支气管哮喘的心理护理及出院指导

的饮食也需要注意 ， 支气管哮喘患的饮食要偏重于清淡 ， 多吃新鲜的蔬菜和 水果 ， 忌食海鲜 、 肥腻及易产气食物等。 支气管哮喘是ｉ床常见的变态反应性疾病 ， ｝ 岛 该类病情 的诱因很多 。 临床 的类型也不尽相同。需要注意的是， 支气管哮喘患者反复的哮喘发作很容 易引起患者产生消极情绪 ， 严重支气管痉挛产生窒息的恐惧易使患者紧张、 焦 虑 及沮 丧 等 。护理 人员 应 心 、 心地 做 好 患者 的心 理 护 理。本 院对 ８ 细 Ｏ例 支气管哮喘者的观察和相关的护理指导 ， 无护理并发症发生。因此 ， 护士对 患 者及 家 属 的护理 宣 教显 得十 分重 要 。要 指 导 患者 在 哮 喘发 作 时 保 持镇 静 的 情绪 ， 并学 会 让 自己 的思 想转 移 到别 处 ， 其 逐 渐 学会 排 除杂 念 、 身 放 使 全 松、 深慢 呼 吸等 松 弛方法 。 出院指导 ： 当锻炼身体， 适 增强体质； 避免过度劳累或情绪激动等诱发 因素； 气候发生变化要注意保暖， 防止呼吸道感染； 避免接触 可能致敏 的物 质。 寻找 和脱 离 过敏 源 ， 饮酒 、 吸烟 。 不 不
理 护 理 。 除 了病人 的 消极 心理 。结论 ： 消 激发 了患者 的 能动 性 ， 高 了患者 的 乐观 向上 情 绪 。 提
【 关键词】 意外伤害； 不良情绪； 心理护理
ｄｉ１．９９ ｊｉ ｎ １０ ｏ： ３ ６／． ｓ．０６—１５ ．００ １ ．０ ０ ｓ ９ ９２ １ ．１２９ 文章 编 号 ：０６—１５ （ ００ １０ ９ ９ ２ １ ）一ｌ — ２ １ ０ １ ３４ － １
３ 心 理特 征 ．
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
支气管哮 喘为变态反应性疾病 ， 我科从 ２０ ０２—２０ ０７年共收治 加 倒 患 者。男性 ２ ６例 ， 女性 １ ４例， 年龄 ２ ６—７ ６岁。经治疗出院好转 ３ ６例 ， 合并 其 他疾 病死 亡 ４例 。诱 发 因素 ： 吸 道 感 染 、 候 变 化 、 凉 、 神 刺 激 、 呼 气 受 精 吸人 刺激性气体、 花粉、 尘土、 动物脱落的细胞等 。 支气 管哮 喘 是呼 吸科 临床 上 常见 的 疾病 ， 常呈 反 复 发 作 ， 以急 性 发 其 多 作 或 持续 状态 而 人院 。其 ｉ 特 点 是 严 重 呼 吸 困难 、 吸 费 力 、 迫 坐位 、 瞄床 呼 被 张 口喘气 、 大汗 淋漓 、 色苍 白、 肢 厥 冷 、 度 痛 苦 、 绀 、 至 呼 吸 衰 竭 ， 面 四 极 紫 甚 出现神经系统症状。由于与其心理精神 、 社会环境及载体诸多因素有着密 切的关 系 ， 在 临床 护理 上有 其 特殊 性 。 因此 １精 神 因 素 ． 对支气管哮喘的影响早已受到注 意， 情绪激动、 条件反射可诱发哮喘。 在 临床 工 作 中经 常遇 到 因焦 虑 、 怒 、 望 等 情 绪 而 引 起 哮 喘 发 作 的 患 者 。 愤 失 某 些患 者 对某 种花 粉 过 敏 ， 以后 即 使 见 到 人 造 纸 花 ， 会 发 生 条 件 反 射 性 也
其他人的关怀和照顾 ， 支气管哮喘患者 同时常伴有情绪幼稚且很不稳定， 性 格 有 内 向的诸 多表 现 ， 多 伴 有 自卑 倾 向 。而 上 述 的 这 些 心 理 特 征 与 哮 喘 并 发作是有着一定的关联关系的， 由于支气管哮喘患者不善于表达 自己情感 和需求 ， 当一些感情或期望得不到满足却又不能通过正常方式表达出来时， 某 些支 气 管哮 喘患 者便 以 哮喘 症状 发作 来 表 达 。 从 以上心 理 、 社会 因素与 支 气管 哮 喘 的关 系 出发 ， 为 要 做好 支 气 管 哮 认 喘 的心 理 护理应 该 做好 以 下几 点 ： ３ １ 支 气管 哮喘 患者 心 理紧 张 。支 气 管 哮 喘的 加 重有 多 种 诱 因 ， 理 心 因 素是 比较关键 的诱 因之一 ， 此要 尽 量舒 缓 支 气 管 哮喘 患 者 的心 理 压 力 ， 因 给支气管哮喘患者创造一个相对安静和和谐的病室环境。 恐 惧 、 躁及 精 神紧 张等 不 正 常 的 心 理 反 应 往 往 会 增 强 患 者 的 迷 走 神 烦 经表现兴奋， 进而使得支气管平滑肌痉挛加剧 ， 造成喘憋症状进一步加重， 而且会形成一种恶性循环 。 针对上述的支气管哮喘患者的发作加重情况。 我认为护理人员应该及 时与支气管哮喘患者进行有效 的沟通 ， 通过及时的交流利用语言技巧及实 际行动等多种措施增强支气管哮喘患者的信任感， 消除支气管哮喘患者焦 虑不 安 的心 理状 态 ， 强支 气 管 哮喘 患者 的 自信 心及 对 医护 人 员 的信 任 ， 增 自 觉地 配合 相 应 的治疗 和病 患 护理 工作 。
