糖尿病合并痛风急性发作26例饮食指导
糖尿病二级并发痛风食谱
糖尿病二级并发痛风食谱糖尿病二级并发痛风食谱糖尿病和痛风是常见的慢性代谢性疾病，对患者的健康和生活质量造成了很大的影响。
而当糖尿病和痛风同时存在于一个人身上时，对于饮食管理的要求更为严格。
本文将从糖尿病和痛风的饮食原则、食物选择和日常饮食建议等方面，为糖尿病二级并发痛风的患者提供一套科学合理的食谱。
一、饮食原则1. 控制总能量摄入：糖尿病和痛风患者需要适量控制总能量摄入，以维持合适的体重。
过度肥胖会增加痛风和糖尿病的发作风险。
建议每天摄入的总热量不超过所需能量的110％，但也不能低于所需能量的90％。
2. 控制碳水化合物摄入：糖尿病患者需要密切控制碳水化合物的摄入量，避免血糖快速升高。
选择低血糖指数（GI）的碳水化合物食物，如全谷类、蔬菜和豆类等。
3. 控制脂肪摄入：控制饱和脂肪酸的摄入，选择富含单不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、坚果和鱼类。
避免高脂肪和高胆固醇食物。
4. 均衡摄入营养：合理搭配各类营养素，保证每餐膳食中提供足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维等。
糖尿病和痛风患者通常伴有高尿酸血症，饮食中要注意适量的摄入高钾食物。
二、食物选择1. 主食类：选择全谷类食物，如糙米、全麦面包和全麦面条等，这些食物富含膳食纤维，能帮助控制血糖和血尿酸水平。
2. 蔬菜类：多吃各类蔬菜，特别是绿叶蔬菜和豆类。
它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血糖和血尿酸水平。
3. 水果类：选择低糖水果，如苹果、橙子和蓝莓等。
多吃瓜果类食物，如西瓜、黄瓜和丝瓜等，因为它们含水量高，能有效帮助排尿酸。
4. 食物限制：避免高血糖和高尿酸食物的摄入，如甜点、糖果、饮料和肥肉等。
同时，也要限制咖啡因和酒精的摄入，因为它们会增加尿酸生成和排出的难度。
5. 蛋白质类：选择瘦肉、禽类和鱼类作为主要来源。
蛋白质的摄入对糖尿病患者来说非常重要，但要控制膳食中的嘌呤含量。
适量摄入乳制品和豆类制品。
三、日常饮食建议1. 定时定量：均匀分配每餐的摄食量，避免暴饮暴食和过度饥饿。
痛风患者饮食指导
痛风患者饮食指导痛风患者饮食指导痛风患者饮食指导一三低1、低嘌呤饮食嘌呤是引起血尿酸升高的物质，高嘌呤食物会直接诱发痛风急性发作，高嘌呤食物有：动物内脏、骨髓、沙丁鱼、凤尾鱼、蚝、蛤、蟹、浓肉汤及菌类等可诱发痛风急性发作。
应禁止食用含中等嘌呤的食物，如虾、肉类、干豆类、菠菜、芦笋、蘑菇等。
首选食物为低嘌呤类，如牛奶、鸡蛋、水果、植物油、绿蔬等。
2、低盐饮食食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风患者多并发有高血压、冠心病及肾病，所以痛风患者每日食盐摄取量不得超过6克（6克大概相当于两啤酒瓶盖）。
3、低蛋白、低脂肪饮食蛋白质应控制在45~65克/天，以植物蛋白为主，动物蛋白质可选用牛奶、鸡蛋，少吃肉类、禽类、鱼类等。
脂肪会减少尿酸的正常排泄，故应控制在50克/天。
三忌1、忌服用降低尿酸排泄药物很多药物会影响尿酸的排泄，如降压药利尿剂、阿司匹林、免疫抑制剂等，这些药物会加重高尿酸血症，引发痛风，加快痛风结节肿的形成。
因此，需要长期服用降压药的患者，需要定期检查尿酸水平，尽可能避免服用会引发痛风的药物。
2、忌肥胖肥胖不仅加重高脂血症、高血压病、冠心病及糖尿病等，而且可使血尿酸升高。
因此，体胖者要多动、少吃，每日热量摄入，以降低体重。
3、忌酒乙醇代谢会使血乳酸浓度增高，乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄作用，如果血液中乳酸水平较长期持续高于20~25mg/dL以上，则肾对尿酸的排泄量明显减少。
啤酒中嘌呤含量亦很高，因此必须严格戒酒，以防痛风发作。
“三低三忌”的饮食原则，可以让痛风患者的病情一步步朝好的方向发展，不至于进一步恶化病情。
痛风患者饮食指导二膳食控制适宜“三低一高”所谓“三低一高”即低嘌呤、低热量、低脂，高水分饮食。
含嘌呤较高的食物主要有：动物内脏（肝、肾、心、脑等）、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及广东老火靓汤。
新近研究发现肉类中的红肉和白肉对痛风的影响不同。
红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，白肉是鱼和家禽类肉。
20例糖尿病合并痛风患者的健康教育
20例糖尿病合并痛风患者的健康教育作者：郑旋玲王文贵来源：《中国实用医药》2015年第03期【摘要】目的通过健康教育使糖尿病合并痛风患者获得相关的饮食指导、运动指导、足部护理、生活调理等知识。
方法 20例糖尿病合并痛风患者在常规治疗过程中给予有针对性的健康教育，特别是饮食、运动、足部护理及心理方面的健康教育。
结果 20例患者中有3例饮食控制不佳，血糖波动较大、急性痛风发作控制缓慢、下床活动延迟、住院时间较长，其他患者均取得预期效果。
结论健康教育有助于糖尿病合并痛风患者学会自我管理，进行有效的病情控制，培养乐观的生活态度，改善患者的生活质量。
【关键词】糖尿病;痛风;健康教育DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.159糖尿病和痛风都是内分泌常见代谢性疾病。
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的异质性疾病，临床特点为高尿酸血症、反复发作性关节炎、痛风石沉积以及特征性慢性关节炎和关节畸形，常伴有尿酸性尿路结石形成，且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。
2型糖尿病（T2DM）患者往往同时存在高尿酸血症、高血压、肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症等一系列代谢变化，临床上将此称为“代谢综合征”[1]。
临床上糖尿病合并痛风患者并不少见。
糖尿病合并痛风患者治疗上比较困难，生活质量低下，心理压力大，加强对这些患者的健康教育对于减轻患者的心理负担、促进患者的康复至关重要。
