白塞病中医及中西医结合治疗研究进展
白塞病的中医及中西医结合治疗进展
白塞病的中医及中西医结合治疗进展
杨学智
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2000(035)002
【摘要】白塞病是以口、眼、生殖器、皮肤症状为主,并可伴有其他器官如神经系统、胃肠道、关节、心血管、肝、肺等受累的一组综合征。
现将近年来采用中医中药及中西医结合治疗本病的经验综述如下。
1 中医药疗法严可斌从经络学说研究白塞病的病机及治疗方药,认为“肝开窍于目”白?..
【总页数】2页(P52-53)
【作者】杨学智
【作者单位】北京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R597.905
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王守儒教授中西医结合治疗白塞病经验总结
则音嘎 。 ~‘ 目赤如鸠眼 ”等相关条文所述狐惑病之病症与 白塞
病 临 床特 征 相 符 。现 代 医 学 研 究 表 明 ,白塞 病 是 一 种 慢 性 全 身
赤芍 、丹 皮各 1 0 g ,金银花 3 0 g 、公英 、地 丁、 白花 蛇舌草各 1 0 g , 竹 叶 、内金 、焦 三 仙 各 1 0 g ,
减 轻 ,大便 不成 形 ,上 方 加 肉桂 4 g 、炒 山药 、炒 薏 苡 仁 各 3 0 g 、 炒 桃 仁 、红 花 各 1 0 g ,继 服 。 三 诊 :继 服 上 方 1 4 剂 后 ,外 阴 部 溃 疡 愈 合 , 口腔 内未 有 新溃疡发生 。 继 服 参 苓 白术 胶 囊 巩 固 治疗 , 随访半年未见复发 。 1 . 2 肝 郁 脾 虚 ,湿 热 上 蒸
性血管炎性病 症。王 守儒为河南 中医学院二 附院口腔科主任 医 师、教授 、硕 士生导师、第五批全 国老 中医药专家 学术经验 继
承工作指导老师 , 在 多 年 的 白塞 病 治疗 中积 累 了丰 富 的 临床 经
甘草 6 g 1 剂/ d ,水煎服 。忌辛辣肥甘酒浆 。 二诊:服上方 7 剂后 ,舌尖部溃疡愈合 ,外阴部溃疡 明显
Wa n g t r e a t s t h e d i s e a s e o m P i we i i n t h e i n t e g r a t i v e me d i c i n e , w h i c h s h o ws t h e e ic f a c y o f J i a n p i H u a s h i H e we i , J i e d u Qi n g l i S h i r e , a n d
白塞病的中西医结合治疗方法
白塞病的中西医结合治疗方法
对于白塞病我们身边很多人都在纠结要采用什么样的治疗方法,这时有专家提出中西医结合的治疗方法,那么白塞病的中西医结合治疗方法是什么呢?
(1)早期(急性发作期):此期可出现发热,血沉增快或急性严重的多系统多部位局部损害等,西药应根据损害部位加强局部用药,如有危及生命的中枢神经系统病变时,应及时短期使用皮质类固醇制剂,如泼尼松每天60~80mg,分次服用,病情控制后,及时调整剂量。
急性发作期中医症状一般以湿热毒邪熏蒸为主,中药治疗以清热利湿,解毒泻火为主要治疗法则,可用龙胆泻肝汤,黄连解毒汤为基本方进行加减组方治疗。
(2)中期:此期多为病情迁延不愈,多系统多部位局部损害呈反复性发作与缓解交替出现,病情一般不重,中医症状以阴虚津亏,邪热留恋为主,西药治疗应根据个体情况应用免疫抑制剂,可选用硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素(环孢菌素A),甲氨蝶呤等。
中药治疗常需攻补兼施,以益气养阴,清热除湿为主要法则,可选用六味地黄汤(丸),甘草泻心汤为基本方进行加减组方治疗,此期病程一般较长,应正确立法,守方稳进,坚持治疗。
(3)晚期:由于病情迁延,晚期表现主要是不可逆的各系统损害,如局部溃疡瘢痕,视力显著减退或失明,血管损害,血栓形成致心肺功能减低或严重并发症等,中医症状主要为肝肾阴虚,脾肾阳虚,虚实恶化等症候,此期西药治疗应充分个体化,竭力缓解病情,对血栓性病变一般主张使用肠溶阿司匹林,双嘧达莫,丹参片等作用缓和的抗凝药物,慎用或避免使用肝素和华法林(华法令),内科治疗不能奏效者,应及时手术治疗。
中药治疗没有固定治疗方法,具体病症具体分析,辨证论治,不要盲目相信偏方,要到正规的医疗机构治疗。
关于中医药治疗白塞氏病22例临床观察
关于中医药治疗白塞氏病22例临床观察【关键词】白塞氏病;中医药疗法白塞氏病又称白塞氏综合征,1937年由白塞氏(Behcet)提出,是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼色素膜炎为主要临床表现,并伴有皮肤、黏膜、血管、中枢神经、消化道、心脏、泌尿系及关节等全身性多系统损害的一种慢性、进行性、复发性疾病。
现代医学认为,该病是一种异质性疾病,其病因尚不清楚,可能与病毒感染、微量元素含量变化、遗传因素有关;也有人认为是由某种原因诱发的自身免疫性疾病。
西医一般多采用激素及免疫抑制剂进行治疗,但难以避免其不良反应和并发症,停药后易复发,远期疗效不理想。
1990-2005年,笔者根据有关中医理论,在临床上选用益气养阴、清热凉血、利湿通络的中药随证加减并配合外用药共治疗白塞氏病22例,取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料22例患者均为本院门诊患者,男10例,女12例,年龄12~58岁;病程最短3个月,最长12年。
均表现为复发性口腔溃疡,其中生殖器溃疡17例,眼部病变10例,发热6例,皮肤病变8例,关节痛5例,腹泻、食欲不振3例,血管炎2例。
