉签按住针眼处，拔针要快速，棉签按压片刻至不出血

18. 整理床单位助患者穿衣裤，取舒适体位，整理床单位

19.再次核对核对床号、姓名、安剖瓶与注射单

20.结束语

多喝水

21.处理用物安剖—黄色 1 棉签、棉球、纱布、针筒—黄色 2 包装纸—黑色

针头—锐器盒

22.洗手脱口罩