支气 管哮 喘的心理护理及 出院指导
陈玉清
吉林 省 白 山市 中心 医 院 ， 吉林 白 山
【 关键词】 支气管哮喘； 心理护理 ； 出院指导
ｄｉ１ ．９９ ｊｉｎ １０ ０：０３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．００ １ ．１ ｓ ９９ ２１ ．１２０ 文 章编 号 ：０６—１５ （ ００ １ —３４ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）一 １ ２ １－ ２
强烈的精神刺激 ， 并有不 同程度的机体损伤 ， 医护人员要深入 了解病人 的心 理状态。纠正不良心理， 从病人的角度 出发。关心病人 。 体贴病人 ， 给病人 有力的心理支持和疏导， 对伤后造成残疾的病人要多做心理安慰 ， 鼓励患者 要 面 对现 实 ， 炼 意志 ， 好生 活 每一 天 。 锻 过 ２ ２ 尊重 和蔼 。平 等接 待 病 人 ， 论 患 者 致 伤 的原 因如 何 ， 论 患 者 不 不 社会地位的高低， 不论男女老幼 ． 医护人员都应 主动热情 的接待患者 ， 主动 与 患者 交 流 ， 以取 得 病人 信赖 。 对 于愤怒 和发 牢 骚 的 患者 ， 引导 他 们 适 当 可 １一 般 心理 特征 ． 发 泄心 理 的愤 怒和 不满 ， 要耐 心倾 听 他们 的诉 苦 并 做 出适 当的 反应 ， 以使他 １ １ 恐惧 、 ． 焦虑 、 张 。这类 患 者多 见 于意 外 伤 害后 ， 体 受 伤 程 度 较 们 的心 情得 到 放松 ， 而 改善 不 良 的心境 。 紧 机 从 重， 尤其伤及面部及其他部位需要清创缝合手术的病人 ， 他们 的情绪极不稳 ２ ３ 做好 家 庭和 社会 的调整 工 作 。医 护 人员 不 仅 有 防治 疾 病 的责 任 ， ． 定 ， 何一 点刺 激 都 能引 起情 绪 波动 。这 些 病 人认 为 ， 任 自己 几小 时或 几 分 钟 还 有义 务 向病 人做 一些 法 律 和社 会 伦 理 道 德 的宣 传 工 作 ， 医 护 工 作 者 的 使 前还 是一 个健 康 的人 ， 突如 其来 的 意外 打 击 ， 之 惊 恐 不定 ， 知 所 措 ， 这 使 不 他 社会 效 应得 到更 大 的体 现 。 ． 们担 心手 术会 留下疤 痕 ， 后遗 症或 不 同程 度 的致残 。 留下 ２４ 医护 人员 要严 肃 认 真 ， ． 庄重 大 方 ， 有威 信 ， 意与 患 者 的 语 言 沟通 注 １２ 激动 、 ． 愤怒。多见于打架斗殴的青壮年 ， 被对方 打伤感 觉很 没有 技巧 ， 正确对待一些病情较轻而故意夸大病情想用贵重药品的患者 ， 向他们 面子 ， 不服 ， 报 复之 心 ， 绪难 以稳 定 。 心里 存有 情 讲 明药 物 的药理 作用 和药 物 的副 作用 ， 明 滥 用药 物 对 机 体 的不 和 影 响 ， 讲 Ｊ 以 １３ 孤 独 、 ． 犹豫 。 多见 于家 庭 纠纷 及婚姻 恋 爱 问题 ， 以女 性 居多 。 调 整 患 者 的心理 平衡 。 １４ 故意 夸大 病情 。多 见于 两种 情 况 ： 是 工伤 者 ， 不 想 上 班 ， 意 ． 一 因 故 ２ ５ 尊重 患者 的 自尊 心 ， 一 些 不 愿 意 吐 露 内 心 的患 者 ， 对 医护 人 员 不 夸 大病 情 以脱 离 紧张 而 劳累 的工 作 岗位 ， 受 工 伤 待 遇 ； 是 被 他 人 伤 害 后 应 追 问 ， 享 二 以免加 重患 者 的心 理负 担 ， 伤 自尊心 ， 为 患者 的隐 私保 密 ， 用 损 要 要 不 服气 ， 不 平衡 ， 病情 ， 向对 方索 要更 多一 点 的经 济 赔偿 。 