针刺试验阳性者15例。
1.2 诊断标准依据中国中医药学会白塞氏病专业组1993年制定的标准拟定。
①主要症状:反复发作的口腔溃疡及皮肤损害,包括结节性红斑、或痤疮样结节、或丘疹疱疹样损害、或毛囊炎或针刺反应阳性等;多发性生殖器溃疡;眼损害、虹膜睫状体炎、或角膜炎、或结膜炎,或前房积脓等。
②次要症状:关节痛或肌肉酸痛,消化道症状,血管炎,神经系统症状。
具备3个以上(含3个)主要症状或2个主症加2个次要症状即可诊断。
2 治疗方法2.1 内服中药自拟金地解毒汤以益气养阴、清热凉血、利湿通络。
方药组成:金雀根30 g,黄芪15 g,生地黄15 g,牡丹皮10 g,金银花15 g,黄芩10 g,黄柏10 g,栀子10 g,白花蛇舌草30 g,茯苓10 g,赤芍10 g,甘草10 g,当归10 g。
中西医结合治疗白塞氏病疗效观察
中西医结合治疗白塞氏病疗效观察白塞氏病是一种少见的多系统独立疾病,除眼、口、生殖器、皮肤出现症状以外,还伴有其他器官受累的症状。
我科自1994~2010年采用中西医结合的方法对244例患者进行了临床疗效观察,现将结果报告如下。
资料与方法一般资料:观察白塞氏病患者244例,男62例,女182例。
年龄16~20岁17例,21~40岁152例,41~60岁69例,>60岁6例,病程>5年119例,6~10年71例,>11年54例,病程2個月~46年。
临床症状:244例中,以口腔黏膜及外阴溃疡为多见,分别为223例(91.4%)及202例(82.8%),其次为同性反应阳性者128例(52.5%),结节性约占115例(47.1%),毛囊炎109例(44.7%),关节症状106例(43.4%),眼症状102例(41.8%),发热93例(38.1%),血管炎20例(8.2%),消化道症状53例(21.7%),神经系统症状20例(8.2%),下消化道溃疡6例、合并大出血1例、心肌梗死1例。
本组患者初发时以先出现1种损害占多数,2种损害或3种损害同时出现较少,无1例4种损害(口腔、皮肤、眼、生殖器)同时出现。
发病后一般在3~7年内症状及损害逐渐发展完全型,本组属完全型者81例,不完全型者117例,可疑型者7例,特殊类型39例。
化验结果:130例患者查血沉,61例增快,最快者130mm/小时;80例查肝功能,有10例不正常;80例查尿常规,54例有轻微蛋白及红、白细胞。
发病诱因:与季节有关的24例,与劳累情绪激动有关的8例,与月经周期与妊娠有关的36例,因寒冷或其他原因加重者38例,原因不明的138例。
中医分型与辨证治疗。
脾肾虚寒血瘀型:本型病人多见于病久与长期应用皮质类固醇激素的患者,治法温补脾肾,活血化瘀。
处方:附子、肉桂、干姜、黄芪、白术、云苓、党参、归尾、三棱、苍术、赤芍、红花、甘草。
阴虚热毒型:患者早期外感热邪,日久入里化热,耗伤津液,治法滋阴清热。
中西医结合治疗白塞氏综合征2例
中西医结合治疗白塞氏综合征2例目的对白塞氏综合征的中医及西医发病机制、诊断进行简要探析。
方法用抗病毒、糖皮质激素及西医对症联合龙胆泻肝汤加味治疗白塞氏综合征2例。
结果因临床症状复杂、易误诊、极罕见,虽然2例但治疗有效率高,随访至今未复发。
结论现代医学结合祖国医学的整体观念和辨证论治的理论体系,在治疗该病方面疗效显著。
标签:中西医结合; 治疗; 白塞氏综合征白塞氏综合征(BD)是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的,并累及多个系统的慢性疾病,呈周期性反复发作,病因尚不清楚。
本症在古典医籍中,名称不一,如“阴蚀”等。
《金匮要略》中的“狐惑”病,以口及外阴生疮为主症,故亦属本症的讨论范围[1]。
1 病案资料病案1:患者,女,21岁,当时发热、乏力,随之外阴、口腔出现溃疡呈周期性复发,眼部尚正常,后确诊白塞氏综合征,经用抗生素、激素、抗病毒及中药治疗后痊愈,随访2年无复发。
病案2:患者,女,16岁,口腔及颜面、外阴部出现大小不等结节状红斑,数日后呈脓疱疹,经村医以皮肤病治疗后反复发作,又就诊于定西市人民医院,确诊为“白塞病”。
随后来我院门诊治疗。
来诊时患者颜面、口腔及外阴部呈大小不等结节性红斑并大部分呈脓疱疮,皮肤损害最大者约铜钱样大小,表面呈红褐色浸润性皮下结节,压痛明显; T 37℃,心肺(-),呼吸平稳,咽部充血,舌苔黄腻,脉弦数,口渴喜冷饮,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音(-)。
实验室检查ESR 40mm/h;血常规(-);尿常规(-)。
2 治疗方法给予口服龙胆泻肝汤加味。
方用龙胆草9g,泻肝经实火,下清湿热,为君药;黄芩9g、栀子6g,具泻火之功,助胆草清泻肝经,为臣药;泽泻9g,车前子9g,木通6g,清热利湿,使湿热从水道排除;生地9g,当归9g,滋阴养血,既能补充因邪热耗伤的阴血,又能防苦寒渗利药再耗其阴;柴胡6g,舒畅肝经之气,并引诸药入肝经;甘草6g,调和诸药之效;加黄连、石膏清胃热,麦冬、知母清热养阴;本方泻中有补,利中有滋,使实火清泻,湿热排除,诸症相应而愈[2]。
白塞病中医病因病机的研究进展
苏晓主 任 认为 白塞病 之病位 ,当从 心 、肝 、肾三脏论 治 , 起 病 即湿 火 热 毒 之邪 入 侵机 体 ,脏 腑 功 能失 调 ,气 血 阴 阳不 顾 ,毒 邪湿 气循 经走 窜 ,循肝经 而上 ,虚 火上炎 而发 目赤 眼痹 : 随 心火 上炎 见 咽喉反 复溃 烂 ;下 注肝 、肾二 经则 见 阴部溃 疡 。 治 宜清 泻 心 火 ,滋 阴疏 肝 ,养 阴 清热 疗法 贯 穿 整个 疾 病 治疗 过 程 。
亦 有学 者 以虚 论 治 白塞 病 ,认 为本 病 为肝脾 肾三脏 功 能
作者简介 誊第 作者 颜蠹渡 {199Q囊).男嚣汉族 硕壬研 究坐
硕士 。住 院医师 。从事中西越结合治疗风澧病临床研究
