医生护士糖尿病护理ppt
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一例ⅱ型糖尿病的护理查房ppt课件
注射部位选择
指导患者选择合适的注射 部位，如腹部、大腿外侧、 上臂外侧等，避免在同一 部位反复注射。
并发症预防
定期检查
生活方式干预
定期监测患者的血糖、血压、血脂等 指标，及时发现并处理可能出现的心 血管疾病、肾脏疾病等并发症。
指导患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降 低并发症的发生风险。
对于使用胰岛素或降糖药的病人， 应加强用药指导和监督，确保药物 使用正确且安全。
饮食与运动指导
根据患者的具体情况，制定个性化 的饮食和运动计划，帮助患者控制 血糖水平。
患者教育内容建议
疾病知识
向患者介绍糖尿病的基本知识， 包括病因、症状、治疗方法等，
提高患者的认知水平。
自我管理技能
教导患者如何进行血糖监测、记 录病情变化、调整饮食和运动等，
监测血糖
定期监测血糖，及时调整治疗 方案
02
护理评估
血糖监测
总结词
了解患者血糖控制情况
详细描述
通过定期监测血糖，了解患者血糖波动情况，为制定护理计划提供依据。
饮食护理
总结词
指导患者合理饮食
详细描述
评估患者的饮食习惯和营养状况，指导患者控制热量摄入，选择低糖、低脂、高 纤维的食物。
运动护理
总结词
一例ⅱ型糖尿病的护理查房 ppt课件
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：56岁
职业：退休 工人
婚姻状况： 已婚
性别：男
家庭住址： 某市某区某 街道
病情状况
病程
发现糖尿病10年，近2 年血糖控制不佳
糖尿病护理查房 ppt课件
•
如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。
•
原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。
•
指导病人足部保健：
•
尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部。
•
每日以温水洗脚，不宜泡得太久，晾干后涂用少年洗剂使皮肤免于裂开，注
意不要涂于足趾缝间。
•
趾甲前端应剪平锉光，防止其向内生长。
•
穿清洁、枯燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。
腹血糖受损〕； • 应激状态〔感染、创伤、手术等〕后应复查血糖。
二、鉴别诊断
• 〔一〕1型和2型的区别
• 一般〈30岁
•起
病
急
是 1型糖尿病
• 中度到重度病症
• 明显体重减轻
• 消瘦
•尿 酮 阳 性 或 酮 症 酸 中 毒 否 2型糖尿病
• 〔二〕其他原因所致的尿糖阳性、血糖升高
• —— 肾性尿糖〔肾糖阈降低〕
• 以病因为依据的糖尿病新分类法: • —— 1999年，WHO提出的分类标准。
病因和发病机制
• 一、1型糖尿病〔自身免疫性疾病〕
• 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对 缺乏。
• 外界因素→易感个体→激活t淋巴细胞→ 自身免疫反响
• ↓
• 破坏和功能衰竭
选择性胰岛β细胞
病因学分型
• • 一、1型糖尿病〔DM 〕 • 〔1〕自身免疫性〔免疫介
糖尿病治疗总 策略
宣传 教育 饮食 治疗
体育 锻炼
病情监测
药物 治疗
• 强调早期、长期、综合、个体化的原那么
• 一、一般治疗
• 糖尿病根本知识教育和治疗控制要求 • 治疗目的： • 消除糖尿病病症 • 纠正肥胖，控制高血糖、高血压、高
完整版护士糖尿病护理ppt课件
01 02 03 04
饮食指导
教授患者制定健康的饮食计划， 包括控制碳水化合物、脂肪和糖 分的摄入量，增加蔬菜、水果和 全谷物的摄入。
自我监测与管理
教导患者如何自我监测血糖、血 压和体重等指标，并学会根据监 测结果调整饮食和用药。
血糖监测及记录
01
02
03
定期血糖检测
指导患者进行定期的血糖 检测，包括餐前、餐后和 睡前等时段的血糖水平。
药物调整建议
根据患者的血糖监测结果 和医生的指示，协助患者 进行药物剂量或种类的调 整。
心理支持及生活方式干预
心理疏导
家属参与
关注患者的心理状况，提供心理疏导 和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 负面情绪。
鼓励家属参与患者的糖尿病管理过程 ，提供家庭支持和关爱，共同帮助患 者控制病情。
生活方式干预
鼓励患者改善不良生活习惯，如戒烟 、限酒、保持充足睡眠等，以促进身 心健康。
记录与分析
教授患者如何记录血糖数 据，并分析血糖波动的原 因，以便及时调整治疗方 案。
与医生沟通
鼓励患者将血糖记录与医 生分享，以便医生根据患 者的具体情况调整治疗方 案。
药物管理与调整建议
药物知识普及
向患者解释所用药物的名 称、作用、用法、用量及 可能的不良反应等。
用药依从性教育
强调遵医嘱用药的重要性 ，提高患者对药物治疗的 依从性。