1 资料与方法1. 1 一般资料对本科2013年4月～2014年4月收治的20例糖尿病合并痛风患者在常规治疗过程中给予有针对性的健康教育，特别是饮食、运动、足部护理及心理方面的健康教育，观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血尿酸、饮食控制、急性痛风的发作及心理改善情况。
本组患者全部是男性，年龄50～75岁，符合1999年WHO关于糖尿病诊断标准，均为急性痛风关节炎发作，符合美国风湿病协会1977年痛风诊断标准。
糖尿病合并痛风急性发作26例饮食指导
糖尿病合并痛风急性发作26例饮食指导（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病;痛风;饮食指导2005年6月—2007年12月共收治26例糖尿病并痛风急性发作的患者，经积极有效的治疗和安全舒适的护理，效果满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组26例，均符合痛风的诊断标准及1999年WHO 的糖尿病诊断标准，全部为男性，年龄32～68岁。
1型糖尿病6例，2型糖尿病20例，其中合并高血压15例，冠心病8例，糖尿病肾病2例;空腹血糖6.8～20.0mmol/L，餐后2h血糖11.6～23.0mmol/L，血尿酸465～986mmol/L，伴有不同程度的指(趾)，跖、踝、膝关节等处红、肿、热、痛，3例患者不同部位已有大小不等的痛风石。
1.2 治疗和结果本组病例经口服秋水仙碱、别嘌醇，正确应用胰岛素、降糖药等治疗，同时严格控制饮食，一周后患者关节的红、肿、热痛症状减轻，继续治疗2周后痛风症状消失。
18例复查尿酸降至正常，其他患者尿酸均明显下降。
血糖平稳下降，空腹血糖5.7～11.2mmol/L，疾病症状得到有效控制，患者满意。
2 护理2.1 饮食护理2.1.1 严格限制嘌呤摄入量痛风急性发作期间，患者每日应控制嘌呤摄入量在150mg以下。
严禁进食动物内脏、骨髓、沙丁鱼及各种家禽类的浓汤等含嘌呤较高的食物。
可食牛奶、谷物类、蔬菜等嘌呤含量低的食物。
2.1.2 限制能量摄入量根据患者的护理要求帮助制订均衡的饮食计划，应遵循低脂肪、低蛋白、低热量的饮食原则。
脂肪具有阻碍肾脏正常排泄尿酸的作用，同时脂肪产热高，易引起肥胖，对痛风及糖尿病患者均不利。
所以脂肪的摄入量应占总热量的20%以下。
肥胖者应控制体重，但减轻体重应循序渐进，持之以恒，以免体内脂肪过度分解而引起痛风急性发作。
蛋白质的摄入量应占总量的15%左右。
成人每日每公斤体重控制在0.8～1.2g。
痛风患者的饮食
痛风病人的饮食禁忌痛风病人都知道多吃素少吃荤，但事实上有些蔬菜对于痛风病人也是不宜多吃的。
根据测试，豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、香菇，这几种蔬菜中，每100克含嘌呤高达150～500毫克，属于高嘌呤食物，其嘌呤的含量与带鱼、鸡汤、肉汤、鸭汤、海鳗、沙丁鱼、干贝、鳕鱼、乌鱼、动物肝、肾等相仿，而高于虾、蟹、鸡肉、猪肉、牛羊肉、豆类和豆制品等。
通常要求痛风病人许多荤菜不能吃，于是病人便想到吃些口味好的蔬菜，比如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃进体内了，于是就引起痛风的发作。
痛风病人最好根据食物嘌呤含量表制定适合自己的食谱，以减少发作诱因，提高生活质量。
根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤<25mg）、中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25～150mg）和高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150～1000mg）三类。
但这只是个原则估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。
1、含嘌呤较高的食物，无论处于急性期或缓解期的痛风病人均属禁食食品。
（1）豆类及蔬菜类：黄豆、香菇、扁豆、紫菜。
（2）肉类：家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等。
（3）水产类：鱼类（雨皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。
（4）其他：酵母粉、各类酒及啤酒。
2、含中等量嘌呤食物，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。
（1）豆类极其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、豆芽。
（2）肉类：家禽、家畜肉。
（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
（5）油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
2024版痛风饮食指南(附300种食物嘌呤含量表)
2024版痛风饮食指南（附300种食物哑呤含量表）高尿酸血症是嗦呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。
正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平＞420µmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
痛风属千代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。
高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。
2024年2月8日，国家卫生健康委办公厅发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版）》，为预防和控制我国人群高尿酸血症与痛风的发生发展，改善高尿酸血症与痛风人群日常膳食，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务等提供科学指导。