失 调 ,感 受湿 毒外 邪 ,致 经络 闭塞 ,气 血 凝滞 而成 瘀 。苏j助教 授 以为 恢 病痫 机 以眸 失 健运 为 本 ,肝 经 澎热 瘀 毒 为标 ,治 疗 时 辨病 与辨证 柑结 合 ,辨邪正 盛衰 ,以清 热利 湿 、化瘀 解 毒 为 先 ,扶正 祛 邪思 路 贯 穿始 终 ,并根 据 患 杼病 情 轻重 缓 急 及 症 候 ,采用 中医辨 证分期 而治 。
“狐 惑病 ,谓虫 蚀上 下也 。世 谓风中有 虫 ,凡 虫 自风 生 固 矣 ,然 风 阳也 ,独 阴不 生 ,必 有 所凭 而 后化 。盖 因湿 热 久停 ,
白塞病中医及中西医结合治疗研究进展
白塞病中医及中西医结合治疗研究进展高应兵,张智斌指导杨仓良宁夏秦杨风湿病医院,宁夏银川 750011[关键词] 白塞病;中医治法;中西医结合治法;甘草泻心汤白塞病(BD)或称为白塞氏综合征,又译作贝赫切特病,是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但关节、心血管、胃肠道、神经系统、肺肾等脏器亦可受累的一种原因未明的以血管炎为基本病理改变的慢性全身性疾病。
现代医学对本病的病因病机认识不清且无特效办法,故归为难治病范畴。
近年来在前人经验的基础上,结合现代医学研究方法,使本病的治疗研究有了更加可喜的苗头,现将近5年来中医及中西医结合对本病的研究进展综述如下。
1、病因病机研究本病病因病机较复杂,然根据其临床症状当属于中医“狐惑病”的范畴,其病因认为与“虫毒”有关。
如汉·张仲景早在《金匮要略》中说“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之”。
唐·孙思邈《千金方》也指出:“狐惑病……其毒在喉咽为惑病,在阴肛者为狐病。
……毒食于上者,则声嗄也。
毒食下部者,则干咽也,此由湿毒气所为也。
”这里都强调了湿热毒邪在发病中的作用。
陈德霞等[1]认为“脾失健运是BD发病的内在基础,邪气内舍是BD发病的外部条件,湿热毒瘀胶结为BD的病机关键。
”龙田[2]则提出:“BD的病因病机离不开肝,肝经环绕阴部,上通于咽喉,连接于目系,湿热毒邪熏蒸则前阴蚀烂,其热毒循肝经自下而上冲,则口腔溃烂,热毒上攻则畏光目赤。
”可见古今医家对BD病因病机认识是基本一致的,即主要由毒邪所致。
此认识已逐渐被现代医学的感染学说所证实:1937年首次提出BD病名的Hulusi Behcet本人就认为微生物在BD发病中有着重要的作用并提出病毒病原学假说。
研究者[3]发现白塞病与结核感染有密切关系。
刘相东等[4]研究提示BD体内多种病毒抗体滴度普遍较高,从患者的受累部位及外周淋巴细胞中发现有单纯疱疹病毒基因。
针灸治疗白塞病的疗效观察与机制研究
针灸治疗白塞病的疗效观察与机制研究白塞病,又称为Behçet's病,是一种慢性复发性炎症性自身免疫性疾病,主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症等。
目前尚无特效治疗方法,而针灸作为一种传统中医疗法,被一些研究人员用于白塞病的治疗。
本文通过观察针灸治疗白塞病的疗效,并探讨其可能的机制。
一、针灸治疗白塞病的疗效观察针灸治疗白塞病的疗效在临床实践中得到了一些积极的反馈。
大多数患者在经过一段时间的针灸治疗后,口腔溃疡和生殖器溃疡明显减轻或消失,眼部炎症也有所改善。
此外,一些患者的疼痛症状和疲劳感也得到了舒缓。
针灸治疗白塞病的疗效观察显示,针灸可以作为一种有效的治疗手段,帮助患者缓解症状,提高生活质量。
二、针灸治疗白塞病可能的机制针灸治疗白塞病的确切机制尚不清楚,但有一些研究表明,针灸可能通过以下几个方面对白塞病产生疗效。
1. 调节免疫系统:白塞病是一种自身免疫性疾病,免疫系统的失调是其发生发展的关键因素之一。
针灸可以通过调节免疫系统功能,增强机体的免疫调节能力,减少炎症反应,从而减轻白塞病患者的症状。
2. 缓解炎症反应:白塞病的病理过程主要涉及炎症反应的激活和持续。
针灸可以通过调节神经内分泌系统,减少炎症介质的释放,降低炎症反应的强度和范围,从而缓解白塞病的炎症症状。
3. 改善微循环:白塞病患者常常伴有微循环障碍,导致组织缺氧、代谢紊乱等。
针灸刺激穴位可以促进血液循环,增加氧气和营养物质的供应,改善组织微循环,从而有助于白塞病的康复。
4. 调节神经系统:针灸刺激穴位可以通过调节神经系统功能,改善身体的整体状态。
白塞病患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题,针灸可以通过促进内源性荷尔蒙的释放,缓解患者的情绪压力,提高心理状态。
综上所述,针灸治疗白塞病的疗效观察和机制研究都表明,针灸作为一种传统中医疗法,对于白塞病的治疗具有一定的价值。
然而,由于研究数据有限,针灸治疗白塞病仍需要更多的临床实践和科学研究来进一步验证其疗效和机制。
白塞氏病中医治疗进展
白塞氏病中医治疗进展摘要:白塞氏病中医研究和论述近年逐渐丰富。
中医病因病机论述较为深入。
许多著名医家中医论治白塞氏病自成体系,理法方药也逐渐完备。
许多临床医师根据自身临床经验,对白塞氏病中医治疗多有发挥,选方用药也各具特色。
关键词:白塞氏病中医治疗狐惑病白塞氏病是以口眼生殖器三联征为主要表现的全身性血管炎症性疾病。
中医属于“狐惑病”范畴。
[1]一病因病机李光耀[2]认为本病多因患者素体阴虚,肝肾不足,阴虚阳亢。
吴坚[3]强调病因为卫外不固,感受湿热毒邪。
王珍[4]认为白塞病由“心”而起。
秦松林[5]认为白塞氏病证属“心肾不交”。
陈园园[6]认为发病部位正合于肝经循行,“湿热内伏、瘀血滞留肝经”贯穿始终。
陈正[7]认为脾虚为白塞病的基本病机,脾虚与湿浊又相互作用影响。
李思敏[8]认为白塞氏病的发生是在脾胃亏虚的基础上,湿毒蕴结所致。
王义军[9]认为湿热毒瘀伤脉损络为病机之核心。
