精选-颅脑外伤护理常规

颅脑外伤护理常规

观察要点

1.

严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫 痫等。 2.

严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。 3.

合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。 4.

开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。 护理措施 1. 按神经外科护理常规。

2.

密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察 72h ，稳定后再酌情根据医嘱观察。 3．颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。

4．保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

5．注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。 6．躁动患者应加保护性约束。

7. 外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。 健康教育 1．饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）

为宜。

2．注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并 有家属陪

护，防止发生意外） 。

3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4．按医嘱服药，不得擅自 5．加强功能锻炼，必要时可进行一些辅助治疗，如高压 观察要点

意识、瞳孔等，观察72h ，稳定后再酌情根据医嘱观察。 2. 保持呼吸道通畅，准备好吸痰工具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

定，防止脱落。保持引流管通畅。 护理措施

1. 同神经外科疾病一般护理常规。

2. 保持引流管周围敷料干燥， 如有外渗或切口处皮下肿胀， 及时通知医师。 注意引流液颜 色及量的变化。

3.

颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位 （15 一 30 度） ，昏迷者头偏向一侧，休克者平

卧位。 4.躁动患者应加保护性约束。

5.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育

l .饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物 （如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等 ） 为 宜。

2.注意劳逸结台，保证睡眠，可适当的进行户外活动 （ 颅骨缺损者要戴好帽子外出，并 有家属陪护，防止发生意外 ） 。

3.告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4.按医嘱服药，不得擅自 停药，出院后一个月门诊随访。

5.加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧 五、脑室引流护理常规 观察要点

1. 观察有无出现头晕、呕吐、虚脱， ，防止颅内压低压综合征。 观察有无颅内血肿症状 （外引流可在短时间内使颅内压下降较快， 因皮质塌陷， 血管拉长、 断裂而易形成硬膜外血 肿或硬膜下血停药，出院后一个月门诊随访。

氧等

四、颅内血肿清除术护理常规 1. 密切观察病情变化如血压、

3. 严密观察有无颅内压增高的临床表现，

并注意观察低血钾征象。 4. 注意引流装置妥善固

肿) ，要密切观察头痛、意识改变等症状。

2. 注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。4. 观察脑脊液的颜色、量的变化。护理措施：

1. 术前按常规准备，剃头备皮，并作好病人的思想工作。术后按神经外科护理常规。

2. 每日晨记录脑脊液的引流量，并注意颜色变化。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分

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