小儿体表血管瘤采用平阳霉素治疗的临床分析
平阳霉素注射治疗婴幼儿血管瘤存在的问题及处理
效 果 良好 。
床 症 状 及 体 征 减 轻 者 １ ； 室 大 小 无 改 变 ， 床 体 征 无 明 例 脑 临
显改 善 者 １ 。 例
２ 讨 论
【 参考文献】
［】李 联 忠 ， １ 戴建 平 ， 赵 斌 ．颅 脑 ＭＲ 诊 断 与鉴 别 诊 断 ． 京 ： Ｉ 北 人
民卫 生 出版 社 ．０ ０ ７ ． ２ ０ ．１ ６
存 在 的问 题 及处 理 方 法 报 道 较 少 。笔 者 统 计 ２ ０ — ３ ２ ０ — ０５０～０９
１ 治疗方法 ． ２
平 阳霉 素 ８ｍ ＋ 理 盐 水 ５ ８ｍ ＋ 塞米 松 ｇ生 ～ ｌ地
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ｇ 药 物 的浓 度配 制 要 考 虑 病 变 的位 置 、 型 、 龄 、 小 ， ． ｍ 类 年 大
慢 进 展 ， 因儿 童 发 病诱 因 隐 匿 ， 病 症状 与成 人 可 有 不 同 。 又 发 以精 神 运 动 迟 缓 为 主 ， 力 改 变 较 早 出现 ， 数 患 者 在 一 定 智 少 时 期 内症 状 自行停 止 发 展 ， 颅不 增 大 ， 内压 不 高 ， 床 工 头 颅 临 作 中易 被 低 估 ， 为 是 “ 止 性 脑 积水 ” 失 去 手 术时 机 。 认 静 ，
［】张 志 强 ， 祖 荫．简 明ｆ 神 经 外 科．西 安 ： 西 科 学 技术 出版 ２ 冯 临床 陕
平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察
平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察作者：何丽萍来源：《医学信息》2017年第05期摘要：目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。
方法选用平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤和血管畸形100例，其中血管瘤病灶123处，头面部92处，占74.80%，躯干四肢24处，占19.50%，会阴7处，占5.70%。
结果治疗后随访1年观察疗效。
治愈为52.00%，有效率41.00%，总有效率（治愈和有效率）为93.00%（93/100）。
结论平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤疗效高，疗程短，患者痛苦小，是一种简便、安全的方法。
关键词：平阳霉素；血管瘤；瘤内注射血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，发病率高达3%～8%，因此小儿血管瘤应及时积极治疗[1]。
目前血管瘤的治疗方法很多，如激光、冷冻、手术，但效果不能令人满意；近年来，发现通过瘤体内注射平阳霉素对治疗血管瘤有良好效果，其疗程短，疗效确切，注射后瘤体逐渐萎缩，不发生坏死，不留下瘢痕，外型保存令人满意[2]。
现将我们采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤100例，经初步观察，临床疗效较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2000年1月～2008年12月本院治疗有完整资料的小儿血管瘤100例，其中男38例，女62例，年龄3月～5岁，共有血管瘤病灶123处，头面部92处，占74.80 %，躯干四肢24处，占19.50%，会阴7处，占5.70%，血管瘤面积最大5 cm×6 cm，最小0.2 cm×0.2 cm。
1.2诊断标准①症状：患处皮肤颜色异常，以红色、鲜红色、紫色、紫红色多见，常被误认为是胎记，多发于婴儿时期，其中混合型血管瘤和毛细血管瘤多数生长在皮肤的表面，并在皮肤表面透出红色，有的表面能看到曲屈盘张的血管，有些早期血管瘤的症状会出现一个或几个大小不一的肿块，不痛不痒，误以为是外伤引起的淤血，随着年龄的增长，越长越大，畸形血管的管径随之增粗，深度越来越深，治疗的难度就会越来越大，预后就相对越差。
平阳霉素和地塞米松联合注射治疗婴幼儿头面部血管瘤临床观察
治疗方法 ： 阳霉素 ８ ｇ加入 ２ 平 ｍ ％利 多卡 因 ４ ｜ ｍ ＋地塞 米松 ５ ， ｍｇ 配成平 阳霉 素 浓 度 ２ ｇ ｍ 注 射液 。瘤 体及 周 围皮 ｍ／ ｌ 肤消 毒后 ， 使用 皮试 针头 注射 ， 距瘤 体 于
① 疗效 确 切：Ｙ 治 疗 ８ ＰＭ ６例 有 效 率
１０ ， 愈 ６ ０％ 治 ０例 （ ９ ７ ） 有 效 ２ ６．％ ， ６例 （ ０２ ） 说 明 Ｐ Ｍ注射对毛细 血管瘤 、 ３．％ ， Ｙ 海 绵状 血管 瘤和混合 性血管瘤是有效 的 ； ②操作简便 ， 无刀 口瘢 痕 ， 免组 织 器官 避 损伤 ， 保证其 正常 形态 及功能 ； 不 良反 ③
成 ２例 ， 可能 为药 物注射 表浅 所致 ， 经局
血 管瘤 是 婴 幼 儿 最 常 见 的 一 种 良性
部换药治疗后痊愈 ， 留有瘢痕。所有病例 随访均无复发 ， 无血液系统改变及肺纤维 化等严重并发症 。见表 １ 。
讨 论
皮肤肿 瘤或血管畸形 ， 目前 治疗 方法包括 冷冻低温治疗 、 激光治疗 、 同位素 照射 、 放
边 缘 约 ０ ５ｍ 正 常 皮 肤 处 进 针 后 ， 尖 ．ｃ 针
大体 表血管瘤 ， 既往 临床上多采用手术 治
疗， 但手术治疗需植 皮并 留下 瘢痕 。本 组
研究显示 ， 射治疗 可 克服上 述缺 点 ， 注 并 达到较好的治疗效果 。
水平 推进 向瘤 内注射药液 ， 一般 由深面逐
论 著 ・临
床 论 坛
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ ｖ Ｄ０ Ｃ Ｔｏ Ｒｓ Ｎ Ｅ Ｔ
平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析参考模板
平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析【关键词】血管畸形皮肤软骨组织血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，其患病率大约3%~8%；小儿血管瘤多为血管畸形所致，属错构瘤。