运动时间和频率安排
运动时间
餐后1小时进行运动为宜，避免空腹和餐前运动。
运动频率
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，或75 分钟高强度有氧运动。
运动周期
运动锻炼应持之以恒，长期坚持才能达到良好效 果。
安全运动注意事项
糖尿病急症急救处理与护理课件
03 糖尿病急症的护理
心理护理
01
02
03
心理护理
对患者的心理状况进行评 估，了解其心理需求，提 供心理支持和疏导，缓解 其焦虑、抑郁等情绪。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的 护理，提供情感支持和日 常照护，增强患者的治疗 信心和生活质量。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者改源自不良的思维方式 和行为习惯，提高自我管 理和应对能力。
运动评估
根据患者的身体状况和运动能力， 评估其是否适合进行运动锻炼。
制定运动计划
根据患者的个人喜好和运动能力， 制定个性化的运动计划，包括运动 方式、强度、频率和时间等。
运动监控
在运动过程中监测患者的身体状况 和血糖水平，及时调整运动计划， 避免运动过度或不足。
药物治疗与护理
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，指导 患者正确使用降糖药、胰岛素等药物 治疗。
社区活动
组织开展社区糖尿病急症宣传活动，邀请专家进行讲座，解 答居民疑问。
加强糖尿病患者的自我管理
定期监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖，及时发现血糖异常波动，采取相应措施。
合理饮食与运动
糖尿病患者应保持合理的饮食结构，适当运动，控制体重，降低糖尿病急症发生风险。
定期进行糖尿病急症筛查与评估
筛查内容
THANKS
常见症状
恶心、呕吐、腹痛、乏力、食欲 不振、呼吸深快、呼气有烂苹果 味等。
体征
脱水、血压下降、心率加快、意 识障碍等。
糖尿病急症的危害与后果
危害
糖尿病急症可能导致严重的代谢紊乱，引发多器官功能衰竭，甚至危及生命。
后果
如不及时治疗，糖尿病急症可能导致患者死亡或留下长期后遗症，影响生活质量。
糖尿病个案护理ppt汇报
有效的血糖控制
通过科学的饮食计划和药 物治疗，成功将患者的血 糖水平控制在稳定范围内 。
全面的健康教育
对患者及其家属进行了全 面的糖尿病知识教育，提 高了他们的自我管理能力 。
及时的并发症预防
针对患者可能出现的并发 症，采取了有效的预防措 施，避免了病情恶化。
存在问题分析及改进建议提
01
护理记录不完整
常见并发症类型及危险因素分析
糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足或升糖激素不 适当升高引起的糖、脂肪和蛋
白质代谢严重紊乱综合征。
高渗性高血糖状态
以严重高血糖、高血浆渗透压 、脱水为特点，无明显酮症， 患者多有不同程度的意识障碍 或昏迷。
糖尿病足
与下肢远端神经异常和不同程 度周围血管病变相关的足部溃 疡、深层组织损伤或感染。
培养创新意识
鼓励团队成员积极创新，探索更有效 的护理方法和手段。
明确发展目标
设定明确的发展目标，激励团队成员 不断努力和进步。
THANKS
感谢观看
个性化护理需求识别
针对不同患者制定个性化护理计划，包括饮食调整、运动锻炼、药物使用等方面的 建议。
关注患者的心理需求，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者建立积极的治疗态度。
加强患者教育，提高其对糖尿病的认识和自我管理能力，促进病情稳定好转。
03
护理措施实施与效果评价
饮食调整策略家属教育资 料、建立家属交流群等方式，增强家属的参
与意识和能力。
心理支持技巧运用经验分享
01
心理支持的重要性
02
技巧运用
糖尿病是一种慢性病，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问 题，需要给予关注和支持。
采用倾听、鼓励、解释等心理支持技巧，帮助患者缓解情 绪，增强信心。
糖尿病护理查房PPT
低血糖、糖尿 病足、酮症酸 中毒
营养失调
❖饮食： 1）合理控制总能量 2）碳水化合物不宜控制过严 3）控制脂肪和胆固醇的摄入 4）适量摄入蛋白质 5）维生素和矿物质不可缺少 6）注意饮食分配和餐次安排
营养失调
❖运动 1）原则根据年龄、性别、体力及病情，然后循
序渐进，持之以恒。 2）不宜空腹进行运动，一般饭后1小时。 3）方式：有氧运动如散步、慢跑、打太极等。 4）如果在运动中出现饥饿感、心慌、出冷汗应
3.其他特殊类型 糖尿病 4.妊娠期糖尿病
(一)1型糖尿病：约占5~10%DM病人，分为免疫 介导和特发性，多为前者。相对特征：
1)青少年起病(juvenile onset diabetes) 2)具酮症倾向(proness to ketosis) 3)对胰岛素敏感 4)自身免疫异常特征 5)胰岛素、C肽水平低
.
