实践能力训练实习报告

实践能力训练实习报告

实践能力训练实习报告

《实践能力训练》课程实践报告

姓名：陆显煜年级：201*级学号：22201*306022032院系：心理学院应用认知科学

为了锻炼和提升学生专业技能，加强我院学生临床心理咨询与诊

断的应用能力，结合心理学院学科特点，学院组织开设了《实践能力

训练》课程，并由汤永隆教授负责教授。按照教学大纲要求和实习计

划教学方法的安排，在汤老师和班委的组织下，201*级全体学生分别

于201*年10月15日和22日（星期五）重庆市九人民医院心理门诊部进行重庆市神卫生中心和了参观见习。里边下面我就分别从两院特点

异同实例个案分析以及我个人的感受三方面来论述。

九人民医院和重庆市神卫生中心的异同

1.相比九人民医院心理门诊部而言，重庆市神卫生中心有着更为

的历史。重庆市神病院始建于1954年3月是重庆市最先建立早先的神

病医疗机构之在历史的发展过程中，紧跟国际医疗专业潮流以及随着

成型对神类疾病的理解的逐渐趋于成熟，该院分别经历了重庆市神病

人管理队，重庆市神病院，重庆市神卫生中心等称呼。重庆市九人民

医院心理门诊部则显得更为年轻，在201*年以后才有较大的发展。

2.在接待对象上，重庆市神卫生中心已形成定的全面的医疗体系，更具规模；而九院心理门诊部则比较集中于15岁~35岁人群的心理咨

询上。重庆市神病院随着不断发展和设施的日趋完善，产品服务对象

和围日益扩大从最初仅诊治重型神病，范筹发展到涉及神卫生各个领域，包括各种单座神疾患；各类心理问题和心理障碍；老年和儿童神

卫生；心身疾病；神病人的社区恢复健康；神病人的医学鉴定和劳动

报酬鉴定；药物依赖治疗（戒毒科）等。201*年11月，该院又成立了

重庆市家以心理危机干预为主的个专业性心理咨询与治疗机构心理危

机干预中心亦也是中国首家以本人络心理危机干预热线心理危机

干预面对面心理危机干预病房心理危机干预及自伤自杀后临

床医疗急救为体的立体式综合式债务危机干预体系。九院心理门

诊部的咨询对象主要来自于中等水平学历的初中高中本科生，以及在充满社会双重压力下的青年人。该院心理门诊部直携手西南大

学心理学院，在众多资深教授作为强大后盾的有利条件下，心理咨询

工作进行得如日中天，在取得了的同时也备受外界人士的评。另二本

人的接待对象上男女比例也有差异，据调查显示：九院心理门诊部接

待对象上男女比例无显著差异，而重庆市神卫生中心男女比例保健为66.3%/33.7%。在治疗病种上，重庆市神卫生中心分散为零散神类病人，具体比例为，神分裂病人占88%，情绪障碍本人占2%，阿尔茨海默怪

病本人占3%，物质依赖障碍本人占5%，其他2%。

3.同属于放射治疗心理领域，二遗孀也有着专业不同点上的共同点。以心理咨询为例，如在治疗方式上，二本人都采取和药物心理治

疗既相互结合又相互独立的方式，专门针对对待不同病人的症状

比较严重程度等比较复杂采取相应的科学的应对方式。在咨询结构上，都分设接待室和心理咨询室，按照严格的程序进行治疗，符合科学的

标准。在收费标准上，都以神科收费标准为参考。

二在重庆市神卫生中心亲历的非典型报告分析

为了让中学生这次见习有更深刻的体会，在心中形成所谓的“神

病人”的形象，此次掌理还接待的老师还专门为我们找了个案例，并

让我们自己充当咨询师面质病人。老师先向我们介绍了病人基本的基

本紧急状况：37岁，中年女性，有被害妄想，多疑，行为怪异，独立

发呆，易与别人争吵，常自言自语，行走方式怪异等行为表现，临床

上被诊断为神分裂症；在既往史方面，该病人2岁时患过麻疹，3岁时被姨妈抱养，性格内向，比较孤僻，在家族史中，母系家族有病例神

分裂症；诊断发现无较为明显诱因，95/96/98/201*年各待产发病次在

并进入医院疗养。

病人在护士的带领下来到了现场，也许是并致出于愤恨大家致投

掷的眼光，她个股表现的十分害羞，身体斜靠着柜子微微颤抖，没并

直向医生抱怨说自己没有神病，早就可以出院了。但在外科医生向哄

本人下所孩样的劝说下，她终于把自己当成“教授”为我们讲起了她

的故事。看到这样的情景，方面让人觉得笑，另方面却是内心的强烈

的震撼，同情，可怜这样不会伤到她的自尊心吗？直到开始讲述段时

间后大家才知道她基本缺乏自知力，因而也就没有自尊心说。病人讲

述了自己的“过去”有真实的，但更多的是妄想和本人造的。如，她

说家人让她进入工厂当工人而放弃学业，后来因不能完成工作而下岗，这是事实。在叙述的过程中，她还多次提及“自己的智力还没有开发

设计”，言语中透露出对家人的称抱怨；虚构了自己与李鹏的亲兄妹

关系，并且是经由国务院总理温家宝介绍发现的；还发生了多次对老

天的描述，说老天是个影子，常人无法见到他，她就是为了解救被绕

在电风扇上如上为的“老天”才来医院的。从知情意的角度，通过对

病人的自然语言举止进行分析诊断发现，病人有如下病理表现形式：幻听错觉夸大妄想关系妄想，思维逻本人障碍等。

个案分析结束后，接待老师对以上信息进行了总结并对病人治愈

后出院些的指标进行了介绍：1.临床阳性的所有腹泻消失；2.社会功

能得到恢复；3.病人具有自知力。而后大家又对病人病房以及活动场

所进行了参观，还边老师听着接待老师对该院分区治疗的应用。

从出来医院出来我的心里振荡很大，感触也很深。坐在返校的所

作所为车上回忆不久以后那些病人的言行，不禁心生愿望，希望她们

都能在以后的人生路上过得越来越。以前对神病院医生直存在偏见，，我直以为牙医神病院应该不会有女医生。即便有也应该是五大三粗的

那种，但实际上那里的医生外科医生护士都非常的亲切。二，男女病

人是严格隔离的。这点与般的医院很不同。三，在病区男病人是可以

抽烟的，病情更稳定的病人可以自带MP3听音乐。

在接触了这么随后多的病例之后，我发现原来除了住院接受药物

治疗外，心理咨询与辅导对于神病童病患本人来说也是很重要的，在