氢氧化钙在牙科的应用
氢氧化钙在口腔内科的应用分析
氢氧化钙在口腔内科的应用分析【摘要】目的分析临床口腔内科治疗中氢氧化钙的应用效果。
方法截选2022年01月至2023年01月88例接受根管填充治疗的患者,按照随机数字表格法分为对照组44例(甲醛甲酚)和研究组44例(氢氧化钙),比较2组临床疗效、咀嚼功能、不良反应及口腔炎症因子水平。
结果本试验中,两组患者均获得较好治疗,但组间比较,研究组治疗总有效率较对照组显著更高,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组咀嚼功能评分较对照组显著更优,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组治疗后IL-6、hs-CRP指标水平及不良反应发生率较对照组显著更低,差异有统计学意义(P〈0.05)。
结论应用经氧化钙辅助口腔治疗效果较佳,不仅有助于改善患者口腔炎症,还能够进一步强化患者疾病治疗效果与牙齿咀嚼功能。
【关键词】口腔内科;根管填充;氢氧化钙作为一种广泛应用于工业、医药、实验室和科研等领域的常用抗菌药品,氢氧化钙在临床使用中具有悠久的历史,尤其在外科领域,可以显著降低术后感染的风险,具有出色的消毒和杀菌效果[1]。
既往有研究人员发现,将氢气加入水中可以生成强碱水,可用于创面的杀菌,迅速中和细菌产生的酸性物质,从而降低手术后感染的几率。
另外,还有一些医疗学者发现,将氢钙应用于口腔疾病的防治可以有效预防根管充填,并有效抑制根管内的毒性反应,从而降低口腔感染的发生率[2]。
鉴于此,本次试验将探究临床口腔内科治疗中氢氧化钙的应用价值与效果,现将相关内容作阐述如下:1 资料和方法1.1一般资料截选2022年01月至2023年01月88例接受根管填充治疗的患者,按照随机数字表格法分为对照组44例和研究组44例。
对照组男25,女19,年龄18—65岁,经计算均值(41.53±4.50)岁。
研究组男26,女18,年龄,20—64岁,经计算均值(42.26±4.63)岁。
分组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床疗效比较
樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床疗效比较慢性牙髓炎是一种常见的口腔疾病,它的发生与许多因素有关,如龋齿、牙体损伤、牙周病等。
患者可能出现牙痛、牙髓腔炎症等不适症状。
治疗慢性牙髓炎的方法很多,其中包括了樟脑酚和氢氧化钙。
今天,我们将比较这两种治疗方法的临床疗效。
首先,我们来介绍一下樟脑酚的治疗原理和方法。
樟脑酚是一种具有抗菌和消炎作用的物质,它可以有效地抑制牙髓腔内的病原微生物的生长,减轻炎症症状。
在使用樟脑酚进行治疗时,医生会将药物注入受感染的牙髓腔,并密封牙齿,防止感染的扩散。
通过一定的时间和次数的治疗,樟脑酚可以起到根治慢性牙髓炎的效果。
与樟脑酚相比,氢氧化钙的治疗方式略有不同。
氢氧化钙通过中和牙髓腔内的酸性环境来减轻炎症,并刺激组织修复。
使用氢氧化钙进行治疗时,医生会先清理牙髓腔内的病原微生物,然后注入氢氧化钙药物,密封牙齿,促进组织再生。
氢氧化钙作为一种碱性物质,可以调节牙髓腔的酸碱平衡,从而有助于牙髓组织的恢复。
虽然樟脑酚和氢氧化钙在治疗方式上有所不同,但它们的共同目标是减轻炎症,根治慢性牙髓炎。
那么,它们的临床疗效如何呢?许多研究表明,樟脑酚和氢氧化钙都能有效地治疗慢性牙髓炎,但它们的治疗效果可能会有所差异。
一项研究发现,使用樟脑酚治疗慢性牙髓炎的患者,在治疗后的疼痛程度和炎症情况上都有明显的改善。
相比之下,氢氧化钙治疗的患者在疼痛缓解和炎症控制方面也表现出较好的效果。
此外,有研究显示,樟脑酚和氢氧化钙联合治疗慢性牙髓炎的疗效更好。
一项临床试验中,研究人员将樟脑酚和氢氧化钙联合使用进行治疗,发现联合治疗组的疼痛缓解和炎症控制效果均优于单独使用樟脑酚或氢氧化钙的组。
然而,需要注意的是,樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床疗效还存在一些争议。
有些研究认为,樟脑酚和氢氧化钙的治疗效果并不持久,可能需要多次重复治疗才能达到预期的效果。
而且,对于不同患者的牙髓炎情况,其对樟脑酚和氢氧化钙的敏感性也可能存在差异。
氢氧化钙在口腔科的作用机制及应用
氢氧化钙在口腔科的作用机制及应用氢氧化钙作为一种化学制剂广泛应用于化工领域,1930年,Hermann首先使用氢氧化钙成功地进行了盖髓治疗,并指出,用氢氧化钙覆盖活髓可以诱导形成修复性牙本质。
随着人们对其的大量实验研究和临床观察,氢氧化钙在牙体牙髓疾病治疗中已经得到越来越广泛的应用,人们对此也做了大量的实验研究和临床观察,对其作用机制有了一定的认识。
1 氢氧化钙的作用机制氢氧化钙常规状态为白色粉末,化学性质稳定,溶于水,溶于水后可少量离解成钙离子和氢氧根离子,其具有强碱性,pH值高达12.3,一般pH值为10~12,是牙科临床治疗常用的盖髓剂和消毒剂,具有以下药理作用。
1.1 抗菌氢氧化钙具有强碱性,溶于水后pH值可达12.3,对龋坏牙本质的细菌有一定的杀菌作用。
用氢氧化钙制剂作深龋间接盖髓,4周后,取出窝洞内的残留龋坏牙本质,发现龋坏牙本质的细菌减少了93%,而对照组的细菌却增加了2倍。
在狗牙上开髓后用链球菌接种致牙髓感染,2 d后用氢氧化钙盖髓,10周后作组织学检查,发现感染仅局限于穿孔附近,且有不同程度的钙化屏障形成。
多方面的研究表明,氢氧化钙对牙体牙髓治疗有其一定的抗菌性。
1.2 灭活内毒素内毒素是革兰阴性菌的胞壁成分,由多糖和类脂A两大部分组成,类脂A中的脂肪酸是内毒素的毒性基础,氢氧化钙可水解脂肪酸,从而改变类脂A的结构,造成内毒素活性丧失。
