浅析颅脑外伤所致精神障碍的护理体会

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外伤性颅脑损伤22例护理体会

背、有效吸痰和气管滴药等措施，于将便
分泌物或阻塞物稀释后吸出，利于控制有
系列临床综合征；是脑外科最常见的疾
及预后的一个指标，伤情越重，糖浓度血越高，其预后愈差。所以，于颅脑外伤对
的病人，严密监测血糖水平，早给予要尽
标，故掌握伤后意识障碍的各期表现及演
变规律有利于及时、确地了解病情变准
化，即意识障碍是暂时性脑功能障碍的结果。其表现为患者伤后意识稳定或由昏迷逐渐清醒，常为病情好转的表现。迟发性的意识障碍是颅内血肿，伤后出现中间
死亡率的关键。参考文献
１刘玉坤，徐秀珍．中国医药荟萃［．Ｍ］成都：成都科技大学出版社，９６３４１９：９．
于护理人员精心护理，均无并发症发生。
人的安危，在实践中我们体会到，只有对
每例患者制定完善的护理方案，出重突
期达到手术最终目的，提高生活质量，
实现生活自理。参考文献
１高德华．龄患者人＿半髋置换术护理体高Ｔ
会［．Ｂ］实用护理杂志，００１１）ｌ．２０，６（１：３
２王田福．快的接受治疗．理心理学愉护
论
着・临
床护
理
ＣＨＩＥＮＳ￡ＣｏｈＭＵＮＩＹＤｏＣＴｇｓ＾ＴＯ？

颅脑损伤致精神障碍患者的护理

颅脑损伤所致精神障碍是指患者在头颅遭受直接或间接的各种外伤，由外伤所致脑组织损伤的基础上产生精神异及
常，临床表现为患者在病程中出现智能、忆、感障碍、格记情人
癫痫持续状态是常见急症，处理或护理不当将导致患若者致残或死亡，作时应迅速控制抽搐。护士作为用药的执发行者，确无误的用药、时的观察、告病情对于医生的治准及报疗至关重要。另外，体质量儿因自身的条件有限，以做好低所营养和基础避免呕吐物、分泌物弄脏线路，止在周围使用手机等一禁
切不必要的电子设备，免干扰正常的脑电图。观察脑电波以
形，现异常及时与电生理医生联系。发
２４４
［参考文献］
［］王维治．神经病学［］１Ｍ．５版．北京：民卫生出版社，０４：人２０
围内满足家属的需要，患儿家属讲解患儿的情况，向稳定家属的情绪，以减少疑虑。
３体会
敏试验３ｄ根据病原特点和药敏结果选用抗生素。还应做到，
２ｈ为患儿翻身１次，轻拍患儿背部，痰液松动，于清理并使便呼吸道。床头备免水洗洗手液，触患者前后均要洗手等床接旁隔离措施。翻身时观察骨隆突处皮肤血运，日用温水擦每浴，持皮肤清洁。积极预防压疮等并发症。保２１长程录像脑电图期间的护理．０保证脑电图线路固定在

脑外伤所致精神障碍的原因分析及护理对策

３５３人格障碍的护理．．
帮助患者认识自身人格方面存在
的问题，逐步学会控制，克服不良行为。对家属、亲朋等周围人做好宣教工作，帮助他们正确认识患者的病态行为，善妥化解患者的人际关系困难。此外，要加强监护和管理，免避患者对他人及社会造成干扰，防止意外事件的发生。
脑外伤所致精神障碍是指头部受外力直接或间接作用
所造成的脑组织损伤，急性期或慢性期，在可能发生精神活动的失调及缺陷ｊ。随着社会的进步以及道路交通的不断
自然大方，不要在其面前与他人窃窃私语，免引起患者的避
猜测和不安。对兴奋躁动的患者，启发诱导其合作，可尽量
减少刺激，避免激惹患者。对抑郁及焦虑不安的患者，多应与他们交谈，心倾听他们的诉说，于他们提出的问题，专对用
通俗的语言给予解释、导，指还可进行音乐放松治疗，从而分散和减轻其焦虑及抑郁情绪。３４药物治疗的护理．对脑外伤所致精神障碍的患者给予
保持水电解质的平衡。
避免不必要的干扰。鼓励患者个人生活自理，持生活起保居、饮食如睡眠的规律性，渐培养良好的生活习惯。行走逐
３５２智能障碍的护理．．
首先，进行智商测定和心理测量，
不便的患者应搀扶，防止跌到。意识障碍、能障碍等病情智
给予保护性约束。约束使用前向家属说明使用目的和注意事项，取得理解配合，并注意保持肢体位于功能位置，约束带下垫衬垫，松紧应适宜，注意观察约束部位的皮肤颜色，只宜