刘维[10]分析白塞病中医证型:常见为湿热蕴毒、脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热壅盛。
刘珊[11]对白塞病证候类型及证素进行频次分析:为肝肾阴虚、湿热内蕴、热毒蕴结等。
二名家论治李发枝[12]治疗白塞病,初期清热利湿、解毒祛邪为主,中晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。
周仲瑛[13]常用清热化湿活血通络补肝益肾之法。
甘草泻心汤和龙胆泻肝汤是治疗白塞病的经典方剂。
赵炳南[14]治疗白塞氏病治疗原则是调和阴阳,选方药“四藤方”。
周彩云[15]认为急性期注重清热解毒利湿活血。
缓解期扶正为本, 以补脾健脾为主, 兼以清热解毒。
钱先[16]认为初期治以清热燥湿,和中解毒,方用甘草泻心汤加减;后期治以赤小豆当归散清热利湿、行瘀排脓。
金实[17]则以滋阴凉血、祛邪畅络为基本大法。
边天羽[18]认为急性期以滋补阴精、清热利湿、化瘀解毒为主;慢性反复发作期当以温补脾肾、疏肝行气、温化寒湿、活血化瘀为主。
黄清春[19]治疗早期以祛邪为主,清热燥湿、凉血解毒、托毒外出;后期淡渗利湿、清透虚热、补益肝肾。
中西医结合治疗白塞病口腔溃疡23例临床观察
中西医结合治疗白塞病口腔溃疡23例临床观察目的:观察会厌逐瘀汤代茶饮治疗白塞病口腔溃疡的临床疗效。
方法:选取确诊为白塞病的患者46例,随机分为治疗组和对照组,对照组予沙利度胺75mg/d,治疗组在对照组基础上加会厌逐瘀汤代茶饮1500ml每日不拘时服,均连续治疗3个月。
分别观察并记录治疗前、治疗后3个月期间溃疡间歇时间总和162治疗组口服沙利度胺75mg/d加用会厌逐瘀汤代茶饮,药用桃仁50g,红花30g,生地50g,当归50g,玄参50g,柴胡30g,枳壳50g,赤芍30g,桔梗30g,甘草30g。
平均分10剂,1剂/d,开水浸泡15~20min后代茶饮,可适当加入冰糖、红糖或者蜂蜜矫味,不拘时服,每日饮水量1500ml。
根据症状偏重加减组方用药:口腔溃疡散在多发,疡面红肿疼痛,伴烦渴引饮,面红目赤,小便短赤,大便干结,舌红苔黄燥,脉数者,加蒲公英20g、牡丹皮30g;溃疡面红肿,覆有黄色分泌物,伴口苦粘腻,小便黄赤,大便粘腻不爽,舌红苔黄腻,脉滑数者,加薏苡仁50g、黄芩30g;溃疡面颜色淡红,口干口渴,五心烦热,小便赤黄,大便秘结,舌质红少苔,脉细数者加知母50g、灯芯草10g、墨旱莲30g;口腔溃疡反复发作,疮面色淡,久不收口,伴面色少华,倦怠乏力,自汗便溏,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉沉细者加黄芪50g、党参30g。
17观测指标评价时段无溃疡时间总和,即总间歇时间I(天);评价时段溃疡复发数目总和,即总溃疡数N(个)。
18疗效判定连续治疗3个月,判定疗效。
参照2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会第一届第三次全体会议讨论通过的复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准IN分级法。
将总间歇时间延长设为I1,总间歇时间无改变设为I0;总溃疡数减少设为N1,总溃疡数无改变设为N0。
评价标准:显效:I1N1,有效:I1N0或I0N1,无效:I0N0。
19统计分析采用SPSS170统计软件处理数据,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料采用χ2检验和秩和检验,P<005为差异具有统计学意义。
白塞病的治疗探索最新的治疗方法和研究进展
白塞病的治疗探索最新的治疗方法和研究进展白塞病的治疗探索:最新的治疗方法和研究进展白塞病,也被称为波斯特病或者B型血管炎,是一种罕见的慢性炎症性疾病,主要影响人体的中小型血管。
白塞病的病因尚未完全明确,但它往往与免疫系统的异常反应有关。
本文将介绍白塞病的治疗方法和最新研究进展,以及该领域的挑战和展望。
一、药物治疗目前,药物治疗是白塞病管理的主要手段。
以下是一些常用的药物治疗方法:1. 糖皮质激素:糖皮质激素是白塞病的标准治疗。
通过抑制免疫系统的反应,减轻炎症症状和预防器官损伤的发生。
然而,长期使用会导致副作用,如骨质疏松、高血压和感染等。
2. 免疫抑制剂:免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。
它们可通过抑制免疫系统的活性来减轻病情。
然而,这些药物也会增加感染和肿瘤发生的风险。
3. 生物制剂:生物制剂是一类靶向特定免疫分子的药物,如西妥昔单抗和阿利珠单抗等。
它们通过抑制肿瘤坏死因子的活性来减轻疾病症状。
然而,这些药物的长期疗效和副作用尚需进一步研究。
二、外科干预对于白塞病患者出现的器官损伤,外科手术可能是必要的治疗选择。
例如,对于眼部受累的患者,玻璃体切除和视网膜手术可以改善视力。
对于血管狭窄导致的组织缺血,动脉血管成形术和支架植入等介入治疗方法可以恢复血流。
然而,外科干预只能对症治疗,无法根治疾病。
三、其他治疗方法的探索1. 细胞治疗:近年来,干细胞移植和造血干细胞移植等细胞治疗方法受到广泛关注。
通过重建免疫系统的平衡,细胞治疗有望改善白塞病的预后。
然而,该治疗方法仍处于实验阶段,需要进一步的研究和临床试验来验证其安全性和有效性。
2. 靶向治疗:白塞病的病理过程涉及多种免疫细胞和炎症介质的参与。
研究人员正在探索针对特定分子或信号通路的靶向治疗。
例如,靶向IL-1的药物已经在部分病例中显示出良好的治疗效果。
3. 环境因素干预:一些研究表明,环境因素如饮食和生活习惯可能与白塞病的发生和病情恶化相关。
中西医联合治疗白塞氏病45例临床疗效观察
l 0: 98 67~ 68.