高尿酸血症／痛风患者饮食的7项原则2024版《指南》对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议：1食物多样，限制噤呤。
2蔬奶充足，限制果糖。
3足量饮水，限制饮酒。
4科学烹钰，少食生冷。
5吃动平衡，健康体重。
6辨证辨体，因人施膳。
7因地因时，择膳相宜。
总体上，建议高尿酸血症与痛风人群应坚持食物多样、均衡营养的膳食理念。
辨证辨体，因人施膳。
吃动平衡，健康体重。
1．水果蔬菜食养原则和建议食物多样，限制噤呤。
蔬奶充足，限制果糖。
足量饮水，限制饮酒。
科字烹汪食生冷4“吃”、4“不吃”每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果摄入，食物品种每天应不少千12种，每周不少千25种。
每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g I深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。
2奶制品乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300ml以上或相当量的奶及奶制品。
3．饮水定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。
高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000~ 3000ml。
尽量维持每天尿量大千2000ml。
优先选用白水，也可饮用拧檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。
痛风合并糖尿病食谱2
糖尿病保健菜谱清炖鱼头豆腐原料：大马哈鱼头（三文鱼头）或其他鱼头、豆腐、青蒜，以及葱、姜等调味品。
烹调方法：1、葱切段，姜切片，青蒜切段，豆腐切块或切片。
鱼头洗净，中间劈开。
2、锅中放少量水，水开后放入鱼头、醋、料酒，煮沸后放入葱段、姜片和汤，盖锅焖炖，待鱼头七、八成熟时放入豆腐、食盐调味，出锅时撒入青蒜段。
蒜茸苦瓜原料：鲜苦瓜、大蒜，以及姜、食盐等调味品。
烹调方法：1、大蒜去皮，拍碾成茸，姜碾碎泡水，苦瓜去籽切片。
2、油入锅煸炒蒜茸，速放苦瓜片翻炒，放盐、点水，翻炒数次出锅。
----------------------------------腊肉瓜片成分：腊肉25克，黄瓜50克，冬瓜150克，水发木耳10克，植物油10克，盐1克。
营养成分：蛋白质7.8克，脂肪12.8克，碳水化合物8.3克，总热量179千卡，交换份2。
制作方法：1.腊肉切片在碗中加水、姜葱片，蒸透备用；2.黄瓜、冬瓜洗净切片备用，木耳泡发后洗净；3.锅上火，油热后加腊肉片、调味料和三种配料一同炒熟即可。
------------------------------------- 食鳝鱼调血糖鳝鱼肉鲜味美，深受人们喜爱。
它含有蛋白质18.8%，脂肪、钙、磷、铁、维生素B1、B2、烟酸等丰富的营养成分。
现代医学对黄鳝药用进行了研究，从鳝鱼中提取一种“黄鳝鱼素”，再从此鱼素中又分离出“黄鳝鱼素A和黄鳝鱼素B”，这两种物质具有显著降血糖作用和恢复调节血糖的生理机能作用，因此，黄鳝是糖尿病病较理想的食品。
黄鳝还能治疗肾虚腰痛，取黄鳝250克切碎，用猪腰花一个同煮，汤中放少量盐，吃食物饮汁，连食几次。
老年人或病后体弱、腿软无力者，可用活鳝鱼1500～2000克，放清水中喂养数天后再穿起晒干，碾末，每次10克，日服一次，长期服用可强筋健骨。
-------------------------------------糖尿病病友提供的食谱-“糊涂粥”提供者：北京市宣武区一位张老先生患糖尿病26年，他自创了一种粥，起名“糊涂粥”。
痛风保健手册
痛风与饮食篇一．痛风是由于长期嘌呤代谢失调而造成高尿酸血症, 进而引起一系列临床症状。
痛风病与饮食营养休戚相关, 不良的饮食习惯是引起痛风的主要因素之一。
科学、合理的痛风病人的饮食结构是控制痛风发作的关键。
下面将系统的介绍痛风病患者如何合理安排饮食。
一．预防痛风饮食的三多三少多饮水, 少喝汤血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水, 少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。
白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质, 多饮白开水可以稀释尿酸, 加速排泄, 使尿酸水平下降。
汤中含有大量嘌呤成分, 饮后会导致尿酸增高。
多吃碱性食物, 少吃酸性食物痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱, 尿酸升高, 如果过多吃酸性食品, 会加重病情, 不利于康复。
而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子, 维持酸碱平衡。
建议多喝含有矿物质的苏打水, 以利改善患者体内的酸性环境。
多吃蔬菜, 少吃主食有利于减少嘌呤摄入量, 增加维生素C, 增加纤维素。
少吃主食有利于控制热量摄入, 限制体重、减肥降脂。
二. 痛风疾病的十大饮食原则痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症, 患者应遵守饮食原则如下:1.保持理想体重：超重或肥胖就应该减轻体重。
不过, 减轻体重应循序渐进, 否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.碳水化合物可促进尿酸排出: 患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.蛋白质可根据体重, 按照比例来摄取: 1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质, 并以牛奶、鸡蛋为主。
如果是瘦肉、鸡鸭肉等, 应该煮沸后去汤食用, 避免吃炖肉或卤肉。
4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出: 痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%～25%以内。
可让尿液PH值保持在6.6左右，多吃新鲜蔬菜和水果。