患者ICU治疗情况汇总
❖转入时11月19日患者呈昏睡状态，面罩氧 气吸入，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消 失，11月20日患者嗜睡状态，对光反射迟 钝，鼻导管氧气吸入并给予胃肠内营养液 泵入，根据血糖调整静脉泵入胰岛素量继 续监测血糖，11月21日痰培养回报白色念 珠菌，12月2日痰培养回报鲍曼不动杆菌， 12月5日尿回报人疱疹病毒，人多瘤病毒， 目前给予积极抗感染，补液，控制血糖 纠 正离子紊乱，维护器官功能等对症治疗
潜在并发症：糖尿病足
（1）保持足部清洁，避免感染；水温 不可过热，防止烫伤。
（2）预防外伤：选择柔软宽大的鞋子 和棉袜，趾甲应避免修剪得太短。
（3）指导病人采用多种方法促进肢体 血液循环，如：步行运动、腿部运动、 按摩等。
（4）每天检查病人双足1次，了解足 部有无感觉减退、麻木、刺痛感；观察 足部皮肤有无颜色、温度改变及足背动 脉搏动情况；
糖尿病患者的皮肤护理培训课件
❖ 进行褥疮护理、翻身、擦浴时注意保护患者，维护其尊严， 主动与家属沟通，讲解全方位护理对患者褥疮愈合的重要性、 亲属情感支持的不可替代性、以及心理健康对疾病转归的协 带性，取得家属配合。
❖ 出院时作好出院指导，向患者及家属交代注意事项，教会糖 尿病饮食控制方法，快速血糖仪和尿糖试纸的使用方法，以 及褥疮的预防和护理特点等，防止褥疮复发。
糖尿病患者的皮肤护理
20
糖尿病患者的褥疮护理
❖ 控制血糖：首先根据入院评估针对不同患者
的不同病情，采取药物、饮食、运动相结合
的方法逐一制订控制血糖护理计划。老年人
因记忆力下降及体质衰弱，不能独立有效完
成计划，护士应协助督促完成。其次需要定 时动态的检测血糖水平，每日三餐前、后(餐 后2 h)检测血糖，根据检测结果及时调整治疗 护理方案，使空腹血糖控制在<7.0mmol/L， 餐后血糖控制在．<11.1 mmol/L
有鲜红色肉芽，分泌物减少时，2～3天换药 一次。
糖尿病患者的皮肤护理
24
褥疮护理
❖ 疮面护理方法2: ❖ 1. 彻底清创: 清除坏死组织，修剪创面，用3%过氧
化氢溶液 冲洗。 ❖ 2. 局部用药: 用0.9%生理盐水冲洗创面的后，局部
涂甲硝唑 粉，创面深的部位用甲硝唑粉将创面填 平后，用无菌纱布覆盖，每天换药2次。 ❖ 3. 避免受压:定时翻身，每2 h~3 h一次，保持床铺 的平整、干燥，避免拖位。 ❖ 4. 加强营养，提高抵抗力。 ❖ 5. 严格控制血糖，避免代谢紊乱。
糖尿病患者的皮肤护理
7
糖尿病患者的褥疮护理
❖ 营养支持与护理：根据入院时所作的营养状况评估，
结合个体情况制定饮食计划。长期卧床不能自主进 食者，可每日鼻饲瑞素l000ml，高蛋白营养素适量， 保证患者每日总热量在10460—12500 KJ。能进食
❖ 出院时作好出院指导，向患者及家属交代注意事项，教会糖 尿病饮食控制方法，快速血糖仪和尿糖试纸的使用方法，以 及褥疮的预防和护理特点等，防止褥疮复发。
糖尿病患者的皮肤护理
20
糖尿病患者的褥疮护理
❖ 控制血糖：首先根据入院评估针对不同患者
的不同病情，采取药物、饮食、运动相结合
的方法逐一制订控制血糖护理计划。老年人
因记忆力下降及体质衰弱，不能独立有效完
成计划，护士应协助督促完成。其次需要定 时动态的检测血糖水平，每日三餐前、后(餐 后2 h)检测血糖，根据检测结果及时调整治疗 护理方案，使空腹血糖控制在<7.0mmol/L， 餐后血糖控制在．<11.1 mmol/L
有鲜红色肉芽，分泌物减少时，2～3天换药 一次。
糖尿病患者的皮肤护理
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褥疮护理
❖ 疮面护理方法2: ❖ 1. 彻底清创: 清除坏死组织，修剪创面，用3%过氧
化氢溶液 冲洗。 ❖ 2. 局部用药: 用0.9%生理盐水冲洗创面的后，局部
涂甲硝唑 粉，创面深的部位用甲硝唑粉将创面填 平后，用无菌纱布覆盖，每天换药2次。 ❖ 3. 避免受压:定时翻身，每2 h~3 h一次，保持床铺 的平整、干燥，避免拖位。 ❖ 4. 加强营养，提高抵抗力。 ❖ 5. 严格控制血糖，避免代谢紊乱。
糖尿病患者的皮肤护理
7
糖尿病患者的褥疮护理
❖ 营养支持与护理：根据入院时所作的营养状况评估，
结合个体情况制定饮食计划。长期卧床不能自主进 食者，可每日鼻饲瑞素l000ml，高蛋白营养素适量， 保证患者每日总热量在10460—12500 KJ。能进食
医院进修汇报PPT课件护士糖尿病护理与管理
确定护理目标
明确短期和长期的护理目标， 如血糖控制、并发症预防等。
制定护理措施
包括饮食、运动、药物治疗等 方面的护理措施。
安排随访计划
制定定期随访计划，及时调整 护理方案。
实施护理措施
饮食指导
提供个性化的饮食建议 ，帮助患者控制血糖。
运动指导
根据患者身体状况，制 定合适的运动计划。
药物治疗管理
指导患者正确用药，监 测药物副作用。
糖尿病视网膜病变
定期进行眼底检查，及时发现并治疗视网膜病变 。
糖尿病神经病变
关注患者疼痛、麻木等症状，给予营养神经、改 善微循环等治疗。
足部护理及感染控制
足部日常护理
01
保持足部清洁干燥，避免受伤，选择合适的鞋袜。
足部感染预防
02
定期检查足部有无感染迹象，及时处理足部伤口，避免感染扩
散。
足部感染治疗
饮食控制指导
个性化饮食计划
根据患者的身高、体重、 活动量等，制定个性化的 饮食计划，合理控制总热 量摄入。
营养均衡搭配
指导患者选择低糖、低脂 、高纤维的食物，确保饮 食营养均衡，避免偏食或 暴饮暴食。
餐次安排与调整
合理安排餐次，少量多餐 ，避免一次性摄入过多食 物，以减轻胰腺负担。
运动锻炼建议
运动方式与强度
04 糖尿病管理策略与实践
药物治疗管理
01
02
03
药物选择与调整
