宫颈癌腔内后装放疗的护理
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内后 装治疗的护理 方法及经验 。结果 通过 医生和护 士的配合 ，２１５例 宫颈癌 患者均 顺利 完成全部诊 疗计 划。结论 腔 内
后 装 治 疗 是 治 疗 宫颈 癌 的主 要 方 法之 一 ，疗效 肯 定 ，结 合 治 疗前 、中、后 的全 程 护 理 及 并 发 症 的预 防 ，效 果 理 想 ，降低 对 周 围组
紧张 ，不要移动体位 。整个 治疗过程在闭路电视监控下进行
的 ，如有不适可招手 示意 ，我们用对讲 系统与其交 流。
２．２．３ 关好铅 门 ，启动操 作系统 ，在监控室严密 观察 病人动
态 ，如有异常应 急停 检查 。
２．２．４ 治 疗完毕后 ，待剂 量显示源退 回，红灯转 为绿灯后方
可进入 ，将放射源导 管与病人 体 内的施源器 分离 ，护送 病人
时 ，应 配合 医生适 当调整放疗计划 ，使子 宫位置前 移 ，进 行腔
内照射时要保持直肠 空虚 ，有利 于阴道填 塞 ，减 少直 肠放 射
物受量。对于急性直肠炎 ，应立即停止照射 ，严 密观察腹痛 、 腹泻等 ，防止水 电解 质失 衡。根据医嘱给予止泻药及 全身支
持治疗。嘱其少食多餐 、多饮 水、忌粗纤维食物 、辛辣刺 激性
２．３．２ 院外病 人 如无 不 适 ，应休 息 ２０ ｒａｉｎ，由家属 陪 同 回
家 ；住 院病 人 回病房后注意监 测 Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ、腹痛 、阴道 出血
等情况 ，并 做好记录 。
２．３．３ 每 日行 阴道 冲洗 ，保 持 阴道 清洁 ，避免 交叉 感染 ，坏
死物或脓性 分泌 多伴有 恶 臭者 ，用 ０．ｏ２％ 呋喃 西林 冲洗 和
２．２ 治疗 过程 中的护理
２．２．１ 根据治疗计划 ，备齐用物 ，协助病人取截石位 ，严 格无 菌操作 ，协助 医生放置施 源器并 固定好 ，尽量推开膀胱壁 及直
肠前壁以便远 离放射源减少辐射 ，盖好被子送病人人室治疗 。 ２．２．２ 接好放 射源导管 ，使放射源能顺 利进 出 ，嘱病 人不要
回准备 室 ，取 出施源器 ，并观察敷料有无 出血 、异 物遗留 。
２．３ 治 疗 后 的 护 理
２．３．１ 取 出施 源器和纱布后 ，检查 阴道 有无 出血 ，如 有活动 性 出血 ，应注意 观察 出 血量 ，必 要 时用无 菌纱 布 压迫 止 血 ，
８ ｈ后取 出纱布 ，再检查 有元 出血 Ｊ。
织 的 损 伤 ，减 少并 发 症 的 发 生 。
关 键 词 宫 颈癌 ；腔 内放 疗 ｉ护 理
［中图分类号］ １１４７３．７３
［文献标识 码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３２０７１
文 章 编 码 ：１００１—８１３１（２０１２）０５—０４１７—０２
官颈癌是妇女疾病 中最常见 的恶性 肿瘤之一 ，近年来有 不断上升 和发病 年轻化 的趋 势。传统 的治疗 手段 是 以手术 为主 ，辅 以化疗 、放疗 。放 射治疗 是宫 颈癌根 治性 治疗 手段 之一【Ｉ Ｊ。 目前我 国宫颈癌腔 内放疗 是官 颈癌 治疗 的重 要手
甲硝唑片剂填塞 ，增加放疗效果 。 ２．４ 常 见 并 发 症 的 预 防 和 护 理
２．４．１ 放射性肠炎 的预 防和护理 ：放 射性肠 炎是 官颈 癌放 射治疗早期并发症之一 Ｊ。通过减 少阴道 Ａ点 的照射 剂量
可使直肠炎和膀胱炎 的发 生率 降低。病人 出现 腹痛 、腹 泻 、
里急后重等肠道刺激 症状 ，甚至 直肠充血 、溃疡 而 出现 血便
哈尔滨 医药 ２０１２｛｝ ３２卷第 ５期
· ４１７ ·
宫颈癌腔 内后装放疗的护理
夏 平 （江苏 省盐 城 市第 一人 民医院 ，江苏 盐 城 ２２４００１）
摘 要 目的 探讨 宫颈癌 患者腔 内后 装放 疗的护理对提 高治疗效 果的影响。方法 回顾性 分析 ２１５例 宫颈癌患者行腔
