血管瘤PPT精选课件

2、面积大可能遗留瘢痕大，生长迅速， 影响美观的可积极治疗。
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血管瘤的治疗
物理方法： 1、液氮擦冻； 2、脉冲染料激光：去除浅表的病变以及
退化后遗留的皮肤血管扩张。 3、持续微波激光（氩，铷：钇－铝－石
榴红，磷酸钾）发射深部热能进入组织， 可治疗深部病变或可能向深部发展的病 变。产生疤痕的风险很高
3、口服药物治疗：有糖皮质激素，普萘洛尔。 4、静脉用药：对重症及重要部位发展迅速的
血管瘤及K-M综合征患儿，可短期静脉予地塞 米松或甲泼尼龙冲击治疗。
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血管瘤的治疗
手术治疗：多数可以一次性治愈。 瘤内电针治疗：应用电流破坏血管内皮
细胞，使瘤内形成小血栓，促进血管瘤 消退。适用于蔓状血管瘤。
年） 消退完成期（约2年半，可遗留瘢痕）
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血管瘤的治疗
1、血管瘤出现危及生命的并发症如气道 梗阻，严重的肝肿大，高输出量充血性 心衰（蔓状血管瘤）等需立即治疗。
2、视力或听力丧失的先兆亦要求积极干 预。
3、大多数血管瘤仅有轻微的外观影响， 没有残疾后果。
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血管瘤的治疗
1、面积小、生长速度不快、位于躯干 及四肢隐蔽位置的血管瘤可以：积极 的观察，等待肿瘤消退。不是消极等 待，是定期，主动随访、评估。
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左上臂内侧海绵状血管瘤
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右面部混合性血管瘤
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右鼻翼及面部混合性血管瘤
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右乳腺区混合性血管瘤
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右大腿鲜红斑痣
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左手蔓状血管瘤
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肝血管瘤
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肠壁血管瘤
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血管瘤
血管瘤为良性肿瘤病变 有增生期（出生后半年增生明显，7-8月
增生缓慢） 消退期（8个月后进入消退期，可长达2-3
2、超声：病变组织内有中快速血流。 3、增强CT显示病变中造影剂早期增强，随后
在分散池中造影剂逐渐清除。 4、磁共振显示血管瘤瘤体边界清楚，呈浓集
分叶状团块，在T1加权呈中等信号强度，T2 加权信号强度适当增强。
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特殊血管瘤
K－M综合征：血管瘤并发血小板减 少综合征。
病人病变快速增大，导致溶血性贫血， 血小板减少，以及凝血障碍。病变呈红 紫色，迅速生长（直径常>5cm），为独 立而非多发病灶。进展的淤斑，红肿， 硬结围绕病变。病变常对皮质激素，化 疗，放疗或栓塞治疗无效。死亡率仍是 25％，其中部分病人是腹膜后病变。
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血管瘤CT增强检查
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血管瘤CT增强后三维成像
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血管瘤CT平扫
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血管瘤CT增强检查
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右足背草莓状血管瘤（质软， 皮温不高，无压痛）
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右足背草莓状血管瘤
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左前臂混合性血管瘤
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右眉弓草莓状血管瘤
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舌尖及舌体海绵状血管瘤
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左眉弓海绵状血管瘤
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左颞部海绵状血管瘤
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源自文库中指海绵状血管瘤
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血管瘤的治疗
化学方法： 1、瘤体内注射治疗，注射时注意回抽，
避免药物注射入血管，应将药物注射至 肿瘤间质。 注射药物有：糖皮质激素（如地塞米松， 倍他米松，甲泼尼龙，醋酸曲安奈德等） 抗癌药物（平阳霉素，只能用于3月以上 小儿）。需多次注射。
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血管瘤的治疗
2、皮下注射干扰素-2a：对危及生命或影响 功能的重症血管瘤而激素治疗无效的病例治疗 有效。需多次注射。
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血管瘤预后
良性肿瘤，一般不影响生命 部分可自然消退 可终身带瘤
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谢谢
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按病理分类： 1、毛细血管瘤（鲜红斑痣） 2、草莓状血管瘤（表浅型） 3、海绵状血管瘤（深部型） 4、混合性血管瘤（草莓状及海绵状混
合） 5、蔓状血管瘤（属于血管畸形）
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临床表现
1、外观：肿瘤界清，质软，无压痛，无搏动， 皮温不高，颜色淡红或鲜红、发青，压之褪色。 随年龄增大发展。详见后面病例照片。
血管瘤
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血管瘤
1、血管瘤是儿童常见病、多发病。 2、新生儿期发病率约1-2.6％，婴儿期约10％。 3、60％见于头颈区，25％发生于躯干，15％
发生于四肢。 4、1/3出生时即表现。多数在生后第一周出现。 5、80％为单发。20％为多发病变，常累及脏
器，常见于肝，消化道，肺，脑等。
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血管瘤分类