根据患者病情、年龄、并 发症等因素，合理选择降 糖药物，及时调整治疗方 案。
药物副作用监测
密切观察患者用药后的反 应，及时发现并处理药物 副作用，确保用药安全。
胰岛素治疗指导
对于需要胰岛素治疗的患 者，提供详细的注射技巧 、剂量调整等方面的指导 。
明确短期和长期的护理目标， 如血糖控制、并发症预防等。
制定护理措施
包括饮食、运动、药物治疗等 方面的护理措施。
安排随访计划
制定定期随访计划，及时调整 护理方案。
实施护理措施
饮食指导
提供个性化的饮食建议 ，帮助患者控制血糖。
运动指导
根据患者身体状况，制 定合适的运动计划。
药物治疗管理
指导患者正确用药，监 测药物副作用。
糖尿病视网膜病变
定期进行眼底检查，及时发现并治疗视网膜病变 。
糖尿病神经病变
关注患者疼痛、麻木等症状，给予营养神经、改 善微循环等治疗。
足部护理及感染控制
足部日常护理
01
保持足部清洁干燥，避免受伤，选择合适的鞋袜。
足部感染预防
02
定期检查足部有无感染迹象，及时处理足部伤口，避免感染扩
散。
足部感染治疗
饮食控制指导
个性化饮食计划
根据患者的身高、体重、 活动量等，制定个性化的 饮食计划，合理控制总热 量摄入。
营养均衡搭配
指导患者选择低糖、低脂 、高纤维的食物，确保饮 食营养均衡，避免偏食或 暴饮暴食。
餐次安排与调整
合理安排餐次，少量多餐 ，避免一次性摄入过多食 物，以减轻胰腺负担。
运动锻炼建议
运动方式与强度
04 糖尿病管理策略与实践
药物治疗管理
01
02
03
药物选择与调整
根据患者病情、年龄、并 发症等因素，合理选择降 糖药物，及时调整治疗方 案。
药物副作用监测
密切观察患者用药后的反 应，及时发现并处理药物 副作用，确保用药安全。
胰岛素治疗指导
对于需要胰岛素治疗的患 者，提供详细的注射技巧 、剂量调整等方面的指导 。
糖尿病及并发症的护理 ppt课件
PPT课件 26
（四）自我监测血糖护理
（1）监测时间
四点法——三餐前 + 睡前 七点法——四点法加三餐后2小时 必要时——测清晨3时
PPT课件
27
（2）监测频率
初治、病情不稳定——每日测
病情稳定——1-2周监测1天；2～3个月定期复查糖化血红蛋白； 每年1～2次全面复查1次。
PPT课件
3．高渗性昏迷护理
* 与酮症酸中毒护理相似。因多为老年人，有多脏器损害，要及时识别，
综合护理。
4．糖尿病足护理
勤检查：每日至少检查双足一次。
促清洁：保持足部清洁卫生。 善保养：避免足部受压、损伤、继发感染。 治外伤：及时到医院处理足部疾患。 促循环：运动、保暖、按摩、戒烟。
PPT课件 33
5.糖尿病眼的护理 糖尿病患者随病情发展均有眼部并发症,这是由于长期血糖控制不 好,对血管和神经系统造成伤害,导致病变。因此要:1.积极监测血 糖,提供调整降糖药的依据;2.减少活动,避免血压升高,引起眼底出 血;3.经常检查眼底,并加强眼部保健,避免用眼过度;4.保持大便通 畅;5.适当使用眼药膏涂眼,戴眼罩,并注意加强日常生活的协助和 安全护理,防止意外。
PPT课件
35
（六）心理护理 此病虽不能根治，但治疗护理得当可以和正常人一样生活和长寿。 调动病人配合治疗、护理的积极性。
（七）健康指导
请制定1份糖尿病健康教育计划，包括 讲解糖尿病基本知识；合理饮食及运 动；防治并发症；自我监测；防治低 血糖；定期复查等内容。
PPT课件 36
课堂小结
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的以“三多一少”为主 要表现，血糖升高为特色的临床综合征。 糖尿病急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷，慢性并发症有心、 脑、肾、眼、足、神经病变及感染。
（四）自我监测血糖护理
（1）监测时间
四点法——三餐前 + 睡前 七点法——四点法加三餐后2小时 必要时——测清晨3时
PPT课件
27
（2）监测频率
初治、病情不稳定——每日测
病情稳定——1-2周监测1天；2～3个月定期复查糖化血红蛋白； 每年1～2次全面复查1次。
PPT课件
3．高渗性昏迷护理
* 与酮症酸中毒护理相似。因多为老年人，有多脏器损害，要及时识别，
综合护理。
4．糖尿病足护理
勤检查：每日至少检查双足一次。
促清洁：保持足部清洁卫生。 善保养：避免足部受压、损伤、继发感染。 治外伤：及时到医院处理足部疾患。 促循环：运动、保暖、按摩、戒烟。
PPT课件 33
5.糖尿病眼的护理 糖尿病患者随病情发展均有眼部并发症,这是由于长期血糖控制不 好,对血管和神经系统造成伤害,导致病变。因此要:1.积极监测血 糖,提供调整降糖药的依据;2.减少活动,避免血压升高,引起眼底出 血;3.经常检查眼底,并加强眼部保健,避免用眼过度;4.保持大便通 畅;5.适当使用眼药膏涂眼,戴眼罩,并注意加强日常生活的协助和 安全护理,防止意外。
PPT课件
35
（六）心理护理 此病虽不能根治，但治疗护理得当可以和正常人一样生活和长寿。 调动病人配合治疗、护理的积极性。
（七）健康指导
请制定1份糖尿病健康教育计划，包括 讲解糖尿病基本知识；合理饮食及运 动；防治并发症；自我监测；防治低 血糖；定期复查等内容。
PPT课件 36
课堂小结
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的以“三多一少”为主 要表现，血糖升高为特色的临床综合征。 糖尿病急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷，慢性并发症有心、 脑、肾、眼、足、神经病变及感染。
2型糖尿病的护理查房ppt课件
• 戒烟限酒 • 每周测体重一次
9
• 2、活动无耐力：与代谢紊乱，蛋白质分解增加有关
• 1）保持环境安静，嘱患者多休息 • 2）病情好转时，指导病人适当运动，运动要循序渐进，如散步、慢跑、