感染根管中占主要地位的微生物是革兰阴性菌,当其繁殖或死亡时释放细胞壁中的内毒素可刺激机体产生一些炎性介质如前列腺素,导致细胞因子分泌,补体激活,引发宿主局部和全身的免疫反应。
内毒素也可直接作用于宿主的根尖周组织,对宿主细胞产生明显的损害作用。
在根管治疗过程中,病原菌可被清除干净,但内毒素则可长期存留于牙本质壁和根尖区,继续刺激根尖周组织,致使根尖周病变长期不愈合。
而氢氧化钙可以有效降低根管中内毒素的水平,阻止其对根尖周组织的破坏。
1.3 诱导修复性牙本质形成氢氧化钙的强碱性可引起表浅的牙髓坏死,牙髓表层和氢氧化钙接触会发生破坏分解,坏死层刺激深部牙髓组织,诱发其修复潜力,使间质细胞和成纤维细胞增殖,纤维增生从无序状态逐渐排列成与表层成垂直,并深入胶原基质中。
口腔垫底材料种类及应用
口腔垫底材料种类及应用口腔垫底材料是广泛应用于口腔医学中的一种材料,主要用于保护牙髓组织免受折磨和刺激。
口腔垫底材料分为直接垫底材料和间接垫底材料两大类。
下面将详细介绍这些材料的种类和应用。
直接垫底材料主要用于临床上直接填充牙齿缺损的情况。
口腔医生在进行龋坏牙修复时,通常会先清除龋齿组织,然后填充直接垫底材料。
下面是一些常用的直接垫底材料:1. 氢氧化钙:氢氧化钙垫底材料是最早应用的一种材料,具有保护牙髓组织的作用。
它具有良好的生物相容性,但需要与另一种酸性物质混合使用,才能有效固化。
2. 磷酸锌水泥:磷酸锌水泥在口腔修复中使用广泛。
它具有较好的黏附力和耐磨性,能够填充牙齿缺损并保护牙髓。
然而,磷酸锌水泥的固化时间较长,容易引起牙齿敏感。
3. 高分子材料:高分子材料主要是指丙烯酸酯和甲基丙烯酸酯类材料。
这些材料具有良好的黏附性和生物相容性,能够有效填充牙齿缺损,并在口腔中固化。
它们还可以根据需要进行修整和修复。
间接垫底材料主要是指固位于牙齿缺损下的材料,通常需要经过间接制备,然后固定在牙齿上。
下面是一些常用的间接垫底材料:1. 玻璃离子:玻璃离子具有良好的生物活性和渗透性,可以有效地释放氟离子,抑制龋齿的发生。
它也可以固化成牙齿组织类似的材料,提供良好的密封性和稳定性。
2. 硅酸盐陶瓷:硅酸盐陶瓷是一种高强度、高透光性的材料,可以制备成牙齿类似的形状,并用于口腔填充修复。
它具有良好的生物相容性和抗氧化性能,可以有效隔离封闭牙髓。
3. 聚合物复合材料:聚合物复合材料可以根据需要调配成不同的比例和颜色,具有良好的黏附性和耐磨性。
它们还具有较长的固化时间,可以在制备过程中进行调整和填充。
这些口腔垫底材料在临床上广泛应用,为口腔医学提供了便利和保护。
选择合适的垫底材料需要根据患者的具体情况进行判断,包括龋齿的位置、病情严重程度、患者对材料的耐受性等。
只有根据实际需求选择合适的材料,才能达到最佳的修复效果。
氢氧化钙抑菌糊剂的医学应用
氢氧化钙抑菌糊剂的医学应用近年来,氢氧化钙糊剂被医学界认为是较理想的根管消毒首选药,经检测其对根管内种细菌有杀伤作用,并可渗入牙本质小管,发挥其杀菌作用,效果明显,而且刺激性小,安全无毒,同时,氢氧化钙有诱导作用,在与根尖组织密切接触时,可刺激根尖骨质形成并促进根尖孔的封闭。
研究表明氢氧化钙对链球菌、金黄色葡萄球菌、梭形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等细菌都有抑制和杀灭的作用,最长显效时间为72 h。
对混合性的细菌感染也可在72 h内使之失活。
细菌学研究也发现,氢氧化钙对在牙髓病中起重要作用的变形链球菌、牙龈类杆菌的抗菌效能显著高于樟脑酚和甲醛甲酚。
主要应用:1、它是根管治疗使用的处理糊剂,而且可用于任何需要氢氧化钙治疗的地方。
2、适用于牙髓活髓治疗:直接盖髓,牙髓刮治术、牙髓切断术。
3、可用作抗菌消炎根管充填材料,控制根尖、周组织感染。
4、诱导牙本质桥形成、根尖发育、牙齿硬组织形成。
应用机理:Ca(OH)2的强碱性可中和酸性炎症物质以及其代谢产物,具有良好杀菌作用,消除根管炎症,控制根尖周感染。
同时它可以激活碱性磷酸酶,促进牙本质细胞、牙髓细胞以及根尖周结缔组织分化,助进牙本质桥形成;使根管壁淀积类牙骨质和类骨质,从而延长牙根,封闭根尖孔,诱导根尖发育。
应用剂量:须由口腔科专业医师掌握使用。
临用前将散剂、溶液剂调成糊状,置于牙髓暴露处或窝洞底部。
应用特点:减小毒性,几乎没有疼痛感;对于根管叩痛、渗出液、瘘管者,治疗效果明显好于FC、CP;约诊期急症的发病率明显降低;有效改善症状、控制感染。
应用注意事项:临用时调制,避免在空气中久置,遇空气中二氧化碳可生成碳酸钙,而失去作用;外用药,不得内服。
氢氧化钙作为一种新兴的根管消毒剂,其特有的消毒灭菌能力、渗透能力、灭活内毒素的能力,为使其成为根管消毒剂提供了有利条件。
湖南皕成科技氢氧化钙还具有以下优点:溶解速度慢,有持续消毒效果;具有收敛性,对根管有渗液者有良好效果;溶解根管内坏死牙髓组织,有利于清洁根管;不使牙变色;价廉和使用方便。
氢氧化钙糊剂在牙髓炎或根尖炎的根管治疗临床疗效
氢氧化钙糊剂在牙髓炎或根尖炎的根管治疗临床疗效摘要:目的:分析比较氢氧化钙糊剂和氢氧化锌碘仿糊剂在牙髓炎和根尖炎的根管治疗效果。
方法:选取2021年2月至2023年3月在本院以完成治疗的68例牙髓炎和根尖炎病例,34例根管治疗采取常规氢氧化锌碘仿糊剂作为对照组,34例采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术作为观察组,比较两组患者的治疗效果和治疗前后的牙周指数。
结果:对比后发现,观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后牙周指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在牙髓炎和根尖炎临床治疗中采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗方法,能够取得更加有效的的治疗效果关键词:氢氧化钙糊剂;根管治疗术;牙髓炎;根尖炎引言:随着社会经济水平发展,人们生活方式和饮食结构的不断调整,各种口腔疾病的发生几率也随之不断提升,口腔疾病中最常见以及多发的疾病类型为牙髓病和根尖周病,而这两种疾病一般都是由于细菌对牙髓造成感染所引起。