段 ，所谓 腔 内后装治疗是指把不带放射源 的施 源器置于治疗 部位 ，然后将放射源通过 施源器送 入病 人体 内进行 治疗 ，这 样既可避 免医务人 员接受放射线 ，又具有准确性 高 、疗 效好 、 对周 围组织损 伤小等优点 ，但Ｉ临床上后装治疗 宫颈癌副反应 也较多 。回顾 我科从 ２００７年 ３月至 ２００９年 ３月共 收治 ２１５ 例宫颈癌 患者 ，现将护理体会总结如下 。 Ｉ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般资料 ：患者 ２１５例 ，都 经病 理明确 诊断 ，年龄 ２９～ ８３岁 ，平均 ４８岁 。其 中鳞癌 ２０３例 ，腺癌 １２例 ；ＩＩ期 ８９例 ， ＩＩＩ期 １２６例 。 １．２ 方法 ：此组病例全部采取腔 内后装治 疗 ，用进 口 １９２铱 （Ｉｒ）源后装腔 内照射每周 １次 ，每 次 ６Ｇｙ，共 ４—６次。少数 患 者 配 以 化疗 以增 强放 疗 的 敏感 性 。 ２ 护 理 ２．１ 治 疗 前 护 理 ２．１．１ 心理 护理 ：由于对宫颈癌知识缺乏 ，大多数 患者都有 紧张 、恐 惧心理 ，我们提前关心安慰病人 ，告诉病人及 家属相 关的治疗 目的、效果 、疗 程 、治 疗方法 ，治 疗过 程 中可能 出现 的不 良反应及需要 配合 的注 意事项 ，消 除顾虑 ，积 极配 合治 疗 ，建立 良好的护患关系 ，帮助病人树立 战胜疾病的信心 。 ２．１．２ 饮食指导 ：合 理营养可以增 强抵抗力 ，避 免 白细胞下 降 ，促进 组织修 复 ，减少 不 良反 应。应 多食 高 蛋 白、高维 生 素 、新鲜蔬菜水果 ，避免辛 辣刺激 性食 物 ；鼓励 患者 多饮水 ， 帮助排毒 ，减 轻放 疗反应 。 ２．１．３ 患者准备 ：术前 嘱病人排空 大小便 ，更 换好衣裤 。进 行 阴道冲洗 ，可用 ０．１％碘伏溶液 冲洗 ，水温 为 ４１～４３℃ ，冲 洗 时轻轻转动扩宫器 ，以免 碰到肿瘤 引起 出血 ，彻底 冲洗 阴 道 壁及穹窿处 ，直至将分泌物 、坏死组织 冲洗干净并 擦干 ，以 预防放射性肠炎和膀胱炎的发生 。
内后 装治疗的护理 方法及经验 。结果 通过 医生和护 士的配合 ，２１５例 宫颈癌 患者均 顺利 完成全部诊 疗计 划。结论 腔 内
后 装 治 疗 是 治 疗 宫颈 癌 的主 要 方 法之 一 ，疗效 肯 定 ，结 合 治 疗前 、中、后 的全 程 护 理 及 并 发 症 的预 防 ，效 果 理 想 ，降低 对 周 围组
紧张 ，不要移动体位 。整个 治疗过程在闭路电视监控下进行
的 ，如有不适可招手 示意 ，我们用对讲 系统与其交 流。
２．２．３ 关好铅 门 ，启动操 作系统 ，在监控室严密 观察 病人动
态 ，如有异常应 急停 检查 。
２．２．４ 治 疗完毕后 ，待剂 量显示源退 回，红灯转 为绿灯后方
可进入 ，将放射源导 管与病人 体 内的施源器 分离 ，护送 病人
时 ，应 配合 医生适 当调整放疗计划 ，使子 宫位置前 移 ，进 行腔
内照射时要保持直肠 空虚 ，有利 于阴道填 塞 ，减 少直 肠放 射
物受量。对于急性直肠炎 ，应立即停止照射 ，严 密观察腹痛 、 腹泻等 ，防止水 电解 质失 衡。根据医嘱给予止泻药及 全身支
持治疗。嘱其少食多餐 、多饮 水、忌粗纤维食物 、辛辣刺 激性
２．３．２ 院外病 人 如无 不 适 ，应休 息 ２０ ｒａｉｎ，由家属 陪 同 回
家 ；住 院病 人 回病房后注意监 测 Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ、腹痛 、阴道 出血
等情况 ，并 做好记录 。
２．３．３ 每 日行 阴道 冲洗 ，保 持 阴道 清洁 ，避免 交叉 感染 ，坏
死物或脓性 分泌 多伴有 恶 臭者 ，用 ０．ｏ２％ 呋喃 西林 冲洗 和
２．２ 治疗 过程 中的护理
２．２．１ 根据治疗计划 ，备齐用物 ，协助病人取截石位 ，严 格无 菌操作 ，协助 医生放置施 源器并 固定好 ，尽量推开膀胱壁 及直
