颅脑外伤护理常规

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脑外伤临床护理措施

脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受到外力作用引起的损伤。

脑外伤患者的护理工作是非常重要的，合理的临床护理措施能够提供有效的支持和帮助，促进患者的恢复。

以下是脑外伤临床护理的一些主要措施。

1. 病情观察：护理人员应对患者的病情进行全面观察，包括意识、呼吸情况、瞳孔大小和反应、肢体活动情况等。

在观察过程中，还要密切注意患者的血压、心率、体温等生命体征的变化。

2. 意识状态的评估：对于意识不清或昏迷的患者，要及时评估其意识状态的恢复情况，包括意识清晰程度的改善、对外界刺激的反应等。

可以通过声音、触觉等刺激方式激活患者的意识，提高患者的醒觉度。

3. 呼吸道管理：意识不清的患者在卧床休息期间可能出现呕吐、分泌物阻塞呼吸道等情况，护理人员应保持患者呼吸道通畅，定时清理口腔分泌物，注意引流，避免误吸。

4. 体位管理：对于卧床休息的患者，要采取适当的体位，保持颈椎和脊柱的正常生理曲度，减少颈椎和脊柱的受力，防止压疮和肌肉萎缩。

5. 定时翻身：长时间卧床休息的患者容易出现肺部感染和压疮等并发症，应定时翻身，保持皮肤的干燥和整洁，减少皮肤损伤的发生。

6. 饮食管理：脑外伤患者的饮食管理要合理，根据患者的病情和个体差异，制定适宜的饮食方案。

尽量选用易消化、营养丰富的食物，保证患者的营养需求。

7. 尿液管理：对于卧床休息的患者，应为其安置导尿管，定期进行尿液引流，避免尿液潴留导致泌尿系统感染的发生。

8. 疼痛管理：脑外伤患者常常伴有头痛等不适症状，可以使用合适的镇痛药物来缓解疼痛，同时要关注患者的疼痛反应和镇痛效果，及时调整药物的剂量和给药间隔。

9. 情绪支持：脑外伤患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应与患者进行沟通，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者积极面对疾病，增加康复的信心。

10. 家属教育：护理人员应与患者的家属进行交流，告知疾病的相关知识和护理要点，帮助家属理解疾病的严重性和康复的时间进程，提供必要的护理指导和支持。

颅脑外伤护理计划

3、保持输液及静脉营养的通畅，遵医嘱静脉滴注白蛋白、脂肪乳等
静脉营养液
一、有受伤的危险：与意识障碍有关
护理目标：患者住院期间无意外损伤
护理措施：1、给患者使用气垫床
2、定时为患者翻身拍背
3、加强看护，加床档，必要时遵医嘱使用镇定剂
4、适当准确的约束患者，正确使用约束带
5、做好日常生活护理
营养液反流
三、有营养不良的可能：与高热、代谢增加有关
护理目标：尽量满足患者机体营养所需
护理措施：1、因病人术后意识障碍，呼吸机使用中，遵医嘱予以
鼻饲流质饮食
2、保证胃肠营养的能量供给，鼻饲时抬高床头，避免营养液反流
二、清理呼吸道无效：与气管插管、呼吸机的使用有关
护理目标：病人无喉部痰鸣音日的气道湿化，每日雾化吸入4-8小时一
次，稀释病人气道内的痰液，必要时行气道冲洗
2、病人长期肠内营养维持中，需抬高床头，以防止