快走、体操
• 3）掌握运动的时间、方法、量及注意事项
• 4）观察患者运动中的反应 • 3、焦虑：与不了解病情及注射胰岛素有关 • 1）鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受，解释DM做好自我管理，
水征，以防DKA昏迷发生 • 2）向患者讲解DKA的诱因及表现，让患者主动参与控制血糖 • 3）每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色温度改变，检查趾间有无
破损 • 4）促进肢体血液循环，经常足部按摩，注意足部保暖，禁用热水袋 • 5）选择合适的鞋袜，正确修剪趾甲，保持足部清洁，避免感染，预
防外伤。
12
糖尿病病人的护理查房
时间： 地点： 主讲人； 参加人员：
1
糖尿病分型
•1型糖尿病 •2型糖尿病 •妊娠糖尿病 •其它特殊类型
2
糖尿病 （diabetes）
是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒 素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用 于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水 和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血 糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食 、消瘦等表现，即“三多一少”症状。常并发心脏 、血管、肾、眼、神经系统疾病，严重时可发生酮 症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷，而且常伴有 各种感染，是危害人体健康较严重的一种疾病。
健康指导
• 1、掌握自我检测方法 • 指导病人掌握检测血糖，血压，体重指数的方法 • 2、提高自我护理的能力 • 1）向病人详解口服降糖药的时间，教会病人胰岛素注射方法，
9
• 2、活动无耐力：与代谢紊乱，蛋白质分解增加有关
• 1）保持环境安静，嘱患者多休息 • 2）病情好转时，指导病人适当运动，运动要循序渐进，如散步、慢跑、
快走、体操
• 3）掌握运动的时间、方法、量及注意事项
• 4）观察患者运动中的反应 • 3、焦虑：与不了解病情及注射胰岛素有关 • 1）鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受，解释DM做好自我管理，
水征，以防DKA昏迷发生 • 2）向患者讲解DKA的诱因及表现，让患者主动参与控制血糖 • 3）每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色温度改变，检查趾间有无
破损 • 4）促进肢体血液循环，经常足部按摩，注意足部保暖，禁用热水袋 • 5）选择合适的鞋袜，正确修剪趾甲，保持足部清洁，避免感染，预
防外伤。
12
糖尿病病人的护理查房
时间： 地点： 主讲人； 参加人员：
1
糖尿病分型
•1型糖尿病 •2型糖尿病 •妊娠糖尿病 •其它特殊类型
2
糖尿病 （diabetes）
是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒 素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用 于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水 和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血 糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食 、消瘦等表现，即“三多一少”症状。常并发心脏 、血管、肾、眼、神经系统疾病，严重时可发生酮 症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷，而且常伴有 各种感染，是危害人体健康较严重的一种疾病。
健康指导
• 1、掌握自我检测方法 • 指导病人掌握检测血糖，血压，体重指数的方法 • 2、提高自我护理的能力 • 1）向病人详解口服降糖药的时间，教会病人胰岛素注射方法，
糖尿病护理个案介绍ppt
糖尿病护理查房PPT
主讲人：
目录
CONTENTS
01 糖 尿 病 概 述
02 治 疗 方 法
03 病人病史介绍
04
护理问题及措施
1 糖尿病的概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征／ 临床综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引 起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊 乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重 下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、 多饮、多食、消瘦、疲乏
护理 措施
向病人及家属讲述糖尿病的概 念、治疗及愈后。
教会病人选择适当的运动方式， 确定运动强度，确保运动安全等。
教会病人及家属根据标准体重、 热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐 食物及合理安排膳食结构。
指导病人怎样预防和紧急处理 低血糖。
潜在并发症
护理问题及措施
知识缺乏
护理问题及措施
相关 因素
