浅谈乡镇卫生院护理管理缺陷与对策

浅 谈 乡镇 卫 生 院护 理 管 理 缺 陷 与对 策
刘 兰
（ 苏如皋 市 江安 医院 江 随 着 医 疗 改 革 的 不断 深 入 ， 乡镇 卫 生 院 在 逐 渐 发 展壮 大 ， 院 的整 体 管 理 水 平 有 了显 著 医 ２５ ３ ） ２ ６ ４
院 费 用 ， 不 该 出院 的开 出院 ， 后在 门诊 进 行 把 然 治 疗等 。 １３护 理 文 书书 写 不规范 ． 体 温 单描 记 不
２ 缺 陷应 对 措 施
２ １提 高基 层 医 院护 理 管 理 人 员 素质 （ ） ． １ 首 先 院领 导 应 转变 重 医疗 轻护 理 的观 念 ， 置 设 专 职 护理 管 理 人 员 ， 强护 士长 管理 知识 的学 加 习， 借鉴 他人 的管理 经验 ， 不断 更新 管理 理 念和 管 理方 式 ；２ 护 士 长 要 加 强 业 务 学 习 。熟 悉 （）
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都是绩效工资 ， 因此 他 们 也 不情 愿 外 出进 修 学 习 ， 法 更新 观念 、 无 更新 知识 ， 高业 务水 平 ， 提 对
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工 企 医 刊
高标 准 、 严要 求 的护 理质量 管理 不能 适 应 。
例》 《 、 中华 人 民 共 和 国 护 士 管理 条 例 》 《 权 、侵 责任 法》 ， 等 明确 护 理 行 为规 范 ， 强 风 险 防 范 加 意识 ， 自觉 地遵 守 法律 、 法规 ， 格 按 规 章 制 度 严 行事 ， 促进 患者 康复 。如 患 者病情 有变化 ， 及 应
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１４护 士法 制观 念 淡 薄 ， ． 自我 保 护 意 识 差 医 疗及 相关 法 律 知识 缺 乏 ， 基本 操 作 不严谨 ， 非
抢 救时 执行 口头 医嘱 ， 留证据 意 识差 。 保 １ ５护 理 人 员 业 务 能 力 有 限 ： 理 存 在 一 ． 管
他 们 往 往会 重 心 偏 移 ， 法 把 主 要精 力 放 在 管 没
的提 高 ， 人 们对 医疗 护 理 服 务 需 求在 日益 提 但
高 ， 制观 念和 维权 意 识也 在 不断 增强 ， 法 医疗 纠 纷 日益 突 出 ， 成 为社会 关 注 的热 点 ， 为 乡镇 并 作
卫生 院 应注 重护 理缺 陷 的管 理和 应对 。
真实 ， 项 、 项 ， 缺 漏 签名 不规 范或 代 签名 ， 护记 医
录 不一 致 ， 尤其 是 一些 重要 问题 、 入院 、 救 、 如 抢
用药 、 情变 化 、 病 出院等 ， 护理 记 录太 简 单 ， 乏 缺 连贯 性 ， 录 内容 上忽视 非操 作 性护 理措 施 ， 记 如
１ 护 理 管 理 缺 陷
１ １护 士长缺 乏科学 、 范 化 的 管理 素 质 ， ． 规
理 上 。加 上 忙于 日常 工 作 ， 外出 学 习 、 训机 会 培 少 ， 乏新 的 管理 理念 ， 新 医学 模式 下新 的护 缺 对
定难 度 一些 中 等专 业 学校将 相 当一 部分 文化 基
础 差 的学 生 招 进 来 ， 入 学 校 以 后她 们 也未 好 进 好 学 习 ， 习也 不认 真 。这 部 分 人毕 业 后 到 大 学 医院应 聘 多 不能如 愿 ， 来到 乡镇 卫 生院 工作 ， 便
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第２ ４卷
第 １ 期
工企 医 刊
Ｔ ＤＩ ＡＬ Ｊ ＨＥ ＭＥ Ｃ ＯＵＲＮＡ ＮＤＵＳ Ｉ Ｔ Ｌ ＯＦ Ｉ ＴＲ ＡＬ ＥＮ ＥＲＰ Ｓ ＲＩ Ｅ
Ｖｏ ． ４ ＮＯ １２ ．１
２１ ０ １年 ２月
Ｊ ｎ．２Ｏ１ ａ １
［ 章 编 号 ］ ０ １ ８ ４ ２ １ ） ｌ Ｏ ８ ＿ｏ 文 １０ ｎ １Ｘ（０ １ Ｏ — ０ ３ ２
巡视病房 、 主要 的指 导 内 容 及 告 知性 的护 理 措
施等。
大 多 数 乡镇 卫 生 院 护 理 工 作 得 不 到 院 领 导 重
视 ， 理人 员 数 量 严 重 不足 ， 位 分 配 不 合 理 ， 护 岗 多 无 专 职护 理 管 理 人 员 ， 士 长 同其他 护 士一 护 样 ， 事着 临床 一线 护 理 工 作 ， 从 同样 倒班 ， 要 还 协 调 各方 面 关 系及 承担 一 些琐 碎 的后 勤 事 务 ，
一
１２住 院 患者 管理 差 ．
擅 自离 院理 象较 普
遍， 甚至 有 少 数 一级 护 理 及 需 要 监 测血 压 的病
人 ， 不到护 理 和监 测 ； 得 还有 一 部分 大病 救助 的 病人 ， 活 不能 完 全 自理 ， 无人 照 顾 ， 易 发 生 又 容
些用 药 的剂 量都 不 能准确 计 算 ， 另一 方面 ， 长
时 间在 乡镇 医院 工 作 的 高年 资质 护 士 ， 虽有 一 定 的临床 经 验 ， 但很 多 也安 于现 状 ， 乏进取 意 缺 识、 竞争 意识 ， 尤其 是我 们周 边 多数 乡镇 卫生 院
生跌 倒 、 坠床 等 ； 还有 个别 医 生 表面 上为 了给 病
人节 约费 用 ， 术后 最基 本 的血 压 也不 监测 ， 些 一 护 理 常规 也 不下 医嘱 ， 更别 说 监护 了 ； 再有 少数 医生 不 严 格 掌 握 出院 指 征 ， 了帮 病 人 减 少住 为
理 质 量 评 审标 准理 解 不 深 刻 ， 使 护理 制 度 落 致
实 不 到位 ， 重影 响 了护理 质量 管 理 。 严
他 们 往 往 基 础 理 论 知识 缺 乏 ， 实际 工 作 能 力 也 差 ， 一些 基础 护 理操 作都 不 能独 立胜 任 ， 对 遇危 重病 人 的病 情 观察 、 理 更不 知从何 做 起 ， 护 甚至
新业务、 新技 术 、 知 识 ， 能真 正 解 决 实 际 工 新 才
时通 知 医生 ， 确执 行 医嘱 ， 真 观察病 情 。执 准 认