颅脑损伤的基本护理与康复指导

颅脑损伤的基本护理与康复指导一、颅脑损伤的基本护理颅脑损伤是指头部受到外力作用导致颅骨骨折、脑组织损伤或功能障碍的一种疾病。

对于颅脑损伤患者的护理至关重要，它能够缓解症状，促进康复及恢复。

下面我们将从早期护理和日常生活护理两个方面讨论颅脑损伤的基本护理。

早期护理1. 确保患者呼吸道通畅：颅脑损伤可能导致患者意识障碍或昏迷，呼吸道受阻。

在此情况下，应采取及时清除气道异物，维持通畅的呼吸道。

特别注意避免滚动和翻身过程中造成二次脑损伤。

2. 保证循环稳定：监测患者的血压、血氧饱和度等指标，必要时进行输液和给氧以维持循环的稳定状态。

3. 评估神经系统功能：检查瞳孔反射、肌力、感觉和语言功能等，及时发现并处理异常情况。

同时，对于有昏迷的患者应进行格拉斯哥昏迷评分以了解其神经状态。

4. 预防感染：颅脑损伤患者免疫力低下，易于感染。

护理人员要保持手卫生，定期更换患者衣物、床单，并合理使用抗生素等药物预防感染。

日常生活护理1. 营养支持：颅脑损伤会影响患者的进食能力，因此需要给予适当的营养支持。

根据患者情况酌情选择留置胃管喂食或经鼻饲管喂食。

注意监测营养摄入量和体重变化。

2. 皮肤护理：卧床不起的患者需要特别关注皮肤的保护。

定期翻身更换体位，清洁和按摩皮肤以促进血液循环。

避免使用过硬和刺激性的材料接触皮肤。

3. 大小便管理：定期检查排尿和排便情况，避免便秘的发生。

对于无法自主排尿排便的患者，可采取留置导尿管和灌肠等方法以保持排泄通畅。

4. 疼痛管理：颅脑损伤患者可能出现头痛、肌肉酸痛等不适感。

根据患者需要给予适当的镇痛药物，并监测其效果及副作用。

二、颅脑损伤的康复指导颅脑损伤的康复是一个长期而复杂的过程，早期的康复指导对于促进恢复至关重要。

以下是一些常见的康复指导原则：1. 个体化康复计划：每位患者的情况都有所不同，因此需要制定个性化康复计划。

根据患者特点和需求确定合适的康复目标，并进行定期评估和调整。

2. 多学科团队合作：颅脑损伤患者需要多个方面的康复治疗，如物理治疗、语言治疗和心理支持等。

颅脑外伤术后护理常规

③生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤，体温常明显升高。
④头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
⑤肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。
⑩防止坠床：意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用镇定剂，必要时用保护带或束缚肢体。另外要注意病人心理护理，对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人。
颅脑外伤术后护理常规
一般护理
1.首先给病人连接心电监护仪，严密观察病人的生命体征及意识状态，保持病室空气清新，温湿度适宜，防止空气干燥。体位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位 15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克
⑧泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿管时注意无菌操作，必要时遵医嘱每日冲洗膀胱一次，根据导尿管材质定期更换导尿管。同时做好皮肤护理，预防褥疮发生，一旦发生褥疮应及时处理。
⑨便秘：应用缓泻剂，如白色合剂、液状石蜡，或用开塞露。必要时戴手套挖出干结大便。
或者取平卧位。
2.病情观察
①意识状态：反映病情的轻重，脑外科手术护理观察项目之一。除意识苏醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清楚）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、脑外科疾病（意识不清，脑外科消失）等几种情况。
② 瞳孔：正常瞳孔直径 25mm ，对光反应敏捷。严昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑外科晚期。

颅脑外伤护理措施

颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 观察病情：需要每隔两个小时观察患者的一般情况，包括意识、瞳孔、生命体征等，以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。

一旦发现病情加重的趋势，应及时告知医生，并采取相应的处理措施。

2. 预防并发症：颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。

为了预防这些并发症，需要定期翻身、拍背震荡排痰，定期活动双下肢。

同时，保持床铺干燥清洁平整，每2小时翻身一次。

3. 饮食护理：颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，以减少营养不良的风险，促进患者的恢复。

4. 心理护理：颅脑外伤患者可能会存在心理问题，如焦虑、抑郁等。

护理人员应关注患者的心理状况，并给予相应的心理支持和辅导。

5. 康复训练：对于颅脑外伤患者，康复训练是非常重要的。

应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理，加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。