多食用素食为主的碱性的蔬菜、水果。
此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态，利于排出。
夏季可多吃西瓜、冬瓜等，既消热解暑，又有利尿作用，对痛风有效。
5.大量喝水：每日应该喝水2000ml至3000ml, 促进尿酸排出。
疼风糖尿病忌食
疼风糖尿病忌食文章目录*一、疼风糖尿病忌食1. 疼风糖尿病忌食2. 疼风糖尿病的原因3. 疼风糖尿病的症状*二、疼风糖尿病的治疗偏方*三、疼风糖尿病的注意事项疼风糖尿病忌食1、疼风糖尿病忌食远离富含嘌呤的食物,如果你有痛风,最好减少高嘌呤食物的摄入,否则会增加你的尿酸水平,而尿酸盐晶体积聚的结果就是加重你的痛风。
而且,你需要主要的是,尿酸升高还会增加胰岛素抵抗,会影响你的血糖水平,导致糖尿病的症状。
高嘌呤食物有:动物内脏、罐头食品、方便面、葡萄酒和啤酒、肉汤和一些干豆类食物。
远离富含果糖的食物,富含果糖的食物有:苹果、香蕉、梨、卷心菜、花生、葡萄干、巧克力、各种饮料和糕点等。
远离酒精,会在身体里转化成为一部分乳酸,而乳酸一增多,肾脏代谢尿酸的压力就会增大。
多吃吃高纤维食物如燕麦、大麦、胡萝卜、芹菜、菠萝、黄瓜等。
多吃吃富含花青素的食物,如茄子、蓝莓、李子、樱桃、石榴等。
多吃吃富含ω- 3脂肪酸的食物,如三文鱼、核桃、虾、亚麻籽等。
2、疼风糖尿病的原因据美国研究人员的数据分析显示,在肥胖人群数据调查中发现,肥胖型人群患痛风的几率在逐渐升高,并且肥胖型痛风患者的发病年龄也逐渐趋向年轻化发展。
生活中饮食不合理也会导致痛风的形成,医生表示,在生活中很多精神压力及疲劳过度的人群患痛风的几率要比正常人高很多,这主要是因为情绪也会影响身体内分泌的正常功能,紧张的情绪往往也是导致尿酸异常的主要原因。
身体一旦过度疲劳也会导致身体血管收缩,从而就会引起尿酸排泄减少的情况发生,这就有可能会诱发痛风的发生。
也可能是遗传因素、缺乏身体锻炼有关。
3、疼风糖尿病的症状急性痛风性关节炎症状仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。
典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。
受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。
间歇发作期发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等。
痛风糖尿病吃肉方法
痛风糖尿病吃肉方法文章目录*一、痛风糖尿病吃肉方法*二、糖尿病痛风患者的饮食*三、糖尿病合并痛风患者的注意事项痛风糖尿病吃肉方法1、痛风糖尿病要选择吃肉的量和种类首先是肉的摄入量,可参照中国营养学会的推荐,即每日食用50克至75克肉。
其次,要注意肉的种类选择,宜优先选用瘦肉、鱼类、虾类以及去皮鸡肉等。
此外,肉的烹调方式也需要注意。
肉类烹调应少油,以清蒸、水煮方法为宜,避免熏烤煎炸,以避免摄入额外的油。
2、痛风糖尿病吃肉时要选择烹饪方式痛风就是高尿酸症,患者应在日常饮食中减少含嘌呤量高的食物。
古方中医食疗专家指出,“痛风的发作与饮食有着密切的关系,大多数痛风病都是由高嘌呤饮食导致的。
”那么,患有痛风就不能吃肉了吗?对此古方中医食疗专家表示,痛风患者应忌口无需置疑,但并不是说痛风患者就不能吃肉。
当患者处于痛风的急性发病期,一定要避免食用肉类这些含嘌呤高的食物;若在缓解期,则可以适量吃肉,通常每天一两左右。
此外,痛风患者可巧妙采用一些烹饪技巧,以减少嘌呤的摄入。
例如,把肉切成片状,然后下锅水煮片刻,可减少嘌呤含量。
3、糖尿病患者只能食用瘦肉可以按健康人的数量食用瘦肉,但为了避免心血管并发症,宜优先选用鱼类和禽肉。
特别要注意的是肉类烹调应少油,以蒸煮方法为好,避免熏烤煎炸,避免产生过多的糖化蛋白产物。
4、痛风患者少吃动物内脏和海产品海产品以及动物内脏中含有较多的嘌呤,瘦肉中嘌呤虽然不算高,但积少成多,也不可随意多用。
因此,痛风患者应对肉类限量。
同时,肉类摄入过量会造成尿液酸化,尿酸溶解度低,更易沉积在体内。
糖尿病痛风患者的饮食1、吃饭吃到七分饱是最好的,糖尿病痛风患者严禁暴食暴饮:摄取过高的热量会导致肥胖,且食物中多少都含有普林存在,会直接导致尿酸的增加,所以要注意不可吃过饱;为了控制量的摄取,又能兼顾饱足感,不妨多吃含有丰富食物纤维、热量又低的海藻类、菇类、蒟蒻食品。
2、糖尿病痛风患者注意均衡营养:如果完全不摄取含普林的食物,就很难维持营养均衡。
专家教您五招可防止痛风发作
专家教您五招可防止痛风发作随着人们生活水平的提高，痛风这种“皇帝病”，已开始向更广泛、更年轻的人群，痛风的发作是由于人体血液中尿酸长期升高，使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，引起急性痛风发作，产生突发的下肢大关节红肿热痛。
通过饮食控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸来源，便可控制急性痛风的发生，也可减少发作次数，防止并发症。
可见饮食调控对痛风控制和治疗的重要性。
若能做到以下几点，就能大大降低痛风的几率：第一招：限制嘌呤摄入量每日应控制在150毫克以下。
急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤极高的食物。
慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物，其余几天可选用低嘌呤膳食（选用一种嘌呤含量较少的食物，其他为基本不含嘌呤的食物；或选用一种嘌呤含量较高的食品，其他用不含嘌呤的食物）。
第二招：限制每日总热能痛风病人应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。
但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。
病情较重时应以植物蛋白为主，碳水化合物应是能量的主要来源。
第三招：以碱性食物为主尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。
急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤，或者水果适量。