中西 医结合治疗 组的总 有效率 为9 .%, 照组 的总有效率 为6 . 11 对 4
表 1 2 患者 疗效 比较 [ ( ) 组 例 % ]
溃 疡 及 其 它 症状 均 未 得 到 控 制 , 情 继 续 发 展 【。 病 2 】
1 4 统 计 学分 析 .
采用 S S 1 .统 计 软 件 进 行 分析 , 的 比较 采 用 卡 方检 验 , P S 10 率 J<0 0 有 统计 学 意 义 。 P .5
2 结 果
参 考 文 献
1 2 治疗 方 法 .
抗血小板聚集 , 抑制 血 小 板 形 成 , 进 吞 噬 细 胞吞 噬 , 而使 溃 疡 促 从 愈 合 。 皮 质 激素 类 强 的松 具 有 抗 炎 、 过敏 作用 , 能 抑制 结 缔 糖 抗 并 组 织 增 生 , 低 毛 细 血 管 壁 和 细 胞 膜 的 通 透 性 , 少 炎 性 渗 出等 降 减 作 用 。 病 毒 药 阿 昔洛 韦 , 体 外疱 疹 具 有 抑 制作 用 , 抗 对 抑制 D NA病
注: 与对 照组 比 较 , P<0 0 .5
C IA F R I N ME I A R A ME T 中罗 医疗 H N O EG DC L T E T N I
3 1
【 键 词 l白塞 氏 病 龙胆 泻肝 汤加味 疗效 关 【 图 分 类 号 】R 7 9 中 5 . 9 【 献 标 识 码 】A 文
【 章 编 号 】1 7 - 7 22 1 )4b-0 2 - 1 文 6 4 0 4 ( 0 0 () 0 9 0 0
中西医治疗白塞综合征良方
中西医治疗白塞综合征良方白塞综合征又称眼、口、生殖器综合征,是以眼、口腔、生殖器溃烂为主症的一种疾病。
目前多认为属胶原性疾病或自体免疫性疾病,具有慢性、进行性、反复发作的特点。
中医称本病为“狐惑病”。
多因风温、湿热之邪入侵,湿热毒火上熏口眼,则目赤口疮,下注外阴,发为阴蚀;或阴虚生内热,虚火内炽,口疮阴蚀灼痛难愈。
一、白塞综合征诊断1.本病多见于青壮年。
2.口腔粘膜、咽部有复发性痛性溃疡,眼部以结膜炎为主要症状,亦可见角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎等。
3.外生殖器反复出现溃疡。
4.皮肤表现结节性红斑样皮疹、脓疱疮等损害,有的患者面部颜色呈异常改变。
5.全身伴有关节痛及胃肠道、精神神经系统等症状。
6.大部分患者皮肤划痕试验阳性。
7.实验室检查:急性期白细胞增高,血沉快,有高丙种球蛋白血症,纤维蛋白原及凝血因子Ⅶ均有增高,溶纤维蛋白活性降低。
上述诊断要点中,如具备上述眼、口、生殖器三种典型症状即可确诊,如只具备两种症状为可疑,应随访观察。
二、白塞综合征鉴别诊断1.结节性红斑:此病仅局限在皮肤的损害,而眼、口、生殖器综合征既有皮肤损害,同时又有眼、口腔、外生殖器的症状。
2.阴部溃疡应排除炎症性溃疡、淋病性溃疡,根据其病史及实验室检查,不难鉴别。
三、中医治疗白塞综合征1.辨证论治:(1)风温蕴毒:[证候]初发口腔溃疡,双眼发红,畏光流泪;口渴咽干,发热头痛,便干溲赤,舌红,苔黄,脉濡数。
[治法]疏风清热,和营解毒。
[方药]黄连解毒汤加减:黄芩10g、黄柏10g、栀子10g、黄连6g、当归10g、板蓝根15g、薏苡仁10g、泽泻10g、甘草6g。
(2)湿热内蕴:[证候]口腔、咽喉、外阴溃疡,红肿灼痛,缠绵难愈;口苦咽干,纳少,关节酸痛,舌苔黄腻,脉滑数。
[治法]清热利湿解毒。
[方药]龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g、栀子10g、黄芩10g、柴胡10g、车前子(包煎)10g、木通10g、泽泻10g、银花15g、蒲公英15g、玄参15g、板蓝根15g、生甘草6g。
中医药治疗白塞病研究进展
中医药治疗白塞病研究进展作者:贺明玉刘健方妍妍文建庭王帆帆韩琦李旭来源:《风湿病与关节炎》2022年第08期【摘要】总结近年来中医药治疗白塞病的临床研究,从病因病机、中医治疗、中西医结合治疗等方面对白塞病进行综述。
发现白塞病的中医病因病机主要为湿热蕴结、脾虚湿盛、虚实夹杂,在治疗方面,中医药治疗白塞病疗效显著,而且中医药联合西药在改善白塞病患者临床症状、降低炎症反应、减少复发率等方面优于单纯西药治疗。
【关键词】白塞病;狐惑病;中医药;病因病机;研究进展;综述白塞病(Behcet's disease,BD)是一种以血管炎为主要病理改变的慢性、复发性、多系统损害性疾病。
本病特征性临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害,严重者可累及血管、神经系统、消化道等器官[1]。
BD属中医学“狐惑病”范畴,其病因、发病机制目前尚不明确。
目前对于BD的治疗多以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,虽有一定疗效但不良反应较明显。
中医药因其疗效显著且不良反应相对较小,在BD治疗中越来越受重视。
笔者现将近年来中医药治疗BD的临床研究进展综述如下。
1 病因病机BD病因病机历代医家都有所阐述,如《诸病源候论》曰:“夫狐惑二病者,是喉、阴之为病也,初得状如伤寒,或因伤寒而变成斯病。
”《千金要方》曰:“伤寒不发汗变成孤惑病。
”清·徐忠可《金匮要略论注》曰:“狐惑大抵皆湿热毒所为之病。
”现代医家经过多年临床实践及研究,对BD的病因病机有了新的认识。
1.1 湿热蕴结张鸣鹤[2]认为,BD的病因为外感湿热,情志不遂,饮食不节,体质素亏等,导致脏腑功能紊乱,湿热浊瘀内生,蕴结于肌窍关节而发病。