在发病时,患者会有牙齿疼痛、咀嚼功能障碍等症状,影响患者的饮食及日常工作生活。
在牙科治疗中,根管治疗术是对牙髓炎症和根尖炎症实施治疗的主要方式,而根管填充是这一过程中的关键环节,在这一环节中根管填充材料的质量是对治疗效果造成直接影响的因素[1]。
医护人员需要在治疗期间选择生物相容性好的填充填充根管,彻底消除死腔,封闭根尖孔,避免再次感染复发,从而有效促进患者治疗效果的提高。
氢氧化钙糊剂是近年来口腔科常见的填充材料,有良好的抗菌修复功能,本文研究牙髓炎和根尖炎的临床治疗中应用氢氧化钙糊剂和常规碘仿糊剂的疗效差异,内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2021年2月至2023年3月在本院以完成治疗的68例牙髓炎和根尖周炎病例,将其分组后比较两组患者的一般资料,通过表1显示对比结果。
1.2方法对照组患者在治疗期间采取常规氢氧化锌碘仿糊剂,首先需对患者的病情状况进行了解,指导患者进行X光检查检查,并根据检查结果为患者选择适合的根管,排除重度弯曲根管、根管不通者或严重钙化者[2]。
牙科氢氧化钙糊剂用途
牙科氢氧化钙糊剂用途第一篇牙科氢氧化钙糊剂是一种常见的牙科材料,广泛应用于牙科临床工作中。
它主要用于防治牙齿龋齿、修复牙齿损伤、促进牙齿再矿化等方面。
本文将详细介绍牙科氢氧化钙糊剂的作用和应用范围。
首先,牙科氢氧化钙糊剂能够有效地防治牙齿龋齿。
牙齿龋齿是牙齿表面由于细菌作用而导致的疾病,如果不及时治疗会导致牙齿疼痛、牙齿腐烂等问题。
氢氧化钙糊剂中的氧化钙成分具有强大的杀菌作用,能够抑制细菌的生长繁殖,从而减少龋齿的发生。
此外,氢氧化钙糊剂还能在牙齿表面形成一层保护膜,隔绝外界刺激,进一步防止龋齿的发生。
其次,牙科氢氧化钙糊剂还可以修复牙齿损伤。
牙齿损伤常见于外力冲击、牙齿磨损等原因,严重时可能会导致牙齿断裂或脱落。
氢氧化钙糊剂中的钙离子能够渗透进牙齿的组织内部,与骨质结合,形成一种坚固的基质,从而修复受损的牙齿结构。
此外,氢氧化钙糊剂还能够填充牙齿缺损部位,恢复牙齿的外观和功能。
第二篇再次,牙科氢氧化钙糊剂还能够促进牙齿再矿化。
牙齿再矿化是指牙齿表面由于酸蚀而受损后的修复过程,主要通过骨质生成和牙釉质再硬化来实现。
氢氧化钙糊剂中的氧化钙成分能够与牙齿表面的磷酸钙结合,形成一种结实的矿化层,促进牙齿再矿化的过程。
这对于牙齿的健康具有重要意义,可以保持牙齿的坚固性和耐用性。
此外,牙科氢氧化钙糊剂还具有一定的止血作用。
在一些牙科手术或治疗过程中,可能会导致牙齿出血。
氢氧化钙糊剂中的氧化钙成分能够迅速凝结血液,形成一种凝固层,停止牙齿出血。
这对于牙科医生进行后续治疗具有重要意义,可以提高治疗效果和患者的舒适度。
综上所述,牙科氢氧化钙糊剂具有多种用途,包括防治牙齿龋齿、修复牙齿损伤、促进牙齿再矿化和止血等方面。
随着牙科技术的不断进步,牙科氢氧化钙糊剂的应用也将越来越广泛,对于保护和修复牙齿健康具有重要意义。
希望本文能够对读者了解牙科氢氧化钙糊剂的应用有所帮助。
氢氧化钙在口腔内科中的临床应用探讨
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.67278·经验交流·氢氧化钙在口腔内科中的临床应用探讨张智强 (黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院, 黑龙江 齐齐哈尔 161046)摘要:生活水平不断提高,人们的饮食结构发生了变化,物质上的极大丰富也造成了现代人群的口腔疾病增多,尤其是人们的牙齿患病几率增大,越来越多的牙科临床应用案例收到关注。
最近时期,利用氢氧化钙的高效抗菌性对牙齿根管进行治疗,在临床上有很好的可行性,材料的这些属性都让口腔内科有更好的发展,受到了口腔一学光大医护工作人员的青睐。
氢氧化钙是强碱性的白色粉末,溶解度小,化学性质稳定,在融于水后有较好的消毒杀菌功用,由此被应用在口腔牙科根管部位的消毒工作。
在日常的应用中,医学技术对于氢氧化钙的应用有更深的见解,本文根据氢氧化钙的性质,研讨氢氧化钙在口腔内科中的临床应用,分析其作用机制、疗效和应用范围。
关键词:氢氧化钙;临床应用;口腔中图分类号:R781.9 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.2310 引言氢氧化钙在水里溶解度是很低的,溶解后一般分为钙离子和氢氧根粒子,对牙根部有很好的消毒效果,1930年, He rmann首先使用氢氧化钙成功地进行了盖髓治疗后,氢氧化钙在口腔内科临床医疗领域受到了广泛关注,随着医学科技的发展,氢氧化钙被开发出了很多作用,应用愈加广泛。
1 氢氧化钙的效用分析由氢氧化钙化学性质可知,溶于水之后会形成一种强碱性溶液,造成溶液的pH值增大,碱性溶液可以对患者的牙齿根管进行消毒,牙齿中的细菌由于代谢作用会产生酸性物质影响愈合,氢氧化钙溶液消毒可以与酸性环境作用,使得根部酸碱中和,为牙齿愈合提供一个温和的环境,这种做法可有效减少牙齿根管内的内毒素的含量,避免因为内毒素过多从而对患者的牙齿根部造成严重腐蚀. 其次,氢氧化钙溶液是强碱性环境,容易杀死浅表牙髓,通过牙齿的愈合作用形成一层新的牙本质,反而对预防牙髓感染有奇效。
(钙思莫光凝氢氧化钙)
Calcimol LC(钙思莫光凝氢氧化钙)使用说明书Calcimol LC 是一种光凝X 线阻射型单组分氢氧化钙试剂。
适用范围:- 用作间接盖髓- 用于常规充填材料下的窝洞垫底- 当作完全酸蚀时,对牙髓可起到很好的保护作用使用方法:牙齿操作面必须完全干燥,杜绝污染。