我院自1998年以来采用平阳霉素共治疗小儿皮肤血管瘤36例，临床效果较好，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男13例，女23例，年龄最大40岁，最小4个月，6个月~8岁最多。
毛细血管瘤11例，海绵状血管瘤19例，混合性血管瘤6例；颜面部12例，颈部7例，躯体8例，四肢9例；肿瘤大小，最小1.0 cm×1.0 cm×1.5 cm，最大6.5 cm×4.0 cm×3.0 cm。
1.2 方法（1）稀释方法：采用国产平阳霉素（平阳星）8 mg/支，用1%利多卡因8 ml稀释即每毫升含平阳霉素1 mg。
（2）注射剂量：小儿按0.2~0.3 mg/kg计算，每次总量不超过8 mg，总量≤40 mg。
成人每次8~16 mg，最大剂量不超过24 mg，总量≤240 mg。
（3）注射方法：采取5号半（0.8 mm）注射针头一次性注射器，根据肿瘤大小，采取一点或多点浸润性、放射性注射，且不可一点足量，注射至瘤体表面苍白肿胀为度。
（4）疗程：3~5次为一疗程。
（5）所有患者均随访6个月~2年。
1.3 疗效判断标准治愈：瘤体消失，半年无局部复发；有效：注射4次后瘤体明显减小；无效：注射4次后瘤体无明显变化。
2 结果本组治愈24例，显效8例，有效4例，治愈率66.7%，有效率达88.9%；4例无效患者均为混合性血管瘤，瘤体大小≥3.6 cm×4.5 cm×2.7 cm。
毛细血管瘤治愈率81.8%（9/11）；海绵状血管瘤治愈率73.7%（14/19），有效率100%（19/19）；混合性血管瘤治愈率16.7%（1/6），有效率33.3%（2/6），无效率66.7%（4/6）。
3 讨论Lister（1938）首先报道血管瘤有自然消退的特征，但随后国内外学者对血管瘤的自愈率却报道不一，约75%~98%；Mulliken［1］（1982）重新将血管瘤分类为真性血管瘤和血管畸形，并且认为真性血管瘤多有消退的趋势，而血管畸形则多不能自愈，尤其是海绵状血管瘤、混合性血管瘤及蔓状血管瘤如生长迅速可能致畸形、损毁面容、出血、感染等并发症，应尽早采取治疗措施。
平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤18例临床分析
【摘要】目的观察平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤的临床效果。
方法采用平阳霉素局部注射法治疗18例眼睑血管瘤患儿(男7例,女11例),将平阳霉素均匀注射至血管瘤瘤体内。
结果 18例中, 除1例因病变面积大, 注射8次平阳霉素(总剂量29 mg) 外,其余17例患儿注射1～5次后,血管瘤消失。
用药后局部反应轻,仅为轻度组织肿胀,一般3天后逐渐消肿,15天后皮肤色泽渐趋于正常,3个月后组织恢复正常弹性及形态。
随访观察8～36个月,15例瘤体全部消失。
未见局部感染、组织坏死及瘢痕。
结论应用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤,绝大部分效果显著,具有损害小、瘢痕轻、外观效果较好等特点。
【关键词】眼睑血管瘤;婴幼儿;平阳霉素Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of local injection of pingyangmycin in the treatment of infantile eyelid hemangioma. Methods 18 cases (7 males and 11 females) of infantile eyelid hemangioma received local injection of pingyangmycin into the tumor. Results After 1-5 times of injection, hemangioma disappeared in 17 of 18 cases. But 8 times of injection (total dose of 29 mg pingyangmycin) were performed in 1 case because the tumor was too large.Most cases had mild reaction, such as tissue swelling, which often dispeared after 3 days. The skin color turned from red to white after 15 days. The tissue became normal after 3 months. During 8-36 months follow-up, hemangioma disappeared completely in 15 cases without infection, necrosis and scar. Conclusions Local injection of pingyangmycin is proved effective to most cases of infantile eyelid hemangioma, with minor tissue damage, mild scar formation and good appearance.Key words： eyelid hemangioma; infant; pingyangmycin海绵状血管瘤是眼睑常见的血管病变,特别是发生于1岁以内婴幼儿的海绵状血管瘤，其生长尤为迅速。
小儿血管瘤的临床治疗分析
小儿血管瘤的临床治疗分析庄曦【摘要】目的：评价平阳霉素＋激素＋聚桂醇联合治疗小儿血管瘤的治疗效果。
方法：分析我院儿外科2011-01-2015-12年收治的小儿血管瘤213例,均使用平阳霉素＋激素＋聚桂醇联合治疗,对其治疗效果和不良反应进行回顾性分析。
结果：（1）213例患儿中治愈166例（77.93%）,显效24例（11.27%）,有效17例（7.9%）,无效6例（0.28%）,总体有效例数为207（97.18%）。
（2）共有18例出现发热与局部溃疡等不良反应,发生率为8.45%。
结论：平阳霉素＋激素＋聚桂醇联合治疗疗效明确,副作用发生几率较小,在治疗小儿血管瘤疾病中,不失为较好的一种治疗方案。