周彩云[3]将BD的病机总结为湿热毒蕴,认为湿热是BD始发病因,湿热毒蕴为其关键病机,肝郁脾虚为其病机特点。
机体外感湿邪,湿邪郁而化热,湿热日久蕴毒,湿热毒邪熏蒸肌肤,损伤脉络发为“疮”。
周仲瑛[4]认为,BD反复发病或缠绵不愈的疾病特征,与湿邪贯穿疾病全过程有关,故治疗以祛湿热之邪实为务,以健脾益气、补益肝肾之固其本为要。
白塞氏病的中医治疗进展
作者简介 :董建华 ( 1956 - ) ,女 ,副主任医师 ,研究方向 :中西医结 胆草 、黄芩 、生地 、苦参 、金银花 、生薏苡仁 、白花蛇舌草 、车
合治疗皮肤病 。
前草 、土茯苓 ; 肝阴不足虚火上炎 5 例 ,用自拟治白 II号
862
第 27卷 第 4期 2 0 0 9年 4月
中 华 中 医 药 学 刊
中
生栀散外敷屡屡获效 。刘勇 [1 ]辨证分 2型 :肝经湿热兼心
汤 、金匮肾气丸等方剂配合活血化瘀的药物 。张立军 [5 ]等
医 药
火炽盛型方用龙胆泻肝汤合导亦散加减 ;气血两虚 、湿热内
从“阴疽 ”立论 ,运用温阳活血 、散寒通滞法治疗白塞氏 17
蕴型方用甘草泻心汤加减 。李英 [2 ]分 3型 :肝脾风热型用 例 ,基本方 : 熟地 、鹿角胶 、赤芍 、黄芪 、皂角刺 、白芥子 、肉
金银花 、黄芩 、黄柏 、栀子 、白花蛇舌草 、茯苓 、甘草 、当归 ,总 松 20mg日 3次口服 ,症状控制后减量 ,吲哚美辛 25mg日 3
有效率 9515%。魏家宁 [9 ]用自拟祛风治血解毒汤 : 金银 次口服 ,复方丹参片 3片日 3 次口服 ,雷公藤多甙片 20mg
花 、板蓝根 、蚤休 、柴胡 、葛根 、防风 、红花 、地肤子 、蝉蜕 、麻 日 3次口服 ,配自拟中药方 :土茯苓 、薏苡米 、鸡血藤 、益母
认为是一种反复发作的 、累及多器官系统的慢性炎性疾 二妙散 ,血瘀明显加桃仁红花 ,溃疡面不愈合以青代散合七
病 ,与祖国医学文献中记载的“狐惑病 ”等病相类似 , 西 里散外敷 。
医多使用激素或免疫抑制剂治疗 。笔者查阅近 10 年 的
叶腾辉 [3 ]采用分期辨证 。初期正邪俱实湿热证 ,用导
白塞病的治疗进展了解最新的治疗方法和技术
白塞病的治疗进展了解最新的治疗方法和技术白塞病的治疗进展:了解最新的治疗方法和技术白塞病(Behçet's disease)是一种少见的慢性、复发性、多系统炎症性疾病,以口腔溃疡、皮肤损害和生殖系统炎症为特征。
近年来,随着医学科学的发展,白塞病的治疗方法和技术也得到了不断的进展。
本文将介绍白塞病的最新治疗方法和技术,供读者参考。
一、药物治疗药物治疗是目前白塞病的主要治疗手段。
根据患者的症状和疾病的严重程度,医生会针对性地选择合适的药物进行治疗。
以下是一些常用的治疗药物:1. 糖皮质激素:糖皮质激素是控制炎症反应的一种有效药物,对于重症的白塞病患者可以进行激素治疗。
但是,长期大剂量的应用会带来一系列的副作用,如免疫抑制、骨质疏松等。
2. 免疫抑制剂:免疫抑制剂通过抑制免疫组织的活动,减少炎症反应。
常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
然而,这些药物也会对患者的免疫系统产生抑制作用,增加感染和肿瘤的风险。
3. 其他治疗药物:此外,还有一些其他治疗药物,如非甾体抗炎药、生物制剂等,用于减轻患者的炎症反应和缓解相关症状。
二、外科手术治疗在部分白塞病患者中,药物治疗并不能完全控制病情,或者出现了一些合并症,此时外科手术治疗可以成为另一个选择。
外科手术治疗常用于处理白塞病引起的一些并发症,如眼部疾病、血管病变等。
例如,对于眼部炎症导致的视网膜脱离,可以进行手术修补;对于开放性口腔溃疡,可以通过手术进行切除和缝合等。
但是,外科手术治疗是有风险的,需要患者和医生充分评估和讨论后再进行决定。
三、免疫疗法近年来,免疫疗法被广泛应用于多种疾病的治疗,也包括白塞病。
免疫疗法通过增强或抑制患者的免疫系统反应,对疾病进行防治。
1. 免疫增强疗法:免疫增强疗法可以帮助患者的免疫系统更好地对抗病原体和炎症反应。
例如,利用干扰素治疗可以提高患者的免疫功能,促进病情的缓解。
2. 免疫抑制疗法:免疫抑制疗法可以通过抑制病理免疫反应来减轻白塞病患者的炎症症状。
中西医结合怎样治疗白塞氏病
中西医结合怎样治疗白塞氏病由于白塞氏病具有反复发作的特性,治疗起来十分困难,这也使患者出现了心理上的逆反。
一般情况下,白塞氏病的药物治疗是有一定的效果的,在加上中医的调理,中西医结合治疗才能有效治疗白塞氏病。
下面就对此进行详细的介绍。
白塞氏病的西医治疗1、非甾体抗炎药:主要用于治疗发热、关节炎、结节红斑,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林等。
2、糖皮质激素:其适应症为严重的眼部病变、高热、大动脉炎、严重口腔及外阴溃疡、伴有中枢神经病变急性发作、关节症状;其使用方法为泼尼松30~60mg/d,病情控制后减量,其维持量为10mg/d。
3、免疫抑制剂:此药物在糖皮质激素治疗效果不显著或治疗重症白塞氏病时可加用,如严重中枢神经病变时;常见的药物有①秋水仙碱,对有关节病变及结节性红斑者可能有效,有时对口腔溃疡者也有一定疗效;②环磷酰胺或甲氨蝶呤,静脉静注;③本丁酸氮芥,50~100mg/d口服,病情缓解后递减至2~4mg/d维持;④环孢菌素A和α-干扰素。
4、抗凝剂:用于合并血栓病变,如链激酶、尿激酶、阿司匹林及潘生丁等。
5、中药:中医认为白塞氏病是由于肝肾阴虚、湿毒熏发所致。
