PNF躯干训练模式对偏瘫患者平衡功能的影响

１ 资料 与 方法
１ 一 般 资料 ． １
嗍 艮Ｉ １９ ８３ ． ６． ｉ０ ９ ９ ５ ｌ １ ｇ １． ＋０ ５ １ ３４ ． ３． ７ ４ ３ ５ ４
１１３， ． ７．： ９ ６ ５ ８ ２． ：２１ ８ ３２． ２． ３￣ ７ ６ ￣ ６ ３ ４
从 自 ２０ ０ ５年 １ 月至 ２ ０ ０ ６年 ４月在我 可进 行康复治疗 的偏 瘫患者中选择 ４ 例纳入研究 。选择标准 如下 ： ８ 符合 全 国第 四届 脑血管病会议 制定 的诊 断标准 ， 且为 首次发病 ， 生命 体征稳定 ， 均无严 重意识 、 智力 、 视力 、 言障碍及合并症 ， 语 可执 行动作性指 令， 年龄 ３ — ５岁 ， ５６ 可保持独立站位 Ｉ ｎ以上。符合上述标准者 ｍｉ 随机 分为治疗组和 对照组 ， 两组—般资料无显著 Ｉ＝ ｐ Ｑ ５ ， 生差异（＜ ０ ）见
表 １二组患者一般资料 ｔ１ ６ ＜ ．５ ＝ ． ５ｐ Ｏ ６ ０
作用时 ， 能够 自动调整 以维持姿势稳定 的能力 ， 平衡功能是人体
维持正常体位 ， 完成各种转移动作及安全步行的基础 。偏瘫 患者 由于 中枢神经系统 的损 害出现 肌力 、肌张力 、及 反射功能 的异
１２ ． 借 了万 法 、
卷 ５ ２１ ０ ０年 １ ２月中 第 ２ 第 ３ 期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ０ ｅ ｍｂ ｒ ０１ Ｖ０ ＿ Ｉ ２ Ｎｏ．５ ３
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔｏ ａ ｈｉｅｅ Ｍｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔｏ ｏ ｒａ ｆＣｈ ｎ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ・ｌ ９ ・ ２
效 ， 组与对 照组 比较 Ｘ２ ４８ ５ ｐ ＯＯ ， 疗 ＝ ． ＜ ．１ 所有 变化均 数亦 有显 ４ 著性（＜ ．１ 见表 ２ 该结果表 明 Ｐ Ｆ躯干训练模式可 以更有效 ｐ０ ） ｏ 。 。 Ｎ 的改 善 偏 瘫 患 者 的 平 衡 功 能 。
３ 讨 论
平衡能力是指人体不论处 在何种位置 ，当运动或受 到外力
Ｐ Ｆ躯 干训 练模 式对偏瘫患者 平衡 功能 的影 响 Ｎ
金 玲 王松 林 刘 石磊
吉林 ，３０ ２ １０ ２ ） （ 吉林 省电力 医院 ， 吉林
【 要 】 目地 ：研究 Ｐ 摘 ＮＦ技术 中躯干训练模式对偏瘫患者平衡 功能的影响。方法：８例患者随机分成治疗组和对照组各 ２ ４ ４
偏 瘫 患 者 平衡 功 能有 良好 的 促 进 作 用 。
【 关键 词 】 Ｐ ； ＮＦ 躯干模 式 ； 偏瘫 ； 平衡
Ｐ Ｆｐｏｒ ｃｐｉ ｅ ｒｍ ｓｕａ ｆ ｉｔ ｉ ｐ ｒａｈ本 体 感 Ｎ （ ｐｉ ｅｔｅｎｕｏ ｕｃｌ ｃｌａｏ ａ ｐｏｃ， ｒ ｏ ｖ ｒａ ｉｔ ｎ
站作 训 练 。 步 作
１． Ｎ ．２ ２ Ｐ Ｆ躯干训练模式 ： 双侧 不对 称性上肢伸展 伴颈部屈 衄 ，
Ｐ Ｆ治疗 技术 的特 点是 以正 常运 动模 式 和运 动发 育为 基 Ｎ