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】4页(P235-238)【关键词】平阳霉素;激素;聚桂醇;血管瘤;治疗【作者】庄曦【作者单位】福建省立医院儿外科福州市东街134号,福建福州350001【正文语种】中文【中图分类】R732血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一,是由于内皮细胞的过度增生而引起的一种疾病。
60%的血管瘤发生在患儿的头面部,在出生后的6～12mo迅速生长,多在学龄期自然消退[1]。
虽然约50%比例的血管瘤可消退,但位于颜面部(如眼睑、鼻尖、面颊等部位)的血管瘤影响美容,且有些位于特殊部位的血管瘤,处于增殖期,其侵袭性的生长会影响到重要脏器组织功能,严重者可导致血小板减少、心力衰竭等危害生命,或发生溃疡、感染、消退后遗留皮肤萎缩、瘢痕等症状,影响人体美观[2],因此应对于血管瘤应积极治疗。
目前临床主要有手术治疗切除治疗、激光、冷冻与药物治疗等治疗方案。
药物治疗包括局部注射糖皮质激素、硬化剂注射(如聚桂醇、平阳霉素)等。
查阅文献发现平阳霉素、平阳霉素+激素、聚桂醇等方案均曾应用于血管瘤治疗,但目前尚未有此三种药物联合应用治疗血管瘤的报道。
本文作者尝试联合使用三种药物,探讨其在治疗小儿血管瘤中的应用。
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析发布时间：2021-01-08T11:06:15.920Z 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：邹庭海赵晓[导读] 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
邹庭海赵晓（湖北省荆州市中心医院小儿外科；湖北荆州434020）【摘要】目的: 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
方法 : 采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤, 具体方法: 8 mg 平阳霉素+ 0 . 5 % 利多卡因 3 ～ 6 ml 稀释备用, 用量按平阳霉素 0 . 2 ～ 0 . 3 mg/kg, 行瘤体内注射。
一次未愈, 间隔 1 - 2 周再重复用药, 总用药量不超过40 mg。
结果: 48 例 2 月～ 3 岁患儿, 经 1 年随访, 治愈率 41.6 % , 有效率 95.8 % , 其中 4例患儿在首次注射后出现发热, 2例患儿局部出现结痂坏死, 对症处理后好转。
结论 : 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤安全可靠、疗效显著、并发症少。
【关键词】平阳霉素;小儿血管瘤小儿血管瘤( infantile hemangiomas, IH) 是婴幼儿最常见的肿瘤, 发病率为 5 %～ 1 0 % 。
具有独特的生命周期, 在 1 岁内快速生长, 部分血管瘤可自然消退[ 1 ] 。
但有些血管瘤生长迅速, 损害器官功能, 甚至威胁生命, 仍需积极治疗。
目前常见的药物治疗方法包括: 系统使用药物、局部外涂药物和局部注射药物。
应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅、分布等选择不同的治疗方法。
20 18 年 1 1 月至 20 1 9 年 1 2月, 本科室采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤48 例, 取得较满意的疗效, 现报道如下。
1 资料与方法1 . 1 临床资料本观察研究总共 48 例血管瘤患儿, 均为本科室门诊收治的患儿,其中男性患儿 20 例, 女性患儿 28 例, 年龄 3 个月～ 3 岁, 均通过彩色多普勒超声确诊, 皮损部位为头面部 26 例, 躯干 10 例, 四肢 1 0 , 外阴及生殖器2 例, 皮损表面积最大约 4 cm× 5 cm, 最小约 1 cm× 1 cm。
平阳霉素联合地塞米松瘤内注射治疗婴幼儿体表血管瘤45例分析
・
经验交流 ・
明显功 能 障碍 。有 效 ： 瘤体 未 完全 消 失 ， 但缩 ／ ｂ ５ ０ ％ 以上 ， 需 继续 治 疗或 手术 整形 者 。无效 ： 瘤 体缩 小 不 明显或 继续 增 大者 。
２ 结果
本组４ ５ 例 患 儿 经 平 阳霉 素 联 合 地 塞 米 松 瘤 内 注射 治 疗后 随访 １ 年， 其 中治 愈 ３ ４ 例（ ７ ５ ． ５ ６ ％） ， 基 本 治愈８ 例（ １ ７ ． ７ ７ ％） ， 有 效３ 例（ ６ ． ６ ７ ％） ； 治 愈 和 基本 治 愈４ ２ 例（ ９ ３ ． ３ ３ ％） ， 有效率为 １ ０ ０ ％。 治疗过程 中 ， 治愈和 基 本 治愈 的４ ２ 例患 儿 ，经平 阳霉素 和地 塞米 松瘤 内 注射 １ ～ ５ 次后瘤体基本 消失 ， 平 均注射次数为３ ． １ 次。 术后并发症 的发生 情况 ： 注射 治疗后３～ ４ ｈ ， 所有 患 儿 均 出现局 部疼 痛 、 肿 胀 反应 ， 持续３ ～５ ｄ 后均 自
中心部 位 后 ， 回抽无 血 后 开始 注 药 。注 意从 瘤 体 的
不同深度和方向进行多点注射 ， 使药物能均匀分 布 到瘤体 内。操作时 ， 应根据瘤体 的体积和患者年龄
决 定 注射 的药 量 ， 注射 至 瘤 体 表 面变 白 、 肿胀为度 ， 每 次 注射 剂 量 １ ～３ ｍ ｌ ，平 阳霉 素 剂量 不 超 过 ８ ｍ ｇ 。
平阳霉素加曲安奈德瘤体内注射治疗婴幼儿体表血管瘤
平阳霉素加曲安奈德瘤体内注射治疗婴幼儿体表血管瘤目的：探讨平阳霉素加曲安奈德瘤体局部注射治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效。
方法：以平阳霉素加曲安奈德瘤体内注射治疗婴幼儿体表血管瘤，皮损最大6cm×6cm，最小1cm×1cm，15天注射1次，3～5次为1个疗程。
对2004年3月～2009年3月治疗的150例患儿进行了1～6年的随访观察，将临床资料进行分析。
结果：经过1～6年随访，治愈121例，显效29例，无效0例，治愈率80.66%，有效率100%。
结论：平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗婴幼儿体表血管瘤具有疗效高、疗程短，副作用少等优点，是一种简便、安全有效的方法。