新确诊的疾病
标题文字
01
02
标题文字
信息来源受限
缺乏学习动力
标题文字
03
04
标题文字
文化程度低
知识缺乏
护理问题及措施
护理 目标
01 病人能够描述糖尿病的症 状及一般治疗方案。 能合理控制饮食。
03 能自我监测血糖
02 能合理控制饮食 04 能适当运动
知识缺乏
护理问题及措施
糖尿病病因
遗传
自身免疫
环境
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征
多尿 多饮 多食 体重下降
主讲人：
目录
CONTENTS
01 糖 尿 病 概 述
02 治 疗 方 法
03 病人病史介绍
04
护理问题及措施
1 糖尿病的概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征／ 临床综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引 起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊 乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重 下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、 多饮、多食、消瘦、疲乏
护理 措施
向病人及家属讲述糖尿病的概 念、治疗及愈后。
教会病人选择适当的运动方式， 确定运动强度，确保运动安全等。
教会病人及家属根据标准体重、 热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐 食物及合理安排膳食结构。
指导病人怎样预防和紧急处理 低血糖。
潜在并发症
护理问题及措施
知识缺乏
护理问题及措施
相关 因素
新确诊的疾病
标题文字
01
02
标题文字
信息来源受限
缺乏学习动力
标题文字
03
04
标题文字
文化程度低
知识缺乏
护理问题及措施
护理 目标
01 病人能够描述糖尿病的症 状及一般治疗方案。 能合理控制饮食。
03 能自我监测血糖
02 能合理控制饮食 04 能适当运动
知识缺乏
护理问题及措施
糖尿病病因
遗传
自身免疫
环境
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征
多尿 多饮 多食 体重下降
护士糖尿病护理进修汇报PPT模板
01
02
03
血糖监测技能
熟练掌握血糖监测的方法 和技术，包括指尖血糖测 定、动态血糖监测等。
胰岛素注射技能
掌握胰岛素的注射方法和 技巧，包括注射部位的选 择、注射剂量的计算等。
并发症处理技能
具备处理糖尿病常见并发 症的能力，如低血糖的紧 急处理、酮症酸中毒的救 治等。
团队协作与沟通能力提高
与医生协作能力
案。
提高沟通能力
加强与患者的沟通能力，了解患 者的需求和关注点，提高患者满
意度。
为患者提供更优质、个性化服务
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，确保患者 在治疗过程中得到最佳的护理效果。
关注患者心理健康
了解患者的心理状况，提供心理支持和辅导，帮助患者积极面对 疾病和治疗过程。
护士糖尿病护理进修汇报PPT模板
目录
• 引言 • 糖尿病概述 • 糖尿病护理基础知识 • 进修期间学习成果展示 • 临床案例分析与经验分享 • 未来发展规划与目标设定
01
引言
目的和背景
提高护士糖尿病护理水平
通过进修学习，使护士掌握最新的糖 尿病护理知识和技能，提高护理水平 。
推动糖尿病护理事业发展
护理实施过程
健康教育、心理支 持、并发症预防等
患者情况介绍
年龄、性别、症状 、诊断结果等
护理计划制定
饮食指导、运动计 划、药物治疗方案 等
护理效果评价
血糖控制情况、患 者满意度等
案例二：并发症患者护理策略探讨
护理评估
并发症严重程度评估、生活质 量评估等
护理实施过程
并发症监测、药物治疗管理、 生活指导等
04
进修期间学习成果展示
糖尿病病人的护理常规 ppt课件
3)指导病人按时进餐，切勿提前或推后。
ppt课件
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ppt课件
22
3)胰岛素不良反应
①低血糖反应，是最主要的不良反应， 与剂量过大或(和)饮食失调有关。表现有头 昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷
②胰岛素过敏
③注射部位皮下脂肪萎缩或增生
4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、 血糖变化
ppt课件
29
核对床号、姓名、胰岛素的种类、剂量 注射前洗手 用75%酒精消毒、待干后注射 掌握皮肤消毒方法(由内向外) 请不要用酒精擦拭胰岛素注射针头 知道所用胰岛素的类型、作用时间 注射前核对剂量、剂型确认无误后再注射 更换胰岛素和针头时要排尽空气 预混胰岛素注射前充分摇匀‘上下摇匀（10次) 掌握合适的进针角度，儿童、肥胖、消瘦者均不同 注射后针头在皮下保留6s 以上 每次更换注射针头(最长时间<6次) 注射后套上针帽后再取下针头，防止刺伤 注射胰岛素后按时进餐
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病例导入
ppt课件
5
体格检查：T36.2℃、BP147/82mmHg， P80次/分，R20次/分。神清，全身皮肤及 巩膜未见黄染， 颈软，气管居中，甲状腺
