蛋白质能量不足

水肿型PEM，示右足破溃
水肿型PEM，示皮肤感染、结痂
3.混合型
混合型蛋白质热能缺乏症时蛋白质和 热能均严重缺乏的结果，兼具有干瘦性 和水肿型的表现，体重略有下降或不下 降
混合型PEM，示消瘦及膝关节水肿
水肿型PEM，示消瘦、手背水肿及头发变化
水肿型PEM，示皮肤破溃
水肿型PEM，示足背水肿
(7) 皮下：无水肿 (8) 食欲：亢进、易饥饿 (9) 血清蛋白质：不降低或略有下
降
干瘦型PEM，示"皮包骨"
干瘦型PEM，示"小老头"
2.水肿型PEM
(1)发生原因：蛋白质缺乏为主 (2)好发年龄：1~3岁 (3)头发：颜色改变、易脱落 (4)颜面：Moon face
水肿型PEM，示头发变色
在儿童，PEM主要有3种类型：即 干瘦型、水肿型和混合型
1.干瘦型蛋白质热能缺乏症 (1)发生原因：热能缺乏为主 (2)好发年龄：1 岁以内 (3)头发：干枯无光泽，易折断 (4)颜面：干枯无肉， Monkey face
干瘦型PEM，示Monkey face
干瘦型PEM，示头发干枯
(5) 全身：消瘦、体重低，称为"皮包骨" (6) 皮肤:松弛有皱褶，称"小老头"
二、蛋白质-热能缺乏症
(一)发生原因
1.原发性：经济、政治、宗教、风 俗、习惯、灾荒、战争等造成食 物缺乏
2.继发性 (1)摄入减少 (2)消化吸收障碍 (3)需要量增加 (4)消耗增加 (5)合成障碍 (6)排出增多
(二)儿童蛋白质热能缺乏症
蛋白质热能缺乏症特别好发于儿童， 其次是孕妇和乳母，临床上的PEM多见 于严重的烧伤病人、肿瘤病人、消化道 病人和肝、肾病人
(5)全身：水肿，体重增加，腹壁柔软凸 出
(6)皮肤：皮疹、感染、破溃、结痂
(7)皮下：严重水肿 (8)食欲：差，表情痛苦，难喂养 (9)血清蛋白：严重下降
水肿型PEM，示全身浮肿及表情痛苦
水肿型PEM，示腹壁柔软突出
源自文库
干瘦型及水肿型PEM
水肿型PEM，示皮疹
水肿型PEM，示足背水肿
水肿型PEM，示眼睑水肿
无论哪种PEM，都有不同程度的生长 发育障碍，患儿的身高低于正常儿童， 且免疫力低下，经常患消化道和呼吸道 传染病
PEM，示发育不良