备洞可参照通常的充填技术的程序。
在临近牙髓部位,建议使用水基质的纯氢氧化钙进行保护。
为避免边缘渗漏和细菌侵入,推荐使用永久性的隔离剂/粘结剂。
注射针剂包装的Calcimol LC 可直接使用。
对于管装的材料,可挤出适量的Calcimol LC 于调拌纸上,再用适当的工具进行操作。
如果需要垫衬的厚度超过1 mm , 则建议使用分层固化技术。
使用卤素光进行固化,让光源尽可能的靠近材料表面(约为: 1 - 2 mm ),固化时间为40 - 60秒。
如果厚度增加,则相应增加固化的时间。
用旋转型的工具小心去除多余材料,之后则参照充填类材料的使用说明进行其后的充填操作。
使用注意事项:Calcimol LC 会与以下材料产生粘结:冠桥类材料,甲基丙烯酸类临时封闭剂,一些印模材(多元酯类),因此与这些材料接触可能会导致垫底材料的连带去除,在这种情况下,建议使用隔离剂(如:凡士林,甘油或类似的材料)。
在做最终操作前先去除隔离剂。
由于Calcimol LC 材料本身的粘稠度,不能用探针来去除多余部分材料,因为这样可能会导致整个垫底材料的整个去除。
(使用旋转式的工具)在使用完Calcimol LC 之后,应避免直接的光照(手术灯,阳光)。
Calcimol LC 含有氢氧化钙、TEDMA 、BHT 、UDMA 和碳氢基氨,对上列任何一种组份过敏者不宜使用。
丁香酚和其它污染(百里酚、麝香草酚)会影响材料的完全固化,因此应避免接触此类材料。
固化时间太短或者不充足的光源强度也会导致非完全固化,因此建议定期检查光固化灯。
如果使用的是直接针剂包装,应对针头进行消毒处理。
口腔氢氧化钙使用说明
口腔氢氧化钙使用说明嘿,大家好!今天我们来聊聊一个跟牙齿有关的小家伙——口腔氢氧化钙。
这个东西在牙科界可是个明星,很多牙医都喜欢用它。
你知道吗?它的主要功能就是帮助我们修复牙齿,尤其是那些被蛀虫搞得千疮百孔的牙齿。
就像是牙齿的“救星”一样,听起来是不是挺牛的?氢氧化钙的使用可不是随随便便的,得讲究方法哦。
一般来说,它会被用在根管治疗、牙髓治疗这些情况下。
当牙医发现你的牙齿里面有问题,可能就会用到它。
说白了,就是让牙医把问题处理得干干净净,别让你的小牙齿再遭罪。
可是,这个过程中可得好好配合医生,乖乖地听话,不然可就不太好办了。
说到配合,其实也没那么复杂,医生会先把你的牙齿清理干净,然后再把氢氧化钙放进去。
你可能会想,这个东西有什么特别的吗?当然有!它不仅能杀菌,还能刺激牙齿的再生,简直就是个“复活节彩蛋”,等着你去发掘。
用过的患者都说,这个感觉就像是给牙齿来了一场“温泉SPA”,舒服得不得了。
用氢氧化钙的时候,嘴里会有一点点味道,可能会有点苦,但相信我,忍一忍就好。
牙医会给你涂抹上,等个一段时间,简直像是在等待一场小小的奇迹。
哦对了,使用氢氧化钙后,医生通常会给你一些注意事项。
比如说,要尽量避免吃硬的食物,毕竟这时候牙齿需要“静养”,就像一位疲惫的战士,经过一番战斗后需要休息。
很多人会担心用氢氧化钙会不会过敏,这个嘛,放心,一般来说,过敏的情况比较少见。
不过,万一你发现嘴巴里有不适,那就别犹豫,赶紧跟医生说。
医生可不是只会看牙的,他们也能帮你解决这类问题。
毕竟,沟通才是解决一切的最佳良药。
说完了使用,咱们再聊聊保养。
氢氧化钙虽然厉害,但还是得搭配良好的口腔卫生习惯。
记得每天认真刷牙、用牙线,像是给你的牙齿做个“全身按摩”。
这可是保护你的小牙齿不受外界侵扰的最佳方法。
别等到问题来了才想着去解决,提前预防才是王道。
哦,定期去看牙医也是个好习惯,千万别以为自己没问题就不去。
就像农夫种地,不去施肥浇水,庄稼怎么会长得好呢?牙齿也是一样,得细心呵护。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析1. 引言1.1 背景介绍牙髓炎和根尖炎是常见的口腔疾病,其治疗过程中根管治疗是一种常用的方法。
根管治疗的目的是清除根管内的病变组织和细菌,填充根管,防止再次感染。
有时候传统的根管治疗会面临一些困难,比如根尖周围组织的炎症反应无法完全控制,导致治疗效果不佳。
氢氧化钙糊剂是一种常用的根管治疗辅助药物,具有杀菌消炎、促进愈合的作用。
在最近的研究中,氢氧化钙糊剂联合根管治疗术被证明可以有效改善牙髓炎和根尖炎的治疗效果,提高根管的成功率。
本研究旨在对氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效进行分析,探讨其在临床实践中的应用前景,为临床治疗提供更多的选择和参考。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效,评估其对牙髓炎或根尖炎患者的疗效及治疗效果,并比较其与传统根管治疗方法的不同之处。
通过深入研究,我们希望找到更有效的治疗方法,提高患者的治疗效果和生活质量,为临床医学的发展和进步贡献力量。
通过本研究,我们也可以更全面地了解氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用价值,为今后的相关研究提供参考和指导。
在这个过程中,我们也将与医护人员和患者充分沟通,以促进临床实践和疗效的提升,为患者带来更好的治疗体验和效果。
1.3 研究意义根据大纲中的研究意义部分,本研究的目的在于探究氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎或根尖炎的临床疗效,为临床提供更有效的治疗方案。
牙髓炎或根尖炎是牙科常见的疾病,治疗过程中需要根管治疗来清除感染灶,并保留患牙。
传统的根管治疗方法存在着一定的局限性,如无法完全清除根管内的细菌和坏死组织,容易导致治疗失败和复发。
本研究致力于探讨氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用,希望通过其抗菌和促进愈合的作用,提高治疗的成功率和减少复发率。