肠前壁以便远 离放射源减少辐射 ，盖好被子送病人人室治疗 。 ２．２．２ 接好放 射源导管 ，使放射源能顺 利进 出 ，嘱病 人不要
回准备 室 ，取 出施源器 ，并观察敷料有无 出血 、异 物遗留 。
２．３ 治 疗 后 的 护 理
２．３．１ 取 出施 源器和纱布后 ，检查 阴道 有无 出血 ，如 有活动 性 出血 ，应注意 观察 出 血量 ，必 要 时用无 菌纱 布 压迫 止 血 ，
８ ｈ后取 出纱布 ，再检查 有元 出血 Ｊ。
织 的 损 伤 ，减 少并 发 症 的 发 生 。
关 键 词 宫 颈癌 ；腔 内放 疗 ｉ护 理
［中图分类号］ １１４７３．７３
［文献标识 码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３２０７１
文 章 编 码 ：１００１—８１３１（２０１２）０５—０４１７—０２
官颈癌是妇女疾病 中最常见 的恶性 肿瘤之一 ，近年来有 不断上升 和发病 年轻化 的趋 势。传统 的治疗 手段 是 以手术 为主 ，辅 以化疗 、放疗 。放 射治疗 是宫 颈癌根 治性 治疗 手段 之一【Ｉ Ｊ。 目前我 国宫颈癌腔 内放疗 是官 颈癌 治疗 的重 要手
甲硝唑片剂填塞 ，增加放疗效果 。 ２．４ 常 见 并 发 症 的 预 防 和 护 理
２．４．１ 放射性肠炎 的预 防和护理 ：放 射性肠 炎是 官颈 癌放 射治疗早期并发症之一 Ｊ。通过减 少阴道 Ａ点 的照射 剂量
可使直肠炎和膀胱炎 的发 生率 降低。病人 出现 腹痛 、腹 泻 、
里急后重等肠道刺激 症状 ，甚至 直肠充血 、溃疡 而 出现 血便
哈尔滨 医药 ２０１２｛｝ ３２卷第 ５期
· ４１７ ·
宫颈癌腔 内后装放疗的护理
夏 平 （江苏 省盐 城 市第 一人 民医院 ，江苏 盐 城 ２２４００１）
摘 要 目的 探讨 宫颈癌 患者腔 内后 装放 疗的护理对提 高治疗效 果的影响。方法 回顾性 分析 ２１５例 宫颈癌患者行腔
段 ，所谓 腔 内后装治疗是指把不带放射源 的施 源器置于治疗 部位 ，然后将放射源通过 施源器送 入病 人体 内进行 治疗 ，这 样既可避 免医务人 员接受放射线 ，又具有准确性 高 、疗 效好 、 对周 围组织损 伤小等优点 ，但Ｉ临床上后装治疗 宫颈癌副反应 也较多 。回顾 我科从 ２００７年 ３月至 ２００９年 ３月共 收治 ２１５ 例宫颈癌 患者 ，现将护理体会总结如下 。 Ｉ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般资料 ：患者 ２１５例 ，都 经病 理明确 诊断 ，年龄 ２９～ ８３岁 ，平均 ４８岁 。其 中鳞癌 ２０３例 ，腺癌 １２例 ；ＩＩ期 ８９例 ， ＩＩＩ期 １２６例 。 １．２ 方法 ：此组病例全部采取腔 内后装治 疗 ，用进 口 １９２铱 （Ｉｒ）源后装腔 内照射每周 １次 ，每 次 ６Ｇｙ，共 ４—６次。少数 患 者 配 以 化疗 以增 强放 疗 的 敏感 性 。 ２ 护 理 ２．１ 治 疗 前 护 理 ２．１．１ 心理 护理 ：由于对宫颈癌知识缺乏 ，大多数 患者都有 紧张 、恐 惧心理 ，我们提前关心安慰病人 ，告诉病人及 家属相 关的治疗 目的、效果 、疗 程 、治 疗方法 ，治 疗过 程 中可能 出现 的不 良反应及需要 配合 的注 意事项 ，消 除顾虑 ，积 极配 合治 疗 ，建立 良好的护患关系 ，帮助病人树立 战胜疾病的信心 。 ２．１．２ 饮食指导 ：合 理营养可以增 强抵抗力 ，避 免 白细胞下 降 ，促进 组织修 复 ，减少 不 良反 应。应 多食 高 蛋 白、高维 生 素 、新鲜蔬菜水果 ，避免辛 辣刺激 性食 物 ；鼓励 患者 多饮水 ， 帮助排毒 ，减 轻放 疗反应 。 ２．１．３ 患者准备 ：术前 嘱病人排空 大小便 ，更 换好衣裤 。进 行 阴道冲洗 ，可用 ０．１％碘伏溶液 冲洗 ，水温 为 ４１～４３℃ ，冲 洗 时轻轻转动扩宫器 ，以免 碰到肿瘤 引起 出血 ，彻底 冲洗 阴 道 壁及穹窿处 ，直至将分泌物 、坏死组织 冲洗干净并 擦干 ，以 预防放射性肠炎和膀胱炎的发生 。