可采用周期性植物性饮食，如黄瓜日、西瓜日、苹果日等，每周2次间隔3天。
还应增加维生素B和维生素C的摄入，大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。
第四招：勤饮水绝不沾酒充足的水分有利于尿酸的排出，建议每日饮水3000毫升以上，还要注意夜间的补水。
酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低，啤酒还含有大量的嘌呤，要绝对禁用。
还要禁用能使神经兴奋的其他食物，如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。
第五招：促进血液循环经常洗热水浴或用热水泡脚，以促进血液循环，增加尿酸排泄。
痛风是一种慢性疾病，除饮食控制外，药物治疗也非常重要，应在医师指导下正确用药，并定期到医院复查。
糖尿病痛风食谱大全
糖尿病痛风食谱大全糖尿病和痛风是两种常见的慢性疾病，两者都需注意饮食习惯来控制疾病的发展。
然而，糖尿病和痛风患者的饮食要求各不相同，因此需要针对个体情况制定合适的食谱。
今天我们将为您提供一份名为“糖尿病痛风食谱大全”的综合指南，帮助您管理健康饮食。
饮食对于糖尿病和痛风患者来说至关重要。
合理的饮食可以帮助控制病情、维持健康，而不恰当的饮食则可能导致病情加重。
因此，了解适宜的食物种类、食用比例以及禁忌食物是非常重要的。
1. 对于糖尿病患者来说，控制碳水化合物摄入量是至关重要的。
建议选择低糖和高纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果。
蔬菜应占主要比例，建议每餐摄入适量的深色蔬菜，如菠菜、苦瓜、小白菜等。
水果可以选择低糖含量的水果，如苹果、梨、柠檬等。
同时，注意控制主食摄入量，尽量选择杂粮饭、红薯等替代白米饭。
2. 痛风患者需要控制嘌呤的摄入量。
嘌呤是导致痛风发作的关键因素，因此建议减少肉类和海鲜的食用。
尽量选择低嘌呤食物，如低脂肪乳制品、鸡蛋、豆类、坚果、谷物和蔬菜。
此外，限制酒精、碳酸饮料和咖啡因的摄入也很重要。
3. 糖尿病和痛风患者均需限制盐的摄入。
高盐饮食会导致高血压和体液潴留，对两种疾病的管理都不利。
建议选择新鲜食材，少食用加工食品，少加盐烹饪，如可能，尽量选择无盐调料。
4. 对于糖尿病和痛风患者来说，合理的饮食安排也非常重要。
建议每天平均分5-6餐，既避免升高血糖也避免饥饿引发的血尿酸升高。
合理控制每餐的用餐量，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物。
下面给出一些可供糖尿病和痛风患者参考的食谱示例：早餐：- 鸡蛋白煎蔬菜卷：用鸡蛋白煎蔬菜卷，搭配全麦面包和甜菜根沙拉。
- 烤蔬菜煎蛋：烤蔬菜搭配煎蛋，搭配全麦吐司和黄瓜薄片。
上午加餐：- 低脂酸奶：选择低脂酸奶，加入坚果和水果。
午餐：- 鮭魚沙拉卷：用生菜、鮭魚、黄瓜和胡萝卜卷起来，搭配糙米饭。
- 红豆鸡肉沙拉：用鲜红豆、鸡肉块、蔬菜制作沙拉，搭配全麦面包片。
糖尿病合并痛风食谱大全
糖尿病合并痛风食谱大全糖尿病合并痛风食谱大全引言：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的关节疾病。
糖尿病合并痛风是指同时患有糖尿病和痛风的情况。
糖尿病和痛风都要求患者在饮食上特别注意，因此针对糖尿病合并痛风的食谱更需要重视和考虑。
一、食谱原则1. 控制总热量和碳水化合物的摄入，帮助控制血糖和体重。
2. 增加蛋白质摄入，但限制红肉和内脏器官的摄入，以减少尿酸生成。
3. 增加膳食纤维摄入，改善胃肠蠕动，促进尿酸的排泄。
4. 限制高嘌呤食物的摄入，减少尿酸生成。
二、早餐食谱1. 酸奶燕麦粥：将适量的酸奶倒入碗中，加入适量的燕麦粥，可以加入少量的新鲜水果，如苹果或蓝莓。
2. 全麦吐司配菠菜蛋饼：用全麦吐司做夹心，夹上菠菜蛋饼，再加一些低脂奶酪片。
3. 煮蛋、水果和无糖酸奶：煮一个鸡蛋（或者煮熟的水煮鸡胸肉），配上一份水果和一杯无糖酸奶。
4. 蔬菜炒饭：用少量的米饭和各种蔬菜炒制，可以加入一些豆腐或鸡肉丁增加口感和蛋白质摄入。
三、午餐食谱1. 蔬菜沙拉配鸡胸肉：用各种新鲜的蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等制作沙拉，加上煮熟的鸡胸肉，用香莎酱调味。
2. 素菜炒饭：用少量米饭和丰富的蔬菜制作炒饭，可以加入一些豆腐或鸡蛋增加蛋白质。
3. 香煎鲈鱼配烤蔬菜：用少量油煎鲈鱼，再用烤箱烤制各种蔬菜，如胡萝卜、花椰菜、洋葱等，搭配一份菜花米饭。
4. 烤鸡蔬菜卷：将鸡胸肉片用香料腌制后，铺在烤箱加热，再用生菜、黄瓜和西红柿等蔬菜卷起来，配上一份蔬菜沙拉。
四、晚餐食谱1. 蒸鱼和蔬菜：选择新鲜的鱼，如鲈鱼或鲑鱼，用少量调料蒸制，配上蒸熟的蔬菜和糙米。
2. 烤鸡胸肉和蔬菜：将鸡胸肉切成薄片，用低钠调料腌制后，在烤箱中加热，配上蒸熟的蔬菜或凉拌蔬菜。
3. 素食拌饭：用糙米饭做基底，加入各种蔬菜和素食蛋白，如豆腐和蘑菇，用低钠酱汁拌匀。
4. 煮虾，蔬菜和全麦面条：将新鲜的虾煮熟，与蔬菜和全麦面条一起煮。
可以加一些低钠的酱料提味。
痛风合并其他疾病的处理方法
痛风合并其他疾病的处理方法1、痛风发作合并消化性溃疡由于秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素都存在消化道风险，所以当消化道溃疡或是出血患者出现痛风急性发作时，如何安全有效处理成为临床医生面临的一大难题。
一般而言，痛风急性发作合并消化性溃疡时应先去除诱因，注意休息，积极治疗消化道溃疡，疼痛症状无明显好转时可局部冷敷，并加强外治法的运用。
如果消化性溃疡病情稳定，不存在反复消化道溃疡或出血问题，可在采取胃黏膜保护措施的前提下，口服选择性COX-2抑制剂。
活动性消化道溃疡／出血是所有非甾体抗炎药使用禁忌证。
如果患者出现上述情况，首先应积极治疗消化性溃疡，主要包括静脉用抑酸剂以及保护胃黏膜的治疗；在此基础之上，痛风发作病情较轻者治疗上仍以去除诱因、休息为主，局部冷敷，或联合中药（如双柏散、清热消肿膏等）外敷，也可通过刺络放血、针灸、中药泡洗等治疗减轻患者痛苦；如果患者关节肿痛难以忍受，可以尝试告知风险后，给予关节腔内或肌注半量倍他米松，也可考虑使用TNF-α拮抗剂局部关节腔内注射治疗。
2、痛风发作合并围手术期手术是痛风急性发作的重要诱发因素。
