DSA术前及术后护理及健康宣教ppt

Company Logo
向患者及家 属介绍脑血 管造影的目 的、方法和 注意事项， 以消除焦虑
心理
Text
术前心 理准备
Text
告知造影是 微创，不会 给患者带来 痛苦，并介 绍成功的 病 例，让患者 勇敢地接受
造影检查
术前准备
one
two
three
four
禁食：术 备皮范围： 前禁12h， 上至肚脐， 禁水4 h 下至大腿
Company Logo
6 观察术后并发症
并发症的观察及护理
穿刺部位血肿
脑血管痉挛
脑出血
是常肿血 见大 行致湿可阻管 的及时 血肢热自或内 并时引 肿体敷行动穿 发处起清远，吸脉刺症理压除端6收搏点。。h迫术静后，动插小先症。脉仍出消管的给状回无血失最血予，流效量时局导受应应部由留塞诱 早于现时多材吐发 期识导为间于料、脑 发障管头较术等失血 现碍在晕长后因语管 及、血、，1素、痉 时肌2管头加-，短2挛 处力内痛之4容暂， 理h下停、栓发易的表 可降呕生意避由等可。于，血也导绪活受表导管升可致激动阻现管畸高因颅动引引为的形，患内、起起头机破头者动排动再痛械裂部紧脉便脉度、刺再静张瘤、压出恶激出脉、或剧突血心，血回情烈然。呕，流 免因脑缺血、缺氧而出 吐、烦躁不安、颈强 现不可逆的神经功能 直、意识障碍等 损害
Company Logo
术后护理规程
保持心情舒畅
注意肢体活动的变化
避免情绪激动
Text
注意意识、瞳孔及生命体征
保持大便通畅
应用抗生
Company Logo
赠送两套医院护理工作模板
第一套模板
Company Logo
Company Logo
目录 1
2 3 4
标题: 标题: 标题: 标题:
Company Logo
上1/3处
备皮后嘱 病人或家 属清洁局 部皮肤并 更换清洁 病员服
男病人予 套尿袋， 女病人穿 成人纸尿 裤
Company Logo
建立病人 识别系统 ：戴腕带
Company Logo
利多 卡因
肝素钠
地塞
术前带药
米松
碘伏醇
碘海醇 （尤为显）
Company Logo
输液准备
左上肢 或左下
肢
输液部位
DSA术前及术后护理
DSA
❖通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动 脉鞘管选用 不同导管，在导丝引导下， 选进所要显示动脉，注 入含碘造影剂。 造影剂所经过的血管轨迹连续摄片， 通 过电子计算机辅助成像为脑血管数字减 影造影 (DSA)
Company Logo
DSA的优点
one
能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、 颅内大血管及大脑半球的血管图像，还 可测定动 脉的血流量，所以，目前已被 应用于脑血管 病检查，特别是对于动脉 瘤、动静脉畸形等 定性定位诊断。
第一章
单击此处添加标题
此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合风格， 语言描述将每页幻灯片的字数控制在200字以内，据统 计每页 此处添加详细文本描述，建议与标题。
标题:
标题内容
标题内容
标题内容
标题内容
请在此处输入 您的文本，或 者将您的文本 粘贴到此处。
请在此处输入 您的文本，或 者将您的文本 粘贴到此处。
TEXT
女患者了解月经情况， 注意患者有无出血倾向； 记录患者肢体活动及足 背动脉搏动情况，以便 作为术后观察对照，及 时发现有无股动脉血栓 形成。
Company Logo
1 术后穿刺点的压迫，患肢制动
2 术后神志、瞳孔及生命体征观察
术后护理
3 足背动脉的搏动情况 4 足背皮肤皮温，皮肤颜色
5 穿刺点的出血情况
请在此处输入 您的文本，或 者将您的文本 粘贴到此处。
请在此处输入 您的文本，或 者将您的文本 粘贴到此处。
Company Logo
Company Logo
标题:
请在此处输入您的文本， 或者将您的文本粘贴到 此处。
标题
请在此处输入您的文本， 或者将您的文本粘贴到 此处。
Company Logo
有严重 出血倾
向者
造影剂 过敏者
有严重 心、肾、 肝功能 不全者
老年性动 脉硬化者 需慎重
禁忌症
Company Logo
术前检查 术前指导 心理护理
术前准备
术前护理 输液准备 术前带药
术前检查
术前安排患者进 行全面的体检， 术前做好血、尿 常规，肝肾功能 ，出凝血时间， 血糖，心 电图 等检查。
留置针
输液针型
尼膜同或 尼莫地平
输液用药
Company Logo
床单位准备 做好床单位的准备
Company Logo
术前用药
抗生素 术前半小时预防 性给药
镇静药 术前予鲁米那0.1 肌注
Company Logo
患者准备
碘过敏实验：取造影剂 1ml缓慢注入静脉，观 察15-20min，若出现结 膜充血、荨麻疹、恶心、 呕吐、呼吸困难等，说 明为阳性，应立即报告 医生停止手术或改用其 他造影剂
1
脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不 明确，需要作脑血 管造影
2
脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者
3
蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致
4
脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴 别时，也可考虑作 脑血管造影以帮助鉴别诊断
5
颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行 血管造影
Company Logo
2
缺血性脑血管病的 患者均经过头颅 CT、MRI确诊,且wk.baidu.com经过颈动脉彩超、 MRA筛查明确 有 颅内、外脑动脉狭 窄或闭塞。
3
影像学检查显示导 致脑梗死或发作TIA 的责任血管有不稳 定斑块或软斑存在, 且患者可能 存在致 斑块脱落或血流动 力学性颅内动脉末
梢低灌注的情况。
Company Logo
那么，哪些血管病需作脑血管造影呢?
DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞
、侧支循环建立情况等，对于脑出血、
two 蛛网膜下 腔出血，可进一步查明导致出
血的病因，如 动脉瘤、血管畸形、海绵
状血管瘤等。
Company Logo
选择患者
1
1.所有病例均经过 常规检查，排除肝 肾功能异常、凝血 功能异常、甲状腺 功能异常；并 经 过术前皮试无造影 剂过敏。
对有严重出血倾 向以及严重心肝 肾功能不全或严 重老年性动脉粥 样硬化者 禁止 造影。
Company Logo
术前指导
_x000C_患者和家属知道蛛网膜下腔出血 及脑血管意外主要和常见原因是颅内动 脉瘤，而脑血管 造影迄今为止仍是诊断 脑动脉瘤最可靠、最 有意义的方法，也 是诊断的“金标准”
Company Logo