无肿大，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清， 未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐， 未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛， 肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢无 水肿。
结果：OGTT 2小时血浆葡萄糖 ＜7.7mmol/L为正常糖耐量； ≥7.8～＜11.1mmol/L为糖耐量减低； ≥ 11.1mmol/L应考虑糖尿病
四、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定
ppt课件
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22
3)胰岛素不良反应
①低血糖反应，是最主要的不良反应， 与剂量过大或(和)饮食失调有关。表现有头 昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷
②胰岛素过敏
③注射部位皮下脂肪萎缩或增生
4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、 血糖变化
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29
核对床号、姓名、胰岛素的种类、剂量 注射前洗手 用75%酒精消毒、待干后注射 掌握皮肤消毒方法(由内向外) 请不要用酒精擦拭胰岛素注射针头 知道所用胰岛素的类型、作用时间 注射前核对剂量、剂型确认无误后再注射 更换胰岛素和针头时要排尽空气 预混胰岛素注射前充分摇匀‘上下摇匀（10次) 掌握合适的进针角度，儿童、肥胖、消瘦者均不同 注射后针头在皮下保留6s 以上 每次更换注射针头(最长时间<6次) 注射后套上针帽后再取下针头，防止刺伤 注射胰岛素后按时进餐
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病例导入
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体格检查：T36.2℃、BP147/82mmHg， P80次/分，R20次/分。神清，全身皮肤及 巩膜未见黄染， 颈软，气管居中，甲状腺
无肿大，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清， 未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐， 未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛， 肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢无 水肿。
结果：OGTT 2小时血浆葡萄糖 ＜7.7mmol/L为正常糖耐量； ≥7.8～＜11.1mmol/L为糖耐量减低； ≥ 11.1mmol/L应考虑糖尿病
四、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定
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HLA系统
相关
无关
自身抗体、ICA，GAD 多阳性
多阴性，与自身免疫无关
酮症酸中毒 治疗
易发生 依赖胰岛素治疗
少发生 饮食、运动加口服降糖药治疗， 少数患者血糖达到8～10mmol/L，尿糖阳性。 阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排
除糖尿病的可能
妊娠期间发生的各种程度 的糖代谢异常（IFG、 IGT、DM），不论是否 需要胰岛素治疗或仅用 饮食治疗，也不论分娩 后这一情况是否持续均 可认为GDM。
9
临床表现
10
临床表现
三多一少：多饮、多食、多尿及体重下降 餐前低血糖：胰岛素分泌与血糖不同步 皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末稍 视力下降：血糖波动、白内障、眼底出血
糖尿病足是截肢、致残主要原因，花费巨 大。 分类：神经性、缺血性、混合型
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Wagner分级
0级:有危险因素，无溃疡
1级：浅溃疡，无感染 2级：深溃疡＋感染
3级：深溃疡＋感染＋骨病变或 4级：局限性坏疽 脓肿
5级：全足坏疽
19
1型糖尿病和2型糖尿病的区别点
1型糖尿病
2型糖尿病
病因
胰岛β细胞破坏
胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足
发病年龄
青少年常见
成年，常>30-40岁
发病情况
急、症状明显
缓慢、无明显症状
体型
多消瘦或体重正常
多肥胖或超重
家族史
多无关
多有关
发病率
5%-10%
90%-95%
胰岛功能、胰岛素、 减少或不能测得，释放 正常分泌或偏高分泌型，但高峰
C肽水平
曲线呈低平反应型
后移，久病者也可呈低平曲线
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多尿
多饮
多食
疲乏
体重减轻
视物模糊
12
六、临床表现
（二）并发症
急性并发症
❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ❖ 低血糖
慢性并发症
❖ 糖尿病大血管病变 ❖ 糖尿病微血管病变 ❖ 糖尿病神经病变 ❖ 糖尿病足
13
影响糖尿病并发症发生的因素
糖尿病病程 血糖代谢控制 遗传易感性 高血压 吸烟、高脂血症、肥胖和缺乏锻炼
15
❖急性并发症
酮症酸中毒(DKA)：