Abstract: ObjectiveTo investigate the clinical effect of local combination injection of bleomycin A5 and triamcinolone acetonid for the treatment of infantile superficial hemangioma.Methods150 cases of infantile superficial hemangioma were treated by local combination injection of bleomycin A5 and triamcinolone acetonid, the area of biggest lesions was 6cm×6cm, and the smallest was 1cm×1cm, the injection was repeated every 15 days，and 3～5 times for one course of treatment. These 150 cases were followed up for 1～6 years from 2004.3 to 2009.3，and clinical data was statistically analyzed. ResultsAfter followed up for 3～6 years,121 cases got cure, 29 cases marked effectiveness, and no one cases was ineffective，the cure rate was 80.66％and the effective rate was 100%. ConclusionCombined infection therapy of bleomycin A5 and triamcinolone acetonide for the treatment of infantile superficial hemangioma is a good method, it has the advantage of high efficacy,Short-term treatment and fewer side effects,it is simple,safe and effective.Key words: Bleomycin A5;triamcinolone acetonid;infantile；hemangioma婴幼儿血管瘤具有明显的自然消退特征，大部分病例经过出生后1个月及4～6个月的两个快速生长期，1岁左右生长停滞，进入稳定期并逐渐消退［1］，但也有相当一部分病例消退缓慢甚至不能自行消退[2]。
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床护理分析
应 少 、 性 强 等 特 点 ， 免 疫 功 能 与 骨 髓 没 有 抑 制 的作 用 。 对 患 活 对 者说明治疗后应该注意的事项 ， 使患者能够 以平和 的心态去接受
治疗。
瘘， 阳霉素注入后会很快分布于全身， 平 所以难以奏效 。 葡萄酒斑
状血管瘤 的管腔较小 、 位置较表浅 ， 难达到治疗需要的浓度， 很 若 浓度过高 、 量过大， 剂 就会破坏正常组织 里的血管， 因而导致正常 组织 的坏 死， 从而会 在颌 面部出现畸形现象 。本研究得临床病例 都是 海绵状血管瘤， 有效率 可达 １０ 存在部分 没有 完全治愈的 ０ ％， 病例， 因为瘤体 位置相对 较深， 瘤体相对较 大， 或者为多发 病例 。 深部 的小瘤体平 阳霉素不能到达 ， 表面 的大瘤 体消失后 ， 深部 的
可 以划分为增生期 、 消退期和消退完成期。 ４２ 平 阳霉 素的治疗 机理 与疗 效 ： 阳霉素是抗肿瘤 药物之一， ． 平
岁， 平均年龄为 ３１岁 ， ． 分类 ： 海绵状血管瘤 ４ ５例 ， 草莓状血管瘤
平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的临床研究
酌。并每隔３ 周注射１ 次， 每次剂量为５ ｒ ｎ ｌ 。结果 ５ ６ 例小儿血管瘤患者利用平阳霉素局部治疗 ， 在随访１ 年内， 治愈现状良好， 不良反应发
一
般而言 ， ｄ ， Ｊ Ｌ 血管瘤主要包括毛细血管瘤 、 混 合型血管瘤 、
选择５ 号注射器对毛细血管瘤进行局部 注射 ，一般选择从瘤 体边缘 的皮肤推入 ， 针尖水平推 进瘤体之后 ， 注射液逐渐 变为 白 色为标准 。对于面积 比较大的血管瘤 而言 ， 在注射过程 中一次进 针无法将全部瘤体进行湿润 ， 需要采取多次进针的方式 。
而对于混合型以及海绵状 的血管瘤 ， 在 注射的时候需要采取 相 同的方法 ， 将针尖垂直进入瘤体之后 ， 需抽 回血 ， 缓慢 已推至注 射器 ， 直 到注射 区域逐渐膨胀 、 变 大。当注射完毕之后 ， 要压迫针 孔， 避免 药物渗出。 １ ． ３ 注射剂量 为ｄ ， Ｊ Ｌ 患者 注射 平 阳霉 素时 ， 药物 剂量不 可超过 ６ ｍｇ ， 对于 １ 岁 以下 的患儿 ， 以３ ｍｇ 为标 准 ， 每 周注射 １ 次， 总注射 剂量 不可 超过３ ０ ｍｇ 。而对 于鼻 、 唇等部 位的血管瘤 ， 在进行 注射 时 ， 需根 据患儿 的实际情况 ， 酌情减药 。对 于面积 比较 大的血管瘤 ， 在治 疗时可 以加大药剂 ， 但不可超过平 阳霉素９ ｍ ｇ 。 １ ． ４ 疗效判定标准 （ １ ） 治愈： 患者血 管瘤 体消退 ８ ５ ％以上 ， 局 部皮肤变 软 ， 颜 色 逐渐 正常 ，随访过程无复发现象 ； （ ２ ）显效 ：患者血 管瘤 体消退 ５ ０ ％左右 ， 大部分畸形消失 ， 随访 过程 瘤体逐渐退化 ； （ ３ ） 好转 ： 患 者血管瘤体消退在２ ０ ９ － ４ Ｏ ％ 左右 ； （ ４ ） 无效： 患者在连续 注射４ 、 ５ 次后 ， 瘤体无任何变化 。或注射药物后瘤体变小 ， 停 药之 后产生 复发现象 。
平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床分析
药物研究72平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床分析许 凯南昌大学医学院 江西省南昌市 330006【摘 要】向婴幼儿患者血管瘤之中注入平阳霉素、地塞米松混合剂并口服普萘洛尔，研究医治幼儿特殊方位血管瘤的临床效果，对其可靠性加以考评。