研究结果还将为临床医生提供更具参考价值的治疗方案,促进患者的康复与健康。
氢氧化钙在牙科的应用
氢氧化钙在牙科的应用对于氢氧化钙在修复性牙本质形成中的作用,学者们作了大量研究。
Stanley认为:关键因素是氢氧化钙的强碱性及其引起的表浅的牙髓坏死。
组织学研究表明:牙髓表层和氢氧化钙接触会发生破坏分解,坏死层刺激深部牙髓组织,诱发其修复潜力。
间质细胞和成纤维细胞增殖,纤维增生并从无序状态逐渐排列成与表层成垂直,并深入胶原基质中。
而成纤维细胞逐渐分化为成牙本质细胞,形成管状及骨样牙本质。
此后钙盐沉积,牙本质桥钙化,凝固坏死层完全消失。
如取走CH,可探及一层硬质,这就是牙本质桥。
坏死层分离了CH层和桥层,因此可从X线上分辨出牙本质桥层。
2.抗菌性氢氧化钙由于具有强碱性,故对龋坏牙本质的细菌有一定的杀菌作用。
Leung等人用Dycal 作深龋间接盖髓,四周后,取出窝洞内的残留龋坏牙本质,发现龋坏牙本质的细菌减少了93%,而空白对照组的细菌却增加了2倍。
3.诱导根尖发育完成根尖诱导成形术即诱导钙化组织形成以封闭根尖。
据报道,CH行年轻恒牙根管内治疗其成功率在74%~100%之间,大部分都在90%以上,平均5~20个月根尖屏障形成。
但CH诱导根尖生成的确切机理还不清楚。
一般认为是多因素的,和CH的抗菌性、高pH值、游离钙离子、可溶解坏死牙髓残留物及诱导骨质形成有关。
CH可能作为一种刺激物,诱发机体的修复反应。
组织学研究发现根尖修复是由包埋在结缔组织中的牙本质、牙骨质、类骨样物质组成的。
而根尖屏障通常表现为不完全的钙化基质,这种组织的来源可能是牙髓的残余牙源性细胞和Hertwig's 根鞘,它可以激活炎症过程。
二、氢氧化钙的临床应用1.根尖诱导成形术当年轻恒牙的牙根尚处于发育阶段的时候,由于某种原因,如畸形、外伤、龋齿等,导致牙髓坏死,牙根停止发育,致使根尖呈开放状态。
对于此类患牙的治疗,曾使口腔科医生感到非常棘手,由于根管腔大,用常规扩挫根管的方法,要达到彻底的清创是困难的,而要使根管严密充填几乎是不可能的。
探讨氢氧化钙在口腔内科临床治疗中的临床应用效果
探讨氢氧化钙在口腔内科临床治疗中的临床应用效果【摘要】目的:分析氢氧化钙用于口腔内科临床治疗的价值。
方法:随机均分2022年1月-2023年6月本院口腔内科接诊病人(n=180)。
试验组治疗时用氢氧化钙,对照组用甲醛甲酚。
对比VAS评分等指标。
结果:关于VAS评分:治疗结束时,试验组数据低至(1.06±0.37)分,而对照组数据则达到了(3.48±0.79)分,相比较下,试验组的疼痛感更轻(P<0.05)。
总有效率:试验组数据达到了96.67%,而对照组数据则仅有78.89%,相比较下,试验组的疗效更高(P<0.05)。
结论:口腔内科临床治疗用氢氧化钙,病人的疗效提升更加明显,疼痛感减轻更为迅速。
【关键词】氢氧化钙;疗效;口腔内科;治疗临床上,口腔内科疾病十分常见,可引起口腔内疼痛、发炎、流脓与肿胀等症状,若不积极干预,将会导致严重后果,影响病人正常进食[1]。
故,医院有必要加强对口腔内科病人进行干预的力度。
本文选取180名口腔内科病人(2022年1月-2023年6月),着重分析氢氧化钙用于口腔内科临床治疗的价值,如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2022年1月-2023年6月本院口腔内科接诊病人(n=180)进行随机分组。
试验组90人中:女性43人,男性47人,年纪范围16-65岁,均值达到(38.56±6.82)岁;体重范围35-79kg,均值达到(54.68±9.34)kg。
对照组90人中:女性44人,男性46人,年纪范围15-64岁,均值达到(38.97±6.43)岁;体重范围35-80kg,均值达到(54.93±9.67)kg。
2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。
纳入标准:(1)病人对研究知情;(2)病人意识清楚;(3)病人依从性良好;(4)病人资料齐全;(5)病人非过敏体质。
排除标准:(1)传染病;(2)血液系统疾病;(3)癌症;(4)孕妇;(5)全身感染;(6)中途退出研究;(7)精神病;(8)严重心脑血管疾病。
深龋氢氧化钙直接盖髓治疗案例分析
深龋氢氧化钙直接盖髓治疗案例分析在口腔医学领域,深龋氢氧化钙直接盖髓治疗是一种常见的牙科治疗方法。
作为一名经验丰富的牙科医生,我经常会遇到需要进行深龋氢氧化钙直接盖髓治疗的患者。
下面我将通过一个具体的治疗案例,详细介绍深龋氢氧化钙直接盖髓治疗的过程和效果。
患者为一名35岁的女性,因为口腔疼痛前来就诊。
经过检查发现,她的右侧上颌第一磨牙出现了深龋,龋蚀深度达到了牙本质的中层。
根据患者的症状和检查结果,我决定采用深龋氢氧化钙直接盖髓治疗。
在治疗后的一个月和三个月,我分别对患者进行了复查。
复查结果显示,患者的牙齿疼痛症状已经完全消失,龋洞没有再次发生龋蚀的迹象。
患者的牙齿颜色和质地也没有发生变化,说明氢氧化钙糊剂的使用没有对牙齿造成任何不良影响。
通过这个案例,我们可以看到深龋氢氧化钙直接盖髓治疗在治疗深龋方面的良好效果。
这种治疗方法不仅可以有效缓解患者的疼痛症状,还可以防止龋蚀的进一步发展。
同时,氢氧化钙糊剂的使用也不会对牙齿造成任何不良影响。
在实际临床工作中,我会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
对于适合深龋氢氧化钙直接盖髓治疗的患者,我会积极推荐这种方法。
当然,对于不适合这种治疗的患者,我会选择其他合适的治疗方法,以确保患者能够得到最佳的治疗效果。
深龋氢氧化钙直接盖髓治疗是一种有效的牙科治疗方法。
通过上述案例的分析,我们可以看到这种治疗方法的优点和效果。