颅脑外伤后精神障碍护理体会

全护理，对有脑衰弱综合征的患者以改善睡眠障碍、
颅脑外伤后神障碍的发病率呈上升趋势，其机制明确，以对症治疗为主，尚没有明确治疗措施，护理对此
类疾病显得尤为重要，护理得当能够取得事半功倍的疗效。同时善于分析不同患者精碍的不同类型，加强个性化护理，逐渐向由专业的护理人员陪护病人这种模式方
床铺平整、干燥无渣屑，经常更换床单、衣服，保持皮肤清洁。长期昏迷者应卧气垫床或在尾骶部等骨突部位
垫气圈，定时每１ｈ翻身１，配合按摩以促进血液～２次
循环，一旦发现局部皮肤发红可涂紫药水，避免继续受压，发生褥疮。２１康复期护理重型颅脑损伤后易引起偏瘫和失．１语，早期进行康复训练能够达到脑功能区的转移或重组，使遭到破坏的运动反射在良好的条件刺激下重新建立起来＿。因此，生命体征稳定后即可进行肢体功能锻炼。２Ｊ注意保持肢体的功能位置，帮助患者被动活动，运动量由小到大，时间由短到长，以促进肢体血液循环，增加
向发展。
缓解头痛、头晕等症状为主，故应选者环境安静、清洁、光线适宜的病室，睡前护理人员可嘱患者放松，用热水泡脚等方法促进患者入睡，必要时可由家属陪伴或服用安定类药物。对有人格改变的患者，可增加陪护人员，科室可增加必要的防护措施，把危险品等
颅脑外伤后精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调，颅脑外伤致精神障碍患者约占头部外伤的３％～５％…，选择我科

颅脑外伤致精神障碍病人的护理体会

ＣｈｎＨｅｔｉａａｌＣａｒｈｅＮｕｒｔｏ＼ｔｉｉｎ
一］。。
ＩＩＰ＇，
颅脑外伤致精神障碍病人的护理体会
慕晓芳董燕妮
【要】目的讨论减轻和预防外伤性精神障碍病人的护理，临床护理提供帮助方法对６例颅脑外伤所致精神障碍患摘为０者，根据临床表现判定病人精神紊乱症状，察病人精神障碍相关因素，出针对性的护理干预措施。结果痊愈４５例，转观提好ｊ５例。结论对外伤性病人的精神障碍采取防治结合，症护理，对改善环境，智活动，感支持等，益情有利于患者的康复。
１临床资料
１１一般资料．本组６Ｏ例患者中，４例，１例。年龄１～７岁，男２女８７３平均３．４５岁。交通事故伤３４例，跌伤１５伤，伤６例，工斗殴致伤５。均有颅例入院时ＧＣＳ评分３分～８３２例，９～１２分２８例。５４例施行血肿清除、凹陷骨折复位或去骨瓣减压等手术治疗。恢复良好４６例，残１致４例。１２．ＣＴ检查人院后均行ＣＴ检查，诊断为脑挫裂伤ｌ例，２脑挫裂伤合并颅内血肿２例，９合并颅骨骨折ｌ例。９１３精神症状出现与持续时间．伤后１内出现者３例，００ｌ例，５９例。精神障碍周３ｌ～２天８２天持续时间７４天者２～１３例，４天以上者３１７例。