围手术期（术前5～7d至术后7～12d）痛风急性发作率为33.6%，这除了会增加患者痛苦、延长住院时间、提高医疗费用外，常合并发热、血象升高，干扰病情判断，甚至误诊为围手术期感染。
安全有效治疗围手术期痛风发作是临床工作者的一大任务。
目前治疗痛风急性发作的药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。
小剂量秋水仙碱可用于预防和治疗围手术期痛风急性发作。
非甾体抗炎药禁用于冠状动脉旁路搭桥术（CABG）及胃肠手术围手术期。
围手术期应用糖皮质激素除了可能引起HPA轴抑制外，还能延缓伤口愈合，增加切口感染、胃肠道出血或溃疡的风险，也可能引起皮肤、浅表血管及其他组织的脆性增加。
研究表明，单剂量的糖皮质激素可能不会增加术后感染的风险，但要尽可能避免围手术期大剂量、长时间使用，以降低不良反应发生的风险。
痛风或高尿酸配餐
高尿酸一周食谱饮食方案1 、痛风急性发作期的饮食方案一周食谱急性发作期应安排好一周食谱，早餐最好以牛乳 + 面包 + 素菜，午、晚餐以白米饭、素面条、素饺子为主食，鸡蛋为主菜。
如合并胆固醇高者可剔除卵黄食蛋白，一周吃 1~2 次肉或鱼，吃八分饱，可适当添加碱性生果、蔬菜来产生饱胀感。
星期一早餐：牛乳、馒头、凉拌黄瓜午餐：白米饭、番茄炒蛋、甘紫菜汤晚餐：肉丝香菇面条星期二早餐：酸牛奶、苏打饼干、凉拌萝卜丝午餐：馒头、黄瓜木耳清汤、青椒炒肉丝晚餐：白米饭、蒜苗炒蛋、青菜汤星期三早餐：麦乳精、花卷、凉拌黄瓜午餐：白米饭、清蒸鲢鱼、甘紫菜汤晚餐：馒头、白米粥、青椒炒肉丝星期四早餐：白米粥、鸡蛋、海带丝午餐：虾仁香菜清汤面晚餐：白米饭、水氽肉丝、海带丝、海带汤星期五早餐：牛乳、苏打饼干、胡萝卜丝午餐：馒头、马铃薯炒肉丝、香菇油菜汤晚餐：白米饭、醋熘白菜、甘紫菜蛋汤星期六早餐：牛乳、馒头、黄瓜丝午餐：白米饭、洋葱炒蛋、青菜豆腐汤晚餐：香菇青菜面条、水氽鸡肉丝星期日早餐：白米粥、凉拌豆腐、马铃薯丝午餐：素小笼包、黄瓜木耳清汤晚餐：白米饭、青椒炒肉丝、西红柿蛋汤2 、痛风非急性发作期（高尿酸血症期、间歇期和慢性期）的饮食方案一周食谱可将每日食谱分成主食、主菜、蔬菜、汤、生果。
早餐：牛乳 + 面包 + 瓜果，或米粥 + 凉拌素菜 + 豆蛋。
午、晚餐可选择米饭、面条、鱼肉蛋合理搭配并讲究烹饪技巧。
星期一早餐：牛乳、馒头、凉拌黄瓜午餐：白米饭、清蒸鲑鱼、甘紫菜汤晚餐：水氽肉丝、香菇蛋面星期二早餐：酸牛奶、面包片、凉拌土豆丝午餐：馒头、黄瓜木耳清汤、番茄炒蛋晚餐：白米饭、蒜台炒蛋、甘紫菜虾皮汤星期三早餐：牛乳、花卷、凉拌萝卜丝午餐：蔬菜水饺、番茄蛋汤、肉丝炒菠菜晚餐：馒头、白米粥、青椒炒肉丝星期四早餐：麦乳精、馒头、醋汁拌甘紫菜午餐：虾仁香菜清汤面、番茄炒蛋、青椒炒肉丝晚餐：白米饭、蒸青鱼、海带汤星期五早餐：牛乳、苏打饼干、胡萝卜丝午餐：面包、芹菜炒肉丝、香菇油菜汤晚餐：白米饭、青椒炒鸡丝、甘紫菜蛋汤星期六早餐：豆奶、馒头、黄瓜丝午餐：白米饭、青椒炒蛋、青菜豆腐汤晚餐：水氽鸡肉丝、香菇青菜面条星期日早餐：白米粥、落花生米、萝卜丝午餐：素小笼包、黄瓜木耳清汤、莴苣炒肉丝晚餐：白米饭、青椒炒肉丝、番茄蛋汤3 、痛风合并肥胖的饮食方案一周食谱星期一早餐：牛乳、白米粥、凉拌黄瓜午餐：白米饭、番茄炒蛋、菠菜汤晚餐：肉丝香菇、面条星期二早餐：酸牛奶、面包片、凉拌马铃署丝午餐：白米饭、黄瓜木耳清汤、香菇油菜肉丝晚餐：白米饭、蒜台炒蛋、青菜汤星期三早餐：牛乳、花卷、凉拌萝卜丝午餐：白米饭、番茄蛋汤、炒魔芋晚餐：白米饭、青椒炒肉丝、甘紫菜汤星期四早餐：薏米粥、鸡蛋、海带丝午餐：蔬菜水铰、甘紫菜汤、番茄炒蛋晚餐：白米饭、蒜苗炒肉丝、海带汤星期五早餐：牛乳、苏打饼干、胡萝卜丝午餐：白米饭、土豆炒肉丝、香菇油菜汤晚餐：绿夹豆粥、醋熘白菜、甘紫菜蛋汤星期六早餐：牛乳、黄瓜丝午餐：白米饭、洋葱炒蛋、青菜豆腐汤晚餐：香菇青菜面条、水氽鸡肉丝星期日早餐：白米粥、凉拌豆腐、马铃薯丝午餐：白米饭、黄瓜木耳清汤晚餐：素小笼包、青椒炒肉丝、番茄蛋汤4 、痛风合并高脂血症的饮食方案一周食谱星期一早餐：牛乳、花卷、凉拌黄瓜午餐：白米饭、番茄炒蛋、甘紫菜汤晚餐：面包、竹笋炒肉丝、青菜海带丝星期二早餐：玉米粥、面包、凉拌芹菜丝午餐：白米饭、黄瓜木耳清汤、青椒炒肉丝晚餐：白米饭、蒜台炒蛋、韭菜汤星期三早餐：牛乳、馒头、凉拌萝卜丝午餐：白米饭、芹菜炒肉丝、番茄蛋汤晚餐：白米饭、青椒炒肉丝、甘紫菜汤星期四午餐：素小笼包、冬瓜木耳清汤晚餐：白米饭、炒荷兰豆、甘紫菜肉汤星期五早餐：牛乳、馒头、海带丝午餐：米饭、青椒炒肉丝、三鲜香菇汤晚餐：米饭、烩十锦鱼片汤星期六早餐：牛乳、面包、黄瓜丝午餐：白米饭、洋葱炒肉丝、青菜豆腐汤晚餐：水氽鸡肉丝、香菇青菜面条星期日早餐：豆奶、苏打饼干、醋汁拌甘紫菜午餐：蔬菜水饺、甘紫菜鸡丝汤晚餐：白米饭、韭菜炒肉丝、木耳芹菜汤5 、痛风合并高血压的饮食方案一周食谱星期一午餐：白米饭、竹笋炒肉丝、甘紫菜汤晚餐：白米饭、香菇菜心、鱼片汤星期二早餐：豆奶、面包、凉拌芹菜丝午餐：白米饭、清蒸黄花鱼、香菇菜汤晚餐：白米饭、烩十锦、海带汤星期三早餐：牛乳、馒头、凉拌黄瓜午餐：白米饭、青椒炒肉丝、甘紫菜汤晚餐：白米饭、韭菜炒蛋、青菜豆腐汤星期四早餐：豆奶、面包、海带丝午餐：素小笼包、番茄炒蛋、黄瓜木耳清汤晚餐：白米饭、清蒸鲫鱼、青菜汤星期五早餐：豆奶、苏打饼干、胡萝卜丝午餐：白米饭、芹菜炒肉丝、香菇菜汤晚餐：白米饭、炒荷兰豆、甘紫菜蛋汤星期六早餐：牛乳、馒头、黄瓜丝午餐：白米饭、清蒸草鱼、青菜豆腐汤晚餐：蔬菜水饺、番茄炒蛋、甘紫菜汤星期日早餐：牛乳、素小笼包、醋汁拌甘紫菜午餐：水氽鸡肉丝、香菇青菜面晚餐：白米饭、青椒炒肉丝、木耳芹菜汤6 、痛风合并糖尿病的饮食方案一周食谱星期一早餐：牛乳、花卷或馒头、雪里红午餐：米饭、芹菜炒蛋、甘紫菜汤晚餐：白米饭、酱牛肉、青菜汤星期二早餐：牛乳、面包片、凉拌萝卜丝午餐：白米饭、清蒸鱼、三鲜香菇汤晚餐：荞麦粥、烙饼、青椒炒蛋、魔芋青菜汤星期三早餐：豆奶、馒头、凉拌黄瓜午餐：米饭、韭菜炒豆腐丝、西红柿蛋汤晚餐：馒头、青椒炒肉丝、三鲜魔芋汤星期四早餐：牛乳、鸡蛋、海带丝午餐：素小笼包、芹菜炒蛋、黄瓜木耳清汤晚餐：鸡蛋汤面、清蒸鲫鱼、拌萝卜星期五早餐：豆奶、苏打饼干、胡萝卜丝午餐：米饭、芹菜炒肉丝、香菇油菜汤晚餐：米饭、青菜炒三菇、甘紫菜蛋汤星期六早餐：牛乳、馒头、黄瓜丝午餐：白米饭、清蒸草鱼、魔芋豆腐汤晚餐：素菜水饺、番茄炒蛋星期日早餐：豆奶、玉米粥、醋拌萝卜午餐：米饭、韭菜炒鸡蛋、白菜豆腐汤晚餐：红小豆儿粥、千层饼、酱鸭、拌茄泥。