【关键词】婴幼儿血管瘤；平阳霉素；注射治疗1 研究对象1.1 一般资料本组患者共38例。
男性11例，女性27例；年龄1~12个月。
依据病历及临床情况，联合彩超或是 CT、MRI、血管介入等诊查明确诊治。
诊治前征求患者监护人意见并签订知情书，在获得本院医学伦理委员会认同后进行。
口服普萘洛尔前，通过心脏彩超确认患者未患实质性心脏病，诊查心电图、血常规及肝肾功能、血糖值。
针对在本院接受治疗的38 名患者展开临床考评，主要测定血管瘤尺寸、颜色。
1.2 患者排除标准患有窦性心动过缓、支气管哮喘、肺炎、II°以上房室传导阻滞、重度及急性心力衰竭等。
2 方法2.1 治疗方法针对被考评患者展开常规诊查，包含血常规、肝肾功能、传染病、血凝试验、儿科心电图、葡萄糖测定及心脏彩超诊查。
确定没有显著不适症后，全麻对部分血管瘤注入药品，药品是平阳霉素、地塞米松、生理盐水配制而成的混合药剂（按照平阳霉素含量计算），根据瘤体覆盖面、大小、方位以及类别确定平阳霉素含量，表浅毛细血管瘤及海绵状血管瘤通常是1mg/ml，深部血管瘤一般为 1.5mg/ml。
按照患者重量测算平阳霉素含量，大概是1mg/kg，每回不得高于 8mg。
针头由瘤体周围进入，扇形注入并不停改变方位，同时注入药剂，直至瘤体表层皮肤或黏膜膨胀发白超出瘤体 3mm 为止，结束后对施针处加压，增加药剂在瘤体中的有效时间。
针对较大的血管瘤，可多设几处施针点，当其所处方位较深时，应进行多次注射，最为适宜的是选择 2、3 个施针点。
局部消毒之后无菌包扎，手术次日解开并每日进行三次消毒，局部烤灯照射与瘤体相距20cm到 30cm，每轮大约 20min 。
平阳霉素加曲安奈德瘤体内注射治疗婴幼儿体表血管瘤
平阳霉素加曲安奈德瘤体内注射治疗婴幼儿体表血管瘤刘燕【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2011(20)7【摘要】目的:探讨平阳霉素加曲安奈德瘤体局部注射治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效.方法:以平阳霉素加曲安奈德瘤体内注射治疗婴幼儿体表血管瘤,皮损最大6cm x 6cm,最小1cm×1cm,15天注射1次,3-5次为1个疗程.对2004年3月～2009年3月治疗的150例患儿进行了1-6年的随访观察,将临床资料进行分析.结果:经过1～6年随访,治愈121例,显效29例,无效0例,治愈率80.66％,有效率100％.结论:平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗婴幼儿体表血管瘤具有疗效高、疗程短,副作用少等优点,是一种简便、安全有效的方法.%Objective To investigate the clinical effect of local combination injection of bleomycin A5 and triamcinolone acetonid for the treatment of infantile superficial hemangioma. Methods 150 cases of infantile superficial hemangioma were treated by local combination injection of bleomycin A5 and triamcinolone acetonid, the area of biggest lesions was 6cmx6cm, and the smallest was 1cmx1cm, the injection was repeated every 15 days,and 3-5 times for one course of treatment. These 150 cases were followed up for 1 ~6 years from 2004.3 to 2009.3. And clinical data was statistically analyzed. Results After followed up for 3~6 years,121 cases got cure, 29 cases marked effectiveness, and no one cases was ineffective, the cure rate was 80.66% and the effective rate was 100%. Conclusion Combined infection therapyof bleomycin A5 and triamcinolone acetonide for the treatment of infantile superficial hemangioma is a good method, it has the advantage of high efficacy,Short-term treatment and fewer side effects.it is simple.safe and effective.【总页数】3页(P1125-1127)【作者】刘燕【作者单位】汉中市中心医院皮肤科，陕西汉中723000【正文语种】中文【中图分类】R732.2【相关文献】1.平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察 [J], 范东良;刘庆丰;陈石海;孙轶群;唐铮;赵雪2.平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床研究 [J], 郑俊鸿;李林芬;林静霞;李建宏;肖诺茵3.微波热凝术联合盐酸平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的疗效分析 [J], 张科4.平阳霉素瘤体内注射治疗婴幼儿血管瘤 [J], 纪俊鹏5.曲安奈德瘤体内注射治疗婴幼儿头面部血管瘤疗效观察 [J], 李德宪;尹仲;陆富永;李萍;马兰;刘琳琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床效果
平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床效果沈刚;李功俊;周立军;陈媛【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2016(029)008【摘要】目的：探讨平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床效果。