颅脑外伤伴发精神障碍的临床分析及护理

颅脑外伤伴发精神障碍的临床分析及护理颅脑外伤是指外力作用于头部或全身后，引起颅骨和脑组织的损伤，是临床常见的急、慢性疾病之一。

随着社会的不断发展，交通事故、高空坠落、工地事故等导致的颅脑外伤越来越多，严重的颅脑外伤不仅会影响受伤者的生命安全，还会对其智力、学习、工作等方面的生活产生不良影响，严重者甚至会导致精神障碍。

一、颅脑外伤伴发的精神障碍概述颅脑外伤患者不同程度的神经损伤会导致相关的精神、行为、认知功能障碍。

轻度的颅脑外伤患者主要表现为注意力缺陷和反应迟钝等行为异常。

而重度的颅脑外伤患者则常常表现为嗜睡、昏迷甚至失明等，同时还常常伴随着焦虑、抑郁、幻觉、失语等精神障碍。

尤其是在一些高危人群，如残疾人群、军人等，在发生颅脑外伤后，可能伴发表现复杂的精神障碍。

或者患者受到长期的精神压力和创伤，导致精神状态的不稳定，发生自杀的行为。

二、颅脑外伤伴发的精神障碍分类颅脑外伤伴发的精神障碍主要包括以下几种类型：1、脑震荡后综合症：主要表现为头疼、头晕、注意力不集中、忘记事情、失眠、失语、意识不清等。

2、创伤性脑病：主要表现为木僵、昏迷、抽搐，与手术等治疗方法密切相关。

3、创伤后应激障碍：常常表现为嘘声、睡眠障碍、注意缺陷，常伴有短暂性焦虑、恐惧等。

4、创伤后精神分裂症：主要表现为对外部刺激缺少反应、对现实認识的严重损害、沉迷妄想、幻觉等。

三、颅脑外伤患者精神障碍的实施看护方法1、生理保障：对于精神功能损伤的颅脑外伤患者，护理人员要不断监测患者的生命体征，定时观察抽搐、呕吐等症状的出现，发现异常情况及时解决。

同时要保证患者在治疗过程中的饮食和睡眠有良好的规律。

2、行为习惯训练：对于每个患者都要配合针对性的康复计划，以恢复其行为能力以及感知和周知能力。

护理人员要针对不同的患者，通过语言、目视等方式提高其对外界的感知能力。

3、心理治疗：颅脑外伤患者的精神障碍与其受到的打击程度和人格素质有关，个别患者甚至会发生意识模糊、自卑、自闭等负面情绪，因此对于患者的情感状态更要加以重视，建立关爱信任的护理环境，以尽早恢复其社会功能。

颅脑损伤患者的心理护理体会

心理状况。本文结果显示，在对患者采取心理干预护理之后，在护理之后的ＳＡＳ评分比较上，心理干预护理组为（３０．６ ± ３．８）分，常规护理
４参考文献
［１】黄琳，胡琳，周晓君，等等Ｌ腺癌患者围手术期心理干预及护理
效果进行比较，现报告如下。
分的尊重患者，通过不同的方式，使其能将心理的真实想法诉说出来，进而缓解抑郁的情绪；对于有恐惧心理的患者，医护人员
要尊重患者本身的要求以及意见，并且介绍同类患者手术的具体
信息，这样能在一定程度上使患者的情绪得到稳定。１．３判定标准：治愈：患者在临床中所表现出的症状消失，
质量，树立他们战胜疾病的信心。
恶性骨肿瘤患者大多为老年人群体，由于长期卧床治疗，行动不便，并且治疗周期长，治疗难度大等因素，使得这些患者在
住院期间承受着较为沉重的心理压力。由于心理情绪不稳定，往往影响患者的治疗效果，对此，应当采取有效措施，改善患者的
颅脑损伤在临床中，是脑外科比较常见的病症，大部分的患者都会有抑郁、焦虑等不良情绪，患者在心理上以及身体上处于紧张状态，这就需要加强对颅脑外伤患者的心理护理，这对治疗效果的提升有着重要的作用［】】。本次研究主要对颅脑损伤患者的心理护理体会进行探讨，并采取分组护理的方式，对两组的护理