总之，颅脑外伤的护理需要多方面的措施，包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。

这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。

颅脑损伤护理常规

颅脑损伤护理常规颅脑损伤的护理常规包括观察病情、卧位、呼吸道护理和维持营养及体液平衡。

在观察病情方面，颅脑损伤病人的病情变化快，应严密观察并记录。

意识情况是重要的指标之一，昏睡和昏迷的程度可提示脑损伤的严重程度。

瞳孔变化也是重要的体征之一，不等大、进行性散大、对光反应迟钝或消失等情况提示有脑受压及脑疝。

体温、脉搏、呼吸和血压的变化也需要定时测量和记录。

在卧位方面，休克或术后麻醉未清醒者应取平卧位，而重病脑损伤如无休克则应取头高卧位。

深昏迷者应取侧卧或侧俯卧位，以利于口腔分泌物排出和防止误咽，并定时翻身。

呼吸道护理方面，需要及时吸除口腔及气管内分泌物，但脑脊液鼻漏者不宜从鼻腔吸痰。

舌根后坠阻塞呼吸道时，可用舌钳将舌牵出或放置口腔通气管或气管内插管。

必要时需要早期行气管切开。

维持营养及体液平衡方面，呕吐频繁或昏迷者应禁食，由静脉输液维持营养和水、电解质平衡。

在急性期，应限制液体和钠盐的摄入量，成人每天的输入量不应超过1500-1000毫升。

输入速度应缓慢而均匀，每分钟约15-30滴，以防止脑水肿加重。

昏迷时间较长的患者可以使用鼻饲。

脱水治疗常用于治疗脑水肿、抢救脑疝和呼吸衰竭等危急病人。

常用药物包括20％甘露醇、25％山梨醇和50％葡萄糖溶液。

不应单独使用50％葡萄糖溶液，对于心、肾功能不良或血压过低的患者，脱水疗法应禁用。

长期或多次使用脱水剂的患者应注意维持水和电解质平衡。

冬眠低温疗法常用于治疗危重病人。

常用冬眠合剂包括Ⅰ号合剂和Ⅱ号合剂。

在使用冬眠药物前，应测量患者的生命体征，并按照医嘱将冬眠药物加入50％葡萄糖液500毫升中进行静脉注射。

使用冬眠药物30分钟后，患者进入冬眠状态，才能开始物理降温，以避免阻寒冷刺激引起反应。

在注射冬眠药物后，半小时内不应翻身或移动患者，以防体位性低血压。

在冬眠期间，应注意维持水、电解质和酸碱平衡，并加强基础护理。

停止冬眠降温治疗时，应先停止物理降温，然后逐渐停用冬眠药物。

颅脑外伤护理常规

颅脑外伤护理常规观察要点1. 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。

2. 严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。

3. 合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。

4. 开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。

护理措施1•按神经外科护理常规。

2•密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

3•颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。

4•保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

5 •注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。

若有假牙应取下交给家属保管。

6 •躁动患者应加保护性约束。

7.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育1 •饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。

2•注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。

3 •告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4 •按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

5 •加强功能锻炼，必要时可进行一些辅助治疗，如高压氧等四、颅内血肿清除术护理常规观察要点1. 密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。

2. 保持呼吸道通畅，准备好吸痰工具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

3•严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。

4•注意引流装置妥善固定，防止脱落。

保持引流管通畅。

护理措施1.同神经外科疾病一般护理常规。

2•保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。

注意引流液颜色及量的变化。

3. 颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位（15 一30度）,昏迷者头偏向一侧，休克者平卧位。