在未来的工作中,我将继续努力,为更多的患者提供优质的牙科服务。
重点和难点解析在上述案例中,有几个关键的细节需要重点关注。
患者的情况和龋齿的深度是选择深龋氢氧化钙直接盖髓治疗的关键因素。
局部麻醉的使用和氢氧化钙糊剂的应用是治疗过程中的重要步骤。
复查的结果是评估治疗效果的关键指标。
患者的情况和龋齿的深度是选择深龋氢氧化钙直接盖髓治疗的关键因素。
在这个案例中,患者是一位35岁的女性,因为口腔疼痛前来就诊。
经过检查发现,她的右侧上颌第一磨牙出现了深龋,龋蚀深度达到了牙本质的中层。
氢氧化钙在口腔内科中的临床应用探讨
氢氧化钙在口腔内科中的临床应用探讨摘要:氢氧化钙是一种颜色为白色,而且没有气味的粉状制剂。
它可溶于水,投入水中后会分解。
水作为氢氧化钙的重要载体,可以释放出很多分子和离子。
产生的离子不仅可以有效的阻碍细菌的滋生,同时还会限制根尖组织的吸收,又能够限制其溶解。
这些都能够促进根尖区骨组织的修复工作。
本文简单分析了氢氧化钙在口腔内科中的临床应用情况,仅供参考。
关键词:氢氧化钙;口腔内科;应用随着我国经济水平的日益提高,人们的生活质量也在不断上升。
日常的饮食搭配也随之改变。
这样就提高了人们牙齿方面的患病率。
自从在上世纪二十年代,在牙根管的治疗过程中使用了氢氧化钙,而且治疗效果很明显,学者们就开始了对氢氧化钙投入到临床医学中的科学研究。
在大量的科学实验和临床的观察中,探索氢氧化钙应用在口腔内科中的作用。
本文通过研究氢氧化钙的临床作用和在口腔内科中的应用情况,为氢氧化钙更深入地运用在临床医学中提供实践基础。
一、氢氧化钙作用机制氢氧化钙属于碱性较强的物质。
它在投入水中后会分解,并使形成的溶液酸碱值提高,有利于对牙齿进行灭菌和消毒。
另外,氢氧化钙的强碱性还能够中和掉牙齿内部细菌排出的酸性物质,更深入地达到提高灭菌、消毒的目的。
在口腔内科中运用氢氧化钙进行治疗,不仅可以创造出良好的治疗条件,同时还能够加快牙齿的恢复速度。
氢氧化钙能够明显地减小牙齿根管中的内毒素,同时还能有效地抑制内毒素对根尖处健康牙组织的破坏。
还有需要注意的一个地方,尽管氢氧化钙固有的强碱性会导致浅表牙髓的损坏,但是牙髓自身有良好的自我修复的功能,在受到损坏后能够自行恢复到从前的情况,形成新的牙本质桥。
这样有利于避免牙髓进一步的感染,起到维护牙髓的作用。
二、氢氧化钙制剂及其发展1、传统制剂Dycal(放射线阻射氢氧化钙复合物)是目前口腔内科临床上应用最广泛的氢氧化钙制剂,能与坏死的牙髓组织发生反应,从而导致坏死组织凝固和消失,牙齿内生成新鲜的肉芽组织,待其发育成熟之后可分化成为牙本质细胞。
氢氧化钙的用法及问题常见处理方法
氢氧化钙的用法及问题常见处理方法近年来氢氧化钙作为一种根管内封药,在多种牙髓及根尖周病的治疗中得以广泛应用。
氢氧化钙具有抗菌性、灭活内毒素、牙本质壁的渗透作用、诱导硬组织形成等特性。
它在杀灭微生物和减轻两次约诊间的症状以及减低对根尖组织的毒性等方面表现出更优良的效果。
氢氧化钙具有强碱性,对细菌的细胞膜和蛋白质结构产生破坏,导致对细菌的杀伤作用,能有效杀灭感染根管内的所有微生物。
强碱性可使蛋白质变性水解,故能溶解根管内坏死组织,有利于清洁根管。
氢氧化钙能够中和炎症所产生的酸性物质,从而减少根管治疗期间急症(IAE)的发生。
具有收敛性,对于消除炎症渗出及减轻疼痛有良好的效果。
氢氧化钙有高效抗厌氧菌作用,对某些需氧菌有抑制作用对能引起严重症状的细菌如产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌有高效快速的抗菌功能,对引起根管治疗疗程迁延的放线菌有杀菌功能。
氢氧化钙对根尖周组织无刺激作用,并能使根尖部吸收区出现新的牙骨质及衬以成骨细胞的新骨。
氧氧化钙的类别分析氧氧化钙即可作盖髓剂,又可作诱导剂,还可作根管消毒剂,它在牙髓尖周病的治疗中,特别在儿童年轻恒牙牙髓尖周病的治疗中的广泛作用是其他牙髓病治疗药物难以替代的。
1氢氧化钙根管消毒剂氢氧化钙作为根管消毒药,显著优于传统的酚醛类药物。
它对根管内多种细菌有杀伤作用,可灭活内毒素,并可渗入牙本质小管发挥杀菌作用,效果明显,而且刺激性小,完全无毒,同时Ca(OH)2可促进根尖周骨组织修复,并可促进根尖孔封闭等。
故Ca(OH)2成为当前最受关注的年轻恒牙根尖周病治疗的根管消毒剂。
2氢氧化钙诱导剂在根尖诱导成形术中。
将可促进根尖组织屏障形成的氢氧化钙制剂称为诱导剂。
诱导剂的作用是控制根管内感染,消除包括残留根尖端牙髓、牙乳头、尖周组织炎症,恢复并促进它们的修复功能,从而达到使根尖继续发育或根端闭合的目的。
需要注意的是,氢氧化钙作为诱导剂,临床应用时也有其局限性。
,对于有尖周病变的患牙,应加强根管消毒,当控制根管感染,消除尖周炎症后再应用Ca(OH)2制剂其诱导作用才能奏效。
水门汀的种类及其用途
水门汀的种类及其用途
水门汀是口腔科常用的材料之一,主要用于牙齿的粘接和充填。
根据其成分和用途,有多种类型的水门汀可供选择。
以下是一些常见的水门汀及其用途:
1、磷酸锌水门汀:主要用于牙体的暂时性修复、中期充填修复、粘接嵌体、冠、桥、正畸附件等,还可以作为深龋的间接垫底和中龋的直接衬层、垫底。
2、氧化锌丁香酚水门汀:主要应用于深龋安抚治疗、间接盖髓治疗和临时粘接。
还可以用于窝洞的暂封和根管充填等。
3、氢氧化钙水门汀:主要用于深龋的垫底和盖髓,如间接盖髓和直接盖髓。
此外,还可用于根管充填的垫底。
4、聚羧酸锌水门汀:主要用于修复体的粘结固位、深龋、银汞合金的直接衬层和垫底,还可以用于乳牙龋洞的充填等。
5、玻璃离子水门汀:这种水门汀可以释放氟,具有防龋功能。
主要用于牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固,窝洞的垫底、衬层,以及封闭窝沟点隙等。
氢氧化钙在临床中的应用