颅脑损伤后精神障碍的分析与护理

１７２２

内蒙古医学杂志ＩｎｒｎｏａＭｅ２１年第４ｎｅｇｌｄＪ０１Ｍｏｉ３卷第ｌＯ期
常见的并发症，有头痛、晕、可头焦虑、眠、忆力睡记减退、易疲劳等表现，０５０例患者中均有此症状。② 人格改变：患者往往失去原有的人格特征，表现为可注意力不集中、淡漠、主观感觉不良、缺乏进取心，严重者自我控制能力差，止粗鲁，绪不稳定，至举情甚出现攻击行为，异常行为，不能坚持正常工作。③ 情感障碍：现为冲动、表易激惹，卧不安，狂状态，坐躁毁物伤人等。部分表现为悲观抑郁，思维迟缓，绪情
家属的支持与配合是患者戒酒成功的必要因
素【。酒依赖后由于来自社会、庭及自身的因素２］家
多产生自卑、弱、独等一系列负性心理情绪，脆孤他们渴望得到社会、人、友的理解、心和支持。亲朋关对患者同情、怜悯和依从，或对患者产生厌恶、鄙视，都对患者戒酒成功有不利影响。因此，理人员必护须做好家属的心理指导工作，绍相关知识使他们介对戒酒治疗有充分的了解，患者的状况有正确的对
的决心和勇气，终达到戒酒成功的目的，再最不
颅脑损伤后精神障碍的分析与护理

脑外伤后精神障碍的安全护理体会

版社．０４：１．２０２０
［］４殷磊，于艳秋．护理学基础第三版［］北京：民卫生出版Ｍ．人
社，０４：５２０１４．
润滑肠壁可减少被动肠运动性的摩擦力。（）８肛管排气可排出
脑外伤后精神障碍的安全护理体会
陈雪燕
摘要：告２例颅脑外伤后精神障碍患者的护理措施并总结相关经验。颅脑创伤后并发精神障碍，报８由于症状多样且严重，治如疗和护理不当可给患者造成不可逆的损害。本次研究颅脑创伤致精神障碍者２例，颅脑创伤所致精神障碍的临床特点给予８根据相应的护理风险管理，１因护理不当而发生意外。无例
１０５
如出现头晕、心悸等症状应及时安置患者，将药物不良反应并告知患者及家属，防止摔伤。发药时，理人员应仔细检查患护者的Ｅ腔，防藏药或蓄积后一次性吞服，ｌ严确保用药安全。注意有无便秘、尿潴留、失眠谵妄等精神症状，现有异常时，发着重交班，时请示医生停药或减量，及特别对有幻觉、妄的病谵人，专人守护和定时巡视观察，要确保病人安全。３６饮食护理：．服用抗精神症状的药物后，有的患者可出现锥体外系反应而影响吞咽困难；有的患者受症状影响，绝进食；拒
２１０１年第３期
局部血液循环，进肠蠕动，防肠粘连的发生。活动、促预翻身、按摩还可使早期形成的肠管间的轻度粘连自行分离，而减少从粘连性梗阻的发生。（）３红外线理疗原理为红外线具有穿透性和致热性，可扩张微血管，促进血液循环，加肠管血运，轻增减或减少肠管缺氧的时间，能活血化瘀，减少渗液，而达到减少从肠粘连的目的。（）４四肢的活动可加速血液循环，增强患者机