4 •躁动患者应加保护性约束。

5 •外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

颅脑外科疾病中医护理常规

颅脑外科疾病中医护理常规
（一）一般护理 1、按外科一般护理常规护理。
2、患者入院后测量生命体征,评估患者意识、瞳孔、肢体活动情况。
3、生活起居：
（1）环境：保持室内环境整洁、安静、舒适、光线柔和、避免噪音，保持空气流通。（2）体位与安全：一般患者侧卧位，昏迷者头偏向一侧，或侧卧位，躁动不安者加置床栏，以防坠床。（3）保持呼吸道通畅，及时吸痰给氧，防止窒息。必要时专人护理。
6、给药护理
甘露醇为渗透性利尿剂，为控制脑水肿，降低颅内压患者常用药。必须做好脱水治疗的护理：（1）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。（2）滴注速度：滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，要求20%甘露醇250ml在 15min～20min内滴完。
（四）健康指导
1、保证充足的休息，避免过度的脑力活动。 2、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。 3、一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。 4、加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。 5、保持大便畅畅，防止用力大便引起颅内压增高，多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。
6、术后气管切开、留置尿管、留置引流管、留置深静脉穿刺管、鼻饲管者均按相应的护理常规执行。 7、准确记录24h出入量，控制输液速度，维持出入量平衡。 8、高热病人给予物理降温或人工冬眠疗法，保证有效供养。 9、头痛患者可遵医嘱针刺百会、合谷等穴，头晕者可遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴，呃逆患者可指压内关、合谷等穴。 10、保持瘫痪肢体良肢位，帮助、指导患者主动或被动肢体活动，预防肌肉萎缩或足下状态、生命体征、瞳孔、颅内高压、肢体活动情况。注意有无昏迷，昏迷时间的长短，有无中间清醒期、呕吐、口、鼻、耳有无出血瘀斑，或脑脊流出等并发症。脑干受压的病人，要注意呼吸的频率、节律、颈项强直等症状。

颅脑损伤护理常规

颅脑损伤护理常规
一．生活起居
1.病室安静整洁，空气清新，温湿度适宜。

2.生活规律，劳逸结合，适当运动，保持大便通畅。

3.注意安全，防止呛咳、防跌倒坠床、防烫伤等意外。

4. 注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。

二．饮食指导
饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。

忌食辛辣、肥腻、生冷过咸的食物。

三．护理措施
1.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

2.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。

3．保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

4．注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。

若有假牙应取下交给家属保管。

5．躁动患者应加保护性约束。

6.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

四．情志调理
1.关心尊重患者，多与患者沟通，了解患者的心理状态，及时给予疏
导。

2.缓解患者因疾病而产生的恐惧、焦虑、悲观心理
3.鼓励家属陪伴。

五．康复指导
1．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

2．按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

3．加强功能锻炼，必要时可进行一些辅助治疗，如高压氧等。

脑外伤临床护理措施

脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受到外力作用而导致颅脑组织的损伤。

脑外伤的临床护理是非常重要的，合理的护理措施可以有效地降低患者的痛苦，促进康复。

以下是脑外伤临床护理的几个关键措施：1. 监测患者的生命体征：每小时测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及意识状态和瞳孔反应。

及时观察和记录这些指标的变化，便于护理人员及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。

2. 保持呼吸道通畅：维持患者的呼吸道通畅非常重要，保持头部的正中位置，使用半坐位或俯卧位，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。

对于需要机械通气支持的患者，根据医嘱正确操作呼吸机，定期清洁呼吸道。

3. 控制颅内压：脑外伤患者常常出现颅内高压的情况，需要采取措施降低颅内压力，如保持患者头部保持水平，避免突然转身和抬高头部。

控制患者情绪紧张和脑张力过度的状态，应避免用力咳嗽、过度哭闹等。

4. 防止继发伤：脑外伤后，患者常常处于昏睡状态或者意识不清，护理人员应及时采取措施，防止患者在昏睡时下滑或撞倒。

床上、床头和床边的物品应摆放整齐，防止患者碰伤头部。

定期翻身和更换体位，以防止压疮的发生。

5. 维持水电解质平衡：脑外伤患者常常伴有继发性的电解质紊乱和脱水，护理人员应监测患者的尿量和液体摄入量，根据医嘱合理调整液体和电解质的输注，以保持水电解质平衡。

6. 疼痛管理：脑外伤患者常伴有剧烈的头痛，护理人员应及时询问患者的疼痛程度和位置，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。

也可利用物理疗法如冷敷或按摩等缓解患者的疼痛。

7. 心理支持：脑外伤患者除了身体上的损伤，还常伴有精神和情绪的困扰。

护理人员应与患者进行有效的沟通，提供情感支持和安慰，鼓励患者积极面对康复过程，并协助患者与家属进行交流和疏导情绪。

脑外伤临床护理的措施主要包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制颅内压、防止继发伤、维持水电解质平衡、疼痛管理和心理支持等。