氢氧化钙在临床中的应用摘要:氢氧化钙是较为常见的一种牙科疾病临床治疗药物,该药物有助于诱导根尖硬组织的形成以及活髓的保留,同时,因为氢氧化钙具有较强的牙本质渗透能力以及抗菌效果,因而其临床治疗效果受到了牙科医学工作人员的一致认可。
本文就在分析氢氧化钙治疗牙科疾病的作用机制的基础上,探讨氢氧化钙制剂的主要发展方向和治疗方法。
关键词:氢氧化钙临床应用根管消毒【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801(2013)04-0039-02随着社会经济的快速发展,以及人民生活水平的逐步提高,人们的饮食结构和习惯都发生了一定程度的改变,由此所导致的各类牙科疾病的发生率也呈现出了明显的上升趋势。
由于氢氧化钙具有较高的使用可行性和抗菌有效性,因而其在各类牙科疾病的临床治疗过程中得到了广泛的应用。
氢氧化钙属于一种ph值在10至12之间的强碱性物质,通常情况下,呈现为粉末状的白色物质,具有较为稳定的化学性质。
氢氧化钙在水中的溶解度较低,在水中溶解后能够分解为氢氧根粒子和钙离子,因而能够产生较强的患牙根管部位消毒效果。
1氢氧化钙的作用机制氢氧化钙具有较强的碱性,在水中溶解后其ph值会有所提高,所以,具有较为满意的根管消毒效果,另一方面,氢氧化钙能够提高牙齿中细菌等物质的代谢速度,并中和酸性物质,从而在口腔中形成一个较为稳定且良好的牙科疾病治疗环境,进而有助于抑制内毒素对正常牙齿根尖组织造成破坏,减少牙齿根管内的内毒素含量[1]。
在氢氧化钙给药后,能够提高浅表牙髓的坏死速度,但是,由于牙髓组织的自我修复能力较强,因而牙髓在接受氢氧化钙治疗后,能够提高其自我修复速度,降低牙髓感染的发生率,提高牙本质桥的重建速度[2]。
2氢氧化钙制剂的发展和使用2.1固化可见光氢氧化钙。
固化可见光氢氧化钙的ph值约为10,在光照的情况下,仅仅需要20s即能够完全固化。
固化可见光氢氧化钙的抗压度在1163kg/cm2左右,因而有助于降低盖髓过程中牙髓组织压入上方材料后产生较强的牙髓刺激力[3]。
氢氧化钙说明书
需要在与口内环境充分隔离的条件下,Dycal的溶解性和基,如用银汞合金充填,需要涂布洞衬剂后再进行充填。
Dycal 不能用作暂时充填材料或封闭水门汀。
研究表明,在通常的银汞充填过程中,Dycal的强度足以对抗充填压力。过细的充填器和过高的充填压力会导致材料断裂,因此应注意避免。在用银汞合金加压充填前,需要在使用Dycal 后,垫一层坚硬的水门汀垫底材料。正确的基础材料和催化剂的比例和充分的调拌很重要,会影响到材料的X线阻射性能、强度、耐磨性能
使用说明
产品全名:Dycal 放射线阻射氢氧化钙复合物
注意事项:
Dycal 氢氧化钙复合物是一种坚硬的、自凝材料,主要用于盖髓和保护性垫底,置于各种牙科充填材料、水门汀、或其它垫底材料下层。它不会抑制丙烯酸树脂和其它复合修复材料的聚合。
保护作用:
它作为保护屏障,把牙本质和牙髓与含酸性成分的水门汀和修复材料隔离开来,起到保护作用。Dycal可被用作盖髓剂。
使用方法:
从软管中挤出等体积的基底糊剂和催化剂(质量1.17克:1.00克)于调板(随产品一并提供)上,立即用Dycal涂药器进行调拌,直至颜色均匀一致。不要过度搅拌。通常情况下,为提供最大的工作时间,您需要在10秒中内完成调拌。
接着迅速将调好的材料放放已备好的窝洞中,在材料开始凝固前,它具有很好的流动性,使您能将其方便地放置至目标位置。窝洞应保持干燥。不要试图通过增加或减少催化剂的用量来控制产品的凝固时间。本品已经过适当调节,能提供恒定的工作时间而不受催化剂多少的影响。
加入更多的催化剂能提供更多的氢氧化钙,但也会影响到材料的X线阻射性能笔强度。因此,应避免刻意的改变基础糊剂和催化剂的比例。牙齿的大小、形态、牙本质的X线阻射性能和曝光条件是另外一些影响材料的X线阻射性能的变量。
社区口腔内科疾病治疗中氢氧化钙的应用探究
社区口腔内科疾病治疗中氢氧化钙的应用探究摘要:目的探究氢氧化钙在社区口腔内科疾病中的应用效果。
方法选取2021年7月~2022年8月期间在本社区口腔内科接受治疗的72例患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,n=36。
观察组采用氢氧化钙进行治疗,对照组采用甲醇加分进行治疗,对比观察两组患者的疗效和并发症发生情况。
结果两组患者根尖诱导成形术比较,观察组成功率(92.31%)显著高于对照组(78.57%);两组患者盖髓术成功率比较,观察组成功率(100.00%)显著高于对照组(78.57%);两组患者活髓切断术成功率比较,观察组成功率(90.09%)显著高于对照组(75.00%);两组患者对比,观察组患者并发症发生率为零,对照组药物性根尖炎症发生率5.56%,疼痛发生率8.33%,总发生率为13.89%。
结论氢氧化钙用于社区口腔内科疾病治疗,疗效显著,并发症发生率较低。
关键词:社区口腔内科;氢氧化钙;应用口腔疾病是指牙齿、牙周和口腔黏膜等组织在内外因素共同作用下,发生了生理性、病理性变化所引起的一系列疾病。
常见的口腔疾病包括蛀牙、牙周病、口臭、口腔溃疡等。
牙齿疾病主要包括蛀牙和牙体过敏。
蛀牙是最为常见的口腔疾病,发病率高。
牙周病则是指局部牙周组织发生的炎症反应,病变早期表现为牙龈出血、牙龈红肿等症状,严重时会导致压制松动并脱落。
口腔内科疾病虽然主要发生在口腔内部,但对消化系统、呼吸系统、心血管系统都会产生一定的影响。
因此,保持口腔的健康,不仅是美观和洁净的问题,也是维持身体各系统健康的关键之一。
本文主要探究氢氧化钙在社区口腔内科疾病中的应用效果。
现在结果报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2021年7月~2022年8月期间在本社区口腔内科接受治疗的72例患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,n=36。