63例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗及护理体会

２结果
［］杨辉，２张可成，刘俊，．等脑外伤后脑组织氨基酸递质的变化及其意义．中国神经精神疾病杂志，９７，３６：９—４．１９２（）３１［］李广印，３王洪成，李艳萍．重型颅脑损伤１３例临床分析．５中国医
学创新，０８５（０：３２０，３）４．
６３例患者中５７例于精神症状控制后２周出院，在抗３例
精神症状治疗过程中出现锥体外系不良反应，调整用药后经症状消失，３例死亡（死于脑疝）０例获随访，。６ｍ院患者中
无１患者精神症状复发。例
３讨论
６３例均行脱水、激素、血、炎及营养神经治疗，止抗必要时后期行高压氧治疗，出现狂躁不安甚至有暴力行为３５例予以亚冬眠、抗狂躁药物治疗，８例兴奋多语，维紊乱者行改善１思思维治疗，０例出现抑郁症状后给以抗抑郁治疗。ｌ
（本文编辑：梅宏伟）
６３例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗及护理体会
杜晓敏杨学
【关键词】颅脑损伤；精神障碍；治疗；护理
笔者所在医院２００５年１月至２００８年１收治的６２月３例
定程度上可决定脑组织内兴奋性氨基酸神经递质的含量，这
颅脑损伤并发精神障碍患者，通过有效的临床治疗及护理，疗效满意。现将治疗及护理体会报告如下。
１资料与方法

脑外伤病人的护理体会

脑外伤病人的护理体会【摘要】脑外伤是一种常见但严重的疾病，对病人的生活和健康造成严重影响。

在护理脑外伤病人时，首先要了解病人的病情，在护理过程中及时观察病情变化并调整护理措施。

保持病人通气畅通和定期更换病人体位是非常重要的，可以有效预防并减轻并发症的发生。

避免引起患者情绪波动也是非常重要的，情绪的稳定对病人的康复有着积极的影响。

在护理过程中需要细心和耐心，合理的护理措施对病人的康复至关重要，护士在日常工作中要不断提高护理水平，为病人提供更好的护理服务。

通过科学的护理方法和细心的护理态度，可以提高病人的康复率，改善病人的生活质量。

【关键词】关键词：脑外伤、护理、病情观察、通气畅通、体位、情绪波动、细心、耐心、康复、护理水平1. 引言1.1 脑外伤病人的护理体会脑外伤是一种严重的脑部损伤，给患者的生活和健康带来了严重影响。