这些措施的实施可以有效减轻患者的痛苦，促进康复。

颅脑损伤护理常规

质量标准
1．严密监测，观察及记录及时、准确，如有病情变化，能够及时发现并通知医生。
2．保持呼吸道通畅，保持皮肤完整，床单位整洁干燥。
3．躁动病人加约束带，防止受伤。
向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。舌后坠阻塞气道者放置通气道或用舌钳将
舌拉出，必要时行气管切开。一
5．纠正休克：开放性颅脑损伤时引起失血性休克，立即补充血容量，病人平卧，并
注意保暖。
6．有脑脊髓液耳漏着，头偏向患侧，防止脑脊髓液逆流以造成颅内感染。
术后护理
6．营养支持：颅脑外伤术后营养状态非常重要，一般采用静脉输液补充热量，输液
总量一般不宜超过1 500毫升，以防止脑水肿的发生或发展。以后可根据病人的
意识状态和胃肠功能改为流食或鼻饲饮食。
健康教育
1．脑外伤术后机体抵抗力下降，故需注意保暖，避免感冒。
2．按时服用抗癫痫药、大仑丁必须持续1．2年，定期门诊随访，及时了解病情。
3．保持大便通畅，多食蔬菜、水果以增加肠蠕动，避免用力大便而引起颅内压增高，
出现便秘，可用开塞露等。
4．手术中去骨瓣减压的患者要避免去公共场所，以防意外，注意局部保护，出院半
年可来修补。
Байду номын сангаас5．饮食：多进高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
6．出现失语或偏瘫等并发症，对症处理。
色、性状及量的变化，如颜色突然加深变红，则提示有再出血的可能。
4．高热护理：感染或脑损伤均可引起高热，应查明原因。可采用药物降温或物理降
温两种方法。
5．预防并发症的发生：加强基础护理。昏迷病人要注意保暖，定时拍背排痰，清理
呼吸道，预防坠积性肺炎。按时翻身，防止坠床及发生意外。

颅脑损伤护理常规

颅脑损伤护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估病人的健康史，了解受伤的原因、部位、程度及现场急救情况。

评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估有无颅高压或脑疝的临床表现，注意生命体征、意识、瞳孔等变化，观察头部伤口的情况评估患者年龄、精神状况及自理能力。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

2）专科检查：影像学检查：头颅CT注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉，嘱病人勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等，以免颅内压骤然升高导致气颅或脑脊液逆流，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：术前由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发，为手术做准备。

5）个人卫生：术前给予刷牙漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

颅底骨折发生脑脊液漏患者不可填塞鼻腔、耳道，保持清洁。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。