糖尿病高血压痛风食谱
糖尿病高血压痛风食谱糖尿病、高血压和痛风是现代人常见的代谢性疾病，严重影响人们的身体健康和生活质量。
尤其是这些疾病的患者需要遵循特殊的饮食需求，以控制病情和提高生活质量。
本文将介绍一些适合糖尿病、高血压和痛风患者的食谱，希望对患者有所帮助。
首先，对于糖尿病患者来说，饮食控制非常重要。
他们需要限制摄入高糖、高淀粉、高脂肪的食物，而选择低糖、低脂肪、高纤维的食物。
在早餐方面，糖尿病患者可以选择全麦面包、燕麦片、水煮蛋、低脂酸奶等食物。
这些食物富含膳食纤维，能够控制血糖的上升速度，并提供持久的能量。
午餐和晚餐的主食可以选择糙米、全麦面包或粗粮。
患者可以搭配一些蔬菜，如菠菜、苦瓜、黄瓜等，这些低糖、高纤维的食物有助于控制血糖。
在蛋白质方面，糖尿病患者可以选择瘦肉、鱼类、豆类等食物。
这些食物富含高质量的蛋白质，能够提供必要的营养，并且不会引起血糖的剧烈波动。
对于高血压患者，饮食的控制主要是限制钠的摄入。
过多的钠会导致体内水分潴留，进而增加血压。
因此，高血压患者需要尽量少吃加工食物、咸菜和高盐调味品。
高血压患者可以选择低钠的食物，如新鲜蔬菜、水煮肉、禽类和鱼类。
同时，富含钾的食物也是不错的选择，如香蕉、西红柿、菠菜等。
此外，痛风患者需要特别注意饮食中的嘌呤摄入。
嘌呤是一种会被代谢成尿酸的物质，过多的尿酸会导致痛风的发作。
因此，痛风患者应该避免食用高嘌呤的食物，如海鲜、内脏、啤酒等。
痛风患者可以选择低嘌呤的食物，如水果、蔬菜、全麦面包、低脂乳制品等。
同时，多喝水有助于尿酸的排出和稀释，有利于控制痛风。
总体而言，糖尿病、高血压和痛风患者需要通过饮食控制来改善病情和保持健康。
除了选择适合的食物，患者还应该注意科学、合理的饮食习惯。
定时定量的进餐、少食多餐、搭配合理是很重要的。
此外，糖尿病、高血压和痛风患者应该避免吸烟和酗酒，合理控制体重，适当参加运动，保持良好的心理状态。
尽管饮食在糖尿病、高血压和痛风等疾病的管理中起到重要作用，但是患者还应该定期就诊并遵循医生的治疗方案。
糖尿病合并痛风患者的护理
糖尿病合并痛风患者的护理糖尿病合并痛风是一种临床常见的疾病，患者需要特别注意饮食和生活习惯以及药物治疗。
首先，对于痛风糖尿病患者来说，饮食控制非常重要。
他们需要限制高嘌呤食物的摄入，如肉类、鱼类、海鲜等，避免酒精的摄入，多食用蔬菜、水果和全谷类食物，保持适当的体重。
在饮食方面，可以寻求营养师的建议，制定合理的饮食计划，有助于控制血糖和尿酸水平。
其次，患者需要严格控制血糖和尿酸的检测。
定期监测血糖和尿酸水平，了解自身的健康状况，及时调整药物和饮食。
同时，避免使用可能增加尿酸水平的药物，如利尿剂，以免加重病情。
除此之外，痛风糖尿病患者还需要定期进行体育锻炼。
适当的运动可以帮助控制血糖和尿酸水平，减轻体重，增强体质。
但是，运动过程中要避免剧烈运动和长时间站立，以免引发关节炎症。
最后，患者要保持良好的心态和健康的生活习惯。
避免熬夜、过度劳累，保持心情愉快，积极配合医生治疗，定期复诊。
总之，痛风糖尿病患者需要综合治疗，并且需要在日常生活中注意饮食、运动、药物治疗和心理调节等方面，积极配合医生的治疗和护理工作。
此外，病人需要注重药物治疗。
针对痛风，患者可以使用药物控制尿酸水平，如丙戊酸、阿洛普尼钠等药物。
对于糖尿病，患者需要依医嘱按时服用降糖药或胰岛素，保持稳定的血糖水平。
在使用药物的过程中，要遵医嘱，定时定量用药，严禁自行更改用药方案，以免对自身造成不必要的伤害。
另外，痛风糖尿病患者还需要加强自我健康管理，学习相关知识，了解病情和合并症的危害，提高自我保健意识。
在日常生活中要养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、合理膳食、规律作息、避免情绪激动等。
此外，定期到医院进行复诊和检查，及时发现并处理病情变化，预防并发症的发生。
有痛风糖尿病的患者，平时注意饮食的合理搭配，少吃高嘌呤的食物，多吃富含维生素的水果和蔬菜，定期到医院进行检查。
高尿酸血症的痛风糖尿病患者，需要定期检测尿酸和血糖水平，积极治疗，避免发生并发症。
糖尿病并发痛风的营养治疗
鸡蛋 、谷类和蔬菜等作为蛋 白质 的主要食物来源。缓
解期 的病 人也 可 选 用 少量 肉 、鱼 或 禽类 食 物 。
３要 限 ｔ 肪 的 摄 入 量 ． ｌ ，
膳 食 中脂 肪 所 占热 比 较 大 时 ，其 代 谢 产 物 可 影
响 尿 酸 的 正 常 排 泄 ，故 脂 肪 摄 人 量 应 偏 低 ，一 般 控
１减 少 总 热 量 的摄 入 ，维 持 理 想 体 重 ．
多 数 痛风 病 人存 在体 重 超 重 或 肥 胖 问 题 。 而 减体 重 可 明显 降 低 血 尿 酸 水 平 ， 故 痛 风 患 者 应 通 过 减 重 保 持 理 想 体 重 或 略 低 于 理 想 体 重 １ ％左 右 。 病 人 减 ０
物脑、肝、肾等内脏及浓肉汤和 卤肉；鸡 、鸭、鹅、鸽
子 、鹌鹑 、野鸡 、火 鸡等 内脏 及 浓 汤 ：鲢 鱼 、 白带鱼 、
８食 物 嘌 呤 ．
控 制 食 物 嘌 呤 的 摄 入 是 痛 风 饮 食 治 疗 中 的 关 键 。 几 乎 所 有 食 物 都 含 嘌 呤 ，正 常 人 每 天 从 膳 食 中 摄 取 的 嘌 呤 为 ６ ０～１ ０ ｍｇ 痛 风 病 人 应 严 格 控 制 ０ ０ 。 Ｏ 外 源 性 嘌 呤 的 摄 入 ，急 性 期 每 天 嘌 呤 摄 入 应 控 制 在 １ ０ 之 内 ，故 只 能 选 择 含 嘌 呤低 的 食 物 。缓 解 期 ｍｇ ５ 病 人 食 物 嘌 呤 摄 入 也 应 低 于 正 常 人 ，也 只 能 少 量 选 择 一 些 含 嘌 呤 中等 的 肉 、鱼 、禽 类 。 为 了 便 于 使 用 和 记 忆 ，我 们 可 以根 据 食 物 嘌 呤含
高嘌呤 （ 嘌呤含 量为１ ０ Ｏ ０ ｇ １０ ） ～１ ０ ｍ ／ 克 ５ Ｏ
糖尿病痛风肥胖心脑血管疾病高尿酸的饮食
糖尿病、痛风、肥胖、心脑血管疾病、高尿酸的饮食其适应症包含：1、有痛风家属史的高危人群。
2、有与痛风相关的疾病。
如肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症和心脑血管疾病。
3、高尿酸血症。
4、痛风性关节炎〔包含急性发作期与间歇期〕、痛风性肾病和尿酸性肾结石。