作为护理人员，我们要对脑外伤病人进行科学细致的护理，帮助他们尽快康复。

通过平时的工作经验，我深深体会到了护理脑外伤病人的重要性。

在与这些患者的接触中，我学到了许多护理技巧和方法，也感受到了护理工作的艰辛和幸福。

我希望通过这篇文章分享我的护理体会，让更多的护士和医护人员了解如何更好地照顾脑外伤病人，提高护理质量，促进病人的康复。

希望我的经验和体会能对大家有所帮助，让我们共同努力，为患者的健康尽一份力量。

2. 正文2.1 了解脑外伤病人的病情脑外伤是一种常见的急性颅脑损伤，其病情的严重程度取决于外伤的力度和部位。

了解脑外伤病人的病情对于正确的护理至关重要。

要详细了解病人的外伤史，包括外伤发生的时间、原因以及外伤部位。

要及时记录病人的意识状态、瞳孔反射、肢体运动等生命体征，以及头部的外观、皮肤情况等。

通过这些观察和记录，可以及时发现病情的变化，并及时采取相应的护理措施。

还应注意病人是否存在复合伤，比如颅内出血、颅内压增高等并发症，以便及时转诊至专科医院进行进一步治疗。

只有充分了解脑外伤病人的病情，才能有针对性地制定科学的护理方案，更好地帮助病人康复。

颅脑外伤开颅后的护理体会

颅脑外伤开颅后的护理体会颅脑外伤是一种常见的外伤，它主要是交通事故、跌伤、坠落、受钝器或锐气破伤所致的损伤，如不及时抢救，将给患者带来不可逆的后果。

现收治颅脑外伤患者60例，将临床观察及护理体会总结如下。

临床资料60例患者，其中重型颅脑损伤34例，中度颅脑损伤20例，死亡6例，男28例，女32例，年龄6～70岁。

护理术前分秒必争，抢时间，做好术前观察及一切准备工作。

术后前期护理重点，主要是密切观察病情变化，所有开颅术后患者必须安置在抢救室，使用监护仪监测生命体征，血氧饱和度，保持呼吸道通畅，减少脑水肿，预防术后血肿等并发症发生。

中期做好褥疮护理，口腔、角膜、尿管护理、心理护理、营养护理。

做好颅脑外伤开颅术后的护理是提高手术治愈率，降低死亡率，减少并发症不可忽视的重要环节。

根据术后患者的不同情况，即对生命体征及意识、瞳孔的观察，制定严格的护理计划和细心观察，以便能及时了解术后患者的病情变化，根据患者病情及时汇报医生，给予科学有效的治疗和护理，积极取得家属配合，一起做好心理护理。

开颅术后护理是一项既繁重又要求精细的工作，真正体现”三分治疗，七分护理”。

护理人员一定要有较坚实的理论基础知识，对生命体征的观察要细心，意识、瞳孔的变化能直接反映出病情的好转与恶化，故护理人员必须及时巡视病房，发现异常立即报告医生并做好随时抢救准备。

护理人员要针对术后病员病情变化的不同，在体位、营养与补夜，防脑水肿，降低颅内压，预防感染等应作出不同的护理措施，如抽搐的相关护理，对躁动的护理、五官的护理、皮肤的护理正确执行，使护理观察做到准确有效。

开颅术后患者各种管道较多，术后给予氧气吸入，氧气管要固定好，防止滑脱。

做好开颅术后切口引流管的护理很重要，保持引流管的通畅，若切口处有较多血性渗出，而引流量较少时，应检查是否发生引流不畅，严格记录引流物的色、量、性质，保持引流插管处的清洁干燥和引流管密闭，引流袋装置始终置于切口部位以下，注意引流量的控制，防止低颅压的出现。

颅脑外伤所致精神障碍的护理

３健康指导
障碍收入我科。人院时神志清楚，坐立不安，动辄打其家属。其左侧额颞部有（０）ｍ塌陷，１ ×７ｃ左侧外耳道见有黄色液体
流出。查体：体温３．￣脉搏８７６Ｃ，０次／ｎ呼吸１ｍｉ，８次／ｎｍｉ，
血压１５７ｍ０／０ｍＨｇ血常规：细胞４４× １９Ｌ红细胞。白．０／，
看报；鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事，增加责任心，如
患者，，９，２０男３岁于０７年６月２７日因车祸导致颅脑外
伤及全身多处骨折。急送当地综合医院抢救，行左额颞叶血肿清除术及肢体骨折固定术。术后２７天患者逐渐出现精神
抉择并行动，激励的目的在于使患者树立战胜疾病的信心，发挥其在治疗中的能动作用＿；２注意运用支持性心理护理的
障碍患者，过精心治疗与护理，神症状得到有效控制。经精
现将护理体会介绍如下：
１病例介绍
基本技术以加强沟通，促使早日复健康。恢
４６０／。根据病情和精神症状的表现，用脑蛋白水０ ×１Ｌ选
解物１０加入２０生理盐水中静脉滴注，０滴／ｉ；２ｍｇ５ｍｌ５ｍｎ抗
精神病药物维思通２，ｍｇ２次／ｄ口服。经过５８天的治疗与
３１饮食以高蛋白、．高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、菜、蔬水果等）为宜。
【科护理】全