颅脑损伤护理常规

颅脑损伤护理常规【观察要点】1.严密观察意识、生命体征及肢体活动有无偏瘫、失语、癫痫等。

2.严密观察颅内压增高的表现，并注意低血钾征象。

3.合并颅底骨骨折者注意观察有无脑脊液鼻漏、耳漏。

4.预防颅内感染开放性颅脑损伤应及时清理并合理使用抗生素。

有脑脊液耳漏、鼻漏者注意保持耳、鼻及口腔的清洁。

尽可能避免挖鼻孔、打喷嚏和咳嗽。

严禁填塞或用水冲洗耳、鼻及经鼻吸痰和插胃管，以免引起逆行感染。

定时测体温，密切观察有无颅内感染征象。

5.观察有无肢体及胸腹部的合并症。

【护理措施】1.术前护理（1）按神经外科手术一般护理常规。

（2）卧位生命体征平稳者，床头抬高15°～30°，以利于静脉回流和减轻脑水肿。

（3）有脑脊液耳漏、鼻漏者注意保持耳、鼻及口腔的清洁。

尽可能避免挖鼻孔、打喷嚏和咳嗽。

严禁填塞或用水冲洗耳、鼻及经鼻吸痰和插胃管，以免引起逆行感染。

定时测体温，密切观察有无颅内感染征象。

（4）注意口腔有无松动的牙齿，如有应拔去。

若有义齿，应取下交给家属保管。

（5）躁动患者加保护性约束。

（6）外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

2.术后护理（1）按神经外科手术术后一般护理常规。

（2）保持呼吸道通畅，备好吸痰用具。

（3）妥善固定引流管，保持引流通畅。

保持引流管周围敷料干燥。

如有外渗或切口皮下肿胀，及时通知医生。

注意引流液颜色和量的变化，并详细记录。

（4）高热的护理应查明原因，可采用药物和物理降温两种方法。

对中枢性高热以物理降温为主，如擦浴、头戴冰帽、大动脉冰敷、降温毯及冰盐水灌肠，必要时低温冬眠疗法。

（5）预防并发症加强基础护理。

对昏迷患者注意保暖，定时翻身、叩背、清理呼吸道，预防坠积性肺炎，做好皮肤护理，预防压疮的发生。

【健康指导】1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等）为宜。

2.注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行室外活动（颅骨缺损者要带好帽子外出，并有家属陪伴，防止发生意外）。

颅脑外伤术后护理常规

颅脑外伤术后护理常规
演讲人
目录
01. 颅脑外伤术后护理的重要性 02. 颅脑外伤术后护理常规 03. 颅脑外伤术后康复指导 04. 颅脑外伤术后护理的常见问
题及处理
颅脑外伤术后护理的重要性
术后护理对患者康复的影响
01
04
预防并发症：术后护理可以预防并发症，降低死亡率
03
促进康复：术后护理可以促进患者功能恢复，提高生活质量
心理问题：关注患者心理状况，提供心理支持。
处理方法
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道
01
分泌物，保持呼吸道通畅预防感染：保持伤口清洁，避免感
02
染预防颅内压升高：保持头部抬高，
03
避免颅内压升高预防癫痫发作：保持情绪稳定，避
04
免刺激，必要时使用抗癫痫药物
预防措施
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累
心理护理：给予患者心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
康复训练：根据患者的情况，制定康复训练计划，促进患者恢复。
颅脑外伤术后护理常规
生命体征监测
监测内容：包括血压、心率、呼吸、体温等
监测频率：根据患者病情和手术情况确定
监测方法：使用心电监护仪、呼吸机等设备进行监测
异常情况处理：发现异常情况及时报告医生，并采取相应措施进行处理
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减轻疼痛：术后护理可以减轻患者疼痛，提高生活质量
预防感染：术后护理可以降低感染风险，促进伤口愈合
术后护理的注意事项
保持呼吸道通畅，防止窒息
监测生命体征，如血压、心率、呼吸等
预防感染，保持伤口清洁，避免接触细菌
观察患者意识状态，及时发现异常情况

颅脑损伤护理常规

颅脑损伤护理常规
一、密切观察病情，定时记录：
1、观察生命体征、眼征，如瞳孔大小，眼裂大小，眼球运动有无震颤和位置
异常及肢体瘫痪程度和锥体束征，以判断病情好转程度；
2、血肿：绝大多数为幕上颞叶沟回疝，如有骨折线跨越脑膜中动脉、骨管沟
时，应提高警惕。

二、体位：
为降低颅内压，伤后一般采取头高位，注意颈部勿卷曲，保持呼吸道通畅，意识不清者可侧卧或半侧卧，去枕，以利于咽喉分泌物排出或防止呕吐物逆流入气道，有脑脊液外漏者，应卧向耳漏或鼻漏侧的高半卧位。

三、营养：
伤初24小时禁食，使机体处于生理性脱水状态，三日内适当限制水盐摄入，防止脑水肿，大量或长期应用脱水剂者，应注意低钾血症的发生，静脉输液应严格控制输液速度，快速滴注不仅加重颅内高压，还可引起肺水肿及心衰。

四、颅底骨折伴脑脊液漏者
保持外耳道和鼻孔清洁，禁止堵塞、冲洗或滴入药液，禁忌腰穿，鼻漏者严禁经鼻置胃管或吸痰，不可用力擤鼻涕和打喷嚏，以防逆行感染，耳漏者在外耳道轻放一脱脂棉球，以浸湿棉球数来估算每日漏出量。

五、躁动不安者需防止意外：
周围性面瘫致眼睑闭合不全者，应严防暴露性角膜炎，呃逆频发者，可压迫眼框上神经或服用中药柿蒂汤；做气管切开、人工冬眠及昏迷者，按常规处理，恢复期在语言训练、肢体功能锻炼的同时，应加强心理护理，恢复缓慢者，护患双方均应有信心，即或严重头伤，在精心护理和医护密切配合下也能获得满意的康复。