心里 夸大 以 情 感 转移 方式 与 病人交 谈 ， 心 病人 ， 关 给病 人 多一 些 的精 神鼓 励 。 １５ 用 高价 。贵重 药 物 的心 理 ： ． 因他 人 伤 或 交 通 事 故 伤 ， 数 由对 方 多 总之 ， 对于 意外 受伤 患者 ， 医护 人 员 要 根 据 每 一 个 病 人 的具 体 情 况 。 认 支 付 医疗 费用 ， 者多 数 要求 用 高价 贵 重 的药 品 ， 受伤 以使 对 方 受 到 多 的经 济 真分析病人的心理状态 ， 寻找最佳的心理护理方法 ， 努力改善病人的消极心 损 失方 解 心头 之 恨 。 理， 激发患者的能动性。同时还应与家庭社会密切结合， 共同给患者以更大 ２ 心理 护理 要 点 ． 的心理支持 ， 以使患者的心理创伤和机体创伤得到更快的恢复。 ２ １ 高 尚 的道德 感 ， ． 真挚 的 同情 心 。因 突 发 意 外 受 伤 的 病 人 ， 受 到 多
医 学 信 息
全 科 护 理
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外伤患者 的心理特点与护理
李成华
吉林省 白山市 中心医院， 吉林 白山 １４０ ３ ３０
【 摘要】 目的： 总结外伤患者的心理特点以获取更多的护理配合与心理护理经验。方法 ： 采取及 时有效的健康指导和心理疏导。结果 ： 通过对病人的心
哮喘。
与正 常人 相 比， 支气 管 哮 喘患者 往 往具 备 一 些 比较 特殊 的人 格 特征 ， 往 往 过 份 的 以 自我 为中心 但 是 同 时有具 有 很 强 的外 界依 赖 性 并 往往 希 望得 到
２ 体位 与 哮喘 的关 系 ． 体位与哮喘的关系不被重视， 而体位与哮喘有着密切的关 系。首先， 夜 间哮喘的发作体位是一个非常重要 的因素。仰卧位可引起哮喘病人进行性 气流 受 阻 ， 卧 ４小时 后 ，Ｅ Ｒ基础 低 的患 者 ， 仰 ＰＦ 可达 临床 发 病状 态 而 诱 发 哮 喘， 侧卧位可避免。因此 ， 对于哮喘病人嘱其夜间侧卧位睡眠是预防夜问发 作 的一个 重 要措 施 。
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全 科 护 理
３２ 哮喘患者因长期患病 、 ． 反复发作、 精神 紧张 、 恐惧孤独、 情绪低落 、 负担较重疗效差 ， 对治疗失去信心。尤其是害怕夜间哮喘发作而情绪不稳 、 失眠多梦， 影响了夜间休息 ， 造成夜 间哮喘发作加重。因此， 士要 了解病 护 人思想情况 ， 有针对性 的实事求是地向病人耐心解释病情 ， 鼓舞病人与疾病 作斗争的勇气。 ３３ 支气管哮喘患者的护理应该 以预防为主， ． 针对病 因加强有 目的的 护理， 尽量减少各种发作加重的诱因的产生和影响； 在此 基础上 ， 还要合理 引 导支 气管 哮 喘患 者 进 行一 些 有 助 于 增强 身 体素 质 的 体育 锻炼 做 一些 腹 式 呼吸和呼吸操等 ， 便于进一步改 善肺功能， 强身体 的免疫力 ， 增 但是需要注 意的是， 支气管哮喘患者要尽量避免过于剧烈的体育锻炼。要依据 自己的 身体情况做一些力所能及的活动。护理人员还要正确指导支气管哮喘患正 确合理用药 ， 引导患者积极 配合相关 的治疗 ， 并对相 关的治疗 药物有所了 解， 清楚相关药物的用法 、 注意事项以及主要不良反应等。支气管哮喘患者
多年来 ， 由于多种 因素的影响， 受意外伤害住院的患者有 明显的上升趋 势， 其受伤原因主要有三种 ： ①工伤 ， 以工矿企业、 工程建筑致伤多见 ； ②交 通事故 ； ③他人伤害， 以打架斗殴为主， 多见于青少年， 老人儿童较少。由于 致伤原因不 同， 受伤害的病情轻 重不等 ， 以及患者 的性别 、 年龄 、 文化修养 、 社会 地 位 的不 同 ， 生 的心 理反 应也 不 同 ， 对 伤 后 的治 疗 及 康 复 有很 大 的 产 这 影响。因此 ， 在临床护理工作中， 应认真分析患者的心理状态 ， 做好心理护 理 ． 病人 的治疗 和健 康 具有 重要 的作用 。 对