颅脑损伤后精神障碍护理体会

床资料，根据患者临床表现判定进行针对性的护理干预，取得满意护理效果，总结如下：
１临床资料
２－３心理护理颅脑损伤后护理人员要重视对患者的心理动态观察。
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｈｉｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒａｆｔｅｒｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｔｒａｕｍａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
改善．提高患者生存质量，保障患者安全，减轻精神残疾。
关键词：颅脑损伤；精神障碍；护理
ＮｕｒｓｉｎｇＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＭｅｎｔａｌＤｉｓｏｒｄｅｒｓａｆｔｅｒＢｒａｉｎＩｎｊｕｒｙ
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（上半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４
颅脑损伤后精神障碍护理体会
甄芳（湖北省武汉市中医医院，湖北武汉４３００１４）
流误吸的发生。
结构和功能改变进一步产生的精神活动异常，属于器质性精神障碍，一般多发生在伤后恢复期，根据统计因道路交通事故受伤者，７７％有不同程度的精神障碍ｌ】ｌ。其表现程度通常与颅脑损伤的严重程度密切相关。精神障碍与颅脑外伤后意识障碍相关，外伤因素是引起本病的直接原因，外伤后早期精神障碍与脑外伤的严重程度密切相关目。颅脑损伤性精神障碍发病机制尚一般认为高，进而产生生化、循环及电生理改变，导致意识障碍的产生，回顾分析６４例颅脑外伤致精神障碍患者临

颅脑损伤并发精神障碍的护理

伤后引起，脑损伤是精神障碍的直接原因而并非诱注意保持床铺干燥清洁平整，每２小时翻身１次。
因，损伤程度与精神障碍程度有一定相关性，因随着（４）按病情需要给予充足营养和水分，必要时鼻饲
伤原因：车祸伤１８例，高空坠落伤４例，摔伤２例，不良反应。３Ｏ例获随访，时间６月～５年，在出院病
钝器击伤８例。头部着力部位：顶枕部１６例，颞部８人中无精神症状复发。
例，额部６例，额颞顶部２例。
３讨论
１．２临床表现所有病例伤后均有不同程度的意３．１并发精神障碍的颅脑损的特点与发病原因
识障碍，伤后昏迷时间为５分钟～７天不等，其中５并发精神症状的颅脑损伤之伤情多较重，以顶枕部、
～３０分钟１Ｏ例，３１分钟～２小时８例，２～７２小时６颞部着力时产生的强大暴力所致对冲伤多见，本组
１５５
维普资讯
２００７年２月第１９卷上半月第２期
中国民ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 医学
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅｇＨｅａｌｔｈ
Ｆｅｂ，２００７Ｖｏ１．１９ＦＨＭＮｏ．２
而非直接原因。另有学者认为，颅脑损伤后引起精碍在护理中要注意：（１）向病人家属讲解有关疾病
１临床资料
安者给以镇静治疗，７例兴奋多语、思维紊乱者行改

70例颅脑外伤伴发精神障碍的临床分析及护理研究

予以保护性约束。
益发展，颅脑外伤伴发精神障碍的发病率有逐年上升的趋势。因此，如何做好此类患者的预防和护理工作，已成为精神科很多学者以及护理工作者共同探讨的问题。我们对我院２０００年１月至２００８年１２月期间收治的颅脑外伤伴发精神障碍的７０例进行回顾性临床分析，并提出护理措施，现报
眠、对声光敏感、易激惹、绪抑郁、觉妄想等表现。７情幻０例
均有此症状。（）伤后人格改变：种人格改变是头部外２外此
早期治疗以抢救生命为主，随着生命体征的稳定和患者的苏
醒，各种并发症、遗症接踵而来。外伤性精神障碍是最为后
常见的并发症之一，着工业化、市化、现代化建设的日随都
２３对伴有幻觉妄想的患者要有防范突发性冲动的意识．这类患者易激惹，接触时应防止激惹患者，注意与其他冲并动患者分开，专人看护，做好病房危险品的保管工作，必要时
１１一般资料．
本组患者共７０例，４男９例，２女１例，龄年
活，有计划地组织患者学习、劳动、娱乐，以转移注意力，减轻头痛、头晕等不适。由于患者存在不同程度的人格改变，故应帮助其认识自身人格方面存在的问题，逐步学会控制，克服不良行为，要从感情上同情关心患者，积极帮助解决生活工作中的实际问题，他们逐步走上正常的生活道路。使