3、临床表现：早期酮症阶段为原来糖尿病症状加重；
初期：糖尿病多饮（ polydispsia）、多尿(polyuria)症状加重。继 之疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐；有时伴有剧烈腹痛，酷似 急腹症。
中期：代谢紊乱进一步加重，可出现中至重度脱水征，消化道症 状加重呼气中带有烂苹果味。血糖可高达 30mmmol/L或以上，尿 酮强阳性。
5
1型糖尿病的特点
发病年龄通常小于30岁 中度至重度的临床症状 体型消瘦 起病迅速 明显体重减轻
6
2型糖尿病
7
2型糖尿病的特点
缓慢起病—常无症状 肥胖 较强的2型糖尿病家族史 种族性—高发病率族群
8
(三)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic ） Mellitus. GDM
消渴病人的护理
Diabetes Mellitus
1
一、概念 定义：消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦，
或尿浊，尿有甜味为特征的病证。相当于现代医学 的糖尿病。糖尿病（diabetes mellitus）是一种由于 胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、 脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的 多病因性的代谢性疾病。
时，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。 准 备：试验前 3 天每日进食碳水化合物≥200 g，
禁食10 小时以上
无水葡萄糖：成人 75 g ，儿童 1. 75 g / Kg
方 法： 将75 g 葡萄糖溶于250～300ml中，5 分钟内饮完， 分别于服糖前和服第一口糖后 2 小时取静脉血测定血糖水 平
➢ 泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的感染， 以女性多见，且常合并真菌性阴道炎。
➢ 呼吸系统：肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。
17
❖慢性并发症
糖尿病足(diabetic foot)
概念： 与下肢远端神经异常和不同程度的周围血
管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部 位）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
2.血糖测定： 正常空腹血糖范围为3.9～6.1mmol/L。
空 腹 血 糖 大 于 7.0mmol/L ， 餐 后 2 小 时 血 糖 大 于 11mmol/L 是诊断糖尿病的重要依据，并可用于判断病 情和控制情况。
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3、OGTT（口服葡萄糖耐量试验） OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病
4
二、糖尿病的分类(Classification)
1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM） 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM） 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM） 其他特殊类型糖尿病
晚期：病情进一步恶化，出现重度脱水，休克；血尿素氮及肌酐 升高；昏迷；心律失常；呼吸深快、严重代谢性酸中毒（ PH<7.1）
此外，由感染所诱发或伴有伴发症者则其临床表现视感染部位、 或伴发症的不同而定。
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❖急性并发症
感染
➢ 皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血症或脓毒血症 皮肤真菌感染足癣、甲癣、体癣等也较常见
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❖急性并发症
酮症酸中毒(DKA)
1、概念：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速， 大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量酮体（乙酰乙酸、β羟 丁酸和丙酮）这些酮体均为较强的有机酸，血酮继续升 高，便发生代酸而称之。
(特点：高血糖、高血酮和代谢性酸中毒)
2、诱因：感染、胰岛素治疗中断或剂量不足、饮食不当、 妊娠和分娩、应激等。
其它：静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）
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4. GHbA1和糖化血浆清蛋白(FA) GHbA1 8~10% ，反应前 4~12周血糖总水平； FA 1.7~2.8 mmol/L，反应近2~3周血糖总水平。
2
流行病学
全世界人口约65亿 糖尿病病人2.3亿 中国人口约13亿 中国糖尿病患者约4千万 印度 中国 美国
3
糖尿病是人类第三大死亡原因
死 亡 百 分 比
心脏 癌症 糖尿
病
病
Geiss LS et al. In: Diabetes in America 2nd ed. 1995; chap 11