选用甘草泻心汤(炙甘草、半夏、干姜、黄连、黄芩、大枣),龙胆泻肝汤(龙甘草、栀子、黄芩、木通、车前子、当归、柴胡、甘草)及封髓丹(党参、甘草、大枣、白术)等加减治疗。
白塞氏病的中医治疗1、中医内服治疗白塞氏病的方法:(1)阴虚内热,虚火上炎证:以口腔溃疡反复发作为主,脉细数,舌绛苔黄。
治宜滋阴清热,引火归元。
方用清热护阴汤(金银花、槐花、金莲花、生地、元参、麦冬、丹皮、当归、甘草。
)(2)阴虚湿盛,湿毒下注证:以阴疮久治不愈为主,脉弦滑或缓,舌胖苔白。
治宜健脾除湿,解毒护阴。
方用滋阴利湿汤(生地、熟地、茯苓、泽泻、车前子、白鲜皮、当归、甘草)。
(3)毒盛血瘀证:以红斑结节等血管炎损害为主,脉弦滑或温而微数,舌有瘀斑苔黄。
治宜活血解毒。
方用活血解毒汤(金银花、黄柏、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、当归、甘草)。
中西医结合治疗白塞病临床疗效
中西医结合治疗白塞病临床疗效朱琳;陈鹏【摘要】目的:探讨中西医结合治疗白塞病的临床治疗方案及其疗效。
方法回顾性分析本院门诊收治的30例中西医结合治疗白塞病患者的临床资料。
结果30例患者经过精心的中西医结合治疗后,控制18例,好转9例,无效3例,总有效率为90.0%。
结论中西医结合治疗白塞病临床效果显著,毒副作用小,可以有效提高治愈率,降低复发率。
%Objective To investigate clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of Behcet’s disease. Methods From January 2010 to October, clinical data of 30 cases of Behcet’s disease treated by integrated Chinese medicine and western medicine were analyzed. Results 30 patients after carefully integrated Chinese and western medicine treatment, 18 cases controlled, 9 cases improved, 3 cases ineffective, the total effective rate was 90%. Conclusion Integrated traditional Chinese medicine and western medicine has a significant clinical effect in the treatment of Behcet’s disease with small toxic and side effect, which can effectively improve cure rate, relapse rate.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】2页(P30-31)【关键词】中西医结合;白塞病;临床疗效【作者】朱琳;陈鹏【作者单位】221000 徐州市中医院风湿免疫科;221000 徐州市中医院风湿免疫科【正文语种】中文白塞病是指累及多器官系统临床反复发作的口腔以及生殖器溃疡、关节炎、眼色素膜炎、血栓性静脉炎等为特点的疾病。
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白塞病中医及中西医结合治疗研究进展发表时间:2011-11-17T09:29:40.640Z 来源:《中外健康文摘》2011年第27期供稿作者:高应兵张智斌杨仓良[导读] 本病病因病机较复杂,然根据其临床症状当属于中医“狐惑病”的范畴,其病因认为与“虫毒”有关。
高应兵张智斌杨仓良(宁夏秦杨风湿病医院宁夏银川 750011)【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)27-0418-02 【关键词】白塞病中医治法中西医结合治法甘草泻心汤白塞病(BD)或称为白塞氏综合征,又译作贝赫切特病,是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但关节、心血管、胃肠道、神经系统、肺肾等脏器亦可受累的一种原因未明的以血管炎为基本病理改变的慢性全身性疾病。
现代医学对本病的病因病机认识不清且无特效办法,故归为难治病范畴。
近年来在前人经验的基础上,结合现代医学研究方法,使本病的治疗研究有了更加可喜的苗头,现将近5年来中医及中西医结合对本病的研究进展综述如下。
1 病因病机研究本病病因病机较复杂,然根据其临床症状当属于中医“狐惑病”的范畴,其病因认为与“虫毒”有关。
如汉·张仲景早在《金匮要略》中说“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之”。
唐·孙思邈《千金方》也指出:“狐惑病……其毒在喉咽为惑病,在阴肛者为狐病。
……毒食于上者,则声嗄也。
毒食下部者,则干咽也,此由湿毒气所为也。
”这里都强调了湿热毒邪在发病中的作用。
陈德霞等[1]认为“脾失健运是BD发病的内在基础,邪气内舍是BD发病的外部条件,湿热毒瘀胶结为BD的病机关键。
”龙田[2]则提出:“BD的病因病机离不开肝,肝经环绕阴部,上通于咽喉,连接于目系,湿热毒邪熏蒸则前阴蚀烂,其热毒循肝经自下而上冲,则口腔溃烂,热毒上攻则畏光目赤。
”可见古今医家对BD 病因病机认识是基本一致的,即主要由毒邪所致。