颅脑损伤后精神障碍患者的康复护理

１．１一般资料
本科近２年收治颅脑损伤患者合并精神障碍８９
例，男性６２例，女性２７例，年龄１５ — ６５岁。受伤原因：车祸４５例，高处
房间是高楼层一定要做好安全措施，窗户应有防护网，床铺应有床栏，对有毁物伤人或自伤行为的患者使用约束带进行保护性约束，同时要注意患者避免独自一处，要２４ｈ陪同，如室内物品尽量简化，危险物品应妥善保管或让患者暂住与家属分开的房间等。在家属具体操作时，应避免患者困惑不安，同时要密切观察病情，了解患者言语、情绪和行为表现，以掌握病情的动态变化，患者如表动作增
多。精神障碍直接影响患者的生存质量，给患者的身心健康、社会秩序、家庭关系带来不便，通过康复护理及积极治疗，多数外伤性精神症状和外伤后综合症患者经过适宜治疗１ — ２个月内可治愈。
１临床资料
现恐惧、紧张、愤怒，可能发生突然冲动行为时，要加强安全护理确保患者安全，防止发生意外。
坠落３２例，打架斗殴１２例。其中６０例有明确额叶损伤病史。
１．２临床症状８９例患者主要表现幻听、抑郁、妄想幻觉、思维障碍、行为异常、记忆障碍、人格改变、情感障碍、癫痫发作。造成精
的食物，并以少量多餐的方式维持患者所需的营养与水分。躁狂症患者的坚持用药往往都会存在困难，所以需要针对患者的心理进行分析并设法解决。对容易忘记服药的患者，必须与患者共同探讨，将吃药与日常活动配合在一起的方法。对不合作不进食的患者要给予安慰并鼓励患者，设法让患者愿意自行进食或在协助下进食。２．５健康教育向患者及家属讲明该病需要按时坚持服药，巩固

重型颅脑损伤致精神障碍20例护理体会

颅脑是全身最重要的生命中枢，功能极其复杂，
１２３１症状严重患者的护理．．．
对剐转入时
伤后可出现各种各样的临床表现，神症状也很常精神症状严重的患者尽可能避免使用强硬手段。我精见。笔者２００４年１至２０月０９年１曾对重型颅脑们常常会在饮料中加入２Ｏ月０—３ａ西泮后给患者０ｎｇ地采用安抚、耐心劝说损伤而导致精神障碍的２０例患者进行有效的护理，喝下。也可经家属知情同意后，等方法，导患者接受胃肠外给药镇静。此时应根诱现将其护理体会总结如下：
１资料与方法
现明显精神障碍而转入我科的患者共２Ｏ例；中男规进行抗精神症状和躯体疾病的治疗。其１，４例；龄２６例女年ｌ一５８岁，均（５３±５２平３．．）颅脑损伤 ” 的诊断参照相关标准 ¨ 并由颅脑外科中
转入本科：属不能２亲４ｈ陪护的；采取药物镇静有良好的效果，对且强制手段易导致患者的对抗情绪，等治疗措施不配合的；属对人院须知的其他事项笔者不认同捆绑等强硬手段的使用。亲表示异议并拒绝签字的。１２２病房的布置．．若患者体质较差，镇静药物的用量要适当减少，病房内要简洁明亮、静并在镇静期间使用监护仪监测生命体征。安为防止因镇静过深、久而出现意外，以通过过可
理要点，在综合医院开放式病房中治疗重型颅脑挫裂伤所致精神障碍患者，是可行和有效的。