方法选取2010年7月至2014年10月收治的小儿体表血管瘤患者218例为研究对象，对所有患者均采用平阳霉素进行治疗。
结果治疗后，定期进行随访，少数患者通过2个疗程，经复查治疗有效，大部分患者通过1个疗程，经复查有效。
治疗前，经检查，瘤体共计264个，其中显效102个，有效156个，无效6个，总有效率为97.73%。
无论血管肿瘤类型是否相同，各患者的总有效率之间差异明显，有统计学意义（P <0.05），其中平阳霉素对海绵状血管瘤的治疗效果较之其他血管肿瘤明显，4种血管肿瘤的治疗效果依次为海绵状血管瘤>草莓状血管瘤>混合性血管瘤>葡萄酒色斑痣。
并发症60例表现为发热，1例过敏性休克，9例产生区域性溃破。
以上所有患者均无复发，且未产生肺纤维化等症状。
结论治疗小儿体表血管瘤，最为安全有效，且操作便捷的方法为注射平阳霉素抗肿瘤抗生素。
【总页数】2页(P113-114)【作者】沈刚;李功俊;周立军;陈媛【作者单位】大连医科大学附属大连市儿童医院普外科辽宁大连 116012;大连医科大学附属大连市儿童医院普外科辽宁大连 116012;大连医科大学附属大连市儿童医院普外科辽宁大连 116012;大连医科大学附属大连市儿童医院普外科辽宁大连 116012【正文语种】中文【中图分类】R732.2+3【相关文献】1.平阳霉素联合微波热凝治疗小儿体表血管瘤的临床疗效观察 [J], 罗博文;卢雄才;乔飞2.平阳霉素局部注射治疗小儿体表血管瘤286例分析 [J], 邵家松;刘群英;岳毅刚;周海;花鸣春;张敏3.平阳霉素治疗小儿体表血管瘤1658例临床疗效观察与护理 [J], 崔丽君;冯晓芬;魏雪梅;郑江华4.平阳霉素加地塞米松治疗小儿体表血管瘤临床疗效分析 [J], 安红军5.微波热凝术联合盐酸平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的疗效分析 [J], 张科因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素治疗儿童血管瘤的疗效观察
正常， 随访 １ 年以上无复发。显效 ： 瘤体基本消失 ， 表面色泽接近正常， 随访 １ 年以上无复发。有效 ： 瘤体明显缩小 ， 但未完全消退 ， 需加手术切除或其 他治疗 。无效 ： 注射多次后瘤体变化不明显 。
１３ 疗效 标准 ．
治愈 ： 瘤体 完全消失 ， 面色泽 表
瘤的 目的， 操作简便 ， 良 不 反应少 ， 适用于各级医院。
虽然／ Ｊ 血管瘤有一定 的 自然 消退 率， ＪＬ ， 但其 自然消 退 是 一 个 漫 长 而 未 知 的 过 程 ， 有 的 血 管 且 瘤继续发展 ， 会引起并发症 ， 在这一过程 中患儿 的 身心健康 会受到危 害 。因此 ， Ｊ 现在很多 专家和
瘤， 发病率 ３ ～ ％ｌ 。虽然绝大部分血管瘤 较 ％ ８ 】 Ｊ 小、 位置浅表 ， 不会对人体 造成危 害， 且 但会 因影 响容貌 Ｊ而且 少数 血 管瘤 可 引 起 溃 疡 、 ， 出血 和 疼 痛等并发症 ， 影响器官的正常功能甚至危及生命 。 血 管瘤 的治疗 有手 术 、 光 或 冷 冻 、 射 性 核 素 敷 激 放
２ １ 疗效 随访观察 １ ，７ 中治愈 ７ 例 ， ． 年 ８例 ６ 无 效 １ 例， １ 总有效率 ８．６ ７３ ％。其 中 ＜ ３岁 年龄段
５ ７例 中治 愈 ３ ４例 、 显效 ６例 、 效 １ 有 ２例 、 效 ５ 无 例 ， 有效 率 ９ ．３ ； 总 １２ ％ ３～１ 年 龄 段 ３ ２岁 ０例 中 治 愈 １ 例 、 效 ５例 、 效 ８例 、 效 ６例 ， １ 显 有 无 总有 效率 ８ ％ 。年龄 小 治 疗 效 果 好 ， 年 龄 组 问 比较 差 异 ０ 两 有 统计 学意 义 （ ００ ２ 。 Ｐ： ．４ ）
平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤疗效观察及护理
平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤疗效观察及护理摘要】目的探讨平阳霉素注射治疗血管瘤的临床疗效及安全性。
方法取平阳霉素8㎎，用生理盐水或2％利多卡因注射液2ml稀释,根据病人的年龄及瘤体的面积注入药量。
结果经过3—5次治疗后，99例治愈、42例显著消退、8例有效,3例无效。
结论平阳霉素注射治疗血管瘤是一种简单安全的方法，并发症少，副作用小。
【关键词】血管瘤平阳霉素观察护理血管瘤是临床常见的皮肤良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生所致，特别是婴幼儿时期生长迅速，可侵犯和压迫周围正常组织，从而影响功能，因此提昌早期干预。
平阳霉素治疗血管瘤方法简单，容易被掌握，且疗效确切，并发症少，对婴幼儿患儿是一种较为安全的治疗方法。
1资料与方法1.1临床资料自2012年1月至2014年12月，选择在我科就诊的血管瘤患者152例，男79例，女73例，年龄4月至6岁，，血管瘤的位置分布在头面部、躯干及四肢，均为海绵状血管瘤。
1.2方法:取平阳霉素8mg，用生理盐水2ml希释，取2℅利多卡因注射液2ml，取5㎎地塞米松注射液1ml，共配成5ml，平均1ml含平阳霉素1.6㎎。
对准瘤体注入，有明显落空感时开始抽回血，见回血后再推药。
用药的多少与病变的部位、体积大小、病人的年龄有关。
一般1—2ml希释液／c㎡，注射1次未痊愈者，可间隔14天重复注射，一般3—5次疗程，用药总量最多不超过64mg，以防发生肺纤维化。
2护理2.1注射前行血常规检查，询问是否有上呼吸感染，必要时做胸片。
2.2心理护理：小儿血管瘤是常见的良性肿瘤，早期生长速度较快，令家长但忧。
应做好耐心的解释工作，解除各种压力，积极配合治疗达到期的效果。
2.3注射时瘤体局部皮肤必须无感染病灶，如果出现皮肤表面破溃、糜烂、渗液等情况，应控制感染皮肤完好后再注射。
2.4婴幼儿注射前一小时禁食禁饮，以防哭闹引起呕吐窒息。
2.5注射后用棉球压迫注射部位5-10分钟，直到不出血为止，嘱患儿观察30分钟方可离开。
平阳霉素治疗小儿体表血管瘤1658例临床分析