颅脑外伤患者护理

颅脑外伤患者护理颅脑外伤患者在受伤后应得到有效护理，但很多患者家属并不清楚应该怎么照顾颅脑外伤患者。

对此，应根据患者的年龄、病情等因素确定，对于需要帮助的患者还应进行心理护理和生理护理，主要在生活方面、环境方面、饮食方面、睡眠方面格外注意，尤其是在发生外伤的那段时间，需要在医院内与护士一起护理，回家后家属更应仔细认真，加速患者的愈合时间。

下文主要针对颅脑外伤患者的护理措施进行深入探索，提高患者的生存几率。

1.颅脑外伤疾病颅脑外伤疾病就是人体的颅脑部受到损伤，其中包括头皮、颅骨、硬脑膜以及脑组织等都有可能受到损伤，常见的疾病还有头皮裂伤、硬膜外血肿、脑内血肿等。

患者家属及医护人员还应根据患者不同的实际情况实现不同的处理方式，例如尽快止血、清创及缝合。

若是颅脑外伤疾病极为严重，损害到患者的生命安全，患者不能达到很好的预后。

1.颅脑外伤的护理方式颅脑外伤的护理方式有很多种，可根据患者所处环境、病情特征选择科学、合适的护理方式，对此可参考以下几点：（1）现场急救措施现场急救讲究的是“争分夺秒”，在这过程中，应争分夺秒的抢救患者的生命。

患者出现颅脑损伤时，应保障患者能保持呼吸道通畅，同时注意保暖，避免着凉，在这过程中应禁止使用吗啡等药物。

若是患者有明显出血点或是出现大量出血时，应及时补充患者的血容量；若是患者没有外出血的情况，却出现休克的症状时，应及时检查患者是否有头部以外的损伤情况；若患者有开放性脑损伤，且有脑组织从伤口处膨出时，露在外面的脑组织可使用消毒纱布保护起来，再用纱布架空包扎，避免脑组织受到压迫。

（2）一般护理措施对于颅脑外伤患者的一般护理也有所讲究，下面针对不同方式的护理措施进行深入分析：1）体位护理措施中，意识清醒的患者应采取斜坡卧位的方式，更利于颅内静脉回流；而昏迷不醒的患者或是有吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位或是侧俯位的方式，避免患者误吸呕吐物、分泌物，影响患者疾病的恢复进程。

2）对于患者的营养支持，昏迷的患者应禁食，尤其是在昏迷早期应采用胃肠外营养的方式，每天实现静脉输液2000ml左右，但输液速度不能过快。

颅脑损伤病人健康宣教

颅脑损伤病人健康宣教
1、颅脑外伤病人初期嘱家属加强陪护，指导发现头晕、疼痛加重、呕吐、烦躁不安、意识改变等异常情况及时通知护士。

2、加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力大便。

3、保持病房安静，注意保暖，预防感冒，避免用力咳嗽。

4、神经功能缺损者坚持康复训练，每日定时进行髋、膝、踝、肩及肘关节的被动活动。

对患肢采取推拿，按摩等措施，操作时动作要轻柔，缓慢。

幅度由小到大，每日4-6次，每次15-20分钟。

5、有脑脊液漏病人指导避免填塞、冲洗、用力擤鼻，耳漏病人应患侧卧位，避免逆行感染。

6、有伤口病人做好皮肤护理指导，保持皮肤清洁、干燥，观察伤口敷料情况。

7、绝大多数患者头皮上都留有手术瘢痕，有时会有痒或轻微疼痛的感觉，告诉病人这些都属于正常现象，一般术后一月内不宜洗头，可以用温水毛巾擦拭。

即使一月后可以洗头，也不能用手抓，以防伤口破损而发生感染。

手术中作去骨瓣的患者注意骨窗部位的保护，外出需戴帽，出院后避免去公共场所。

8、3~6个月门诊复查，如症状加重、头痛、呕吐、抽搐、发热、手术部位发红、渗液等及时就诊。