饮食操作的根本原则是不喝酒，不吃动物内脏﹝例如肝、肾、脑、心、肠等﹞和肉类的汤，少吃海产品，并且喝充分的水分，其他食品均可适当食用，但如果因某种食物过量摄入，实在曾引起过您的痛风发作，那么也应加以限制。
食物中嘌呤的含量目前尚无很好的检测方法，各家报道差异较大。
对患者而言，定量的不精确可能会起误导作用，为此本节仅提出一些痛风患者必须坚持的饮食原则，以供参考。
1、总热能：总热量的供应因人而异，如休息状态与体力劳动者有所不同。
休息者热量每日按每千克体重25kcal～30kcal给予，体力劳动者则为30kcal～40kcal。
对肥胖或超重者，应限制总热能，采纳低热量饮食，即每日按每千克体重10kcal～20kcal给予。
一般而言肥胖者每日减少50g主食为宜。
2、嘌呤摄入量：正常人嘌呤摄入量可多达600～1000mg/日。
痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100～150mg。
经医治血尿酸能长期保持在正常水平后，摄入量可适当增加。
3、碳水化合物：痛风患者主食应以碳水化合物为主，碳水化合物应占总热量的50%～60%，甚至可达70%。
可选用大米、玉米、面粉及其制品〔如馒头、面条、面包等〕。
但合并糖尿病者，碳水化合物的摄入应加于操作，每日按每千克体重4～5g给予为宜，约占总热量的50%～55%。
4、蛋白质：蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8～1.0g 给予为宜，约占总热量的12%～14%，每日蛋白质供应量可达60克左右。
5、脂肪：脂肪每日摄入量按每千克体重0.6～1g给予为宜，约占总热量的20%～25%。
并发高脂血症者要适当限制，尤其是在急性痛风发作期需预防高脂饮食，这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。
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糖尿病合并痛风急性发作26例饮食指导
【关键词】糖尿病;痛风;饮食指导
2005年6月—2007年12月共收治26例糖尿病并痛风急性发作的患者，经积极有效的治疗和安全舒适的护理，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组26例，均符合痛风的诊断标准及1999年WHO的糖尿病诊断标准，全部为男性，年龄32～68岁。
1型糖尿病6例，2型糖尿病20例，其中合并高血压15例，冠心病8例，糖尿病肾病2例;空腹血糖 6.8～20.0mmol/L，餐后2h血糖11.6～23.0mmol/L，血尿酸465～986mmol/L，伴有不同程度的指(趾)，跖、踝、膝关节等处红、肿、热、痛，3例患者不同部位已有大小不等的痛风石。
1.2 治疗和结果本组病例经口服秋水仙碱、别嘌醇，正确应用胰岛素、降糖药等治疗，同时严格控制饮食，一周后患者关节的红、肿、热痛症状减轻，继续治疗2周后痛风症状消失。
18例复查尿酸降至正常，其他患者尿酸均明显下降。
血糖平稳下降，空腹血糖 5.7～11.2mmol/L，疾病症状得到有效控制，患者满意。
2 护理
2.1 饮食护理
2.1.1 严格限制嘌呤摄入量痛风急性发作期间，患者每日应控制嘌呤摄入量在150mg以下。
严禁进食动物内脏、骨髓、沙丁鱼及各种家禽类的浓汤等含嘌呤较高的食物。
可食牛奶、谷物类、蔬菜等嘌呤含量低的食物。
2.1.2 限制能量摄入量根据患者的护理要求帮助制订均衡的饮食计划，应遵循低脂肪、低蛋白、低热量的饮食原则。
脂肪具有阻碍肾脏正常排泄尿酸的作用，同时脂肪产热高，易引起肥胖，对痛风及糖尿病患者均不利。
所以脂肪的摄入量应占总热量的20%以下。
肥胖者应控制体重，但减轻体重应循序渐进，持之以恒，以免体内脂肪过度分解而引起痛风急性发作。
蛋白质的摄入量应占总量的15%左右。
成人每日每公斤体重控制在0.8～1.2g。
牛奶、鸡蛋因不含核蛋白，可适当选用，尽量不用肉汤、禽类及鱼虾类食物。
碳水化合物可作为能量的主要来源，占总热量的60%左右。
提倡用粗制米、面和一定量的杂粮等。
糖类可减少脂肪的分解，增加尿酸盐的排泄，避免产生酮症[1]。
2.1.3 保证维生素、矿物质和水的摄入量应多食富含B族维生素和大量维生素C的蔬菜、水果(糖尿病患者应限制水果的
摄入)。
因为维生素B、C可促进组织内淤积的尿酸盐溶解，促进尿液碱化，同时应多饮水，要主动饮水，尽可能做到每小时饮水一杯，保证每日饮水量在2000～3000ml[1]，增加尿量，促进尿酸排出，防止结石形成。
2.1.4 限盐每日摄入量控制在6g以内。
合并高血压、心脏病、肾功能不全的患者应控制在3g以内。
2.1.5 戒酒 (1)啤酒中含有大量的嘌呤，极易诱发痛风发作。
(2)乙醇能加快体内嘌呤合成的速度，使尿酸增加，使血尿酸浓度升高;又能抑制肾小管对尿酸盐的分泌，降低尿酸的排出。
同时乙醇产热高，不利于血糖的控制。
2.2 心理护理此类患者血糖反复升高不易控制以及周身关节的疼痛，造成生活质量下降及经济负担重。
患者易产生焦虑、悲观情绪，对治疗失去信心，影响治疗效果，甚至加重病情。
护理人员应针对患者的心理状态结合其性格、知识层次有针对的进行心理疏导。
因此，护理人员应具有高度责任心，丰富的理论知识，良好的语言修养，同时应尊重患者，通过不断沟通增强患者的信心、勇气，充分调动患者及家属的主观能动性，使其积极配合治疗。
3 讨论
重视患者的饮食治疗，由于痛风对饮食的要求很严格，糖尿病的饮食同样很重要，所以应重视患者的饮食指导。
应根据不同患者的需求包含习惯主动与家属交流沟通，制订切实可行的饮食计划。
这样，护理技术与人文关怀的结合，既表现了护士的良好素质，又密切了护患关系，提高了护理质量。
科学地实施饮食计划，不断强化患者或家属对食物的量化概念，消除患者对量化饮食治疗无所适从的现象。
充分体现护士作为健康教育者所发挥的主要作用。
提高了患者的饮食自我管理能力，利于患者坚持饮食治疗。
另外，痛风患者由于关节的疼痛引起生活不方便，护士应帮助患者解决生活上的困难，与患者沟通，使其消除焦虑、自卑情绪，提高对疾病的认识，配合治疗、护理。
【参考文献】
1 谭超,王桂清.肾移植患者痛风的护理预.齐鲁护理杂志，2006，12(16)：1543-1544.
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