平阳霉素治疗小儿体表血管瘤1658例临床分析郑江华;陈开【期刊名称】《中国普外基础与临床杂志》【年(卷),期】2009(16)3【摘要】目的观察平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤的疗效。
方法回顾性分析我科自1997年1月至2008年1月期间以平阳霉素注射治疗小儿体表血管瘤1658例的临床资料。
结果经过6-12个月（平均10．83个月）随访，总有效率为97．09％（1799／1853），不同类型血管瘤总有效率之间比较，差异有统计学意义（x^2=203．12，P〈0．01）；不同类型血管瘤特效间比较，差异有统计学意义（x^2=287．97，P〈0．01），海绵状血管瘤疗效最好，其次为草莓状血管瘤、混合性血管瘤，葡萄酒色斑痣疗效最差。
本组发生局部溃破54例（3．26％），发热418例（25．21％），过敏性休克3例（0．18％）。
结论平阳霉素治疗小儿体表血管瘤是一简便、安全及有效的方法。
【总页数】4页(P226-229)【关键词】平阳霉素;体表血管瘤;小儿【作者】郑江华;陈开【作者单位】川北医学院附属医院血管外科【正文语种】中文【中图分类】R732.2【相关文献】1.平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床效果 [J], 沈刚;李功俊;周立军;陈媛2.平阳霉素联合微波热凝治疗小儿体表血管瘤的临床疗效观察 [J], 罗博文;卢雄才;乔飞3.平阳霉素治疗小儿体表血管瘤1658例临床疗效观察与护理 [J], 崔丽君;冯晓芬;魏雪梅;郑江华4.平阳霉素加地塞米松治疗小儿体表血管瘤临床疗效分析 [J], 安红军5.平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床分析 [J], 许凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床研究
平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床研究
郑俊鸿;李林芬;林静霞;李建宏;肖诺茵
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2006(012)001
【摘要】目的:探讨采用平阳霉素行小儿体表血管瘤注射的临床疗效及安全性.方法:将平阳霉素配为1%浓度,用带第4号针头注射器吸取适量药液,根据血管瘤大小直接注射至瘤体内,直至瘤体表面发白肿胀为止.每1～2周注射一次,每次量不超过
6mg.结果:182例患者经平阳霉素注射治疗后,随访3个月到1年.治愈率49.5%、显效率38.5%、总有效率88%.除部分患儿注射局部肿痛外,全身不良反应轻微.结论:平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤疗效确切,副作用小、安全可靠.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】郑俊鸿;李林芬;林静霞;李建宏;肖诺茵
【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041
【正文语种】中文
【中图分类】R732.2
【相关文献】
1.平阳霉素加曲安奈德瘤体内注射治疗婴幼儿体表血管瘤 [J], 刘燕
2.成人体表血管瘤瘤体内注射平阳霉素疗效评定 [J], 李宁;王达利
3.平阳霉素联合地塞米松瘤体内注射治疗小儿特殊部位血管瘤的疗效观察 [J], 武贺庆;王雪玲;郭俊瑞
4.瘤体内注射博莱霉素治疗小儿体表血管瘤 [J], 王刚;赵冬
5.微波热凝术联合盐酸平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的疗效分析 [J], 张科
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小儿体表血管瘤采用平阳霉素治疗的临床分析
发表时间：2016-05-26T11:12:31.663Z 来源：《航空军医》2016年3期作者：熊宁艳
[导读] 湖南省长沙泰和医院皮肤科分析研究小儿体表血管瘤通过平阳霉素进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。
湖南省长沙泰和医院皮肤科湖南长沙 410013
【摘要】目的：分析研究小儿体表血管瘤通过平阳霉素进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。
方法：选取2013年1月到2015年11月小儿体表血管瘤患者资料100例实施回顾性分析，按照患者的年龄以及病变位置不同选取不同浓度和剂量的平阳霉素实施治疗，针对1次未愈患者，2周重复注射一次，治疗2次到5次作为一个疗程。
结果：100例患者共有150个瘤体，通过半年的随访，患者治愈率为48.0%，显效率为30.0%，治疗有效率为90.0%。
结论：针对小儿体表血管瘤通过平阳霉素进行治疗效果显著，患者出现不良反应少，比较适用于混合型血管瘤以及小儿体表草莓状血管瘤，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】小儿体表血管瘤；平阳霉素；治疗效果
[Abstract]Objective：to analyze and study the therapeutic effect of the treatment of infantile body surface hemangioma by Pingyang，and to provide evidence for clinical treatment.Methods：a total of 2013 January to 2015 years 11 months infants of superficial vascular tumor patient data of 100 cases of implementation were retrospectively analyzed，according to the patient's age and lesion location different selection of different concentration and dosage of Pingyangmycin hormone treatment，for once healed，2 weeks repeat injections treatment 2 times to 