观察组男性患者22例,女性患者14例;年龄18-58岁,平均年龄(48.11±5.23)岁;根尖诱导成形术13例,盖髓术12例,活髓切断术11例。
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氢氧化钙在牙科的应用
发表时间:2011-05-13T14:50:18.253Z 来源:《中外健康文摘》2011年第4期供稿作者:杨福华[导读] 对于氢氧化钙在修复性牙本质形成中的作用,学者们作了大量研究。
杨福华(黑龙江省哈尔滨市呼兰区中小学生卫生保健所 150500)
【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)04-0099-01
【关键词】氢氧化钙根管治疗应用
一、氧化钙的主要治疗机理
1.诱导和促进修复性牙本质形成
对于氢氧化钙在修复性牙本质形成中的作用,学者们作了大量研究。
Stanley认为:关键因素是氢氧化钙的强碱性及其引起的表浅的牙髓坏死。
组织学研究表明:牙髓表层和氢氧化钙接触会发生破坏分解,坏死层刺激深部牙髓组织,诱发其修复潜力。
间质细胞和成纤维细胞增殖,纤维增生并从无序状态逐渐排列成与表层成垂直,并深入胶原基质中。
而成纤维细胞逐渐分化为成牙本质细胞,形成管状及骨样牙本质。
此后钙盐沉积,牙本质桥钙化,凝固坏死层完全消失。
如取走CH,可探及一层硬质,这就是牙本质桥。
坏死层分离了CH层和桥层,因此可从X线上分辨出牙本质桥层。
2.抗菌性
氢氧化钙由于具有强碱性,故对龋坏牙本质的细菌有一定的杀菌作用。
Leung等人用Dycal作深龋间接盖髓,四周后,取出窝洞内的残留龋坏牙本质,发现龋坏牙本质的细菌减少了93%,而空白对照组的细菌却增加了2倍。
3.诱导根尖发育完成
根尖诱导成形术即诱导钙化组织形成以封闭根尖。
据报道,CH行年轻恒牙根管内治疗其成功率在74%~100%之间,大部分都在90%以上,平均5~20个月根尖屏障形成。
但CH诱导根尖生成的确切机理还不清楚。
一般认为是多因素的,和CH的抗菌性、高pH值、游离钙离子、可溶解坏死牙髓残留物及诱导骨质形成有关。
CH可能作为一种刺激物,诱发机体的修复反应。
组织学研究发现根尖修复是由包埋在结缔组织中的牙本质、牙骨质、类骨样物质组成的。
而根尖屏障通常表现为不完全的钙化基质,这种组织的来源可能是牙髓的残余牙源性细胞和Hertwig's 根鞘,它可以激活炎症过程。
二、氢氧化钙的临床应用
1.根尖诱导成形术
当年轻恒牙的牙根尚处于发育阶段的时候,由于某种原因,如畸形、外伤、龋齿等,导致牙髓坏死,牙根停止发育,致使根尖呈开放状态。
对于此类患牙的治疗,曾使口腔科医生感到非常棘手,由于根管腔大,用常规扩挫根管的方法,要达到彻底的清创是困难的,而要使根管严密充填几乎是不可能的。
本世纪六十年代以来,国外在这方面作了大量的研究工作,改变了过去单纯机械充填的方法,而是促使根尖继续发育达到封闭根尖的新途径,获得了显著的效果。
即先用药物促使根尖发育完成,使之封闭,然后再作根管充填。
这就是所谓的根尖诱导成形术。
目前比较公认的效果较好的药物是含氢氧化钙的制剂。
2.活髓切断术
活髓切断术的目的是切除有病变的冠部牙髓,保留健康的根部牙髓及牙髓的活力,维持了乳牙牙根的正常吸收和脱落,促进年轻恒牙牙根的进一步发育和根尖孔的封闭。
3.盖髓术
直接盖髓术是用药物覆盖暴露的牙髓,以促进牙髓愈合和修复的治疗,通常适用于健康的新鲜暴露牙髓。
三、氢氧化钙在牙科应用的新进展
成功的牙髓病治疗取决于多种因素,其中最主要的是减少和消除髓腔内的细菌,去除它们赖以生存的基质。
除机械清理和根管冲洗之外,在两次就诊期间使用根管内药物也是重要的消除细菌感染的手段,它可使抗菌作用深入到器械和冲洗液到不了的地方。
目前所用的根管消毒药物如甲醛甲酚、樟脑酚、麝香草酚、木榴油、丁香油等,大多数有较强的细胞毒性或成为半抗原,而导致机体损害。
因此对这些药物能否继续使用,引起人们一定的疑惑。
近年来人们发现氢氧化钙可以控制感染并减少根管治疗期间疼痛的发生,显著优于传统药物如甲醛甲酚和樟脑酚。
氢氧化钙的抗菌性主要来自它的OH-,这些离子可以迅速导致脂类过氧化,增加细菌细胞膜的通透性;导致蛋白质变性,酶失活;导致DNA 破坏,使细菌死亡。
邓惠珠等用Ca(OH)2和碘伏作体外抑菌实验。
选取感染根管内检出率较高的31株厌氧菌,结果表明CH对感染根管内的几种优势厌氧菌都有较好的抑菌,杀菌效果。
在256μg/ml的浓度时即可杀灭全部供试菌,而临床上用的氢氧化钙和水的糊剂的实际浓度远比上述浓度高,故能达到更好的抑菌杀菌效果。
Carlos等研究发现氢氧化钙对球菌、金葡菌、梭杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌及消化链球菌等细菌都有抑制和杀灭的作用,最长显效时间为72小时。
对混合性的细菌感染也可在72小时内使之失活。
Kathryn等作细菌学研究发现,氢氧化钙对在髓病急症中起重要作用的变形链球菌、牙龈类杆菌的抗菌效能显著高于樟脑对氯酚(CPMC)和甲醛甲酚。
氢氧化钙在口腔内科已广泛应用。
在儿科,CH作为盖髓剂、活髓切断剂、年轻恒牙根管充填剂,其治疗机理已被深入研究,其疗效也得到肯定。
近年来,CH作为根管内消毒药物,日益受到关注。
而随着CH理化性质的进一步研究,它在其他领域的应用也将被开发。
参考文献
[1]腾英.葛德珊.氢氧化钙应用于根管材药的临床研究-临床口腔医学杂志2002(02).
[2]陈祡.史俊南.文玲英.氢氧化钙体内介导牙本质桥形成的研究-实用口腔医学杂志1990(02).
[3]邓汉辉,梁冲华.氢氧化钙根尖诱导成形术在年轻恒牙治疗中的效果观察[J];广西医学;2005年08期.
[4]肖成琦.氢氧化钙根尖诱导术在年轻恒牙及外伤牙中的应用[J];临床口腔医学杂志;2002年03期.。