础 ， 分利用本体感觉刺激 ， 充 增强有关肌 肉、 神经 的反 应性 ， 促进 相应肌 肉收缩 ， 着重强调在螺旋对 角线 运动模式 中 ， 多个关节功 能和感觉功能的发挥 。在躯 干训 练模式 中 ， 所有动作都 不是仅仅 训练躯干 ， 而是 把躯 干运动与双侧 的、 对称或不对 称的上肢或下 肢运 动及 颈部运动相结合 ， 并充分利用 了本体感 觉刺激 、 视觉刺 激， 不但增强 了躯 干功能 ， 而且增强 了躯干与相关肢体 和感 觉功 能 的协调性 ， 进而增加 了躯 干及 整个身体 的稳定性和平衡能力。 Ｐ Ｆ是一整套 较为复杂的技术 ，其 中的躯干训练模式在进 行中 Ｎ 需要治疗师有 较大的身体运动幅度 ，而且 需要患者有较好 的认 知功能 以配合 治疗 ， 这些都增加 了其应 用的难度 ， 目前我们 拟把 部 分 训 练 模 式 应 用 到作 业疗 法 中 ， 以期 得 到更 好 的疗 效 。
例， 两组 采 用常 规 运 动 疗 法 和作 业 疗 法 ， 疗 组 同时 应 用 Ｐ 治 ＮＦ躯 干 训 练 模 式进 行 躯 干控 制 能 力 训 练 ， 疗 前后 两 组 患 者 分 别 用 Ｐ Ａ 治 Ｈ－
型平衡功能测试仪测定平衡能力 ， 比较 治疗效果 。 结果 ： 两组治疗前后比较和组间比较诧异均有显著意义。结论 ：ＮＦ 干训练模 式对 Ｐ 躯
２ 结果
表 ２治 疗 组 及 对 照组 治疗 前后 级两 组 间 比较
觉神经肌 肉促通术）是现代康复医学 中一种重要 的治疗技术 ， 但 凶其动作较为复杂 ， 故应用范围并不广泛 ， 尚未成为常规 治疗技
术， 为探讨该技术 中躯干训练模 式对偏瘫患者平衡 功能的影 响，
我们做了如下研究 ：
表 １ 。
圃
：
： 堡： ： 望 堑
３ ４２ １ ． ： ． ９ ｋ３ ２３ ． ５
！ ： ： 兰
７ ５３ ９ ．－． ８￣ ７
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５ ９３５ ． ＋． ７ ７ １９ ． ４
闭眼 ｓ Ｉ ７ ． ． ０ ９ ８
治 疗 前 后 两 组 患 者 平 衡 功 能 差 异 均 有 改 变 ，两 组 治疗 均 有
常， 同时大 脑皮层 的整 合 、 分析及 传导功能 下降 ， 无法完 成正常
姿势 控制 和重 心平衡 ， 平衡功能受 到很 大影 响。 躯 干是身体的 中心 ， 人体的重心 即位 于第 二骶椎 ， 在姿势 的 保 持和改变 过程 中 ， 干在躯体感 觉 、 躯 视觉 、 和前庭 觉 的调 节下 控制 着重 心平衡 ，躯干的控制能力 与人 体的平衡功能 是直接相 关 的 ， 因此 躯 干 功 能 及 躯 干 与 各 相 关 感 觉 功 能 的 协 调 性 训 练 是 平衡功能 的鳓 』 陈 面，Ｎ ￣ 干 ｌ Ｐ Ｆ］ ｔ 区 练模式恰好符 — 要求。
两组患者接受常规的药物治疗和康复治疗 ，康复治疗每 天
一
次， 次４ 每 ５分钟 ， 四周一个疗 程。治疗 组在进行康 复治疗时 ，
应用 Ｐ Ｆ躯 干训 练 模 式 。 Ｎ
１ ． 常规康复治疗 方法 ： ．１ ２ 患侧肢 体 良肢位 、 动活动 、 易化 被 及 训练 ； 身及卧 、 、 位转换训练 ； 位下重心转移训练 ； 位 、 翻 坐 站 立 坐