5 times as a course of treatment.Results：100 cases of patients with a total of 150 tumor bodies，through six months of follow-up，the cure rate was 48%，the effective rate was 30%，the treatment effective rate was 90%.Conclusion：for hemangiomas in children by Pingyangmycin were remarkable curative effect，patients with less adverse reaction，suitable to mixed hemangioma and children's body surface strawberry hemangioma，should be popularized in clinical use. [Key words]：Infantile body surface hemangioma；Pingyang；Therapeutic effect
血管瘤属于一类由新生的血管畸形所组成的良性肿瘤，多发于婴儿或是儿童，其中女性患者多于男性患者约2倍，在患者头颈部比较常见，会导致压迫重要器官、溃疡、出血以及继发感染，严重者甚至发生毁容以及失明等严重并发症。
现在临床治疗血管瘤的方式很多，其中最常用的治疗方式为注射平阳霉素，但是需要循证医学进一步证实其治疗效果[1]。
本文选取小儿体表血管瘤患者资料100例实施回顾性分析，按照患者的年龄以及病变位置不同选取不同浓度和剂量的平阳霉素实施治疗，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年1月到2015年11月小儿体表血管瘤患者资料100例实施回顾性分析，100例患者中男性患者30例，女性患者70例，患者的年龄区间在1个月到13岁之间；100例患者中混合型血管瘤30例，草莓状血管瘤55例，鲜红斑痣5例，海绵状血管瘤10例；100例患者中共存在血管瘤150处，其中头面部95处，躯干以及四肢50处，会阴部5处。
1.2 方法
选取100例无平阳霉素禁忌者，患者全部接受常规体格检查以及血常规检查；将注射用平阳霉素8mg置入盐酸利多卡因注射液2ml混合0.9%氯化钠注射液5ml进行稀释备用；依照患者的实际年龄、病变位置以及血管瘤大小和类型选取最恰当的使用浓度和剂量，通常针对年龄比较小，病变位置表浅，出现在患者眼睑以及会阴部患者选取低浓度以及小剂量注射；针对血管瘤面积相对比较大的患者进行分次治疗，1次没有治愈患者，每间隔2周进行注射1次，一共注射2次到5次作为一个疗程，患者每次注射药物剂量不大于8mg，注射总量不大于40mg；注射方法：对患者病变位置进行常规消毒，使用5号针头距离血管瘤边缘2mm位置进针，顺着不同方向进行放射状进针和注射，将药物均匀注射于瘤体内，在注射过程中血管瘤饱满或是表面呈现苍白最佳，注射结束之后进行局部压迫止血[2]。
1.3 疗效判定
100例患者治疗之后进行为期半年的随访，患者瘤体全部消失，局部皮肤颜色恢复正常，变软，没有出现复发，则为治愈；患者瘤体基本消失，局部皮肤接近正常，则为显效；患者瘤体显著缩小，但是没有消失，需要通过其它方式继续治疗，则为有效；患者通过2次到5次治疗之后，血管瘤没有显著改变或是继续出现扩大，则为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.5软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。
其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
100例患者共有150个瘤体，通过半年的随访，患者治愈率为48.0%，显效率为30.0%，治疗有效率为90.0%；不同类型血管瘤治疗效果比较存在差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
100例患者中出现4例发热，通过对症处理之后体温恢复正常，出现食欲不振患者5例；注射药物之后30分钟出现皮肤风团以及红斑患者1例，通过抗过敏治疗之后消失；3例患者注射部位发生坏死、感染以及溃疡，通过换药和抗感染治疗之后痊愈，患者中没有出现过敏性休克以及肺纤维化等严重并发症。
3 讨论
平阳霉素属于一类新型广谱抗肿瘤抗生素，主要是由博来霉素A5所组成，对于血管内皮细胞具有良好的抑制作用，因为草莓状血管瘤以及混合型血管瘤存在幼稚胚胎血管内皮特征，所以在瘤体内注射能够利用抑制血管内皮细胞增生，从而使血管瘤消退[3]。
海绵状血管瘤的病变组织中存在类似静脉窦的腔隙，腔内壁属于单层内皮细胞，当药物注射之后局部药物浓度高，血管内皮受到破坏，从而使血管瘤退化[4]。
鲜红斑痣一般在出生出现，主要多发于面部、颈部，大部分属于单侧性，鲜红斑痣属于无数扩张后静脉组成较扁平少隆起的斑块，属于先天性后微静脉畸形，注射药物之后血管内皮受到破坏，使斑块脱落。
通过对本文100例患者的研究显示，患者治愈率为48.0%，显效率为30.0%，治疗有效率为90.0%，由此可见，选取适当浓度和剂量的平阳霉素对单纯性、鲜红斑痣以及混合性血管瘤和海绵状血管瘤进行治疗效果显著，患者出现的不良反应比较少，其中特别适用于草莓状血管瘤以及混合性血管瘤，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]伍尚敏，鲁开化，赵亚南，杨力，刘垠，郭树忠，张国佑，刘丹.平阳霉素对血管瘤内皮细胞的作用[J].中国美容整形外科杂志.2012，7（2）：226.
[2]罗志勇.药物联合应用治疗小儿体表血管瘤45例临床疗效观察[J].中国实用医药.2012，7（15）：2009.
[3]Liekens S，Verbeken E，Vandeputte M，et al.A novel animalm odel for hemangiomas：inhibition of h emangioma developm entby the angiogenesis inhibitor TNP-470[J].Cancer Res，2014；59（10）∶ 237.
[4]李南，陈幸生，陈大良.Caspase-3 在血管瘤组织中的表达及其意义[J].中国普外基础与临床杂志，2014；11（4）∶ 311.。