此认识已逐渐被现代医学的感染学说所证实:1937年首次提出BD病名的Hulusi Behcet 本人就认为微生物在BD发病中有着重要的作用并提出病毒病原学假说。
研究者[3]发现白塞病与结核感染有密切关系。
刘相东等[4]研究提示BD体内多种病毒抗体滴度普遍较高,从患者的受累部位及外周淋巴细胞中发现有单纯疱疹病毒基因。
2 治疗研究2.1 单味中药鲁缘清[5]治疗本病急性期以生甘草清热解毒,缓解期用炙甘草补益中州,顾护脾胃,用量以30-50克为宜。
其意在于取甘草抗溃疡的药理效应,从而用于口腔溃疡及其它部位溃疡的治疗。
张翠贞[6]则重用玄参50克以上配生地、重楼、甘草、附子、肉桂、白及、蒲黄、栀子等治疗白塞病,疗效显著。
2.2 辨证论治张华东等[7]提出白塞病中医辨证的最佳途径和方法是辨病、辨症、辨证相结合。
在治疗上强调急性期以清热解毒凉血为主,配以活血药;缓解期重在全身调理为主。
徐重明等[8]对本病采用辨证的方法进行治疗收效甚好,即对脾经湿热内蕴上犯型用清胃散或泻黄散加减;肝经湿热化火上炎型用龙胆泻肝汤;肝经湿热下注型用龙胆泻肝汤合三仁汤或龙胆泻肝汤合八正散加减;肝肾阴虚型用左归丸、六味地黄丸或大补阴丸等,气阴两虚型用生脉散合十全大补汤加减。
陈旋等[9]以中药口服加外用消除溃疡。
自拟消减白塞汤:黄芪、黄芩、炒黄柏、当归、生地、旱莲草、枸杞各10g,芦根30g,土茯苓、生薏仁、麦冬各15g,菊花12g,生甘草8g,赤芍9g,红花6g,随证加减治疗本病19例,总有效率96.67% 2.3 专方专法罗微等[10]用清热解毒、燥湿活血法(选用黄芩、黄连、生地、知母、连翘、蒲公英、地丁、丹皮、赤芍、生甘草等)治疗白塞病疗效可靠。
张永熙等[11]用狐惑汤治疗白塞病41例,总有效率85.3%。
狐惑汤:知母、黄柏、生地、龙胆草、栀子各15g,丹皮、赤芍、丹参、麦冬、黄芩、当归、何首乌、枸杞子、金银花、甘草各20g。
考希良[12]用益气托毒汤(黄芪45g,白芍30g,大青叶15g,生甘草、炙甘草各15g,雷公藤、当归各9g,白及6g)治疗BD16例,总有效率93.75%。
高凤云等[13]用玄花解毒饮(玄参、金银花各30g,水牛角、连翘、黄连、赤芍、当归、生甘草各10g,蒲公英、黄芩各15g,半夏6g),治疗急性期BD30例,总有效率83.3%。
刘自伟[14]采用内服与外用中药治疗本病100例患者,结果总有效率92%。
方药:养阴解毒汤(自拟):麦冬、玄参、蒲公英、穿心莲、白术各20g,石斛25g,生地、元柏、知母、泽泻、茯苓各10g,土茯苓、金银花各30g,牛膝10g。
2.4 专家经验王新陆教授[15]集多年临床经验提出:BD病机强调本虚标实,责之湿热脾虚,肝肾阴亏。
湿热蕴结重在除湿,健脾是关键;肝肾阴虚,滋阴必以引火归元,常以一贯煎加减变化;稳定期常见脾肾阳虚,余邪未尽之证,常配甘草泻心汤,黄芪桂枝汤,胃苓汤,真武汤,金匮肾气丸,补中益气汤等方。
柴守范[16]提出从络病的角度来论治白塞病颇有新意,认为络脉瘀滞、络脉损伤是白塞病的主要病理变化,初期热毒蕴结,致络脉失和,应泻火解毒,兼以凉血护阴;若湿热壅盛,阻滞络脉则以清热利湿通络为法。
高凤云[17]亦从络病角度诊治本病收效甚好,急性期治以清热燥湿,凉血解毒,通经透络为主,方用玄花解毒饮;缓解期气血亏虚,络脉失荣型,治以益气养血,养络荣络,兼清余热为主,方用八珍汤加味;络阴亏虚,脉络失荣型,治以滋补肝肾、养阴润络,兼清余毒为法,方用一贯煎加减;络阳亏虚,寒凝络痹型,治以温阳散寒,煦络通络为法,方用补阳通络汤。
2.5 中西医结合2.5.1 中西药并用王冬英[18]中西药并用治疗BD50例,对照组单纯用西药(泼尼松)总有效率73%。
治疗组在对照组基础上加用中药辨证施治,湿热毒蕴型用四花四草汤(自拟);气阴两虚型用四参四根汤(自拟),总有效率96%,两者比较P<0.05。
王永强[19]采用中西医结合治疗本病12例。
治疗组口服泼尼松,硫唑嘌呤加中药龙胆泻肝软胶囊治疗两周,对照组仅用西药,结果治疗组显效10例,好转2例,两组显效率比较有显著性差异(P<0.05)。
丁倩[20]用龙胆泻肝汤加用激素(强的松口服,地塞米松点眼,球旁注射地塞米松)治疗BD并虹膜睫状体炎14例22只眼,治愈12只眼,好转7只眼,无效3只眼,总有效率86.3%。
2.5.2 中成药与西药联合应用林志翔等[21]用正清风痛宁缓释片配合小剂量沙利度胺治疗本病35例结果总有效率94.4%,且毒副作用小。
万玲等[22]用雷公藤多苷片联合沙利度胺治疗本病50例,总有效率为92%。
2.5.3 中药提取剂与西药联合应用陆小萍[23]则采用复方甘草酸苷注射液及复方甘草酸苷片,配以盐酸美他环素胶囊口服,证明两药联合应用后比单用西药疗效显著,差异非常显著。
徐建等[24]亦用复方甘草酸苷联合薄芝糖肽治疗本病28例,其中治愈5例,显效11例,有效10例,无效2例,总有效率92.86%。
3 存在的问题及治疗展望白塞病病程迁延难愈,证情复杂多变,近年来对白塞病的治疗研究虽已取得长足的发展,但我们还应看到采用中药外用及针灸等传统方法的报道不多,中医药治疗BD的实验研究较少,对BD各证型与实验数据的相关性研究尚处于空白,尤其缺乏进行疗效学评价的动物模型,更无适用于中西药研究的病证结合动物模型,这均是今后需要更进一步加强的研究方向。
总之,白塞病虽然属难治病范畴之一,现有的研究资料则证实,以中医中药为主的中西医结合方案及专法专方研究均呈现可喜的苗头,如若以现有研究成果为基础,进一步加强现代研究方法的结合和引入,相信本病的治疗效果会有更大的提高。
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